medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-1-59-64medlit-490Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HYGIENEИзучение состояния репродуктивного здоровья женщин в условиях производственной экспозиции акрилонитрилаStudy of the state of reproductive health of women in the conditions of production exposure to acrylonitrileЛешковаИрина ВладимировнаLeshkovaIrina V.

Врач-терапевт ФБУН «ФНЦ медико-профилактических управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь.

e-mail: danilinairina1983@yandex.ru

MD, therapeutist of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614015, Russian Federation.

e-mail: danilinairina1983@yandex.ru

danilinairina1983@yandex.ruВласоваЕ. М.VlasovaE. M.noemail@neicon.ruБелицкаяВ. Э.BelitskayaV. E.noemail@neicon.ruФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»РоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian Federation2018141020209715964Copyright © Лешкова И.В., Власова Е.М., Белицкая В.Э., 20202020Лешкова И.В., Власова Е.М., Белицкая В.Э.Leshkova I.V., Vlasova E.M., Belitskaya V.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/490

На рабочих местах в группе наблюдения условия труда характеризуются сочетанным воздействием производственного шума и химического фактора (на 13,4% рабочих мест класс условий труда 3.1, на 63,3% рабочих мест класс условий труда 3.2). В группе сравнения условия труда характеризуются воздействием электромагнитного излучения от персонального компьютера, класс условий труда соответствуют допустимому 2-му классу. Проведённое исследование показало, что в условиях производственной экспозиции акрилонитрила в концентрации 0,01 ± 0,003 мг/м3 (ПДК 0,5 мг/м3) условия труда не обеспечивают безопасность репродуктивному здоровью работниц. Анализ результатов исследований показал, что у работниц отмечаются менструальная дисфункция (чаще проявлялись нарушения менструального цикла в виде гипоменореи; альгоменореи и нерегулярного менструального цикла); отсутствие беременности в первые 5 лет семейной жизни; гормональные нарушения, также наблюдается активация воспалительных реакций, повышение иммунной реактивности; специфическая сенсибилизация к акрилонитрилу. У работниц в условиях производственной экспозиции акрилонитрила наблюдается активация аутоиммунных процессов (повышение антител к ТПО, антител к фосфатидилсерину), способствующих снижению иммунологической толерантности (повышение антиспермальных антител), что оказывает влияние на формирование нарушений репродуктивной функции (на оплодотворения и развитие плода на ранних стадиях беременности), высокий риск патологического протекания беременности. Развитие патологических процессов шейки матки, молочной железы также связаны с нарушением иммунологической реактивности и эндокринной регуляции. Установлена очень высокая степень производственной обусловленности дисгормональных нарушений (RR = 3,28, 95% CI= 1,22; EF = 69,48%); нарушений менструального цикла (RR = 4,63, 95% CI = 2,4–2,7, EF = 76,7%), средняя степень производственной обусловленности патологии беременности (RR = 1,9, 95% CI = 1,1–1,7, EF = 47,4%), патологических процессов шейки матки (RR = 1,6, 95% CI=1,3–1,7, EF = 37,5%), мастопатии (RR = 2,2, 95%, CI = 1,9–2,7, EF = 50%).

At workplaces in the observation group, working conditions are characterized by a combined effect of the industrial noise and a chemical factor (at 13.4% of working places the class of working conditions is 3.1, at 63.3% of workplaces the class of working conditions is 3.2). In the comparison group, working conditions are characterized by the impact of electromagnetic radiation from a personal computer, the class of working conditions corresponds to an allowable 2nd class. The executed research showed that under working conditions with an acrylonitrile concentration of 0.01 ± 0.003 mg/m3 (MPC of 0.5 mg/m3), working conditions do not provide safety for the reproductive health of female workers. An analysis of the results of the studies showed that female workers have menstrual dysfunction (menstrual irregularities in the form of hypomenorrhea, algomenorrhea, and irregular menstrual cycle were more often presented); absence of pregnancy in the first 5 years of the family life; hormonal disorders, there is also an activation of inflammatory responses, an increase in the immune reactivity; specific sensitization to acrylonitrile. Under conditions of production exposure to acrylonitrile, in workers there is observed an activation of autoimmune processes (increase in the level of antibodies to thyroid peroxidase (TPO), antibodies to phosphatidylserine), promoting lowering of immunological tolerance (elevation of antisperm antibodies), which has the impact on the formation of reproductive disorders (on fertilization and fetal development in the early stages of pregnancy), a high risk of abnormal pregnancy. The development of pathological processes of the cervix and breast is also associated with a deterioration of immunological reactivity and endocrine regulation. There was established a very high degree of the occupational conditionality of dyshormonal disorders (RR = 3.28, 95% CI = 1.22, EF = 69.48%); disorders of the menstrual cycle (RR = 4.63, 95% CI = 2.4–2.7, EF = 76.7%), the average degree of production conditionality of the pregnancy pathology (RR = 1.9, 95% CI = 1, 1–1,7, EF = 47,4%), pathological processes of the cervix (RR = 1.6, 95% CI = 1.3–1.7, EF = 37.5%), mastopathy (RR = 2.2, 95%, CI = 1,9–2.7, EF = 50%).

акрилонитрилпроизводственная экспозициярепродуктивное здоровьеacrylonitrileproduction expositionreproductive healthReferencesРаспоряжение Правительства РФ № 1662-р «Об утверждении Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года». М.; 2008.Decree of the Government of the Russian Federation No. 1662-r «On approval of the Concept of Long-Term Social and Economic Development of the Russian Federation for the Period to 2020». Moscow; 2008. (in Russian)Бухтияров И.В., Сивочалова О.В., Хоружая О.Г., Конторович Е.П. Нарушения репродуктивного здоровья у работников ночных смен (Обзор литературы). Медицина труда и промышленная экология. 2016; (9): 10-4.Bukhtiyarov I.V., Sivochalova O.V., Khoruzhaya O.G., Kontorovich E.P. Reproductive health disorders in night shift workers (review of literature). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (9): 10-4. (in Russian)Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова О.А., Алексеев В.Б. Особенности генетического полиморфизма у женщин с угрозой невынашивания в условиях хронической аэрогенной экспозиции фенолами. Анализ риска здоровью. 2013; (4): 77-81.Dolgikh O.V., Krivtsov A.V., Bubnova O.A., Alekseev V.B. Сharacteristics of gene polymorphism in women with a threat of miscarriage and airborne exposure to phenols. Analiz riska zdorov’yu. 2013; (4): 77-81. (in Russian)Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Голованева Г.В., Морозова Т.В., Громова Е.Ю. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья работников вредных производств в нормативных правовых документах России. Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 59(5): 23-7.Sivochalova O.V., Fesenko M.A., Golovaneva G.V., Morozova T.V., Gromova E.Yu. Prevention of reproductive health disorders of workers in harmful industries in the regulatory legal documents of Russia. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2015; 59(5): 23-7. (in Russian)Андреева М.В., Андреева Ю.В. Состояние здоровья женщин и их потомства в условиях многолетней высокой техногенной нагрузки. В кн.: Охрана репродуктивного здоровья семьи: медико-организационные технологии XXI века. Сборник научных трудов, посвященный 25-тилетию кафедры акушерства и гинекологии Института последипломного образования. Самара; 2008: 18-22.Andreeva M.V., Andreeva Yu.V. The state of health of women and their posterity in the conditions of long-term high technogenic loading. In: Protection of Reproductive Health of a Family: Medico-Organizational Technologies of the 21st Century. Collection of Scientific Works, Dedicated to the 25th Anniversary of Department Of Obstetrics and Gynecology of Institute of Postdegree Education [Okhrana reproduktivnogo zdorov’ya sem’i: mediko-organizatsionnye tekhnologii XXI veka. Sbornik nauchnykh trudov, posvyashchennyy 25-tiletiyu kafedry akusherstva i ginekologii Instituta poslediplomnogo obrazovaniya]. Samara; 2008: 18-22. (in Russian)Бабанов С.А., Агаркова И.А., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Профессиональные поражения репродуктивной системы. Российский медицинский журнал. 2013; 21(17): 917.Babanov S.A., Agarkova I.A., Lipatov I.S., Tezikov Yu.V. Professional lesions of the reproductive system. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 21(17): 917. (in Russian)Ивашова Ю.А., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П., Власова Е.М., Белицкая В.Э., Нурисламова Т.В. Состояние щитовидной железы у работников резинотехнического производства в условиях комплексного воздействия производственных факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (8): 15-20.Ivashova Yu.A., Ustinova O.Yu., Luzhetskiy K.P., Vlasova E.M., Belitskaya V.E., Nurislamova T.V. Thyroid state in workers of mechanical rubber production under complex exposure to occupational factors. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (8): 15-20. (in Russian)Вихляева E.M. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: МИА; 2006.Vikhlyaeva E.M. Guide to Endocrine Gynecology [Rukovodstvo po endokrinnoy ginekologii]. Moscow: MIA; 2006. (in Russian)Уланова Т.С., Нурисламова Т.В., Попова Н.А., Мальцева О.А. Оценка уровня контаминации выдыхаемого воздуха и крови работников резинотехнического производства в условиях профессиональной экспозиции акрилонитрилом. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (8): 37-42.Ulanova T.S., Nurislamova T.V., Popova N.A., Mal’tseva O.A. Evaluation of contamination levels of serum and expired air of mechanical rubber production workers exposed to acrylonitrile at work. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (8): 37-42. (in Russian)Нурисламова Т. В., Уланова Т. С., Попова Н.А., Мальцева О.А. Методические обеспечение социально-гигиенического и медико-биологического мониторинга потенциально опасного высокотоксичного анрилонитрила в атмосферном, выдыхаемом воздухе и крови. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 122-8.Nurislamova T. V., Ulanova T. S., Popova N.A., Mal’tseva O.A. Methodological support of sociai-hygienic and medical-bioogicall monitoring of potentially hazardous highly toxic acrylonitrile in atmospheric, expired air and blood. Gigiena i sanitariya. 2016; 95(1): 122-8. (in Russian)Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Каримова Л.К., Гимаева З.Ф., Галимова Р.Р. Профессиональные риски здоровью работников химического комплекса. Анализ риска здоровью. 2016; (3): 88-97.Valeeva E.T., Bakirov A.B., Kaptsov V.A., Karimova L.K., Gimaeva Z.F., Galimova R.R. Occupational risks for health of the workers of the chemical complex. Analiz riska zdorov’yu. 2016; (3): 88-97. (in Russian)Валеева Э.Т., Бакиров А.Б. Профессиональный риск нарушений здоровья работников отдельных производств химической промышленности. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (7): 13-7.Valeeva E.T., Bakirov A.B. Professional risk health problems of employees ofindividual enterprises of the chemical industry. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2015; (7): 13-7. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.