medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2026-105-5-520-524wuckzymedlit-5675Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHМаркёры тяжести и модифицируемый фактор частой скелетно-мышечной боли у хирурговMarkers of pain severity and a modifiable factor for frequent musculoskeletal pain in surgeonshttps://orcid.org/0009-0007-0080-6986БудаевАнатолий ЭдуардовичBudaevAnatolii E.

Аспирант, ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665826, Ангарск, Россия

e-mail: tolxxx1989@gmail.com

Postgraduate student, East Siberian Institute of Medical and Ecological Research, 665826, Angarsk, Russian Federation

e-mail: tolxxx1989@gmail.com

tolxxx1989@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0013-8013ЛахманОлег ЛеонидовичLakhmanOleg L.

Доктор мед. наук, профессор, директор ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665826, Ангарск, Россия

e-mail: lakhman_o_l@mail.ru

DSc (Medicine), professor, director, East Siberian Institute of Medical and Ecological Research, 665826, Angarsk, Russian Federation

e-mail: lakhman_o_l@mail.ru

lakhman_o_l@mail.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research2026180620261055520524Copyright © Будаев А.Э., Лахман О.Л., 20262026Будаев А.Э., Лахман О.Л.Budaev A.E., Lakhman O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/5675Введение

Введение. Скелетно-мышечная боль (СМБ), связанная с профессиональной деятельностью, часто встречается у врачей хирургических специальностей и может приводить к снижению работоспособности и профессионального долголетия. Выявление клинических маркёров тяжести боли и модифицируемых факторов имеет значение для профилактики.

Цель исследования – оценить ассоциации клинических и анамнестических характеристик, влияющих на профессиональную деятельность в операционной, с высокой частотой эпизодов СМБ у врачей хирургических специальностей для разработки целевых профилактических мероприятий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено поперечное исследование на основе анкетирования 102 врачей хирургических специальностей. Частота эпизодов боли была преобразована в бинарный исход: низкая (редко/иногда) и высокая (часто/постоянно). В анализ включены: обращение за медицинской помощью по поводу боли, вынужденные паузы во время операций из-за боли, интенсивность боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ), травмы опорно-двигательного аппарата (ОДА) в анамнезе и физическая активность. Для оценки независимых ассоциаций применена логистическая регрессия с поправкой Фирта.

Результаты

Результаты. Высокая частота СМБ ассоциировалась с обращением за медицинской помощью (ОШ = 7,98; 95% ДИ: 2,5–25,47; p < 0,001), частыми/постоянными вынужденными паузами во время операций (ОШ = 31,19; 95% ДИ: 4,31–226,01; p < 0,001), интенсивностью боли на уровне четырёх баллов и выше по ЧРШ (ОШ = 3,19; 95% ДИ: 1,04–9,75; p = 0,042) и травмами ОДА в анамнезе (ОШ = 4,94; 95% ДИ: 1,03–23,63; p = 0,046). Физическая активность (один раз в неделю и более) имела отрицательную ассоциацию с высокой частотой боли (ОШ = 0,27; 95% ДИ: 0,08–0,9; p = 0,034).

Ограничения исследования должны учитываться при интерпретации результатов. Поперечный дизайн не позволяет доказывать причинно-следственные связи. Относительно небольшой объём выборки обусловил широкие ДИ для некоторых оценок ОШ.

Заключение

Заключение. Высокая частота эпизодов СМБ у хирургов ассоциирована с клиническими маркёрами тяжести боли, травмами ОДА в анамнезе и модифицируемым фактором – нерегулярной физической активностью.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ ВСИМЭИ (протокол № 3 от 24.03.2025 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Все участники дали информированное добровольное согласие на участие в исследовании.

Вклад авторов

Вклад авторов: Будаев А.Э. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование; Лахман О.Л. – концепция и дизайн исследования, редактирование. Все соавторы утвердили окончательный вариант статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование выполнено в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила

Поступила: 24.02.2026 / Принята к печати: 20.05.2026 / Опубликована: 18.06.2026

Introduction

Introduction. Work-related musculoskeletal pain (MSP) is highly prevalent in surgeons and may reduce work capacity. Identifying clinical markers of pain severity and modifiable factors is important for prevention.

Objective

Objective. To assess associations between clinical and anamnestic characteristics affecting intraoperative performance and a high frequency of MSP episodes in surgeons.

Materials and methods

Materials and methods. A cross-sectional survey was conducted in one hundred two surgeons. Pain frequency was dichotomized into low (rare/sometimes) and high (often/constant). The analysis included medical consultation due to pain, intraoperative pauses caused by pain, pain intensity on the Numeric Rating Scale (NRS), history of musculoskeletal injuries, and physical activity. Independent associations were assessed using Firth’s penalized logistic regression.

Results

Results. High pain frequency was associated with medical consultation (OR = 7.98; 95% CI: 2.50–25.47; p < 0.001), frequent/constant intraoperative pauses (OR = 31.19; 95% CI: 4.31–226.01; p < 0.001), NRS pain intensity ≥ 4 (OR = 3.19; 95% CI: 1.04–9.75; p = 0.042), and previous musculoskeletal injuries (OR = 4.94; 95% CI: 1.03–23.63; p = 0.046). Physical activity ≥ once per week showed a negative association with high pain frequency (OR = 0.27; 95% CI: 0.08–0.90; p = 0.034).

Limitations

Limitations. The interpretation of the results should consider the study limitations. The cross-sectional design does not allow causal inferences to be established. The relatively small sample size resulted in wide confidence intervals for some odds ratio estimates.

Conclusion

Conclusion. High-frequency MSP among surgeons was associated with clinical markers of pain severity affecting intraoperative performance, a history of musculoskeletal injuries, and a modifiable factor – lack of regular physical activity.

Compliance with ethical standards. The study was approved by the Local Ethics Committee of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research (Protocol No. 3 dated 24/03/2025). The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki of the World Medical Association (as amended in 2013). Written informed consent was obtained from all participants.

Contribution

Contribution: Budaev A.E. – study concept and design, data collection and processing, statistical analysis, writing text, editing; Lakhman O.L. – study concept and design, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Funding

Funding. The study was supported by institutional funding allocated for the state assignment of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research.

Received

Received: February 2, 2026 / Accepted: May 20, 2026 / Published: June 18, 2026

врачи хирургических специальностейскелетно-мышечная больмедицина трудапрофилактикалогистическая регрессияsurgeonsmusculoskeletal painoccupational medicinepreventionlogistic regressionReferencesEpstein S., Sparer E.H., Tran B.N., Ruan Q.Z., Dennerlein J.T., Singhal D., et al. Prevalence of work-related musculoskeletal disorders among surgeons and interventionalists: a systematic review and meta-analysis. JAMA Surg. 2018; 153(2): e174947. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.4947Epstein S., Sparer E.H., Tran B.N., Ruan Q.Z., Dennerlein J.T., Singhal D., et al. Prevalence of work-related musculoskeletal disorders among surgeons and interventionalists: a systematic review and meta-analysis. JAMA Surg. 2018; 153(2): e174947. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.4947Stucky C.H., Cromwell K.D., Voss R.K., Chiang Y.J., Woodman K., Lee J.E., et al. Surgeon symptoms, strain, and selections: systematic review and meta-analysis of surgical ergonomics. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2018; 27: 1–8. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.12.013Stucky C.H., Cromwell K.D., Voss R.K., Chiang Y.J., Woodman K., Lee J.E., et al. Surgeon symptoms, strain, and selections: systematic review and meta-analysis of surgical ergonomics. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2018; 27: 1–8. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.12.013Gorce P., Jacquier-Bret J. Effect of assisted surgery on work-related musculoskeletal disorder prevalence by body area among surgeons: systematic review and meta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(14): 6419. https://doi.org/10.3390/ijerph20146419Gorce P., Jacquier-Bret J. Effect of assisted surgery on work-related musculoskeletal disorder prevalence by body area among surgeons: systematic review and meta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(14): 6419. https://doi.org/10.3390/ijerph20146419Swank K.R., Furness J.E., Baker E., Gehrke C.K., Rohde R. A survey of musculoskeletal disorders in the orthopaedic surgeon: identifying injuries, exacerbating workplace factors, and treatment patterns in the orthopaedic community. J. Am. Acad. Orthop. Surg. Glob. Res. Rev. 2022; 6(5): e20.00244. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00244Swank K.R., Furness J.E., Baker E., Gehrke C.K., Rohde R. A survey of musculoskeletal disorders in the orthopaedic surgeon: identifying injuries, exacerbating workplace factors, and treatment patterns in the orthopaedic community. J. Am. Acad. Orthop. Surg. Glob. Res. Rev. 2022; 6(5): e20.00244. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00244Gorce P., Jacquier-Bret J. Continental assessment of work-related musculoskeletal disorders prevalence among surgeons: systematic review and meta-analysis. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2025; 10(2): 221. https://doi.org/10.3390/jfmk10020221Gorce P., Jacquier-Bret J. Continental assessment of work-related musculoskeletal disorders prevalence among surgeons: systematic review and meta-analysis. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2025; 10(2): 221. https://doi.org/10.3390/jfmk10020221Catanzarite T., Tan-Kim J., Whitcomb E.L., Menefee S. Ergonomics in surgery: a review. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2018; 24(1): 1–12. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000456Catanzarite T., Tan-Kim J., Whitcomb E.L., Menefee S. Ergonomics in surgery: a review. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2018; 24(1): 1–12. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000456Alageel M., Tanzer M. Improving ergonomics in the operating room for orthopaedic surgeons in order to reduce work-related musculoskeletal injuries. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2020; 56: 133–8. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.06.020Alageel M., Tanzer M. Improving ergonomics in the operating room for orthopaedic surgeons in order to reduce work-related musculoskeletal injuries. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2020; 56: 133–8. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.06.020Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 53–7. https://elibrary.ru/vosqshDubel E.V., Unguryanu T.N. Hygienic assessment of working conditions for medical personnel in clinical and paraclinical departments of the hospital. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2016; 95(1): 53–7. https://elibrary.ru/vosqsh (in Russian)Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(8): 4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12 https://elibrary.ru/yjgtoxBukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., Chesalin P.V., Stepanyan I.V. Сriteria and algorithms of workrelatedness assessment of workers’’ health disorders. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; 58(8): 4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12 https://elibrary.ru/yjgtox (in Russian)Cieza A., Causey K., Kamenov K., Hanson S.W., Chatterji S., Vos T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021; 396(10267): 2006–17. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0Cieza A., Causey K., Kamenov K., Hanson S.W., Chatterji S., Vos T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021; 396(10267): 2006–17. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0Finnern M.M., Kleinböhl D., Flor H., Benrath J., Hölzl R. Deconstructing chronicity of musculoskeletal pain: intensity-duration relations, minimal dimensions and clusters of chronicity. Scand. J. Pain. 2018; 18(3): 363–77. https://doi.org/10.1515/sjpain-2018-0021Finnern M.M., Kleinböhl D., Flor H., Benrath J., Hölzl R. Deconstructing chronicity of musculoskeletal pain: intensity-duration relations, minimal dimensions and clusters of chronicity. Scand. J. Pain. 2018; 18(3): 363–77. https://doi.org/10.1515/sjpain-2018-0021Kuorinka I., Jonsson B., Kilbom A., Vinterberg H., Biering-Sorensen F., Andersson G., et al. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Appl. Ergon. 1987; 18(3): 233–7. https://doi.org/10.1016/0003-6870(87)90010-XKuorinka I., Jonsson B., Kilbom A., Vinterberg H., Biering-Sorensen F., Andersson G., et al. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Appl. Ergon. 1987; 18(3): 233–7. https://doi.org/10.1016/0003-6870(87)90010-XAdhikary A.C., Shafiqur Rahman M. Firth’s penalized method in Cox proportional hazard framework for developing predictive models for sparse or heavily censored survival data. J. Stat. Comput. Simul. 2020; 91(3): 445–63. https://doi.org/10.1080/00949655.2020.1814322 https://elibrary.ru/nsnnjfAdhikary A.C., Shafiqur Rahman M. Firth’s penalized method in Cox proportional hazard framework for developing predictive models for sparse or heavily censored survival data. J. Stat. Comput. Simul. 2020; 91(3): 445–63. https://doi.org/10.1080/00949655.2020.1814322 https://elibrary.ru/nsnnjfUno S., Noma H., Gosho M. Firth-type penalized methods of the modified Poisson and least-squares regression analyses for binary outcomes. Biom. J. 2024; 66(7): e202400004. https://doi.org/10.1002/bimj.202400004Uno S., Noma H., Gosho M. Firth-type penalized methods of the modified Poisson and least-squares regression analyses for binary outcomes. Biom. J. 2024; 66(7): e202400004. https://doi.org/10.1002/bimj.202400004Vittinghoff E., Glidden D.V., Shiboski S.C., McCulloch C.E. Regression Methods in Biostatistics: Linear, Logistic, Survival, and Repeated Measures Models. New York: Springer; 2012.Vittinghoff E., Glidden D.V., Shiboski S.C., McCulloch C.E. Regression Methods in Biostatistics: Linear, Logistic, Survival, and Repeated Measures Models. New York: Springer; 2012.Kim J.H. Multicollinearity and misleading statistical results. Korean J. Anesthesiol. 2019; 72(6): 558–69. https://doi.org/10.4097/kja.19087Kim J.H. Multicollinearity and misleading statistical results. Korean J. Anesthesiol. 2019; 72(6): 558–69. https://doi.org/10.4097/kja.19087Restaino S., D’Indinosante M., Perelli F., Arcieri M., Cherchi V., Petrillo M., et al. Ergonomics in the operating room and surgical training: a survey on the Italian scenario. Front. Public Health. 2024; 12: 1417250. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1417250Restaino S., D’Indinosante M., Perelli F., Arcieri M., Cherchi V., Petrillo M., et al. Ergonomics in the operating room and surgical training: a survey on the Italian scenario. Front. Public Health. 2024; 12: 1417250. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1417250El-Tallawy S.N., Nalamasu R., Salem G.I., LeQuang J.A.K., Pergolizzi J.V., Christo P.J. Management of Musculoskeletal Pain: An Update with Emphasis on Chronic Musculoskeletal Pain. Pain Ther. 2021; 10(1): 181–209. https://doi.org/10.1007/s40122-021-00235-2El-Tallawy S.N., Nalamasu R., Salem G.I., LeQuang J.A.K., Pergolizzi J.V., Christo P.J. Management of Musculoskeletal Pain: An Update with Emphasis on Chronic Musculoskeletal Pain. Pain Ther. 2021; 10(1): 181–209. https://doi.org/10.1007/s40122-021-00235-2Каратеев А.Е., Нестеренко В.А., Макаров М.А., Лила А.М. Хроническая посттравматическая боль: ревматологические и ортопедические аспекты. Научно-практическая ревматология. 2022; 60(5): 526–37. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-526-537 https://elibrary.ru/scvfnaKarateev A.E., Nesterenko V.A., Makarov M.A., Lila A.M. Chronic post-traumatic pain: rheumatological and orthopedic aspects. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2022; 60(5): 526–37. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-526-537 https://elibrary.ru/scvfna (in Russian)Dixon F., Vitish-Sharma P., Khanna A., Keeler B.D. Work-related musculoskeletal pain and discomfort in laparoscopic surgeons: an international multispecialty survey. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2023; 105(8): 734–8. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0024Dixon F., Vitish-Sharma P., Khanna A., Keeler B.D. Work-related musculoskeletal pain and discomfort in laparoscopic surgeons: an international multispecialty survey. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2023; 105(8): 734–8. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0024Ассоциация врачей и специалистов медицины труда. Профессиональные дорсопатии пояснично-крестцового отдела: клинические рекомендации; 2023. Доступно: https://amt-oha.ru/documents/fkr/FedClinRekPDPKO.pdfAssociation of Physicians and Specialists in Occupational Medicine. Occupational dorsopathies of the lumbosacral region: clinical guidelines; 2023. Available at: https://amt-oha.ru/documents/fkr/FedClinRekPDPKO.pdf (in Russian)Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Давыдов О.С., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Головачева В.А. и др. Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12(4): 8–21. https://elibrary.ru/efwtqdParfenov V.A., Yakhno N.N., Davydov O.S., Kukushkin M.L., Churyukanov M.V., Golovacheva V.A., et al. Discogenic lumbosacral radiculopathy. Recommendations of the Russian association for the study of pain (RSSP). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika. 2020; 12(4): 8–21. https://elibrary.ru/efwtqd (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.