medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-1-75-81medlit-493Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВHYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSАнализ эффективности технологий коррекции нарушений физического развития у детей, проживающих в условиях низкоуровнего загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды металлами (свинец, марганец, никель, хром, кадмий)Analysis of the effectiveness of technologies for correcting disorders of the physical development in children living in low-level atmospheric air pollution and drinking water with metals (lead, manganese, nickel, chromium, cadmium)ЛужецкийКонстантин ПетровичLuzhetskyKonstantin P.

Канд. мед. наук, зав. клиникой профпатологии и медицины труда, 614045, Пермь.

e-mail: nemo@fcrisk.ru

MD, PhD, DSci., head of the Clinic of occupational pathology and labor medicine of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614015, Russian Federation. 

e-mail: nemo@fcrisk.ru

nemo@fcrisk.ruУстиноваО. Ю.UstinovaO. Yu.noemail@neicon.ruГолеваО. И.GolevaO. I.noemail@neicon.ruШтинаИ. Е.ShtinaI. E.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; ФГБОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Perm State National Research University2018141020209717581Copyright © Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Голева О.И., Штина И.Е., 20202020Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Голева О.И., Штина И.Е.Luzhetsky K.P., Ustinova O.Y., Goleva O.I., Shtina I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/493

В ходе изучения влияния соединений металлов на функционирование эндокринной системы и систем адаптации у детей, проживающих в условиях хронического низкоуровнего многосредового (атмосферный воздух, питьевая вода) воздействия комплекса металлов, установлено повышенное содержание в крови свинца, марганца, никеля, кадмия и хрома (в 1,5-9,4 раза выше референтного уровня и в 1,3-2,2 раза — показателей группы сравнения). У этого контингента нарушения физического развития и недостаточность питания (МКБ: Е44-46) выявлялись в 1,2-1,7 раз чаще, чем в условиях санитарно-гигиенического благополучия. В ходе анализа эффективности способов коррекции у детей нарушений физического развития и недостаточности питания (Е44-46), ассоциированных с воздействием металлов, показана высокая эффективность комплексного применения элиминационных, мембраностабилизирующих, антиоксидантных и ноотропных технологий, с методами физиотерапии (Ультратонотерапия, индуктотермия) и лечебной физкультуры. При сопоставимых экономических затратах с традиционными подходами, предложенные технологии коррекции демонстрируют существенную выгоду (до 3,3 раз) для экономики страны и региона, предотвращённые потери по ВВП для группы наблюдения составляют 13246,0 руб./человека/год (2,25 руб. на 1 рубль затрат, в отличие от 0,7 руб. при использовании стандартных методик).

In the course of studying the impact of metal compounds on the functioning of the endocrine system and adaptation systems in children living in chronic low-level multi-environmental (atmospheric air, drinking water) effects of a complex of metals, the elevated content of lead, manganese, nickel, cadmium and chromium was established to be 1.5–9.4 times higher than the reference level and 1.3–2.2 times than indices of the comparison group). In this contingent, disorders of the physical development and malnutrition (ICD: E44-46) were detected by 1.2–1.7 times more often than in conditions of sanitary and hygienic well-being. In the course of the analysis of the effectiveness of methods of correction in children of physical development disorders and malnutrition (E44-46) associated with the effects of metals, there was shown the high efficiency of the complex application of elimination, membrane stabilizing, antioxidant and nootropic technologies, with methods of physiotherapy (Ultrasound therapy, inductothermy) and exercise therapy. With comparable economic costs with traditional approaches, the proposed correction technologies demonstrate a significant benefit (up to 3.3 times) for the economy of the country and the region. The prevented losses for Gross Domestic Product (GDP) for the observation group are 13246.0 rubles per person per year (2.25 rubles per 1 ruble of costs, in contrast to 0.7 rubles when using standard methods).

металлыдетинарушения физического развитиянедостаточность питаниятехнологии коррекцииоценка экономической эффективностисвинецмарганецникелькадмийхромmetalsmanganesenickelcadmiumchromiumchildrenviolations of physical developmentmalnutritioncorrection technologiesevaluation of economic efficiencyleadReferencesБоев В.М., Боев М.В., Тулина Л.М., Неплохов А.А. Детерминированные экологические факторы риска для здоровья населения моногородов. Анализ риска здоровью. 2013; (2): 39-44.Boev V.M., Boev M.V., Tulina L.M., Neplokhov A.A. Determined ecological human health risk factors in single factory towns. Analiz riska zdorov’yu. 2013; (2): 39-44. (in Russian)Корочкина Ю.В., Перекусихин М.В., Васильев В.В., Пантелеев Г.В. Гигиеническая оценка окружающей среды и здоровья детей города Пензы. Анализ риска здоровью. 2015; (3): 33-9.Korochkina Yu.V., Perekusikhin M.V., Vasil’ev V.V., Panteleev G.V. Hygienic environmental assessment and health of children in Penza. Analiz riska zdorov’yu. 2015; (3): 33-9. (in Russian)Бухарова Е.М. Влияние факторов городской среды на физическое развитие и состояние здоровья детей. Здравоохранение Российской Федерации. 2011; 57(5): 18.Bukharova E.M. Influence of urban factors on the physical development and health of children. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2011; 57(5): 18. (in Russian)Григорьев Ю.И., Ершов А.В., Силин И.И. Качество воздушной среды и заболеваемость детей. Гигиена и санитария. 2010; 89(4): 28-31.Grigor’ev Yu.I., Ershov A.V., Silin I.I. Air quality and childhood morbidity. Gigiena i sanitariya. 2010; 89(4): 28-31. (in Russian)Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.Kuchma V.R. Hygiene of Children and Adolescents [Gigiena detey i podrostkov]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (in Russian)Сергеев О.В., Сперанская О.А. Вещества, нарушающие работу эндокринной системы: состояние проблемы и возможные направления работы. Самара: Ас Гард; 2014.Sergeev O.V., Speranskaya O.A. Substances that Disrupt the Endocrine System: Status and Possible Directions of Work [Veshchestva, narushayushchie rabotu endokrinnoy sistemy: sostoyanie problemy i vozmozhnye napravleniya raboty]. Samara: As Gard; 2014. (in Russian)Гильденскиольд Р.С., Новиков Ю.В., Хамидулин Р.С., Анискина Р.И., Винокур И.Л. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм. Гигиена и санитария. 1992; 71(5-6): 6-9.Gil’denskiol’d R.S., Novikov Yu.V., Khamidulin R.S., Aniskina R.I., Vinokur I.L. Heavy metals in environment and their impact on a body. Gigiena i sanitariya. 1992; 71(5-6): 6-9. (in Russian)Корчина Т.Я., Корчин В.И. Сравнительная характеристика интоксикации свинцом и кадмием населения ханты-мансийского автономного округа области. Гигиена и санитария. 2011; 90(2): 8-10.Korchina T.Ya., Korchin V.I. Comparative characteristics of lead and cadmium intoxication in the Khanty-Mansi Autonomous District. Gigiena i sanitariya. 2011; 90(2): 8-10. (in Russian)Лужецкий К.П. Гигиеническая оценка воздействия природных и техногенных химических факторов на развитие йоддефицитных заболеваний у детей и совершенствование профилактических мероприятий: Автореф. дисс … канд. мед. наук. Пермь; 2010.Luzhetskiy K.P. Hygienic assessment of the impact of natural and anthropogenic chemical factors on the development of iodine deficiency diseases in children and the improvement of preventive: Diss. Perm’; 2010. (in Russian)Вандышева А.Ю., Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Щербаков А.А. Темпы биологического созревания и особенности нарушений костно-мышечной системы у детей в условиях пероральной экспозиции стронция с питьевой водой. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (12): 45-7.Vandysheva A.Yu., Luzhetskiy K.P., Ustinova O.Yu., Shcherbakov A.A. Rates of the biological maturation and particularities of violation of the locomotor system in children under conditions of oral exposure to strontium in drinking water. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2015; (12): 45-7. (in Russian)Зайцева Н.В., Савельев И.К., Портнов А.К., Суетина Г.Н. Влияние полиметаллических загрязнений объектов окружающей среды на изменение микроэлементного состава биосред у детей. Гигиена и санитария. 2004; 83(4): 11-5.Zaitseva N.V., Ulanova T.S., Plakhova L.V., Suetina G.N Influence of multimetallic pollution of environmental objects on changes in the trace element composition of the biological media in children. Gigiena i sanitariya. 2004; 83(4): 11-5. (in Russian)Абрамова Н.А., Фадеев В.В., Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А. Зобогенные вещества и факторы (Обзор литературы). Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006; 2(1): 21-32.Abramova N.A., Fadeev V.V., Gerasimov G.A., Mel’nichenko G.A. Environmental Goitrogens and Goitrogenic Factors. Klinicheskaya i eksperimental’naya tireoidologiya. 2006; 2(1): 21-32. (in Russian)Ланин Д.В. Анализ корегуляции иммунной и нейроэндокринной систем в условиях воздействия факторов риска. Анализ риска здоровью. 2013; (1): 73-81.Lanin D.V. Тhe analysis of the co-regulation between the immune and neuroendocrine systems under exposure to risk factors. Analiz riska zdorov’yu. 2013; (1): 73-81. (in Russian)Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Пермяков И.А., Вандышева А.Ю., Верихов Б.В. Влияние марганца на костный метаболизм у детей, проживающих в условиях воздействия химических факторов среды обитания. Фундаментальные исследования. 2011; (9): 314-7.Ustinova O.Yu., Zaytseva N.V., Permyakov I.A., Vandysheva A.Yu., Verikhov B.V. The influence of manganese on bone metabolism of the children residing in the conditions of the influence of chemical factors of the environment. Fundamental’nye issledovaniya. 2011; (9): 314-7. (in Russian)Аминова А.И., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П., Маклакова О.А. Технологии профилактики экообусловленных аллергических заболеваний органов дыхания у детей в детских дошкольных учреждениях. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2011; (5): 86-7.Aminova A.I., Ustinova O.Yu., Luzhetskiy K.P., Maklakova O.A. Prevention technologies ecobulletin of allergic respiratory diseases in children in preschool institutions. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2011; (5): 86-7. (in Russian)Штина И.Е., Лужецкий К.П., Устинова О.Ю. Оценка эффективности профилактики нарушений физического развития и недостаточности питания (Е44-46), ассоциированных с воздействием металлов (свинец, марганец, никель, кадмий, хром) у детей. Здоровье населения и среда обитания. 2017; (4): 38-42.Shtina I.E., Luzhetskiy K.P., Ustinova O.Yu. Assessment of the effectiveness of preventing physical development and malnutrition (E44-46) associated with the effects of metals (lead, manganese, nickel, cadmium, chromium) in children. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2017; (4): 38-42. (in Russian)Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. СПб: Фолиант; 2009.Vorontsov I.M., Mazurin A.V. Propedeutics of Childhood Diseases [Propedevtika detskikh bolezney]. St. Petersburg: Foliant; 2009. (in Russian)Reference data. Metod analiza ICP-MS, 1999-2001g. ALS Skandinavia. Available at: https://www.alsglobal.se/mediae/pdf/reference_data_biomonitoring_120710.pdfReference data. Metod analiza ICP-MS, 1999-2001g. ALS Skandinavia. Available at: https://www.alsglobal.se/mediae/pdf/reference_data_biomonitoring_120710.pdfМР 01-19/31-17. Методические рекомендации оценки физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье. М.; 1996.MR 01-19/31-17. Methodical recommendations for assessing the physical development and health status of children and adolescents, studying the medical and social reasons for the formation of deviations in health. Moscow; 1996. (in Russian)Тиц Н.У. Клиническое руководство по лабораторным тестам: руководство. М.: ЮНИМЕД-пресс; 2003.Tits N.U. Clinical Guidelines for Laboratory Tests: Guidelines [Klinicheskoe rukovodstvo po laboratornym testam: rukovodstvo]. Moscow: YUNIMED-press; 2003. (in Russian)Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1999.Glantz S.A. Primer of Biostatistics. New-York: McGraw-Hill; 1994.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.