medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2024-103-9-925-931lgcdfmmedlit-4349Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEВозрастная динамика смертности населения от болезней системы кровообращения в период пандемии при снижении загрязнения атмосферного воздухаAge trend in the mortality from diseases of the circulatory system during the pandemic under a decrease in air pollutionhttps://orcid.org/0000-0001-7218-2147ЕфимоваНаталья ВасильевнаEfimovaNatalya V.

Доктор мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск, Россия

e-mail: medecolab@inbox.ru

MD, DSc, professor, leading researcher of the Laboratory of Environmental and Hygienic Research of the East Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation

e-mail: medecolab@inbox.ru

medecolab@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8914-7903БобковаЕлена ВикторовнаBobkovaElena V.

Зам. директора по медицинской статистике, ОГКУЗ Медицинский информационно-аналитический центр Иркутской области, 664003, Иркутск, Россия

e-mail: evb@miac-io.ru

MD, Deputy Director for Medical Statistics, Medical Information and Analytical Center of the Irkutsk Region, Irkutsk, 664003, Russian Federation

e-mail: evb@miac-io.ru

evb@miac-io.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2170-689XЗароднюкТатьяна СергеевнаZarodnyukTatyana S.

Канд. техн. наук, ст. науч. сотр. лаб. оптимального управления ФБУН Институт динамики систем и теории управления им. В.М. Матросова СО РАН, 664033, Иркутск, Россия

e-mail: tz@icc.ru

PhD, senior researcher at the Laboratory of Optimal Control of the Institute of System Dynamics and Control Theory named after. V.M. Matrosov, SB RAS, Irkutsk, 664033, Russian Federation

e-mail: tz@icc.ru

tz@icc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8340-5729ГорновАлександр ЮрьевичGornovAlexander Yu.

Доктор техн. наук, гл. науч. сотр. лаб. оптимального управления ФБУН «Институт динамики систем и теории управления им. В.М. Матросова» СО РАН, 664033, Иркутск, Россия

e-mail: gornov@icc.ru

DSc (tech), chief researcher of the Laboratory of Optimal Control of the Institute of System Dynamics and Control Theory named after V.M. Matrosov, SB RAS, Irkutsk, 664033, Russian Federation

e-mail: gornov@icc.ru

gornov@icc.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»РоссияEast Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchRussian FederationФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»; ОГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Иркутской области»РоссияEast Siberian Institute of Medical and Ecological Research; Medical Information and Analytical Center of the Irkutsk RegionRussian FederationФГБУН «Институт динамики систем и теории управления имени В.М. Матросова» Сибирского отделения Российской академии наукРоссияInstitute of System Dynamics and Control Theory named after V.M. Matrosov, SB RASRussian Federation2024161020241039925931Copyright © Ефимова Н.В., Бобкова Е.В., Зароднюк Т.С., Горнов А.Ю., 20242024Ефимова Н.В., Бобкова Е.В., Зароднюк Т.С., Горнов А.Ю.Efimova N.V., Bobkova E.V., Zarodnyuk T.S., Gornov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/4349Введение

Введение. Результаты крупномасштабных исследований смертности от болезней системы кровообращения (БСК) во время пандемии требуют дальнейшего анализа данных, поиска модифицирующих факторов.

Цель исследования — выявить особенности динамики смертности от БСК населения промышленного центра в период пандемии при изменении загрязнения атмосферного воздуха.

Материалы и методы

Материалы и методы. В качестве модельного города для изучения вклада загрязнений атмосферного воздуха был выбран Братск, входящий в федеральный проект «Чистый воздух». Изучены повозрастные показатели смертности в фоновый период (2017 г.) и период пандемии (2021 г.). Использованы экспоненциальные модели, качество аппроксимации оценивали по коэффициенту детерминации, ошибке аппроксимации и среднему коэффициенту эластичности. Вклад загрязнения атмосферного воздуха в смертность населения рассчитан в соответствии с Р 2.1.10.3968‒23 «Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания».

Результаты

Результаты. Среди городского населения возрастной прирост смертности по причине БСК в 2017 г. составлял 125%, а в 2021 г. — 172%. В условиях пандемии уровень избыточной смертности составил у лиц старше 80 лет 35,92‰, 70‒79 лет — 8,48‰, 60‒69 — 1,03‰. Содержание взвешенных веществ в атмосферном воздухе в 2021 г. снизилось с высокого уровня до настораживающего, что привело к сокращению дополнительных случаев смерти, связанных с содержанием РМ10 с 194 (ДИ 193,6‒195,1) до 5 (ДИ 4,8‒5,1) случаев.

Ограничения исследования связаны с диагностикой основных причин смерти и неполными эпидемиологическими знаниями о зависимости смертности по причине БСК от воздействия аэрополлютантов.

Заключение

Заключение. Использование нелинейного регрессионного анализа позволило продемонстрировать изменения в тенденциях повозрастной смертности в фоновый период и во время пандемии. Выявлено, что в период пандемии уровень избыточной смертности, ассоциированной с загрязнением РМ10 атмосферного воздуха, сократился.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов

Участие авторов: Ефимова Н.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; Бобкова Е.В. — сбор материала и статистическая обработка данных, написание текста; Зароднюк Т.С. — статистическая обработка данных, математическое моделирование, написание текста; Горнов А.Ю. — концепция исследования, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование выполнено в рамках государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила

Поступила: 20.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 16.10.2024

Introduction

Introduction. The results of large-scale studies of the mortality from diseases of the circulatory system (DCS) during the pandemic require further analysis of the data and the search for modifying factors.

The purpose is to identify the features of the trend in the mortality from DCS in the population of an industrial center during a pandemic under changes in air pollution.

Materials and methods

Materials and methods. The research was carried out in the industrial center — Bratsk. Age-specific mortality rates were studied using exponential models in the background (2017) and pandemic (2021) periods. The contribution of atmospheric air pollution to the mortality rate was calculated in accordance with the “Guidelines for assessing the risk to public health from exposure to chemical substances that pollute the environment.”

Results

Results. The age-related increase in the mortality rate from DCS over 2017 was 125%, and during 2021 – 172%. During the pandemic, the excess mortality rate was in cases older 80 years — 35.92‰, 70–79 — 8.48‰, 60–69 — 1.03‰. PM10 levels in the air decreased from high to alarming levels in 2021, resulting in a reduction in excess PM10-related deaths from 194 (CI: 193.6–195.1) to 5.0 (CI: 4.8–5.1) cases.

Limitations are associated with incomplete epidemiological knowledge about the dependence of mortality from DCS on exposure to air pollutants.

Conclusion

Conclusion. The use of nonlinear regression analysis made it possible to demonstrate changes in trends in age-specific mortality during the background period and during the pandemic. During the pandemic, the level of excess mortality was revealed to relate with PM10 air pollution decreased.

Compliance with ethical standards. The study does not require submission of the opinion of the biomedical ethics committee or other documents.

Contributions

Contributions: Efimova N.V. — the concept and design of the study, writing the text, editing; Bobkova E.V. — collection of material and data processing, writing the text; Zarodnyuk T.S. — data processing and math modelling, writing the text; Gornov A.Yu. — the concept of the study, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study was carried out within the framework of the state assignment of East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research.

Received

Received: May 20, 2024 / Accepted: June 19, 2024 / Published: October 16, 202

избыточная смертностьболезни системы кровообращенияпандемиязагрязнение атмосферного воздухаexcess mortalitycardiovascular diseasespandemicair pollutionReferencesЗайцева Н.В., Кирьянов Д.А., Камалтдинов М.Р., Устинова О.Ю., Бабина С.В., Цинкер М.Ю. и др. Анализ рисков потерь здоровья и комплексная оценка эффективности целевых мер территориальных систем здравоохранения по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(4): 302–9. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-302-309 https://elibrary.ru/dvuudgZaitseva N.V., Kir’yanov D.A., Kamaltdinov M.R., Ustinova O.Yu., Babina S.V., Tsinker M.Yu., et al. Health risks analysis and complex procedure for estimating the efficiency of targeted activities performed within regional public healthcare systems and aimed at reducing mortality among the population caused by cardiovascular diseases and oncologic diseases. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2021; 65(4): 302–9. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-302-309 https://elibrary.ru/dvuudg (in Russian)GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021; 20(10): 795–820. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(21)00252-0GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021; 20(10): 795–820. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(21)00252-0Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2021; 100(2): 159–65. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165 https://elibrary.ru/ildcnnUsacheva E.V., Nelidova A.V., Kulikova O.M., Flyanku I.P. Mortality of Russian able-bodied population from cardiovascular diseases. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2021; 100(2): 159–65. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165 https://elibrary.ru/ildcnn (in Russian)Яковлева Т.П., Михайлова Н.С., Тихонова Г.И., Калитина М.А. Сравнительный анализ заболеваемости и смертности населения, проживающего в различных климатических поясах России. Гигиена и санитария. 2018; 97(9): 813–8. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-9-813-818 https://elibrary.ru/ymkawdYakovleva T.P., Mikhailova N.S., Tikhonova G.I., Kalitina M.A. The comparative analysis of incidence and mortality of the population living in various climatic zones of Russia. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(9): 813–8. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-9-813-818 https://elibrary.ru/ymkawd (in Russian)Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Музыкантова Н.Н. Потери российского населения от предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности в периоды до и во время пандемии. Социальные аспекты здоровья населения. 2023; 69(1): 6. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-1-6 https://elibrary.ru/igkrtsZubko A.V., Sabgaida T.P., Semenova V.G., Muzykantova N.N. Mortality associated with preventable causes of deaths from cardio-vascular diseases in the pre-COVID period and during the pandemic in Russia. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2023; 69(1): 6. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-1-6 https://elibrary.ru/igkrts (in Russian)Кобякова О.С., Стародубов В.И., Халтурина Д.А., Зыков В.А., Зубкова Т.С., Замятнина Е.С. Перспективные меры по снижению смертности в России: аналитический обзор. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(6): 573–80. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-6-573-580 https://elibrary.ru/tvvabtKobyakova O.S., Starodubov V.I., Khalturina D.A., Zykov V.A., Zubkova T.S., Zamyatnina E.S. Promising measures to reduce the mortality rate in Russia: an analytical review. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2021; 65(6): 573–80. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-6-573-580 https://elibrary.ru/tvvabt (in Russian)Седых Д.Ю., Барбараш О.Л., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Отдельные показатели общественного здоровья в сибирском федеральном округе, в условиях пандемии COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения. 2023; 69(5): 3. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-5-3Sedykh D.Yu., Barbarash O.L., Indukaeva E.V., Artamonova G.V. Selected public health indicators in the Siberian Federal District, the impact of COVID-19. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2023; 69(5): 3. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-5-3 (in Russian)Ungvari Z., Tarantini S., Donato A.J., Galvan V., Csiszar A. Mechanisms of vascular aging. Circ. Res. 2018; 123(7): 849–67. https://doi.org/10.1161/circresaha.118.311378Ungvari Z., Tarantini S., Donato A.J., Galvan V., Csiszar A. Mechanisms of vascular aging. Circ. Res. 2018; 123(7): 849–67. https://doi.org/10.1161/circresaha.118.311378Liu C., Cai J., Chen R., Sera F., Guo Y., Tong S., et al. Coarse particulate air pollution and daily mortality: a global study in 205 cities. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2022; 206(8): 999–1007. https://doi.org/10.1164/rccm.202111-2657ocLiu C., Cai J., Chen R., Sera F., Guo Y., Tong S., et al. Coarse particulate air pollution and daily mortality: a global study in 205 cities. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2022; 206(8): 999–1007. https://doi.org/10.1164/rccm.202111-2657ocHealth Effects Institute. State of Global Air 2020. Special Report. Boston: Health Effects Institute; 2020. Available by: https://stateofglobalair.org/sites/default/files/documents/2020-10/soga-2020-report.pdfHealth Effects Institute. State of Global Air 2020. Special Report. Boston: Health Effects Institute; 2020. Available by: https://stateofglobalair.org/sites/default/files/documents/2020-10/soga-2020-report.pdfTan T., Hu M., Li M., Guo Q., Wu Y., Fang X., et al. New insight into PM2.5 pollution patterns in Beijing based on one-year measurement of chemical compositions. Sci. Total. Environ. 2018; 621: 734–43. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2017.11.208Tan T., Hu M., Li M., Guo Q., Wu Y., Fang X., et al. New insight into PM2.5 pollution patterns in Beijing based on one-year measurement of chemical compositions. Sci. Total. Environ. 2018; 621: 734–43. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2017.11.208Huang W., Zhou Y., Chen X., Zeng X., Knibbs L.D., Zhang Y., et al. Individual and joint associations of long-term exposure to air pollutants and cardiopulmonary mortality: a 22-year cohort study in Northern China. Lancet Reg. Health West Pac. 2023; 36: 100776. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100776Huang W., Zhou Y., Chen X., Zeng X., Knibbs L.D., Zhang Y., et al. Individual and joint associations of long-term exposure to air pollutants and cardiopulmonary mortality: a 22-year cohort study in Northern China. Lancet Reg. Health West Pac. 2023; 36: 100776. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100776Lee W.E., Park S.W., Weinberger D.M., Olson D., Simonsen L., Grenfell B.T., et al. Direct and indirect mortality impacts of the COVID-19 pandemic in the US, March 2020 – April 2021. medRxiv. 2022. Preprint. https://doi.org/10.1101/2022.02.10.22270721Lee W.E., Park S.W., Weinberger D.M., Olson D., Simonsen L., Grenfell B.T., et al. Direct and indirect mortality impacts of the COVID-19 pandemic in the US, March 2020 – April 2021. medRxiv. 2022. Preprint. https://doi.org/10.1101/2022.02.10.22270721Шляхто Е.В., Конради А.О., Каронова Т.Л., Федотов П.А. Пандемия COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания. Уроки и перспективы. Вестник Российской академии наук. 2022; 92(7): 686–90. https://doi.org/10.1134/S1019331622040098 https://elibrary.ru/xjbayqShlyakhto E.V., Konradi A.O., Karonova T.L., Fedotov P.A. COVID-19 Pandemic and cardiovascular diseases: lessons and prospects. Vestnik Rossiiskoi akademii nauk. 2022; 92(7): 686–90. https://doi.org/10.1134/S1019331622040098 https://elibrary.ru/xjbayq (in Russian)Канорский С.Г. COVID-19 и сердце: прямое и косвенное влияние. Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(1): 16–31. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-1-16-31 https://elibrary.ru/wzllgsKanorskii S.G. COVID-19 and the heart: direct and indirect impact. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2021; 28(1): 16–31. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-1-16-31 https://elibrary.ru/wzllgs (in Russian)Kouhpayeh H. Clinical features predicting COVID-19 mortality risk. Eur. J. Transl. Myol. 2022; 32(2): 10268. https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10268Kouhpayeh H. Clinical features predicting COVID-19 mortality risk. Eur. J. Transl. Myol. 2022; 32(2): 10268. https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10268Бунова С.С., Охотникова П.И., Скирденко Ю.П., Николаев Н.А., Осипова О.А., Жернакова Н.И. COVID-19 и сердечно-сосудистая коморбидность: поиск новых подходов к снижению смертности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(4): 2953. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2953 https://elibrary.ru/wopwrtBunova S.S., Okhotnikova P.I., Skirdenko Yu.P., Nikolaev N.A., Osipova O.A., Zhernakova N.I. COVID-19 and cardiovascular comorbidity: novel approaches to reduce mortality. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2021; 20(4): 2953. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2953 https://elibrary.ru/wopwrt (in Russian)Chang J., Deng Q., Guo M., Ezzati M., Baumgartner J., Bixby H., et al. Trends and inequalities in the incidence of acute myocardial infarction among Beijing townships, 2007–2018. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(23): 12276. https://doi.org/10.3390/ijerph182312276Chang J., Deng Q., Guo M., Ezzati M., Baumgartner J., Bixby H., et al. Trends and inequalities in the incidence of acute myocardial infarction among Beijing townships, 2007–2018. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(23): 12276. https://doi.org/10.3390/ijerph182312276Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Вайсман Д.Ш., Галявич А.С., Драпкина О.М., Забозлаев Ф.Г. и др. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин position statement. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7(2): 6–9. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-2-6-9 https://elibrary.ru/xturqdBarbarash O.L., Boitsov S.A., Vaisman D.Sh., Galyavich A.S., Drapkina O.M., Zabozlaev F.G., et al. Position statement on challenges in assessing cause-specific mortality. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevanii. 2018; 7(2): 6–9. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-2-6-9 https://elibrary.ru/xturqd (in Russian)Ефимова Н.В., Рукавишников В.С. Оценка загрязнения атмосферного воздуха г. Братска на основе анализа многолетних наблюдений. Гигиена и санитария. 2022; 101(9): 998–1003. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-9-998-1003 https://elibrary.ru/aaoibcEfimova N.V., Rukavishnikov V.S. Assessment of air pollution based on the analysis of long-term observations in the city of Bratsk. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2022; 101(9): 998–1003. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-9-998-1003 https://elibrary.ru/aaoibc (in Russian)Асламова В.С., Плеханова О.С., Асламов А.А. Регрессионные модели оценки атмосферных выбросов загрязняющих веществ в городах Братск и Черемхово. Математические методы в технологиях и технике. 2023; (11): 79–82. https://doi.org/10.52348/2712-8873_MMTT_2023_11_79 https://elibrary.ru/fghrfvAslamova V.S., Plekhanova O.S., Aslamov A.A. Regression models for assessing atmospheric pollutant emissions in the cities of Bratsk and Cheremkhovo. Matematicheskie metody v tekhnologiyakh i tekhnike. 2023; (11): 79–82. https://doi.org/10.52348/2712-8873_MMTT_2023_11_79 https://elibrary.ru/fghrfv (in Russian)Май И.В., Клейн С.В., Максимова Е.В. Результативность мероприятий федерального проекта «Чистый воздух» по ключевым показателям – качеству атмосферного воздуха и риску для здоровья населения г. Братска. Гигиена и санитария. 2023; 102(12): 1367–74. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-12-1367-1374 https://elibrary.ru/zkowwhMai I.V., Klein S.V., Maksimova E.V. Effectiveness of the activities of the federal project «Clean air» by the quality of atmospheric air and risk for the health (by means of the example of the city Bratsk). Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2023; 102(12): 1367–74. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-12-1367-1374 https://elibrary.ru/zkowwh (in Russian)Gornov A.Yu., Zarodnyuk T.S., Anikin A.S., Sorokovikov P.S., Tyatyushkin A.I. Software engineering for optimal control problems. Lecture Notes in Networks and Systems. 2022; 424: 415–26. https://doi.org/10.1007/978-3-030-97020-8_38Gornov A.Yu., Zarodnyuk T.S., Anikin A.S., Sorokovikov P.S., Tyatyushkin A.I. Software engineering for optimal control problems. Lecture Notes in Networks and Systems. 2022; 424: 415–26. https://doi.org/10.1007/978-3-030-97020-8_38Донцов В.И. Изменения смертности, продолжительности жизни и скорости старения в ХХ веке и возможные причины этого. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(1): 17–23. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-1-17-23 https://elibrary.ru/flezauDontsov V.I. Changes in mortality, life expectancy and the rate of aging in the XX century: possible causes. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2021; 65(1): 17–23. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-1-17-23 https://elibrary.ru/flezau (in Russian)Концевая А.В., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Исследование ЭССЕ-РФ: эпидемиология и укрепление общественного здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(5): 2987. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2987-39 https://elibrary.ru/wlwtjwKontsevaya A.V., Shal’nova S.A., Drapkina O.M. ESSE-RF study: epidemiology and public health promotion. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2021; 20(5): 2987. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2987-39 https://elibrary.ru/wlwtjw (in Russian)Tadayon S., Wickramasinghe K., Townsend N. Examining trends in cardiovascular disease mortality across Europe: how does the introduction of a new European Standard Population affect the description of the relative burden of cardiovascular disease? Popul. Health Metr. 2019; 17(1): 6. https://doi.org/10.1186/s12963-019-0187-7 https://elibrary.ru/fwclffTadayon S., Wickramasinghe K., Townsend N. Examining trends in cardiovascular disease mortality across Europe: how does the introduction of a new European Standard Population affect the description of the relative burden of cardiovascular disease? Popul. Health Metr. 2019; 17(1): 6. https://doi.org/10.1186/s12963-019-0187-7 https://elibrary.ru/fwclffBaek J., Lee H., Lee H.H., Heo J.E., Cho S.M.J., Kim H.C. Thirty-six-year trends in mortality from diseases of circulatory system in Korea. Korean Circ. J. 2021; 51(4): 320–32. https://doi.org/10.4070/kcj.2020.0424Baek J., Lee H., Lee H.H., Heo J.E., Cho S.M.J., Kim H.C. Thirty-six-year trends in mortality from diseases of circulatory system in Korea. Korean Circ. J. 2021; 51(4): 320–32. https://doi.org/10.4070/kcj.2020.0424Воевода М.И., Чернышев В.М., Мингазов И.Ф. Особенности естественного движения населения в Сибирском федеральном округе в период пандемии коронавирусной инфекции. Сибирский научный медицинский журнал. 2023; 43(5): 184–94. https://doi.org/10.18699/SSMJ20230521Voevoda M.I., Chernyshev V.M., Mingazov I.F. Features of natural population movement in the Siberian Federal District during the coronavirus pandemic. Sibirskii nauchnyi meditsinskii zhurnal. 2023; 43(5): 184–94. https://doi.org/10.18699/SSMJ20230521 (in Russian)Семёнова В.Г., Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н., Запорожченко В.Г. Первый год пандемии: социальный отклик в контексте причин смерти. Здравоохранение Российской Федерации. 2022; 66(2): 93–100. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-2-93-100 https://elibrary.ru/hcevmgSemenova V.G., Ivanova A.E., Sabgaida T.P., Evdokushkina G.N., Zaporozhchenko V.G. The first year of the pandemic: social response in the context of causes of death. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2022; 66(2): 93–100. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-2-93-100 https://elibrary.ru/hcevmg (in Russian)Lefler J.S., Higbee J.D., Burnett R.T., Ezzati M., Coleman N.C., Mann D.D., et al. Air pollution and mortality in a large, representative U.S. cohort: multiple-pollutant analyses, and spatial and temporal decompositions. Environ. Health. 2019; 18(1): 101. https://doi.org/10.1186/s12940-019-0544-9Lefler J.S., Higbee J.D., Burnett R.T., Ezzati M., Coleman N.C., Mann D.D., et al. Air pollution and mortality in a large, representative U.S. cohort: multiple-pollutant analyses, and spatial and temporal decompositions. Environ. Health. 2019; 18(1): 101. https://doi.org/10.1186/s12940-019-0544-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.