Канд. мед. наук, доцент каф. гигиены труда, профпатологии, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, Омск, Россия
e-mail: el-omsk@yandex.ru
MD, PhD, Associate Professor, Omsk State Medical University, Omsk, 644099, Russian Federation
e-mail: el-omsk@yandex.ru
Проректор по последипломному образованию, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, Омск, Россия
e-mail: kandsmed@yandex.ru
MD, PhD, Vice-Rector for Postgraduate Education, Omsk State Medical University, Omsk, 644099, Russian Federation
e-mail: kandsmed@yandex.ru
Канд. мед. наук, руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, 644001, Омск, Россия
e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru
MD, PhD, head of the Office of the Federal Service for Surveillance over Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Omsk Region office, Omsk, 644001, Russian Federation
e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru
Канд. техн. наук, ст. науч. сотр., руководитель отд. социально-гигиенического анализа и мониторинга ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, 191036, Санкт-Петербург, Россия
e-mail: j.novikova@s-znc.ru
MD, PhD, senior researcher, head of the Department of Social and Hygienic Analysis and Monitoring, North-West Public Health Research Center, Saint Petersburg, 191036, Russian Federation
e-mail: j.novikova@s-znc.ru
Введение. В Омской области, несмотря на относительно низкий среднемноголетний уровень смертности населения от злокачественных новообразований, наблюдается повышенная заболеваемость раком, что в совокупности с показателями качества онкологической помощи1 свидетельствует о напряжённой ситуации.
Цель исследования ‒ определить приоритетные среды и маршруты воздействия химических веществ при формировании многолетних канцерогенных рисков на территории Омска.
Материалы и методы. Использованы результаты экологического и социально-гигиенического мониторинга объектов среды обитания за 2017‒2022 гг. При оценке кумулятивного канцерогенного риска учитывали такие факторы, как атмосферный воздух, питьевая водопроводная вода, вода открытых водоёмов, почва, пищевые продукты, а также три маршрута воздействия: ингаляционный, пероральный и накожный. Оценка канцерогенных рисков проводилась в соответствии с Руководством Р 2.1.10.3968‒23 с учётом коэффициента тяжести злокачественных новообразований.
Результаты. Канцерогенный риск для здоровья населения Омска в результате многосредового и многомаршрутного воздействия химических веществ оценивался как настораживающий (при аггравированном сценарии – высокий). Структура вкладов в кумулятивный канцерогенный риск: питьевая вода – 63,3%, атмосферный воздух – 33,1%, пищевые продукты – 3,3%, остальные среды ‒ менее 0,5%. Основной путь поступления химических канцерогенов – ингаляционный (77,4%). Настораживающие канцерогенные риски формировались при ингаляционном пути поступления хлороформа из питьевой воды и хрома VI, формальдегида, бензола, сажи из атмосферного воздуха. Наибольший риск для органов-мишеней злокачественных новообразований, который оценивался как настораживающий, формировался в отношении желудочно-кишечного тракта.
Ограничения исследования. Проанализированы не все объекты среды обитания, что может снижать объективность выводов.
Заключение. Оценка многолетнего кумулятивного канцерогенного риска позволила расставить приоритеты в перечне химических загрязнителей, объектах среды, маршрутах воздействия канцерогенов. Для более точного планирования санитарно-гигиенических мероприятий по снижению рисков для здоровья населения, совершенствования комплексного мониторинга загрязняющих веществ во всех средах с учётом всех путей поступления в организм человека целесообразно проводить оценку суммарных рисков при многосредовой и многомаршрутной экспозиции с анализом долевого вклада в их формирование химических веществ, сред, маршрутов.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:Овчинникова Е.Л. – концепция исследования, статистическая обработка материала, написание текста;Колчин А.С. – дизайн исследования, сбор и статистическая обработка данных, написание текста;Крига А.С. – концепция исследования, редактирование;Новикова Ю.А. – сбор данных литературы, редактирование.Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024
1Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / под ред. А.Д. Каприна [и др.]. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 239 с.
Introduction. Despite the relatively low average annual mortality rate, the increased incidence of cancer in the population of the Omsk region, together with indicators of the quality of oncological care, indicate a tense epidemiological situation.
The purpose of the study is to determine priority environments and routes of exposure to chemicals in the formation of long-term carcinogenic risks in the city of Omsk.
Materials and methods. There were used results of environmental and social-hygienic monitoring of habitat objects for the period 2017–2022. To assess the cumulative carcinogenic risk, atmospheric air, drinking tap water, open water, soil, food products, and 3 routes of exposure were taken into account: inhalation, oral and cutaneous. The assessment of carcinogenic risks was carried out in accordance with Guideline R 2.1.10.3968–23, taking into account the severity coefficient of malignant neoplasms.
Results. The carcinogenic risk to the health of the population of the city of Omsk as a result of multi–environmenal and multi-route exposure to chemicals was assessed as alarming (high in an the engraved script). The structure of contributions to the cumulative carcinogenic risk: drinking water – 63.3%, atmospheric air – 33.1%, food products – 3.3 %, other environments less than 0.5%. The main route of entry of chemical carcinogens is inhalation (77.4%). Alarming carcinogenic risks were formed through the inhalation route of chloroform from drinking water; chromium VI, formaldehyde, benzene, and soot from atmospheric air. Among the target organs of malignant neoplasms, the greatest risk was in the gastrointestinal tract, which was assessed as alarming.
Limitations. Not all habitat objects were analyzed, which may reduce the objectivity of the conclusions.
Conclusion. An assessment of the long-term cumulative carcinogenic risk made it possible to prioritize the list of chemical pollutants, environmental objects, and routes of exposure to carcinogens. For more accurate planning of sanitary and hygienic measures to reduce public health risks, improve comprehensive monitoring of pollutants in all environments, taking into account all routes of entry into the human body, it is advisable to analyze the total risks for multi-environmental and multi-route exposure with an analysis of the contribution of chemicals, media, routes to their formation.
Compliance with ethical standards. The study does not require the presentation of the conclusion of the biomedical ethics committee or other documents.
Contribution:Ovchinnikova E.L. – concept of the study, statistical processing of the material, writing the text;Kolchin A.S. – research design, data collection and statistical processing, text writing;Kriga A.S. – research concept, editing;Novikova Yu.A. – collection of literature data, editing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: May 3, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Published: September 10, 2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.