Доктор биол. наук, профессор каф. «Медицина катастроф», доцент ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Москва, Россия
e-mail: korsakov_anton@mail.ru
DSc (Biology), associate professor, professor, Department of disaster medicine, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Russian Federation
e-mail: korsakov_anton@mail.ru
Аспирант каф. «Техносферная безопасность» ФГБОУ ВО БГТУ, 241035, Брянск, Россия
e-mail: kryukovaanna@bk.ru
Postgraduate student, Department “Technosphere Safety”, Bryansk State Technical University, Bryansk, 241035, Russian Federation
e-mail: kryukovaanna@bk.ru
Доктор мед. наук, заслуженный врач РФ, профессор каф. «Техносферная безопасность» ФГБОУ ВО БГТУ, 241035, Брянск, Россия
e-mail: vptbr32@mail.ru
DSc (Medicine), Honored Doctor of the Russian Federation, professor, Department “Technosphere safety”, Bryansk State Technical University, Bryansk, 241035, Russian Federation
e-mail: vptbr32@mail.ru
Доктор мед. наук, зав. каф. гигиены, доцент ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Москва, Россия
e-mail: olmilushkina@mail.ru
DSc (Medicine), professor, corresponding member of the RAS, head, Department of Hygiene, Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Russian Federation
e-mail: olmilushkina@mail.ru
Доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, профессор каф. гигиены педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Москва, Россия
DSc (Medicine), professor, academician of the RAS, Honored Scientist of the Russian Federation, head, Department of hygiene, Pediatric Faculty, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Russian Federation
Доктор мед. наук, профессор, профессор каф. гигиены ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Москва, Россия
DSc (Medicine), professor, professor of the Department of hygiene, Russian Pirogov National Research Medical University, Moscow, 117997, Russian Federation
Введение. Проживание на экологически неблагополучных территориях может значительно повышать вероятность возникновения злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе шейки матки (ЗНОШМ).
Цель работы – определение влияния различных видов загрязнения окружающей среды (радиационного, химического и сочетанного) на формирование относительного риска и вероятность развития первичных онкологических патологий у женщин в возрасте от 41 года до 60 лет, имеющих диагностированную высоко-, низко- и умеренно дифференцированную форму ЗНОШМ, за двадцатилетний период (2000–2019 гг.).
Материалы и методы. Тест Шапиро – Уилка, U-критерий Манна – Уитни, относительный риск. Источники данных: Брянский областной онкологический диспансер, Роспотребнадзор, Ростехнадзор, Брянскстат.
Результаты. Установлено, что проживание в экологически неблагоприятных районах, подвергшихся химическому, радиоактивному или сочетанному воздействию, повышает риск развития у женщин ЗНОШМ (в том числе высоко-, низко- и умеренно дифференцированных форм). Относительный риск для женщин из этих районов по сравнению с женщинами из экологически благополучных зон составил 0,88 (95%-й доверительный интервал: 0,69–1,13). В районах радиоактивного загрязнения повышена вероятность развития высокодифференцированных и умеренно дифференцированных форм ЗНОШМ в сравнении с химически загрязнёнными территориями (значения относительного риска (ОР) варьируются от 1,16 до 1,39). При этом для низкодифференцированных форм ЗНОШМ не выявлено повышения ОР, который составил 1,03 (ДИ: 0,44–2,41). По сравнению с женщинами, живущими в районах, подверженных только химическому или радиоактивному загрязнению, у женщин, проживающих в зонах сочетанного воздействия, наблюдается более высокий относительный риск развития ЗНОШМ. Максимальные показатели ОР наблюдаются при высоко- и умеренно дифференцированных формах ЗНОШМ (от 1,4 до 2,19).
Ограничения исследования. Анализ первичной заболеваемости ЗНОШМ выполнен без учёта распределения по стадиям болезни и иммуногистохимического профиля.
Заключение. Исследование показало, что образ жизни и профилактика ВПЧ являются ключевыми факторами предупреждения ЗНОШМ. Расчёты относительного риска свидетельствуют о вероятном синергетическом эффекте воздействия радиационного и химического факторов на частоту заболеваемости низко- и особенно высоко- и умеренно дифференцированными формами ЗНОШМ в районах, где присутствовали оба вида загрязнения, по сравнению с территориями, подверженными только одному типу загрязнения.
Соблюдение этических стандартов. Использовалась обезличенная статистическая информация заболеваемости женщин ЗНОШМ на территории Брянской области с 2000 по 2019 г.
Вклад авторов: Корсаков А.В. – анализ данных литературы, концепция и дизайн исследования, интерпретация полученных результатов, утверждение окончательного варианта статьи; Крюкова А.Е. – поиск литературы, статистическая обработка, написание рукописи, редактирование и обсуждение статьи; Трошин В.П. – анализ и интерпретация данных, написание текста, редактирование; Милушкина О.Ю. – анализ данных литературы, анализ и интерпретация данных, редактирование; Пивоваров Ю.П., Королик В.В. – анализ и интерпретация данных, редактирование. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи и ответственность за целостность всех её частей.
Благодарности. Авторы выражают благодарность А.И. Маклашову – главному врачу Брянского областного онкологического диспансера за предоставление обезличенной статистической информации о заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями эндометрия в разрезе городов и районов Брянской области с 2000 по 2019 г.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 15.04.2025 / Принята к печати: 26.06.2025 / Опубликована: 13.03.2026
Introduction. Living in ecologically unfavorable territories can significantly increase the likelihood of malignant neoplasms in the female reproductive system, including malignant neoplasms of the cervix.
The aim of the study. To determine the impact of various types of environmental pollution (radiation, chemical, and combined) on calculating the relative risk and probability of developing primary cancer in 41 to 60 years women with diagnosed high, moderate, and low-grade cervical malignancies over a twenty-year period from 2000 to 2019.
Materials and methods. Shapiro–Wilk test, Mann–Whitney U-test, relative risk. Data sources: Bryansk Regional Oncological Dispensary, Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing (Rospotrebnadzor), Rostechnadzor, Bryanskstat.
Results. The analysis did not show the living in ecologically unfavorable areas exposed to chemical, radioactive or combined effects to increase the risk of developing malignant neoplasms in the uterine cervix (including high, moderate, and low-grade forms) in women.
Studies have not revealed an increased risk of developing malignant neoplasms of the cervix (including highly, moderately, and low-grade forms) in women living in areas with unfavorable environmental conditions, including areas exposed to chemical, radioactive, and combined effects. The relative risk for women from these areas compared to women from ecologically safe areas was 0.88 (95% CI: 0.69–1.13). In areas with radioactive contamination, there is an increased likelihood of developing highly and moderately differentiated forms of malignant neoplasms of the cervix, compared with chemically contaminated areas (relative risk values range from 1.16 to 1.39). At the same time, there was no increase in the relative risk for low-grade cervical malignancies, which was 1.03 RR (CI: 0.44–2.41). Compared with women living in areas exposed only to chemical or radioactive contamination, women living in areas with combined exposure have a higher relative risk of developing malignant neoplasms of the cervix. The maximum relative risk (RR) is observed in highly and moderately differentiated forms of malignant neoplasms of the uterine cervix, ranging from 1.40 to 2.19.
Limitations. Analysis of the primary incidence of cervical malignancies without taking into account the distribution by disease stage and immunohistochemical profile.
Conclusion. The results of the study indicate that the leading factor in the formation of cervical malignancies is lifestyle, as well as HPV prevention. In addition, the data of relative risk calculations indicate, in all likelihood, the synergistic nature of the effects of radiation and chemical factors on the incidence of low-and especially high-and moderate-differentiated forms of cervical malignancies relative to areas where one pollution factor was present.
Compliance with ethical standards. Anonymized statistical information on the incidence of genital malignancies in women in the Bryansk region from 2000 to 2019 was used.
Contribution: Korsakov A.V. – analysis of literature data, concept and design of the study, interpretation of the results obtained, approval of the final version of the article; Kryukova A.E. – literature search, statistical processing, writing the manuscript, editing; Troshin V.P.– analysis and interpretation of data, writing text, editing; Milushkina O.Y. – analysis of literary data, analysis and interpretation of data, editing; Pivovarov Yu.P., Korolyk V.V. – analysis and interpretation of data, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Funding. The study had no sponsorship.
Acknowledgements. The authors thank the chief physician of the Bryansk Regional Cancer Dispensary Maklashov A.I. for providing impersonal statistical information on the incidence of endometrial cancer in women in the context of cities and districts of the Bryansk region from 2000 to 2019.
Received: April 15, 2025 / Accepted: June 26, 2025 / Published: March 13, 2026
The authors declare that there are no conflicts of interest present.