medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2019-98-10-1135-1140medlit-430Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВHYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSКомплексная оценка потерь здоровья детского и подросткового населения Иркутской областиComplex assessment of the loss of health of children’s and adolescent populations of the Irkutsk Regionhttps://orcid.org/0000-0001-7685-9004МыльниковаИнна ВладимировнаMylnikovaInna V.

Кандидат мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории эколого-гигиенических исследований ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665827, Ангарск.

e-mail: inna.mylnikova.phd.ms@gmail.com

Ph.D., Senior Researcher, East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation.

e-mail: inna.mylnikova.phd.ms@gmail.com

inna.mylnikova.phd.ms@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5723-839XКузьминаМ. В.KuzminaM. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5341-0458ТуровВ. М.TurovV. M.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchФедеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области»Center for Hygiene and Epidemiology in the Irkutsk region201914102020981011351140Copyright © Мыльникова И.В., Кузьмина М.В., Туров В.М., 20202020Мыльникова И.В., Кузьмина М.В., Туров В.М.Mylnikova I.V., Kuzmina M.V., Turov V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/430Введение

Введение. Выполнено исследование с целью провести комплексную оценку потерь здоровья детей и подростков Иркутской области.

Материал и методы

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ первичной заболеваемости и инвалидности по данным официальной статистической отчётности за 5 лет. Рассчитаны относительные показатели первичной заболеваемости и инвалидности детей и подростков на территориях Иркутской области. Для выявления сходных показателей первичной заболеваемости и инвалидности по классам болезней в разрезе территорий Иркутской области использованы методы кластерного анализа (иерархический, k-means). Динамика изменений показателей первичной заболеваемости и инвалидности исследована с применением дисперсионного анализа.

Результаты

Результаты. Установлено, что к благополучным территориям относятся кластеры, образованные сельскими населёнными пунктами. Выявлено, что кластер с высоким уровнем первичной заболеваемости и первичной инвалидности детей и подростков образован промышленными центрами. В структуре классов болезней преобладают болезни органов дыхания, травм, глаза и его придаточного аппарата; органов пищеварения; мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани. В структуре первичной инвалидности ведущие места занимают классы психических расстройств, врождённых аномалий развития, болезней нервной, эндокринной, костно-мышечной систем, новообразований. Динамика первичной заболеваемости в исследуемый период по 18 классам болезней исследована с помощью дисперсионного анализа. Изменения уровня распространённости первичной заболеваемости и инвалидности детей и подростков в период исследования, согласно значению коэффициента детерминации аппроксимации, оцениваются как умеренные на территориях гг. Усолье-Сибирское, Свирск, Тулун и 6 сельских районов (Нижнеудинский, Шелеховский, Казачинско-Ленский, Баяндаевский, Мамско-Чуйский).

Заключение

Заключение. Использование методов многомерного пространственно-временного кластерного анализа позволило выявить территории Иркутской области, неблагоприятные по показателям и тенденциям первичной заболеваемости и первичной инвалидности. Проведённые исследования определили приоритетные направления лечебно-профилактической деятельности, направленной на снижение комплексных потерь здоровья детей и подростков.

Introduction

Introduction. Aim: Comprehensive assessment of the health losses of children and adolescents of the Irkutsk region.

Material and methods

Material and methods. A retrospective analysis of primary morbidity and disability in the territories of the Irkutsk region was carried out according to official statistical reports for 5 years. To identify similar indices of primary morbidity and disability by disease classes in the context of the territories of the Irkutsk region, cluster analysis methods (hierarchical, k-means) were used.

Results

Results. Prosperous territories were established to include clusters formed by rural settlements. The cluster with a high level of primary morbidity and primary disability of children and adolescents was revealed to be formed by industrial centers. The structure of classes of diseases is dominated by diseases of the respiratory system, injuries, eyes, and its appendage apparatus. In the structure of primary disability, the leading places are occupied by classes of mental disorders, congenital developmental malformations, diseases of the nervous, endocrine system. Changes in the prevalence of primary morbidity and disability in children and adolescents are assessed as moderate in the territories: Usolye-Sibirskoye, Svirsk Tulun and 6 rural areas (Nizhneudinsky, Shelekhovsky, Kazachinsko-Lensky, Bayandaevsky, Mamsky-Chuysky).

Conclusions

Conclusions. Using the methods of multivariate cluster analysis revealed the territory of the Irkutsk region, unfavorable in terms of indices and trends of primary morbidity and primary disability. The conducted studies have identified priority areas for treatment and prevention activities aimed at reducing the comprehensive loss of health of children and adolescents.

заболеваемостьинвалидностьпотери здоровья детей и подростковкластерный анализmorbiditydisabilityloss of health of children and adolescentscluster analysisReferencesОнищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Дементьева Л.А., Дёмина Ю.В., Яновская Г.В. и др. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детского населения Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (2): 10-8.Onishchenko G.G., Ezhlova E.B., Mel’nikova A.A., Dement’eva L.A., Dyomina Yu.V., Yanovskaya G.V. et al. Sanitary and epidemiological well-being of the child population of the Russian Federation. Pediatricheskaya farmakologiya. 2013; 10 (2): 10–8. (in Russian)Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: популяционное и персонализированное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения в современных условиях. Гигиена и санитария. 2019; 98(1): 61-97.Kuchma V.R. Hygiene of children and adolescents: population-based and personalized provision of sanitary and epidemiological well-being of children in modern conditions. Gigiena i sanitariya. 2019; 98 (1): 61–97. (in Russian)Aleman-Diaz A.Y., Backhaus S., Siebers L.L. et al. Child and adolescent health in Europe: monitoring implementation of policies and provision of services. Lancet Child & Adolescent Health. 2018; 2 (12): 891-904.Aleman-Diaz A.Y., Backhaus S., Siebers L.L. et al. Child and adolescent health in Europe: monitoring implementation of policies and provision of services. Lancet Child & Adolescent Health. 2018; 2 (12): 891–904.Римашевская Н.М. Детское население в России: основные проблемы развития. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2011; 1 (13): 59-70.Rimashevskaya N.M. Children’s population in Russia: the main problems of development. Ekonomicheskie i social’nye peremeny: fakty, tendencii, prognoz. 2011; 1 (13): 59–70. (in Russian)Перепелкина Н.Ю., Калинина Е.А. Состояние здоровья детского населения Оренбургской области. Оренбургский медицинский вестник. 2017; 2 (18): 67-73.Perepelkina N.Yu., Kalinina E.A. The health status of the child population of the Orenburg region. Orenburgskij medicinskij vestnik. 2017; 2 (18): 67–73. (in Russian)Бойко Ю.П., Лаврова Д.И. Заболеваемость и инвалидность у подростков 15-17 лет в России. Интерактивная наука. 2017; 11: 33-5.Bojko Yu.P., Lavrova D.I. Morbidity and disability in adolescents 15–17 years old in Russia. Interaktivnaya nauka [Interactive Science]. 2017; 11: 33–5. (in Russian)Лукашов А.Г. и др. Инвалидность и смертность - доминанты, снижающие жизненный потенциал и безопасность общества. Под ред. А.Л. Санникова. Архангельск: Солти; 2007: 8-67.Lukashov A.G. et al. Disability and mortality - the dominant, reducing the life potential and safety of society; edit. by A.L. Sannikov. Arhangel’sk: Solti; 2007: 8–67. (in Russian)Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н., Зелинская Д.И. Многоуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению. Вопросы современной педиатрии. 2014; 2: 5-10.Baranov A.A., Al’bickij V.Yu., Terleckaya R.N., Zelinskaya D.I. Multi-level system of medical care for children. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2014; 2: 5–10. (in Russian)Храмцов П.И., Березина Н.О. Оценка эффективности технологий здоровьесбережения старших дошкольников. Российский педиатрический журнал. 2011; 18 (4): 32-5.Hramcov P.I., Berezina N.O. Evaluating the effectiveness of health technologies for older preschoolers. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2011; 18 (4): 32–5. (in Russian)Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. и др. Методы оценки и концепция сокращения предотвратимых потерь здоровья детского населения. Под ред. А.А. Баранова, В.Ю. Альбицкого. М.: ПедиатрЪ; 2013. 92 с.Baranov A.A., Al’bickij V.Yu., Terleckaya R.N. et al. Assessment methods and the concept of reducing the preventable loss of health of the child population. Edit. by A.A. Baranov, V.Yu. Al’bickiy. Moscow: Pediatr; 2013. 92 p. (in Russian)Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина; 2006. 528 с.Medik V.A., Tokmachev M.S. Guide to health and health statistics. Мoscow: Meditsina; 2006. 528 p. (in Russian)Гудинова Ж.В. О применении элементов Data Mining (обнаружения полезных знаний в базах данных) в гигиенических исследованиях и социально-гигиеническом мониторинге. Гигиена и санитария. 2012; 5: 78-81.Gudinova Zh.V. About the application of elements Data Mining (detection of useful knowledge in databases) in hygienic studies and socio-hygienic monitoring. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2012; 5: 78–81. (in Russian)Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В. Проблемы детской инвалидности в современной России. Вестник Российской академии медицинских наук. 2017; 72 (4): 305-12. https://doi.org/10.15690/vramn823Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Terleckaya R.N., Antonova E.V. Problems of children’s disability in modern Russia. Vestnik Rossiyskoy akademii medicinskih nauk. 2017; 72 (4): 305–12. https://doi.org/10.15690/vramn823 (in Russian)Григорьев Ю.И., Ершов А.В. Некоторые аспекты изучения первичной инвалидности детей, проживающих на территории Калужской области. Вестник новых медицинских технологий. 2012; XIX (1): 225-7.Grigor’ev Yu.I., Ershov A.V. Some aspects of the study of the primary disability of children living in the Kaluga region. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012; XIX (1): 225–7. (in Russian)Рукавишников В.С., Ефимова Н.В., Донских И.В. Медико-экологические проблемы на территориях нового освоения Сибири. Экология человека. 2013; 9: 3-8.Rukavishnikov V.S., Efimova N.V., Donskih I.V. Medical and environmental problems in the territories of the new development of Siberia. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2013; 9: 3–8. (in Russian)Салдан И.П., Ушаков А.А., Катунина А.С. Региональные факторы, определяющие формирование инвалидности детей в Алтайском крае. Гигиена и санитария. 2014; 2: 73-6.Saldan I.P., Ushakov A.A., Katunina A.S. Regional factors determining the formation of disability of children in the Altai Territory. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2014; 2: 73–6. (in Russian)Узденов И.М., Зафирова В.Б., Третьяков А.А., Амлаев К.Р. Результаты изучения заболеваемости и инвалидности детей в РФ, СКФО и Ставропольском крае за 2008-2012 годы. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 5: 127-32.Uzdenov I.M., Zafirova V.B., Tret’yakov A.A., Amlaev K.R. The results of the study of the incidence and disability of children in the Russian Federation, the North Caucasus Federal District and the Stavropol Territory for 2008-2012. Kubanskiy nauchnyy medicinskiy vestnik. 2014; 5: 127–32. (in Russian)Шмелев И.А. Потери здоровья детского населения и пути их сокращения в современных условиях (по материалам Самарской области). Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016; 1: 158-64.Shmelev I.A. Losses of children’s health and ways to reduce them in modern conditions (according to the materials of the Samara Region). Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2016; 1: 158–64. (in Russian)Ефимова Н.В., Мыльникова И.В., Парамонов В.В., Кузьмина М.В., Гребенщикова В.И. Оценка химического загрязнения и риска для здоровья населения Байкальского региона. География и природные ресурсы. 2016; 12: 99-104.Efimova N.V., Myl’nikova I.V., Paramonov V.V., Kuz’mina M.V., Grebenshchikova V.I. Assessment of chemical pollution and risk to the health of the population of the Baikal region. Geografiya i prirodnye resursy. 2016; 12: 99–104. (in Russian)Безгодов И.В., Ефимова Н.В., Кузьмина М.В., Мыльникова И.В. Ранжирование и оценка территорий Иркутской области по уровню комплексного антропогенного загрязнения. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 2 (287): 38-40.Bezgodov I.V., Efimova N.V., Kuz’mina M.V., Myl’nikova I.V. Ranking and assessment of the territories of the Irkutsk region by the level of complex anthropogenic pollution. Zdorov’ye naseleniya i sreda obitaniya [Public Health and Life Environment]. 2017; 2 (287): 38–40. (in Russian)Мыльникова И.В. Сравнительная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы подростков, проживающих в условиях различного загрязнения атмосферного воздуха. Гигиена и санитария. 2017; 1: 47-52.Myl’nikova I.V. Comparative evaluation of the functional state of the cardiovascular system of adolescents living in conditions of various air pollution. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2017; 1: 47–52. (in Russian)Зайкова З.А., Бурдуковская А.В., Белых А.И. Определение приоритетных неблагоприятных факторов окружающей среды. Гигиена и санитария. 2016; 95 (12): 1205-9.Zajkova Z.A., Burdukovskaya A.V., Belyh A.I. Determination of priority adverse environmental factors. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2016; 95 (12): 1205–9. (in Russian)Прусаков В.М., Прусакова А.В. Динамика риска заболеваемости и адаптационного процесса как показатели воздействия локальных факторов окружающей среды на население. Гигиена и санитария. 2018; 97 (2): 124-31.Prusakov V.M., Prusakova A.V. Dynamics of risk of morbidity and adaptation process as indicators of the impact of local environmental factors on the population. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2018; 97 (20): 124–31. (in Russian)Рахманин Ю.А., Леванчук А.В., Копытенкова О.И. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга территорий крупных городов. Гигиена и санитария. 2017; 96 (4): 298-301.Rahmanin Yu.A., Levanchuk A.V., Kopytenkova O.I. Improving the system of social and hygienic monitoring of the territories of large cities. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2017; 96 (4): 298–301. (in Russian)Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2013; 1: 4-13.Onishchenko G.G. Assessment and management of health risks as an effective tool for solving the tasks of ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population of the Russian Federation. Analiz riska zdorov’yu [Health Risk Analysis]. 2013; 1: 4–13. (in Russian)Савченков М.Ф., Ефимова Н.В. Анализ и стратегии обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сибири. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3 (6): 156-63.Savchenkov M.F., Efimova N.V. Analysis and strategies to ensure the sanitary and epidemiological welfare of the population of Siberia. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3 (6): 156–63. (in Russian)Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. Гигиена и санитария 2014; 93 (5): 5-10.Rahmanin Yu.A., Mihajlova R.I. Environment and health: priorities for preventive medicine. Gigiyena i sanitariya [Hygiene and Sanitation, Russian journal]. 2014; 93 (5): 5–10. (in Russian)Мейирман А.С. Усовершенствование профилактических работ среди детского населения. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2014; 1: 446-9.Mejirman A.S. Improving preventive work among children. Vestnik Kazahskogo nacional’nogo medicinskogo universiteta. 2014; 1: 446–9. (in Russian)Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Косова С.А., Иванова А.А., Волков И.М., Бондарь В.И. и др. Инновационные технологии в профилактической деятельности центров здоровья для детей. Российский педиатрический журнал. 2014; 17 (4): 43-8.Al’bickij V.Yu., Modestov A.A., Kosova S. A., Ivanova A.A., Volkov I.M., Bondar’ V.I. et al. Innovative technologies in the prevention of health centers for children. Rossijskiy pediatricheskiy zhurnal. 2014; 17 (4): 43–8. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.