Канд. мед. наук, зав. лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: mart-nov@yandex.ru
PhD (Medicine), head of the Laboratory of applied neurophysiology, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases; Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: mart-nov@yandex.ru
Доктор мед. наук, начальник научно-клинического отд. медицины труда ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: panevni@gmail.com
DSc (Medicine), chief of the scientific and clinical department of occupational medicine, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases; Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: panevni@gmail.com
Ординатор лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: tankuzya@mail.ru
Resident of the Laboratory of applied neurophysiology, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases; Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: tankuzya@mail.ru
Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. охраны здоровья работающего населения ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: 171fes@gmail.com
PhD (Medicine), senior researcher, Laboratory for the health protection of the working population, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases; Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: 171fes@gmail.com
Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк, Россия
e-mail: anastyam@bk.ru
PhD (Medicine), senior researcher, Laboratory of applied neurophysiology, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases; Novokuznetsk, 654041, Russian Federation
e-mail: anastyam@bk.ru
Введение. Наблюдаемая негативная тенденция увеличения распространённости болезней системы кровообращения среди шахтёров, особенно с установленным диагнозом профессиональной патологии, повышает риск стойкой утраты трудоспособности. Схожесть некоторых патогенетических механизмов развития вибрационной болезни и ишемической болезни сердца обусловливает возможность их ранней общенаправленной профилактики.
Цель исследования – изучение влияния дистантного ишемического прекондиционирования на регуляцию микроциркуляции у больных с вибрационной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца для её ранней профилактики.
Материалы и методы. Обследованы 22 шахтёра в возрасте от 42 до 54 лет с установленным диагнозом вибрационной болезни в сочетании с ишемической болезнью сердца; стаж работы обследованных – более 15 лет. Оценивали особенности вегетативной регуляции с помощью спектрального анализа вариабельности ритма сердца, показатели микроциркуляции и перфузии тканей кровью определяли методом лазерной допплеровской флоуметрии до и после курса дистантного ишемического прекондиционирования по разработанной методике.
Результаты. У обследованных шахтёров с вибрационной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца исходно определялось снижение вариабельности сердечного ритма, свидетельствующее о нарушении вегетативной регуляции сердца и являющееся неблагоприятным маркёром риска внезапной сердечной смерти. После курса ишемического прекондиционирования наблюдалось увеличение вариабельности, статистически значимое в диапазонах низкой и очень низкой частоты спектра. Также выявлена тенденция к увеличению показателя микроциркуляции, что отражает улучшение перфузии тканей кровью.
Ограничения исследования обусловлены числом шахтёров, проходивших углублённое медицинское обследование в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», с установленным диагнозом ВБ в сочетании с ИБС, без нарушений ритма сердца и имплантируемых устройств, влияющих на сердечный ритм.
Заключение. Полученные результаты дают основание продолжить изучение роли дистантного ишемического прекондиционирования как метода коррекции вегетативных нарушений при вибрационной болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 3 § 3 от 17.11.2022 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов: Мартынов И.Д. – сбор и обработка данных, написание текста; Панев Н.И. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Шарагашева Т.А. – сбор и обработка данных, написание текста; Филимонов Е.С. – обработка данных, редактирование; Ямщикова А.В. – редактирование. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 22.01.2025 / Поступила после доработки: 18.02.2025 / Принята к печати: 26.03.2025 / Опубликована: 30.04.2025
Introduction. There is a adverse trend in increasing prevalence of cardiovascular diseases among miners, especially those with an established diagnosis of occupational disease, which in combination aggravates the risk of permanent loss of working capacity. The similarity of some pathogenetic mechanisms of development of vibration disease (VD) and ischemic heart disease (IHD) determines the possibility of their early general prevention.
Objective of the investigation was to study the effect of distant ischemic preconditioning on the regulation of microcirculation in patients with VD associated with IHD.
Material and methods. The study involved twenty two male 42 to 54 years miners with a proven diagnosis of VD in combination with IHD; work experience was more than 15 years. The features of autonomic regulation were assessed using spectral analysis of heart rate variability, microcirculation indices and tissue blood perfusion were detected by laser Doppler flowmetry before and after a course of distant ischemic preconditioning according to the elaborated technique.
Results. In the examined miners with VD in combination with IHD, a decrease in heart rate variability was initially detected, indicating a violation of the autonomic regulation of the heart and being an unfavourable marker of the risk of sudden cardiac death. After a course of ischemic preconditioning, an increase in variability was observed, statistically significant in the low and very low frequency ranges of the spectrum. A tendency towards an increase in the microcirculation index was also revealed, which reflects an improvement in tissue perfusion with blood.
Limitations. The study is limited to the number of long-term labour experience miners with a proven diagnosis of VD in combination with IHD, without heart rhythm disturbances and implantable devices affecting the heart rhythm, and those who underwent an in-depth medical examination in the Clinic of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases.
Conclusion. The results obtained give grounds to continue studying the role of distant ischemic preconditioning as a method of correcting autonomic disorders in vibration disease in patients with ischemic heart disease.
Compliance with ethical standards. The study was approved by the local Ethics Committee of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases” (protocol of meeting No. 3 §3 dated November 17, 2022). All participants gave informed voluntary written consent to participate in the study.
Contribution: Martynov I.D. – collection and processing of material, writing a text; Panev N.I. – the concept and design of the study, editing; Sharagasheva T.A. – data collection and processing, writing the text; Filimonov E.S. – data processing, editing; Yamshchikova A.V. – editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: January 22, 2025 / Revised: February 18, 2025 / Accepted: March 26, 2025 / Published: April 30, 2025
The authors declare that there are no conflicts of interest present.