<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medlit</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гигиена и санитария</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Hygiene and Sanitation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0016-9900</issn><issn pub-type="epub">2412-0650</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0016-9900-2018-97-5-389-395</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medlit-557</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>PROBLEM-SOLVING ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Деонтология в профилактической медицине: научно-исторические основы, вызовы современности и пути решения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Deontology in preventive medicine: scientific and historical bases, challenges of the present and solutions</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6446-2744</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Брико</surname><given-names>Николай Иванович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Briko</surname><given-names>Nikolay I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Акад. РАН, проф., доктор мед. наук, зав. каф. эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва.</p><p>e-mail: nbrico@mail.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, Ph.D., DSci., professor, Academician of RAS, Head of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation.</p><p>e-mail: nbrico@mail.ru</p></bio><email xlink:type="simple">nbrico@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мельниченко</surname><given-names>П. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Melnichenko</surname><given-names>P. I.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1410-5546</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кучма</surname><given-names>В. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kuchma</surname><given-names>V. R.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4510-2890</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Прохоров</surname><given-names>Н. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Prokhorov</surname><given-names>N. I.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8102-7314</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Павлова</surname><given-names>Ю. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pavlova</surname><given-names>Yu. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>I.M. Sechenov First Moscow State Medical University</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>National Medical Research Center of Children’s Health</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>20</day><month>10</month><year>2020</year></pub-date><volume>97</volume><issue>5</issue><fpage>389</fpage><lpage>395</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Брико Н.И., Мельниченко П.И., Кучма В.Р., Прохоров Н.И., Павлова Ю.В., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Брико Н.И., Мельниченко П.И., Кучма В.Р., Прохоров Н.И., Павлова Ю.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Briko N.I., Melnichenko P.I., Kuchma V.R., Prokhorov N.I., Pavlova Y.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rjhas.ru/jour/article/view/557">https://www.rjhas.ru/jour/article/view/557</self-uri><abstract><p>В статье представлены особенности медицинской деонтологии в профилактической медицине. Рассматриваются отличия деонтологических проблем в деятельности врача-клинициста и врача по специальности медико-профилактическое дело. Показаны исторические этапы формирования и развития идей деонтологии и медицинской этики в России. В сравнительном плане представлен анализ основных законодательных актов в области биоэтики и деонтологии лечебной и профилактической медицины. Отмечается, что мировое сообщество проявляет огромный интерес к актуальным проблемам биоэтики: проведены несколько всемирных конгрессов и европейских конференций, в большинстве стран Европы и в Америке созданы национальные комитеты по биоэтике (в США и Франции они организованы при президентах этих государств). Главная цель профессиональной деятельности врача — сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Большое внимание этой проблеме уделяется в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который является основополагающим в сфере здравоохранения. В нём закреплена обязанность медицинских и фармацевтических работников осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. Целью данного исследования явились разработка и обоснование основных отличий деонтологических проблем в деятельности врача-клинициста и врача по специальности медико-профилактическое дело в историческом аспекте. Неоценимую роль в развитии принципов деонтологии сыграли выдающиеся врачи прошлого — Гиппократ, Абу-ль-Фарадж, а также российские и советские учёные и врачи — М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, В.А. Манассеин, В.И. Давыдовский, Н.Н. Петров, Б.В. Петровский. Отдельно отмечается, что роль медицины может коренным образом измениться, если не исключать значимость профилактического направления, а, напротив, через него усилить идейное и контролирующее участие медицины в формировании здоровой среды обитания людей и здорового образа жизни (ЗОЖ).</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The article presents the peculiarities of medical deontology in preventive medicine. The differences between deontological problems in the activity of a Clinician and a Physician in the specialty of medical and preventive medicine are considered. The historical stages of the formation and development of ideas of deontology and medical ethics in Russia are shown. The comparative plan presents an analysis of the main legislative acts in the field of bioethics and deontology of medical and preventive medicine. The world community was noted to show a great interest in topical problems of bioethics: several World Congresses and European Conferences were held, in most countries of Europe and America national bioethics committees were established (in the USA and France they were organized under the Presidents of these States). The main goal of the doctor’s professional activity is to preserve human life, prevent diseases and restore health, as well as reduce suffering from incurable diseases. Much attention is paid to this problem in the Federal law of November 21, 2011. (N 323-FZ) about bases of the protection of the health of citizens in the Russian Federation “which is fundamental in the field of healthcare”. It establishes the obligation of medical and pharmaceutical workers to carry out their activities in accordance with the legislation of the Russian Federation, guided by the principles. The aim of this study was to develop and substantiate the main differences between deontological problems in the activities of clinicians and physicians in the specialty medical and preventive care in the historical aspect. An invaluable role in the development of the principles of deontology was played by outstanding doctors of the past: Hippocrates, Abu-l-Faraj, as well as Russian and Soviet scientists and doctors M.Ya. Mudrov, N.I. Pirogov, V.A. Manassein, V.I. Davydovsky, N.Kh. Petrov, B.V. Petrovsky. Separately, it is noted that the role of medicine can be radically changed, if not exclude the importance of the preventive direction, but, on the contrary, through it to strengthen the ideological and controlling.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>биоэтика</kwd><kwd>деонтология</kwd><kwd>клиническая медицина</kwd><kwd>медико-профилактическое дело</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>bioethics</kwd><kwd>deontology</kwd><kwd>clinical medicine</kwd><kwd>preventive medicine</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Российская газета от 23 ноября 2011 г. № 263. Деонтология в медицине: в 2 т. Под ред. Б.В. Петровского. М.: Медицина, 1988.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federal Law N. 323-FZ of November 21, 2011 “On the fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation”. Rossijskaja gazeta. November 23, 2011 No. 263. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Деонтология в медицине: в 2 т. Под ред. Б.В. Петровского. М.: Медицина, 1988.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Petrovskij B.V. Deontology in medicine: in 2 vol. Moscow. Medicina, 1988. 352p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Билибин А.Ф., Вагнер Е.А., Корж С.Б. Деонтология медицинская. Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. Т. 7. М.: Советская энциклопедия. 1977.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bilibin A.F., Vagner E.A., Korzh S.B. Medical deontology. Bolshaja medicinskaja jenciklopedija. 3rd ed., vol. 7 Moscow. Sovetskaja jenciklopedija. 1977. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гиппократ. Избранные книги. Перевод с греческого проф. В.И. Руднева. М. «Сварог» 1994.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hippocrates. Selected books. Translation from Greek Rudnev V.I. Moscow. Svarog. 1994, 736 p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Носов С.Д. Вопросы деонтологии в научно-исследовательской работе врача. М.: Медицина, 1975.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nosov S.D. Questions of deontology in the research work of a doctor. Moscow. Medicina. 1975, 72 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капцов В.А. Деонтологические вопросы железнодорожной гигиены. Гигиена и санитария. 2015. 94(3): 40-44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaptsov V.A. Deontological issues in railway hygiene. Gigiena i sanitariya. 2015.94(3): 40-44. (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смольников А.И., Царегородцев Г.И. Теоретические проблемы медицинской этики в условиях современного здравоохранения. Вестник АМН СССР. 1973(9): 55-59.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smolnikov A.I., Tsaregorodtsev G.I. Theoretical problems of medical ethics in the context of modern public health. Bulletin of the Academy of Medical Sciences of the USSR, 1973(9):55-59 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Биомедицинская этика, в 3 т. под ред. Покровского В.И. и Лопухина Ю.М., 1997-2003 гг.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pokrovskij V.I., Lopukhin Yu.M. Biomedical Ethics, in 3 vol. Moscow, 1997-2003. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Davydovskij I.V. The problem of causality in medicine (etiology). Moscow. Gosudarstvennoe izdatelstvo medicinskoj literatury. 1962. 176 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Достижения и перспективы развития военной гигиены: Труды военно-медицинской академии. Т. 244. Под ред. Жолуса Б. И. СПб, 1996.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zholus B.I. Achievements and prospects for the development of military hygiene: Proceedings of the Military Medical Academy. Vol. 244. St. Petersburg. 1996. 206p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Архангельский В.И. и др. Гигиена с основами экологии человека: учебник. под ред. П.И. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Arhangelskij V.I. et al. Hygiene with the basics of human ecology: textbook. Ed. P.I. Melnichenko. Moscow. GEOTAR-Media. 2011. 752 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Архангельский В.И. и др. Гигиена: учебник. под ред. П.И. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Arhangelskij V.I. et al. Hygiene: textbook. Ed. P.I. Melnichenko. Moscow. GEOTAR-Media. 2014. 656 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мельниченко П.И. и др. Общая гигиена. Социально-гигиенический мониторинг: учебник для вузов. под ред. П.И. Мельниченко. М.: Практическая медицина, 2015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Melnichenko P.I. et al. General hygiene. Social and hygienic monitoring: a textbook for universities. Ed. P.I. Melnichenko. Moscow. Prakticheskaja medicina. 2015. 512 p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: учебник. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuchma V.R. Hygiene of children and adolescents: textbook. 2 ed., rev. and add. Moscow. GEOTAR-Media. 2013. 528 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брико Н.И., Зуева Л.П., Покровский В.И., Сергиев В.П., Шкарин В.В. Эпидемиология. Учебник для студентов медико-профилактического факультета. в 2 т. МИА. 2013.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Briko N.I., Zueva L.P., Pokrovsky V.I., Sergiev V.P., Shkarin V.V. Epidemiology. Textbook for students of preventive medicine faculty. in 2 vol. MIA. 2013. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические лекции проф. Цимсена, Директора медицинской клиники в Мюнхене. Перевод с разрешения автора под редакцией доктора медицины Д. Дубелира. Лекция 1. Врач и задачи врачебной профессии. М.: Издание типографии А.А. Карцева. 1987.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical lectures of prof. Cimsen, Director of the Medical Clinic in Munich. Translation with the permission of the author under editorship of Dr D. Dubeler. Lecture 1. Doctor and tasks of the medical profession. Publication of A.A. Kartsev’s printing house. Moscow. Pokrovka.1887. 24 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брико Н.И., Полибин Р.В., Миндлина А.Я. Теоретические и методологические аспекты клинической эпидемиологии. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012(5): 8-11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Briko N.I., Polibin R.V., Mindlina A.Ya. Theoretical and methodological aspects of clinical epidemiology. Epidemiology and vaccinal prevention. 2012(5): 8-11(In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брико Н.И. Основные постулаты современной парадигмы эпидемиологии. Медицинский альманах; 2017. 49(4): 17-22.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Briko N.I. The basic postulates of the modern paradigm of epidemiology. Medicinskij almanah. 2017.49. (4):17-22 (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-4-17-22</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брико Н.И., Фельдблюм И.В Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. 16(2): 4-10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Briko N.I., Feldbljum I.V. Immunoprophylaxis of Infectious Diseases in Russia: Condition and Perspective of Improvement. Epidemiology and vaccinal prevention. 2017.16(2): 4-10 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кучма В.Р. Научно-технологическое развитие популяционной и персонализированной гигиены детей и подростков. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2017(2): 4-10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuchma V.R. Scientific and technological development of population and personalized school health and school public medicine. Problems of school and university medicine and health. 2017(2): 4-10 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 25 июня 2015 г. № 399н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области медико-профилактического дела». Справочная правовая система «Гарант». Ссылка активна на 25.10.2017. http://base.garant.ru/71128056</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of June 25, 2015 No. 399N “On the approval of the professional standard “Specialist in the field of preventive medicine”. Legal reference system “Garant”. Accessed October 25, 2017. http://base.garant.ru/71128056 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 4 апреля 2017 г. N 257 «Об утверждении кодекса профессиональной этики работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы». Справочная правовая система «Гарант» Ссылка активна на 25.10.2017. http://base.garant.ru/49602174</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Department of Health of Moscow on April 4, 2017 No. 257 “On the Approval of the Code of Professional Ethics for Medical Organizations of the Public Health System of the City of Moscow”. Legal reference system “Garant”. Accessed October 25, 2017. http://base.garant.ru/49602174 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 7 июня 2016 г. № 285 «О мерах по соблюдению профессиональной этики и служебного поведения работниками федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы». Бюллетень трудового и социального законодательства Российской Федерации, 2016 г., № 7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of June 7, 2016 No. 285 “On measures to observe professional ethics and professional conduct by employees of federal state institutions of medical and social expertise”. Bjulleten trudovogo i socialnogo zakonodatelstva Rossijskoj Federacii. 2016(7). (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
