medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-1-65-69medlit-491Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HYGIENEУсловия развития и особенности течения заболеваний органов дыхания у плавильщиков титановых сплавовConditions of the development and peculiarities of the course of respiratory diseases in smelters of titanium alloysВласоваЕлена МихайловнаVlasovaElena M.

Канд. мед. наук, зав. Профцентром ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь.

e-mail: vlasovaem@fcrisk.ru

MD, PhD, head of the Occupational Medical Center  of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614015, Russian Federation.

e-mail: vlasovaem@fcrisk.ru

vlasovaem@fcrisk.ruВознесенскийН. К.VoznesenskiyN. K.noemail@neicon.ruАлексеевВ. Б.AlekseevV. B.noemail@neicon.ruВоробьеваА. А.VorobevaA. A.noemail@neicon.ruФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies2018141020209716569Copyright © Власова Е.М., Вознесенский Н.К., Алексеев В.Б., Воробьева А.А., 20202020Власова Е.М., Вознесенский Н.К., Алексеев В.Б., Воробьева А.А.Vlasova E.M., Voznesenskiy N.K., Alekseev V.B., Vorobeva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/491

Были изучены условия труда, производственные и непроизводственные факторы риска, распространённость и особенности течения болезней органов дыхания у плавильщиков титановых сплавов. Условия труда плавильщиков оценены как вредные (класс условий труда 3,3–3.4.) по факторам: нагревающий микроклимат, химические вещества (хлор и гидрохлорид, серы диоксид, азота оксид), промышленная пыль. Особенностью респирабельной фракции пыли является высокое содержание частиц оксида титана размерности РМ10. Проведён анализ состояния здоровья работников, подвергающихся экспозиции производственной пыли, в зависимости от стажа. Показано, что болезни верхних дыхательных путей у плавильщиков титановых сплавов занимают приоритетное место, преобладает простой катаральный назофарингит с последующим формированием атрофического ринита, распространённость его среди плавильщиков титановых сплавов увеличивается со стажем. Особенностью развития болезней верхних дыхательных путей у плавильщиков титановых сплавов являются: нарушение носового дыхания у работников уже при стаже от 1 года 5 лет, преобладание катарального назофарингита при стаже от 10 до 15 лет, и являющегося его исходом атрофического ринита — при стаже от 15 до 20 лет. Поражение бронхов у плавильщиков титановых сплавов развивается при стаже более 5 лет, из клинических форм преобладают явления катарального бронхита с последующей обструкцией бронхов, прогрессирующей со стажем, с формированием необратимых вентиляционных нарушений. При истощении антиоксидантной защиты, как правило, при длительных сроках экспозиции, достигающих 10 лет, формируется асептическое воспаление, клинически протекающее как катаральный эндобронхит. Это частично обратимый патологический процесс. Описанные особенности развития и течения заболеваний органов дыхания у плавильщиков титановых сплавов следует учитывать при проведении периодических медицинских осмотров с целью своевременной их профилактики.

The working conditions, occupational and non-occupational risk factors, prevalence rate and peculiarities of the course of respiratory diseases in smelters of titanium alloys were studied. Working conditions of smelters are estimated as harmful (class of working conditions: 3.3–3.4.) due to factors: heating microclimate, chemicals (chlorine and hydrochloride, sulfur dioxide, nitrogen oxide), industrial dust. A feature of the respirable dust fraction is the high content of titanium oxide particles of the PM10 dimension. There was made an analysis of the health status of workers exposed to industrial dust, depending on the length of service. Diseases of the upper respiratory tract in smelters of titanium alloys were shown to be prevalent, simple catarrhal nasopharyngitis prevails with the subsequent formation of atrophic rhinitis, its prevalence rate among smelters of titanium alloys increases with the experience. The peculiarity of the development of diseases of the upper respiratory tract in smelters of titanium alloys are: deterioration of nasal breathing in workers with experience of from 1 year to 5 years already, in patients with experience from 10 to 15 years the prevalence of catarrhal nasopharyngitis and atrophic rhinitis as its outcome in cases with experience from 15 to 20 years. The bronchial damage in the smelters of titanium alloys develops under the experience more than 5 years. The clinical forms are dominated by the phenomena of catarrhal bronchitis followed by obstruction of the bronchi progressing with the experience, with the formation of irreversible ventilation disorders. With the depletion of antioxidant protection, as a rule, with long duration of the exposure of up to 10 years, aseptic inflammation is formed, which is pronounced clinically as catarrhal endobronchitis. This is a partially reversible pathological process. The described features of the development and course of respiratory diseases in smelters of titanium alloys should be taken into account during periodic medical examinations in order to timely prevent them

плавильщики титановых сплавовусловия труда при плавке титанафакторы рискаболезни органов дыханияsmelters of titanium alloysworking conditions during the melting of titaniumrisk factorsdiseases of the respiratory systemReferencesАлексеев В.Б., Шляпников Д.М., Власова Е.М., Носов А.Е., Лебедева Т.М. Оценка риска и профилактика патологии органов дыхания у работников титаномагниевых производств. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 37-41.Alekseev V.B., Shlyapnikov D.M., Vlasova E.M., Nosov A.E., Lebedeva T.M. Risk assessment and prevention of respiratory diseases in workers occupied in titanium and magnesium production. Gigiena i sanitariya. 2016; 95(1): 37-41. (in Russian)Бабанов С.А., Будаш Д.С. Клинико-лабораторные особенности и прогнозирование течения хронического пылевого бронхита, силикоза и пневмокониоза от воздействия сварочных аэрозолей. Санитарный врач. 2016; (4): 37-48.Babanov S.A., Budash D.S. Clinical and laboratory features and predictions of the course of chronic dust bronchitis, silicosis and pneumoconiosis from the effects of welding aerosols. Sanitarnyy vrach. 2016; (4): 37-48. (in Russian)Базарова Е.Л. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов. Медицина труда и промышленная экология. 2007; (3): 14-20.Bazarova E.L. Evaluating occupational health risk in titanium alloys production workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2007; (3): 14-20. (in Russian)Власова Е.М., Алексеев В.Б., Шляпников Д.М. Нарушения здоровья у рабочих титано-магниевого производства. Гигиена и санитария. 2015; 94(6): 59-61.Vlasova E.M., Alekseev V.B., Shlyapnikov D.M. Deteriorations of health condition in furnace and smelter employees of the titanium and magnesium industry. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(6): 59-61. (in Russian)Измеров Н.Ф., Чучалин А.Г., ред. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.Izmerov N.F., Chuchalin A.G., eds. Professional Respiratory Diseases: National Leadership [Professional’nye zabolevaniya organov dykhaniya: natsional’noe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (in Russian)Носов А.Е., Власова Е.М., Новоселов В.Г., Перевалов А.Я., Ухабов В.М., Агафонов А.В. Прогнозирование риска производственно обусловленной патологии у работников титано-магниевого производства. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (8): 10-5.Nosov A.E., Vlasova E.M., Novoselov V.G., Perevalov A.Ya., Ukhabov V.M., Agafonov A.V. Forecasting a risk of occupationaly related disseases in workers engaget into titanium-magnesium production. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; (8): 10-5. (in Russian)Рослая Н.А., Лихачева Е.И., Рослый О.Ф., Фомин И.Н. Медицина труда в производстве титановых сплавов. В кн.: Гигиена: прошлое, настоящее и будущее: Научные труды ФНЦ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2001: 364-6.Roslaya N.A., Likhacheva E.I., Roslyy O.F., Fomin I.N. Medicine of work in production of titanic alloys. In: Hygiene: Last, Real and Future: Scientific Works of Federal Science Center of Hygiene of F.F. Erisman [Gigiena: proshloe, nastoyashchee i budushchee: Nauchnye trudy FNTs gigieny im. F.F. Erismana]. Moscow; 2001: 364-6. (in Russian)Уланова Т.С., Антипьева М.В., Забирова М.И., Волкова М.В. Определение частиц нанодиапазона в воздухе рабочей зоны металлургического производства. Анализ риска здоровью. 2015; (1): 77-81.Ulanova T.S., Antip’eva M.V., Zabirova M.I., Volkova M.V. Determination of nanoscale particles in the air of working zone at the metallurgical production. Analiz riska zdorov’yu. 2015; (1): 77-81. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.