medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-6-531-536medlit-583Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HYGIENEЭкстраауральные эффекты при профессиональной тугоухостиExtraaural effects in the occupational hearing losshttps://orcid.org/0000-0001-6394-2220ФединаИрина НиколаевнаFedinaIrina N.

Доктор мед. наук, проф., рук. отд. координации и анализа НИР ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора.

e-mail: infed@yandex.ru

MD, Ph.D., DSci., Professor, Head of the Department of coordination and analysis of scientific research of the F.F. Erisman Federal Scientific Center of Hygiene of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Mytischi, 141014, Russian Federation.

e-mail: infed@yandex.ru

infed@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1941-0491ПреображенскаяЕ. А.PreobrazhenskayaE. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8769-2550СеребряковП. В.SerebryakovP. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3035-4710ПанковаВ. Б.PankovaV. B.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора; ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»F.F.Erisman Federal Scientific Center of Hygiene of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; Clinical Centre of Otorhinolaryngology of Federal Medical Biological Agency of RussiaФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» РоспотребнадзораF.F.Erisman Federal Scientific Center of Hygiene of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»; ФГУП «Всероссийский НИИ железнодорожной гигиены» РоспотребнадзораClinical Centre of Otorhinolaryngology of Federal Medical Biological Agency of Russia; The Federal State Unitary Enterprise All-Russian Scientific Research Institute of Railway Hygiene of Rospotrebnadzor201820102020976531536Copyright © Федина И.Н., Преображенская Е.А., Серебряков П.В., Панкова В.Б., 20202020Федина И.Н., Преображенская Е.А., Серебряков П.В., Панкова В.Б.Fedina I.N., Preobrazhenskaya E.A., Serebryakov P.V., Pankova V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/583

В статье представлены данные, отражающие роль экстраауральных изменений в течение профессиональной нейросенсорной тугоухости у работников, подвергающихся воздействию производственного шума. Ведущее место в структуре сопутствующей патологии занимают болезни органов кровообращения (44-75%), имеющие среднюю степень профессиональной обусловленности, среди которых доминирует артериальная гипертония. Высокий процент лиц с повышенным артериальным давлением отмечается среди подземных горнорабочих (46,7%), работников машиностроения (45,5%). Заболевания сердечно-сосудистой системы потенцируют действие шума и способствуют более раннему формированию и прогрессированию тугоухости, прогредиентному её течению, повышают риск профессиональных потерь слуха. Изменение показателей центральной гемодинамики в процессе трудовой деятельности можно рассматривать в качестве универсальной адаптационной реакции организма в ответ на воздействие факторов внешней среды. Изменения показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы сочетаются с нарушениями липидного обмена, при этом выявляется нарастание степени напряжения регуляторных систем и снижение функциональных резервов организма по мере увеличения профессионального стажа.

The article presents scientific evidence showing the role of extraaural manifestations in the course of professional sensorineural hearing loss in workers exposed to industrial noise. The leading place in the structure of concomitant pathology is occupied by circulatory diseases (44-75%), which have an average degree of professional conditionality, among which arterial hypertension dominates. A high percentage of people with high blood pressure is noted among underground miners (46.7%), mechanical engineering workers (45.5%). Diseases of the cardiovascular system potentiate the effect of noise and contribute to the earlier formation and progression of hearing loss, its progredient course, increase the risk of the occupational hearing loss. Changes in indices of central hemodynamics in the course of work can be considered as a universal adaptive response of the body to the exposure of environmental factors. Changes in the indices of the functional state of the cardiovascular system are combined with disorders of lipid metabolism, with an increase in the degree of exertion of regulatory systems and a decrease in the functional reserves of the body as the professional experience increases.

профессиональная тугоухостьсердечно-сосудистая патологиялипидный обменпрофессиональный рискprofessional hearing losscardiovascular diseaselipid metabolismprofessional riskReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2018.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2017: State report. M.: Federal service for supervision of consumer rights protection and human well-being; 2018 (in Russian).Попова А.Ю., Ракитский В.Н. Гигиена: история и современность. В кн.: Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2017: 6-13.Popova A.Yu., Rakitskii V.N. Hygiene: history and the present. In: Russian hygiene-developing traditions, we strive for the future. Materials of the XII all-Russian Congress of hygienic specialists and sanitary doctors. M.; 2017; 1: 6-13 (in Russian).Федина И.Н., Мустафина И.З., Истомин А.В., Кутакова Н.С., Шкурихина С.В. Гигиенические вопросы профилактики и сохранения здоровья населения при воздействии физических факторов. В сб.: Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Под редакцией А.Ю. Поповой. 2017: 428-32.Fedina I.N., Mustafina I.Z., Istomin A.V., Kutakova N.S. Shkurukhina S.V. Hygienic aspects of prevention and preservation of health of the population when exposed to physical factors. In the collection: The actual questions of control and supervision over the physical factors of the Materials of all-Russian scientific-practical conference. Under the editorship of A.Yu. Popova; 2017: 428-32 (in Russian).Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Материалы докладов расширенного заседания Ученого совета Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, посв. 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. М.; 2012: 45-54.Izmerov N.F. Mainstreaming occupational diseases. Materials of reports of the enlarged session of the scientific Council of the Federal service for supervision of consumer rights protection and human well-being, dedicated. The 90th anniversary since the founding of the Russian State sanitary-epidemiological service. M.; 2012: 45-54 (in Russian).Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой. Мед. труда и пром. экол. 2010; 9: 1-7.Izmerov N.F., Denisov E.I., Prokopenko L.V., Sivochalova O.V. The methodology for the detection and prevention of diseases related to work. Med. truda i prom. ekol. 2016; 3: 37-48 (in Russian).Яцына И.В., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Проблемы профилактики в профпатологии. Здоровье нации - основа процветания России. Материалы научно-практических конгрессов IX Всероссийского форума. М.; 2015: 526-31.Yatsyna I.V., Saarkoppel L.M., Serebryakov P.V., Fedina I.N. Problems of prevention in occupational diseases. Health of the nation - the basis of prosperity of Russia. Proceedings of scientific and practical congresses of the IX all-Russian forum. M; 2015: 526-531 (in Russian).Яцына И.В., Попова А.Ю., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 10: 1-4.Yatsyna I.V., Popova A.Yu., Saarkoppel L.M., Serebryakov P.V., Fedina I.N. Indicators of occupational morbidity in the Russian Federation. Med. truda i prom. ekol. 2015; 10: 1-4 (in Russian).Ohlemiller K. Recent findings and emerging questions in cochlear noise injury. Hear Res. 2008; 245 (1-2): 5-17.Ohlemiller K. Recent findings and emerging questions in cochlear noise injury. Hear Res. 2008; 245 (1–2): 5–17.Кругликова Н.В. и др. Клинико-гигиенические аспекты профессиональной нейросенсорной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 6: 15-8.Kruglikova N.V. et al. Clinical and hygienic aspects of professional sensorineural hearing loss in civil aviation flight personnel. Med. truda i prom. ekol. 2015; 6: 15-8 (in Russian).Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина; 2013.Tavartkiladze, G. A. Manual of clinical audiology. M.: Medicine; 2013 (in Russian).Лопотко А.И., Мальцева Н.В. Импедансная аудиометрия. СПб.: ГМУ; 2005.Lopotko A.I., Maltseva N.B. Impedance audio. SPb.: GM; 2005. (in Russian).Булацкая Т.В., Меркулова Е.П., Лихачев С.А., Качинский А.Н., Левая-Смоляк А.М., Даниленко Н.Г. Методы исследования функционального состояния органа слуха и равновесия у водителей локомотива для ранней диагностики профессиональной сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2012; 3: 11-3.Bulatskaya T.V., Merkulova E.P., Likhachev S.A., Kaczynski A.N., Levaya–Smolyak M.A., Danilenko N.G. Methods of research of functional state of the organ of hearing and balance in locomotive drivers for the early diagnosis of occupational sensorineural hearing loss. Vestnik otorinolaringologii. 2012; 3: 11-3 (in Russian).Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. Под общ. ред. чл.-корр. РАН, проф. Н.А. Дайхеса. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; 2017.Pankova V.B., Fedina I.N., Volgareva A.D. Occupational sensorineural hearing loss: diagnosis, prevention, examination of disability: Under the General editorship of corresponding Member.-Corr. Russian Academy of Sciences, prof. Daikhes N.A. M.: Publishing and trading Corporation «Dashkov and K°»; 2017 (in Russian).Синёва Е.Л., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Актуальные проблемы профессиональной тугоухости. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 12: 34-39.Sineva E.L., Fedina I.N., Preobrazhenskaya E. A. Actual problems of occupational hearing loss. Med. truda i prom. ekol. 2007; 12: 34-9. (in Russian).Панкова В.Б. Новые регламенты диагностики профессиональной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2014; 2: 44-8.Pankova V.B. New regulations for the diagnosis of occupational hearing loss. Vestnik otorinolaringologii. 2014; 2: 44-8 (in Russian).Богомильский М.Р., Дьяконова И.Н., Рахманова И.В. Воздействие звуковых сигналов высокой интенсивности на слуховой анализатор. Вестник оториноларингологии. 2006; 3: 31-33.Bogomilskii M.R., Dyakonov, I.N., Rakhmanov I.V. Impact of sound signals of high intensity on the acoustic analyzer. Vestnik otorinolaringologii. 2006; 3: 31-3.Дроздова Т.В. Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза как дезадаптационный процесс головного мозга. Российская оториноларингология. 2007; 1(26): 61-5.Drozdova T.V. Sensorineural hearing loss of occupational origin as a maladaptive process of the brain. Russian otorhinolaryngology. 2007; 1 (26): 61-5.Панкова В.Б., Аденинская Е.Е., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Профессиональная тугоухость: старые проблемы - новые вопросы. Вестник оториноларингологии. 2015; 80 (S5): 118-9.Pankova V.B., Adeninskaya E.E., Fedina I.N., Preobrazhenskaya E.A. Occupational hearing loss: old problems – new questions. Vestnik otorinolaringologii. 2015; 80 (S5): 118-9 (in Russian).Гуненков А.В. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). Современные подходы к старой проблеме. Вестник оториноларингологии. 2007; 3: 33-5.Gunenkov A.V. Age-related changes in hearing (presbyacusis). Modern approaches to the old problem. Vestnik otorinolaringologii. 2007; 3: 33-5. (in Russian).Bоckstael A., Keppler H., Dhooge I. et al. Effectiveness of hearing protector devices in impulse noise verified with transiently-evoked and distortion product otoacoustic emissions. Int. J. Audiol. 2008; 47 (3): 119-33.Bоckstael A., Keppler H., Dhooge I. et al Effectiveness of hearing protector devices in impulse noise verified with transiently–evoked and distortion product otoacoustic emissions. Int. J. Audiol. 2008; 47 (3): 119–33.Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S., Stansfeld S. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014; 383(9925): 1325-32.Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S., Stansfeld S. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014; 383(9925): 1325–32.Лапко И.В. и др. Воздействие комплекса физических факторов на нейрогормональную регуляцию у рабочих горнодобывающей промышленности и машиностроения. Санитарный врач. 2015; 2: 9-15.Lapko I.V. et al. Effects of a complex of physical factors on neurohormonal regulation in workers of mining and mechanical engineering. Sanitarnyj vrach. 2015; 2: 9–15. (in Russian).Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхес Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Мед. труда и пром. экол. 2016; 3: 37-48.Adeninskaya E.E., Bukhtiyarov I.V., Bushmanov A.Yu., Daikhes N.A. Denisov E.I., Izmerov N.F. et al. Federal clinical guidelines on the diagnosis, treatment and prevention of hearing loss caused by noise. Med. truda i prom. ekol. 2016; 3: 37-48. (in Russian).Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Федина И.Н. Профессиональный риск нарушений слуха на фоне сердечно-сосудистой патологии у работников «шумовых» производств. Вестник оториноларингологии. 2016; 5: 45-9.Pankova V.B., Preobrazhenskaya E.A., Fedina I.N. Professional risk of hearing impairment in the context of cardiovascular disease in employees of «noise» industries. Vestnik otorinolaringologii. 2016; 5: 45–9. (in Russian).Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико-диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумо-вибрационного фактора. Мед. труда и пром. экол. 2010; 7: 1-6.Serebryakov P.V., Melentiev, A.V., Demina I.D. Clinical and diagnostic value of heart rate variability in workers exposed to noise and vibration factor. Med. truda i prom. ekol. 2010; 7: 1-6 (in Russian).Sbihi H., Davies H.W., Demers P. A. Hypertension in noise exposed sawmill workers: a cohort study. Occup. Environ Med. 2008; 65 (9): 643-6.Sbihi H., Davies H.W., Demers P. A. Hypertension in noise exposed sawmill workers: a cohort study. Occup. Environ Med. 2008; 65 (9): 643–6.Панкова В.Б., Таварткиладзе Г.А., Мухамедова Г.Р. Профессиональная тугоухость: новые подходы к диагностике, экспертизе трудоспособности и реабилитации. Медицина экстремальных ситуаций. 2013; 1: С. 25-9.Pankova V.B., Tavartkiladze G.A., Mukhamedova G.R. Professional hearing loss: new approaches to diagnosis, examination of work capacity and rehabilitation. Medicina extremalnyh situasii. 2013; 1: 25-9. (in Russian).Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б., Симонова Н.И., Федина И.Н. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 48-53.Mazitova N.N. Adeninskaya E.E., Pankova V.B., Simonova N.I. et al. Influence of industrial noise on hearing: systematic review of foreign literature. Med. truda i prom. ekol. 2017; 2: 48-53 (in Russian).Атшабарова С.Ш. Современные аспекты изучения воздействия шумового фактора на здоровье населения. Гигиена труда и медицинская экология. 2011; 3: 3-10.Atshabarova S.Sh. Modern aspects of studying of influence of noise factor on health of the population. Gigiena truda i medicinskayaehkologiya. 2011; 3: 3–10. (in Russian).Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.Baevsky R.M., Berseneva A.P. Evaluation of adaptive opportunities of an organism and risk of diseases. M.: Medicine; 1997. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.