medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2025-104-2-174-179bqpfbjmedlit-4650Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHВлияние физической активности на распространённость болезней системы кровообращения у работников промышленных предприятийThe influence of physical activity on the prevalence of circulatory diseases in industrial workershttps://orcid.org/0000-0003-1461-1761ШироковВасилий АфонасьевичShirokovVasily A.

Доктор мед. наук, профессор, научный руководитель Института общей и профессиональной патологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Россия

e-mail: vashirokov@gmail.com

DSc (Medicine), professor, scientific director of the Institute of General and Occupational Pathology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences A.I. Potapov, Federal Research Center for Hygiene named after F.F. Erisman, Mytishchi, 141014, Russian Federation

e-mail: vashirokov@gmail.com

vashirokov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2689-3006ВараксинАнатолий НиколаевичVaraksinAnatoly N.

Доктор физ.-мат. наук, гл. науч. сотр. лаб. математического моделирования в экологии и медицине, профессор ФГБУН ИПЭ УрО РАН, 620219, Екатеринбург, Россия

DSc (Physics and Mathematics), Chief Researcher of the Laboratory of Mathematical Modeling in Ecology and Medicine, Professor of the Institute of Industrial Ecology, Ural Branch of the RAS, Ekaterinburg, 620219, Russian Federation

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7168-4820ГаврильченкоДарья СергеевнаGavrilchenkoDaria S.

Аспирант, врач-терапевт Института общей и профессиональной патологии им. акад. РАMН А.И. Потапова ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора

e-mail: gavrilchenko.ds@fncg.ru

Postgraduate student, therapeutist, Institute of General and Occupational Pathology named after Academician of the Russian Academy of Medical Sciences A.I. Potapov, Federal Research Center for Hygiene named after F.F. Erisman, Mytishchi, 141014, Russian Federation

e-mail: gavrilchenko.ds@fncg.ru

gavrilchenko.ds@fncg.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7527-8099ТереховНикита ЛеонидовичTerekhovNikita L.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-невролог НПО «Клиника неврологии» ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург, Россия

Ph.D. of Medical Sciences, senior researcher, neurologist of the Clinic of Neurology, Ekaterinburg Medical-Scientific Center for the Prevention and Health of Industrial Workers, Ekaterinburg, 620014, Russian Federation

noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Research Center for Hygiene named after F.F. ErismanRussian FederationФГБУН «Институт промышленной экологии» Уральского отделения Российской академии наукРоссияInstitute of Industrial Ecology of the Ural Branch of the Russian Academy of SciencesRussian FederationФБУН «Екатеринбургский медицинский–научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияEkaterinburg Medical-Scientific Center for the Prevention and Health of Industrial WorkersRussian Federation2025070320251042174179Copyright © Широков В.А., Вараксин А.Н., Гаврильченко Д.С., Терехов Н.Л., 20252025Широков В.А., Вараксин А.Н., Гаврильченко Д.С., Терехов Н.Л.Shirokov V.A., Varaksin A.N., Gavrilchenko D.S., Terekhov N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/4650Введение

Введение. Кардиоваскулярная патология продолжает занимать ведущее место в структуре общей заболеваемости трудоспособного населения. Физическая активность занимает важное место в снижении сердечно-сосудистого риска. При этом имеются данные о неоднозначном влиянии физической нагрузки в рабочее и в свободное от работы время на распространённость болезней системы кровообращения: интенсивная физическая активность в рабочее время не приносит такой же пользы здоровью работников, как физическая активность в свободное время.

Цель исследования ‒ оценка влияния различных уровней физической нагрузки в рабочее и свободное от работы время на распространённость болезней системы кровообращения, в частности артериальной гипертензии, у работников металлургического предприятия.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для оценки уровней физической активности в рабочее и в свободное от работы время было выполнено анкетирование при проведении периодических медицинских осмотров 1288 работников металлургических предприятий с использованием Международного опросника физической активности (IPAQ). Физическая активность оценивалась по трём степеням: низкая, умеренная и интенсивная. Рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Для показателей с наибольшими коэффициентами корреляции построены рисунки Interaction plots и модели логистической регрессии.

Результаты

Результаты. Установлено, что риск развития кардиоваскулярной патологии уменьшается при увеличении времени интенсивной физической активности. Наибольшее положительное влияние на распространённость болезней системы кровообращения оказывают физические нагрузки в свободное от работы время. Физические нагрузки на работе также оказывают положительное влияние, однако меньшее по сравнению с нагрузками в свободное время.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Не проводился сравнительный анализ влияния различных уровней тяжести физических нагрузок на распространённость болезней системы кровообращения по данным специальной оценки условий труда и уровней физической активности по результатам анкетирования.

Заключение

Заключение. Полученные результаты дают основание рекомендовать работникам металлургических предприятий с целью снижения кардиоваскулярного риска увеличивать пропорционально возрасту объём физической активности в свободное от работы время.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов

Участие авторов: Широков В.А. – концепция и дизайн исследования, написание текста, обсуждение результатов, редактирование; Вараксин А.Н. – обработка данных, статистический анализ, обсуждение результатов, редактирование; Гаврильченко Д.С. – обработка материала, сбор данных литературы, написание текста, обсуждение результатов; Терехов Н.Л. – сбор данных, статистический анализ, обсуждение результатов. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 10.06.2024 / Поступила после доработки: 04.09.2024 / Принята к печати: 03.12.2024 / Опубликована: 07.03.2025

Introduction

Introduction. Cardiovascular pathology continues to occupy a leading place in the structure of the general morbidity among the working-age population. Physical activity is essential in reducing cardiovascular risk. At the same time, there is evidence of the ambiguous effect of the physical activity during occupational and leisure time on the prevalence of circulatory diseases: intense occupational physical activity does not bring the same benefits to the health of workers as physical activity over leisure time.

The purpose

The purpose. Assessment of the influence of different levels of physical activity during occupational and leisure time on the prevalence of cardiovascular diseases, in particular, arterial hypertension, among manufacturing labourers.

Materials and methods

Materials and methods. To assess the levels of occupational and leisure time physical activity during periodic medical examinations, a survey of one thousand two hundred eighty eight employees of metallurgical enterprises was conducted using the IPAQ – International Physical Activity Questionnaire. Physical activity was graded in three levels: low, moderate, and intense. The Spearman rank correlation coefficient was calculated. Interaction plots and logistic regression models were constructed for indicators with the highest correlation coefficients.

Results

Results. The reduction of the risk of developing cardiovascular pathology, according to the results of this study, is observed by increasing the time devoted to intensive physical activity in the leisure time and during the work. The physical activity during the leisure time has the greatest favourable effect on the prevalence of cardiovascular diseases. Occupational physical activity also has a favourable effect, but less so compared to exercise over leisure time.

Limitations

Limitations. This study did not conduct a comparative analysis of the influence of different physical activity levels on cardiovascular diseases according to a special assessment of working conditions with the results of the impact of different physical activity levels according to the results of a questionnaire.

Conclusions

Conclusions. The results obtained give grounds to recommend that employees of metallurgical enterprises to increase the amount of physical activity during the leisure time, especially with increasing age to reduce cardiovascular risk.

Compliance with ethical standards. The study was conducted according to the generally accepted scientific principles of the Helsinki Declaration of the World Medical Association (ed. 2013). All participants gave informed voluntary written consent to participate in the study.

Contribution

Contribution: Shirokov V.A. – concept and design of the study, text writing, discussion of the results, editing; Varaksin A.N. – data processing, statistical analysis, discussion of results, editing; Terekhov N.L. – data collection, statistical analysis, discussion of the results; Gavrilchenko D.S. – processing of material, collection of literature data, writing text, discussion of the results. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Received

Received: June 6, 2024 / Revised: September 4, 2024 / Accepted: December 3, 2024 / Published: March 7, 2025

болезни системы кровообращенияпрофессиональная физическая активностьтяжесть трудапрофилактикаcardiovascular diseasesoccupational physical activityseverity of workprevention of circulatory diseasesReferencesЗдравоохранение в России – 2023: Статистический сборник. М.: Росстат; 2023.Healthcare in Russia – 2023: Statistical collection. Moscow: Rosstat; 2023. (in Russian)Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007–2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 67(2): 1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1 https://elibrary.ru/zrwfxaSavina A., Feyginova S. Dynamics in incidence of diseases of the circulatory system among adults in the Russian Federation in 2007–2019. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2021; 67(2): 1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1 https://elibrary.ru/zrwfxa (in Russian)Газимова В.Г. Профессиональная заболеваемость металлургов Свердловской области. Гигиена и санитария. 2024; 103(3): 253–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-3-253-257 https://elibrary.ru/lzgwslGazimova V.G. Occupational prevalence rates in metallurgists in the Sverdlovsk region. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2024; 103(3): 253–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-3-253-257 https://elibrary.ru/lzgwsl (in Russian)Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Яровая Е.Б., Шальнова С.А. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные гипертензии. 2017; 14(1): 6–11. https://elibrary.ru/yrybzdEfremova Yu.E., Oshchepkova E.V., Zhernakova Yu.V., Chazova I.E., Iarovaia E.B., Shalnova S.A., et al. Cardiovascular risk factors in people with high normal blood pressure in Russian population (based on data obtained in ESSE-RF epidemiological study). Sistemnye gipertenzii. 2017; 14(1): 6–11. https://elibrary.ru/yrybzd (in Russian)Бойцов С.А., Проваторов С.И. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации: Основные составляющие смертности и направления профилактики. Вестник Росздравнадзора. 2018; (5): 12–8. https://elibrary.ru/ymhukdBoytsov S.A., Provatorov S.I. Cardiovascular diseases in the Russian Federation: the main components of mortality and directions of prevention. Vestnik Roszdravnadzora. 2018; (5): 12–8. https://elibrary.ru/ymhukd (in Russian)Chau J.Y., Grunseit A.C., Chey T., Stamatakis E., Brown W.J., Matthews C.E., et al. Daily sitting time and all-cause mortality: a meta-analysis. PLoS One. 2013; 8(11): e80000. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080000Chau J.Y., Grunseit A.C., Chey T., Stamatakis E., Brown W.J., Matthews C.E., et al. Daily sitting time and all-cause mortality: a meta-analysis. PLoS One. 2013; 8(11): e80000. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080000Holtermann A., Schnohr P., Nordestgaard B.G., Marott J.L. The physical activity paradox in cardiovascular disease and all-cause mortality: the contemporary Copenhagen General Population Study with 104 046 adults. Eur. Heart J. 2021; 42(15): 1499–511. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab087Holtermann A., Schnohr P., Nordestgaard B.G., Marott J.L. The physical activity paradox in cardiovascular disease and all-cause mortality: the contemporary Copenhagen General Population Study with 104 046 adults. Eur. Heart J. 2021; 42(15): 1499–511. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab087Bennett D.A., Du H., Clarke R., Guo Y., Yang L., Bian Z., et al. Association of physical activity with risk of major cardiovascular diseases in Chinese men and women. JAMA Cardiol. 2017; 2(12): 1349–58. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.4069Bennett D.A., Du H., Clarke R., Guo Y., Yang L., Bian Z., et al. Association of physical activity with risk of major cardiovascular diseases in Chinese men and women. JAMA Cardiol. 2017; 2(12): 1349–58. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.4069Cillekens B., Huysmans M.A., Holtermann A., van Mechelen W., Straker L., Krause N., et al. Physical activity at work may not be health enhancing. A systematic review with meta-analysis on the association between occupational physical activity and cardiovascular disease mortality covering 23 studies with 655 892 participants. Scand. J. Work Environ. Health. 2022; 48(2): 86–98.Cillekens B., Huysmans M.A., Holtermann A., van Mechelen W., Straker L., Krause N., et al. Physical activity at work may not be health enhancing. A systematic review with meta-analysis on the association between occupational physical activity and cardiovascular disease mortality covering 23 studies with 655 892 participants. Scand. J. Work Environ. Health. 2022; 48(2): 86–98.Holtermann A., Krause N., van der Beek A.J., Straker L. The physical activity paradox: six reasons why occupational physical activity (OPA) does not confer the cardiovascular health benefits that leisure time physical activity does. Br. J. Sports Med. 2018; 52(3): 149–50. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-097965Holtermann A., Krause N., van der Beek A.J., Straker L. The physical activity paradox: six reasons why occupational physical activity (OPA) does not confer the cardiovascular health benefits that leisure time physical activity does. Br. J. Sports Med. 2018; 52(3): 149–50. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-097965Martinez Gomez D., Coenen P., Celis-Morales C., Mota J., Rodriguez-Artalejo F., Matthews C., et al. Lifetime high occupational physical activity and total and cause-specific mortality among 320 000 adults in the NIH-AARP study: a cohort study. Occup. Environ. Med. 2022; 79(3): 147–54. https://doi.org/10.1136/oemed-2021-107393Martinez Gomez D., Coenen P., Celis-Morales C., Mota J., Rodriguez-Artalejo F., Matthews C., et al. Lifetime high occupational physical activity and total and cause-specific mortality among 320 000 adults in the NIH-AARP study: a cohort study. Occup. Environ. Med. 2022; 79(3): 147–54. https://doi.org/10.1136/oemed-2021-107393Gao W., Sanna M., Chen Y.H., Tsai M.K., Wen C.P. Occupational sitting time, leisure physical activity, and all-cause and cardiovascular disease mortality. JAMA Netw. Open. 2024; 7(1): e2350680. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.50680Gao W., Sanna M., Chen Y.H., Tsai M.K., Wen C.P. Occupational sitting time, leisure physical activity, and all-cause and cardiovascular disease mortality. JAMA Netw. Open. 2024; 7(1): e2350680. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.50680Wen C.P., Wai J.P., Tsai M.K., Yang Y.C., Cheng T.Y., Lee M.C., et al. Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohort study. Lancet. 2011; 378(9798): 1244–53. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)60749-6Wen C.P., Wai J.P., Tsai M.K., Yang Y.C., Cheng T.Y., Lee M.C., et al. Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohort study. Lancet. 2011; 378(9798): 1244–53. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)60749-6Zhao M., Veeranki S.P., Li S., Steffen L.M., Xi B. Beneficial associations of low and large doses of leisure time physical activity with all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality: a national cohort study of 88,140 US adults. Br. J. Sports Med. 2019; 53(22): 1405–11. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099254Zhao M., Veeranki S.P., Li S., Steffen L.M., Xi B. Beneficial associations of low and large doses of leisure time physical activity with all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality: a national cohort study of 88,140 US adults. Br. J. Sports Med. 2019; 53(22): 1405–11. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099254Del Pozo Cruz B., Ahmadi M., Inan-Eroglu E., Huang B.H., Stamatakis E. Prospective associations of accelerometer-assessed physical activity with mortality and incidence of cardiovascular disease among adults with hypertension: The UK Biobank Study. J. Am. Heart Assoc. 2022; 11(6): e023290. https://doi.org/10.1161/jaha.121.023290Del Pozo Cruz B., Ahmadi M., Inan-Eroglu E., Huang B.H., Stamatakis E. Prospective associations of accelerometer-assessed physical activity with mortality and incidence of cardiovascular disease among adults with hypertension: The UK Biobank Study. J. Am. Heart Assoc. 2022; 11(6): e023290. https://doi.org/10.1161/jaha.121.023290Craig C.L., Marshall A.L., Sjöström M., Bauman A.E., Booth M.L., Ainsworth B.E., et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med. Sci. Sports Exerc. 2003; 35(8): 1381–95. https://doi.org/10.1249/01.mss.0000078924.61453.fbCraig C.L., Marshall A.L., Sjöström M., Bauman A.E., Booth M.L., Ainsworth B.E., et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med. Sci. Sports Exerc. 2003; 35(8): 1381–95. https://doi.org/10.1249/01.mss.0000078924.61453.fbAtefatfar A., Babajafari S., Mohammadifard N., Nouri F., Boshtam M., Sadeghi M., et al. A healthy diet, physical activity, or either in relation to cardiovascular and all-cause mortality: A prospective cohort study. Nutrition. 2023; 116: 112186. https://doi.org/10.1016/j.nut.2023.112186Atefatfar A., Babajafari S., Mohammadifard N., Nouri F., Boshtam M., Sadeghi M., et al. A healthy diet, physical activity, or either in relation to cardiovascular and all-cause mortality: A prospective cohort study. Nutrition. 2023; 116: 112186. https://doi.org/10.1016/j.nut.2023.112186

The authors declare that there are no conflicts of interest present.