medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2025-104-7-879-886gigbrqmedlit-5062Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHУсловия труда и состояние здоровья работников производства минеральных удобренийWorking conditions and health status in workers in the production of mineral fertilizershttps://orcid.org/0000-0002-8552-4756ВласоваНаталья ВикторовнаVlasovaNatalya V.

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. отд. медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия

e-mail: vnv.vlasova@yandex.ru

PhD (Biology), Senior Researcher, Department of Occupational Medicine, Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation

е-mail: vnv.vlasova@yandex.ru

vnv.vlasova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0195-8862МасягутоваЛяйля МарселевнаMasyagutovaLyailya M.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр., зав. отд. медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия

e-mail: kdl.ufa@rambler.ru

DSc (Medicine), Chief Researcher, Head of the Department of Occupational Medicine, Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation

е-mail: kdl.ufa@rambler.ru

kdl.ufa@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2763-1358АбдрахмановаЕлена РафиловнаAbdrakhmanovaElena R.

Канд. мед. наук, зам. директора по научной и организационной работе ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия

e-mail: elenara@inbox.ru

PhD (Medicine), Deputy Director for Scientific and Organizational Work of the Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation

е-mail: elenara@inbox.ru

elenara@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0857-1150КарамоваЛена МирзаевнаKaramovaLena M.

Доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр. отд. медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия

e-mail: oozr@mail.ru

DSc (Medicine), Professor, Chief Researcher of the Department of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation

oozr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7355-9556РафиковаЛинара АльфировнаRafikovaLinara A.

Врач-лаборант клинико-биохимической лаб., ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия

e-mail: linara.s@mail.ru

Clinical laboratory doctor biochemical laboratory, Federal Budgetary Institution «Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation

е-mail: linara.s@mail.ru

linara.s@mail.ruФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» РоспотребнадзораРоссияUfa Research Institute of Occupational Medicine and Human EcologyRussian FederationФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUfa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology; Bashkir State Medical UniversityRussian Federation2025010920251047879886Copyright © Власова Н.В., Масягутова Л.М., Абдрахманова Е.Р., Карамова Л.М., Рафикова Л.А., 20252025Власова Н.В., Масягутова Л.М., Абдрахманова Е.Р., Карамова Л.М., Рафикова Л.А.Vlasova N.V., Masyagutova L.M., Abdrakhmanova E.R., Karamova L.M., Rafikova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/5062Введение

Введение. В настоящее время большое значение приобретает поиск наиболее информативных критериев оценки действия вредных факторов на здоровье работников. Гематологический контроль является одним из востребованных диагностических исследований. В медицинской практике используется определение лейкоцитарных индексов (ЛИ), которые рассчитываются по общему анализу крови и отражают такие реакции организма, как адаптация, воспаление и аллергия.

Цель работы – выявить специфику условий труда, показатели заболеваемости, трансформацию интегральных гематологических индексов и исследовать степень профессиональной обусловленности этих показателей для своевременного выявления вредного влияния производственных факторов на здоровье сотрудников, работающих с минеральными удобрениями.

Материалы и методы

Материалы и методы. В работе представлены результаты комплексной оценки распространённости общесоматической неинфекционной заболеваемости и проанализированы результаты исследований эндогенной интоксикации. На основе полученных данных проведена оценка профессионального риска в соответствии с Р 2.2.1766–03 «Гигиена труда. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки». Использованы показатели относительного риска (RR, ед.) и этиологической доли (EF, %).

Результаты

Результаты. Установлено, что на каждом этапе технологического процесса формируется специфическая производственная среда, которая характеризуется комплексом газоаэрозольных составляющих и неблагоприятным микроклиматом. Результаты комплексного медицинского осмотра выявили, что на одного обследованного работника приходится 2,8 общесоматической неинфекционной патологии. Наиболее частыми являются болезни системы кровообращения, центральной нервной, периферической нервной системы и болезни мочеполовой системы.

Анализ показал, что лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) имеет высокие значения у рабочих всех профессиональных групп в разных производственных цехах.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. В исследовании учитывали только влияние вредных производственных факторов на отклонения интегральных гематологических индексов у работников различных цехов.

Заключение

Заключение. Изучение влияния вредных производственных факторов на организм работников позволяет выделить ранние признаки неблагоприятного воздействия. Это поможет разработать и своевременно проводить профилактические и оздоровительные мероприятия.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора (протокол заседания № 01-1 от 22.01.2025 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов

Участие авторов: Власова Н.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста; Масягутова Л.М. – концепция и дизайн исследования, написание текста; Карамова Л.М. – обсуждение результатов; Рафикова Л.А. – работа с литературными источниками; Абдрахманова Е.Р. – статистическая обработка. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила

Поступила: 15.10.2024 / Поступила после доработки: 29.04.2025 / Принята к печати: 26.06.2025 / Опубликована: 20.08.2025

Introduction

Introduction. Currently, the search for the most informative criteria for assessing the effect of harmful factors is of great importance. Hematological control is one of the most popular diagnostic tests. In medical practice, there is also used the determination of leukocyte indices (LI), which are calculated on the basis of a general blood test and reflect the body’s response to various processes, such as adaptation, inflammation and allergies.

Objective – to identify the specifics of working conditions, morbidity rates, transformation of integral hematological indices and to study the degree of occupational determination of these indicators for the timely detection of the harmful effects of production factors on the health of employees working with mineral fertilizers.

Materials and methods

Materials and methods. The paper presents the results of a comprehensive assessment of the prevalence of general somatic non-infectious diseases and analyzes the results of studies of endogenous intoxication. Based on the obtained data, an assessment of the occupational risk was carried out in accordance with the guidelines for assessing the occupational risk to workers’ health using the relative risk (RR, units) and the etiological proportion (EF, %).

Results

Results. Hygienic working conditions have shown that at each stage of the technological process, its own specific production environment is formed, which is characterized by a complex of gas-aerosol components and an unfavorable microclimate.

The results of a comprehensive medical examination revealed that there are 2.8 general somatic non-infectious diseases per employee examined. The most common among them are diseases of the circulatory system, central nervous system, peripheral nervous system and gynecological diseases.

The analysis showed that the leukocyte intoxication index (LII) in different production workshops and in all occupational groups has high values.

Limitations

Limitations. The study took into account only the influence of harmful production factors on deviations of integral hematological indices among workers in various production departments.

Conclusions

Conclusions. Studying the influence of harmful production factors on the body of workers allows identifying early signs of adverse effects on health. This will help develop and implement preventive and health measures to prevent possible health problems.

Compliance with ethical standards. The study was approved by the local ethics committee of the Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology (minutes of meeting No. 01-1 of January 22, 2025), and was conducted in accordance with the generally accepted scientific principles of the Declaration of Helsinki of the World Medical Association. All participants gave informed voluntary written consent to participate in the study.

Contribution

Contribution: Vlasova N.V., Masyagutova L.M. – concept and design of the study, writing the text; Karamova L.M. – collection and discussion of results; Rafikova L.A. – work with literary sources; Abdrakhmanova E.R. – statistical processing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Funding

Funding. The study had no sponsorship.

Received

Received: October 15, 2024 / Revised: April 29, 2025 / Accepted: June 26, 2025 / Published: August 20, 2025

производство минеральных удобренийинтегральные гематологические индексыпрофессиональная обусловленностьproduction of mineral fertilizersintegral hematological indicesprofessional conditionalityReferencesШайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б. Каримова Л.К., Ильина Л.А., Мулдашева Н.А., Шаповал И.В. Здоровье работающего населения Республики Башкортостан: состояние и пути его сохранения. Медицина труда и экология человека. 2024; (2): 84–91. https://elibrary.ru/ifnxlnShaikhlislamova E.R., Bakirov A.B., Karimova L.K., Muldasheva N.A., Ilyina L.A., Shapoval I.V. Health of the working population of the republic of Bashkortostan: current state and ways of maintenance. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2024; (2): 84–91. https://elibrary.ru/ifnxln (in Russian)Попова А.Ю. Проблемы и тенденции профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2016; (9): 4–9. https://elibrary.ru/wmdiftPopova A.Yu. Issues and trends in occupational morbidity of agricultural workers of the Russian Federation. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2016; (9): 4–9. https://elibrary.ru/wmdift (in Russian)Караев Н.В., Аксенов М.П. Использование минеральных удобрений в растениеводстве. Science Time. 2017; (5): 202–6. https://elibrary.ru/yuouorKaraev N.V., Aksenov M.P. The use of mineral fertilizers in crop production. Science Time. 2017; (5): 202–6. https://elibrary.ru/yuouor (in Russian)Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Зайдуллин И.И., Шаповал И.В. Сравнительный анализ профессионального риска для здоровья работников различных химических производств на основе оценки условий труда и мероприятия по его минимизации. Медицина труда и экология человека. 2021; (2): 23–3. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2021-10202 https://elibrary.ru/olhclxKarimova L.K., Muldasheva N.A., Zaidullin I.I., Shapoval I.V. Comparative analysis of occupational health risks for chemical workers based on assessment of working conditions and measures for its minimization. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2021; (2): 23–3. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2021-10202 https://elibrary.ru/olhclx (in Russian)Лапин П.А., Елисеев Д.В., Копылов С.А. Улучшение условий труда работников агропромышленного комплекса при применении пестицидов, химических мелиораторов и удобрений. Агротехника и энергообеспечение. 2015; (5): 68–76. https://elibrary.ru/vpzikfLapin P.A., Eliseev D.V., Kopylov S.A. Improving working conditions for workers in the agro-industrial complex when using pesticides, chemical reclamation agents and fertilizers. Agrotekhnika i energoobespechenie. 2015; (5): 68–76. https://elibrary.ru/vpzikf (in Russian)Механтьева Л.Е. Оценка влияния неблагоприятных факторов при производстве минеральных удобрений. Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Геология. 2007; (1): 179–81. https://elibrary.ru/kgcpabMekhantyeva L.E. Estimation of unfavorable conditions effect at mineral fertilizers industry. Vestnik Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Geologiya. 2007; (1): 179–81. https://elibrary.ru/kgcpab (in Russian)Ашурова М.Д., Юлчиева С.Т. Условия труда работающих на производствах азотных минеральных удобрений. Биология и интегративная медицина. 2016; (2): 13–9. https://elibrary.ru/xgvdyhAshurova M.D., Yulchieva S.T. Working condition in the production of nitrogen fertilizers. Biologiya i integrativnaya meditsina. 2016; (2): 13–9. https://elibrary.ru/xgvdyh (in Russian)Смолякова Р.М., Козырева Е.А., Шпадарук Е.М. Гематологические интегральные показатели в оценке клеточной реактивности организма при коронавирусной инфекции COVID-19. Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 2021; (1): 77–84. https://doi.org/10.46646/2521-683X/2021-1-77-84 https://elibrary.ru/fhkncuSmolyakova R.M., Kozyreva H.А., Shpadaruk K.M. Hematological integrated indicators in assessing the cellular reactivity of the body in COVID-19 coronavirus infection. Zhurnal Belorusskogo gosudarstvennogo universiteta. Ekologiya. 2021; (1): 77–84. https://doi.org/10.46646/2521-683X/2021-1-77-84 https://elibrary.ru/fhkncu (in Russian)Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Тицкая Е.В. Лейкоцитарные индексы у больных бронхиальной астмой: информативная значимость использования. Терапевтический архив. 2021; 93(3): 273–8. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200653 https://elibrary.ru/mijehiZaripova T.N., Antipova I.I., Titskaya E.V. Leukocyte indices of patients with bronchial asthma: informative significance of use. Terapevticheskii arkhiv. 2021; 93(3): 273–8. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200653 https://elibrary.ru/mijehi (in Russian)Лысенко Я.Д., Пупков А.А., Плаксин К.В., Ранцев М.А. Прогностическая ценность лейкоцитарных индексов при тяжелом остром панкреатите «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здраво-охранения». В кн.: Сборник статей V Международной (75-й Всероссийской) научно-практической конференции. Том 3. Екатеринбург; 2020: 719–25. https://elibrary.ru/qaqxgdLysenko I.D., Pupkov A.A., Plaksin K.V., Rantsev M.A. Prognostic value of leukocyte indices in acute severe pancreatitis. In: Collection of Articles of the V International (75 All-Russian) Scientific and Practical Conference. Volume 3 [Sbornik statei V Mezhdunarodnoi (75 Vserossiiskoi) nauchno-prakticheskoi konferentsii. Tom 3]. Ekaterinburg; 2020: 719–25. https://elibrary.ru/qaqxgd (in Russian)Ruíz-Arias M.A., Medina-Díaz I.M., Bernal-Hernández Y.Y., Agraz-Cibrián J.M., González-Arias C.A., Barrón-Vivanco B.S., et al. Hematological indices as indicators of inflammation induced by exposure to pesticides. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2023; 30(7): 19466–76. https://doi.org/10.1007/s11356-022-23509-4Ruíz-Arias M.A., Medina-Díaz I.M., Bernal-Hernández Y.Y., Agraz-Cibrián J.M., González-Arias C.A., Barrón-Vivanco B.S., et al. Hematological indices as indicators of inflammation induced by exposure to pesticides. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2023; 30(7): 19466–76. https://doi.org/10.1007/s11356-022-23509-4Eissa M., Shaarawy S., Abdellateif M.S. The role of different inflammatory indices in the diagnosis of COVID-19. Int. J. Gen. Med. 2021; 14: 7843–53. https://doi.org/10.2147/IJGM.S337488Eissa M., Shaarawy S., Abdellateif M.S. The role of different inflammatory indices in the diagnosis of COVID-19. Int. J. Gen. Med. 2021; 14: 7843–53. https://doi.org/10.2147/IJGM.S337488Трушина Э.Н., Мустафина О.К. Об эффективности применения лейкоцитарных индексов в диагностике иммунных нарушений у спортсменов (обзор литературы). Человек. Спорт. Медицина. 2023; (4): 40–6.Trushina E.N., Mustafina O.K. On the efficiency of leukocyte indices in the diagnosis of immune disorders in athletes (a review of foreign literature). Chelovek. Sport. Meditsina. 2023; (4): 40–6. (in Russian)Тимашева Г.В., Валеева О.В., Бадамшина Г.Г., Фагамова А.З. Интегральные гематологические показатели и их использование в диагностике токсического влияния химических факторов на организм работников современного химического производства. Актуальные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения. В кн.: Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора. Уфа; 2013: 207–12.Timasheva G.V., Valeeva O.V., Badamshina G.G., Fagamova A.Z. Integral hematological parameters and their use in diagnosing the toxic effects of chemical factors on the body of workers in modern chemical production. Current problems of preventive medicine, habitat and public health. In: All-Russian Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Specialists from Research Organizations of Rospotrebnadzor [Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya molodykh uchenykh i spetsialistov nauchno-issledovatel’skikh organizatsii Rospotrebnadzora]. Ufa; 2013: 207–12. (in Russian)Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Лабораторная гематология. М.: ЮНИМЕД-пресс; 2002.Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar’ M.E., Dolgov V.V. Laboratory Hematology [Laboratornaya gematologiya]. Moscow: YUNIMED-press; 2002. (in Russian)Гринь В.К., Фисталь Э.Я., Сперанский И.И. Интегральные гематологические показатели лейкоцитарной формулы как критерий оценки тяжести течения ожоговой болезни, ее осложнений и эффективности проводимого лечения. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Сепсис: проблемы диагностики, терапии и профилактики». Харьков; 2006: 77–8.Grin V.K., Fistal E.Ya., Speranskii I.I. Integral hematological indicators of the leukocyte formula as a criterion for assessing the severity of burn disease, its complications and the effectiveness of treatment. In: Proceedings of the Scientific and Practical Conference «Sepsis: Problems of Diagnosis, Therapy and Prevention» [Materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii «Sepsis: problemy diagnostiki, terapii i profilaktiki»]. Khar’kov; 2006: 77–8. (in Russian)Власова Н.В., Масягутова Л.М., Абдрахманова Е.Р., Рафикова Л.А., Музафарова А.Р., Садртдинова Г.Р. Комплексная оценка нарушений здоровья работниц нефтехимических предприятий, проживающих в сельской и городской местности. Социальные аспекты здоровья населения. 2024; 70(5): 14. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2024-70-5-14Vlasova N.V., Masyagutova L.M., Abdrakhmanova E.R., Rafikova L.A., Muzafarova A.R., Sadrtdinova G.R. A comprehensive health assessment of female workers of petrochemical enterprises, living in rural and urban areas. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2024; 70(5): 14. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2024-70-5-14 (in Russian)Безрукова Г.А., Новикова Т.А. Современное состояние условий труда и здоровья работников предприятия химического оргсинтеза. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(6): 408–14. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-6-408-414Bezrukova G.A., Novikova T.A. The current state of working conditions and health of employees of the chemical organ synthesis enterprise. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2021; 61(6): 408–14. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-6-408-414 (in Russian)Шевчюк В.В., Кашкина Н.В. Распространенность и пути профилактики профессиональных заболеваний на предприятиях химической промышленности города Березники. Евразийский Союз Ученых. 2019; (4–1): 52–4. https://elibrary.ru/tmnzbrShevchuk V.V., Kashkina N.V. The prevalence and ways of prevention of occupational diseases in the chemical industry in Berezniki. Evraziiskii Soyuz Uchenykh. 2019; (4–1): 52–4. https://elibrary.ru/tmnzbr (in Russian)Карабалин С.К., Бекходжаева А.Т. Прогноз развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений. Вестник КазГМИ. 2019; (2): 128–30.Karabalin S.K, Bekkhodzhaeva A.T. Forecast of the development of work-related diseases among workers in the production of phosphate mineral fertilizers. Vestnik KazGMI. 2019; (2): 128–30. (in Russian)Власова Н.В., Абдрахманова Е.Р., Масягутова Л.М., Музафарова А.Р., Рафикова Л.А. Профессиональная обусловленность интегральных гематологических индексов у работников металлургического производства. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(1): 42–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-1-42-49 https://elibrary.ru/gzwjrtVlasova N.V., Abdrakhmanova E.R., Masyagutova L.M., Muzafarova A.R., Rafikova L.A. Occupational conditionality of integral hematological indices in metallurgical production workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2024; 64(1): 42–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-1-42-49 https://elibrary.ru/gzwjrt (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.