<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medlit</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гигиена и санитария</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Hygiene and Sanitation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0016-9900</issn><issn pub-type="epub">2412-0650</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0016-9900-2018-97-6-537-541</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medlit-584</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ГИГИЕНА ТРУДА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>OCCUPATIONAL HYGIENE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Обоснование необходимости совершенствования организационных мероприятий по обработке рук в системе обеспечения качественной медицинской помощи</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The rationale for the need to improve institutional arrangements for hand hygiene in the system of providing quality of health care</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0143-8237</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шестопалова</surname><given-names>Татьяна Николаевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shestopalova</surname><given-names>Tatiana N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ст. науч. сотр. лаб. проблем стерилизации ФБУН «НИИ Дезинфектологии» Роспотребнадзора.</p><p>e-mail: 391075@mail.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, senior researcher of the Laboratory of problems of sterilization of the Scientific Research Disinfесtology Institute, Moscow, 117246, Russian Federation.</p><p>e-mail: 391075@mail.ru</p></bio><email xlink:type="simple">391075@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9033-5223</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Гололобова</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gololobova</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «НИИ Дезинфектологии» Роспотребнадзора</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Sсiеntifiс Rеsеarсh Disinfесtology Institutе</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>20</day><month>10</month><year>2020</year></pub-date><volume>97</volume><issue>6</issue><fpage>537</fpage><lpage>541</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Шестопалова Т.Н., Гололобова Т.В., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Шестопалова Т.Н., Гололобова Т.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Shestopalova T.N., Gololobova T.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rjhas.ru/jour/article/view/584">https://www.rjhas.ru/jour/article/view/584</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. В статье обосновывается необходимость совершенствования организационных мероприятий по гигиене рук в системе обеспечения качественной медицинской помощи. Отмечается тот факт, что среди основных критериев оценки качества медицинской помощи одну из ведущих позиций занимает безопасность проводимых мероприятий. В связи с этим важнейшей задачей здравоохранения является развитие и совершенствование системы безопасности медицинской помощи.</p></sec><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. Представлены актуальные статистические данные о размерах ущерба, связанного с недостаточной безопасностью оказываемой медицинской помощи в зарубежных странах и в Российской Федерации. Отмечается, что активное развитие и внедрение в медицинских организациях новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения обусловливает появление новых рисков, определяет необходимость непрерывного совершенствования технологий, методов и средств обеспечения безопасности медицинской помощи. Сделан вывод о том, что предотвращение рисков возникновения неблагоприятных последствий для здоровья и жизни пациентов определяется эффективностью технологий, обеспечивающих безопасность медицинской помощи.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Представлены результаты проведённого авторами социологического исследования по вопросам соблюдения обязательных требований к безопасности оказываемой медицинской помощи, в частности, по вопросам соблюдения требований к гигиенической обработке рук и использованию перчаток медицинским персоналом в медицинских организациях Москвы.</p></sec><sec><title>Выводы</title><p>Выводы. Сделан вывод на основании полученных данных о необходимости разработки и внедрения дополнительных мер, направленных на обеспечение безопасности медицинской помощи. К их числу относятся: разработка и внедрение в подразделениях медицинской организации стандартов выполнения значимых с точки зрения безопасности процедур; систематическое обучение персонала; контроль за соблюдением обязательных требований на каждом из критически важных этапов; обеспечение необходимыми для оказания безопасной помощи материалами должного качества и в нужном количестве; разработка и реализация мер административного реагирования в случаях выявления фактов нарушения персоналом обязательных требований.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. The article substantiates the necessity of the improvement of organizational measures on hand hygiene in the system of providing high-quality medical care. The safety of medical activities is noted to take one of the leading positions among the main criteria for assessing the quality of medical care. In this regard, the most important task of health care is to develop and improve the safety of medical care. </p></sec><sec><title>Material and methods</title><p>Material and methods. The article presents up-to-date statistical data on the amount of social and economic damage associated with the insufficient safety of medical care in foreign countries and in the Russian Federation. </p><p>The active development and introduction of new high-tech methods of diagnosis and treatment in medical organizations were noted to give rise the emergence of new risks, determines the need for continuous improvement of technologies, methods, and means of ensuring the safety of medical care. There was made a draw that the prevention of risks of the emergence of adverse consequences for the health and life of patients is determined by the effectiveness of technologies providing the safety of medical care. </p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. There are presented results of sociological research conducted by the authors on issues of the compliance with mandatory requirements for the safety of medical care, in particular, on compliance with the requirements for hygienic treatment hands and the use of gloves by medical personnel in medical organizations of Moscow. </p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. There is made a conclusion on the basis of the obtained data on the need to develop and implement additional measures aimed at ensuring the safety of medical care. </p></sec><sec><title>These measures include</title><p>These measures include: the development and implementation of standards of performance of procedures significant from the point of view of the safety in divisions of the medical facilities; systematic training of personnel;  control for the compliance with mandatory requirements at each critically important stage; providing materials of the required quality and in the required quantity for the provision of safe assistance; development and implementation of measures of the administrative response in cases of violations of mandatory requirements by personnel.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>качество медицинской помощи</kwd><kwd>безопасность медицинской помощи</kwd><kwd>организационные мероприятия</kwd><kwd>социологическое исследование</kwd><kwd>гигиена рук</kwd><kwd>кожные антисептики</kwd><kwd>медицинские перчатки</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>quality of medical care</kwd><kwd>safety of medical care</kwd><kwd>organizational measures</kwd><kwd>sociological research</kwd><kwd>hand hygiene</kwd><kwd>skin antiseptics</kwd><kwd>medical gloves</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Безопасность пациента. Пер. с англ. Под ред. Е.Л. Никонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010: 174.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Patient safety. Ed. by E.L. Nikonov. Moscow: GEOTAR Media, 2010: 174.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бурыкин И.М., Алеева Г.Н., Хафизьянова Р.Х. Управление рисками в системе здравоохранения как основа безопасности оказания медицинской помощи. Современные проблемы науки и образования. 2013: 1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (дата обращения: 26.02.2018).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Burykin I.M., Aleeva G. N., Khafiz’yanova R.H. risk Management in the health care system as the basis of safety of medical care. Modern problems of science and education. 2013; 1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (date of cancellation: 26.02.2018).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Иванов И.В., Астапенко Е.М. Обеспечение безопасности медицинских изделий в медицинской организации. Вестник Росздравнадзора. 2016; 5: 28-31.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gololobova T.V. Scientific substantiation of improvement of ensuring epidemiological safety of medical activity: AV-toref. dis. ... dr. med. sciences’. M., 2014: 48.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Иванов И.В., Шарикадзе Д.Т., Берсенева Е.А., Мирошникова Ю.В. Методические подходы к формированию риск-ориентированной модели контрольно-надзорной деятельности в сфере здравоохранения. Вестник Росздравнадзора. 2017; 1; 34-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivanov I.V., Astapenko E.M. security of medical devices in a medical organization. Vestnik Roszdravnadzor. - 2016. - No. 5. – P. 28-31.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Качество медицинской помощи зависит от безопасности медицинского персонала. Поликлиника. 2013; 2: 38-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivanov I.V., Sharikadze D.T., Berseneva, E.A., Miroshnikov Yu.V. Methodological approaches to the formation of risk-oriented model of control and supervision in the health sector. Vestnik Roszdravnadzora. 2017; 1: 34-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кицул И.С., Пивень Д.В. Оценка результативности медицинской помощи с позиции новых требований по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Заместитель главного врача. 2013; 4: 44-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The quality of medical care depends on the safety of medical personnel. Poliklinika. 2013; 2: 38-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондратова Н.В. Возможности уменьшения хирургических осложнений при применении протокола безопасности хирургического вмешательства. Consilium medicum, Хирургия. 2015; 2: 25-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kitsul I.S., Piven‘ D.V. evaluation of the impact of the implementation of the power position of the new requirements for quality assurance and no-risk medical activity. Deputy chief physician. 2013; 4. 44-47.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондратова Н.В. Международные цели безопасности пациентов: соблюдение требований стандартов JCI в многопрофильном стационаре. Заместитель главного врача. 2015; 10: 24-32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kondratova N. In. Possibilities of reducing surgical complications in the application of the Protocol of safety of surgical intervention. Consilium medicum, Surgery. 2015; 2: 25-7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Линденбратен А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии его оценки. Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. 2013; 2: 20-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kondratova N. In: International goals of patient safety: a co-observation of the requirements of the JCI standards in a multidisciplinary hospital. Deputy chief physician. 2015; 10: 24-32.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Линденбратен А.Л. Дифференциация подходов к оценке качества медицинской помощи и качества ее организации. Второй российско-германский медицинский форум. Пути интеграции в здравоохранении: Мат. форума 27-28 мая. Москва; 2013: 14-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lindenbraten A.L. the Quality of medical care and criteria for its evaluation. bull. National research Institute of public health. 2013; 2: 20-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Линденбратен А.Л., Улумбекова Г.Э. Стандартизация и управление качеством медицинской помощи. Общественное здоровье и здравоохранение: Национальное руководство. Под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013: 451-67.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lindenbraten A.L. Differentiation of approaches to assessing the quality of medical care and the quality of its organization. Second Russian-German medical forum. The path of integration in health care: Mat. forum 27-28 may. Moscow, 2013: 14-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мурашко М.А. Качество медицинской помощи: пора меняться. Вестник Росзравнадзора. 2017; 1: 10-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lindenbraten A.L., Ulumbekova G.E. Standardization and quality management of medical care. Public health and health care: National manual. V.I. Starodubov, O.P. Shchepin et al. eds. M.: GEOTAR-Media, 2013: 451-67.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мурашко М.А., Серегина И.Ф., Матыцин Н.О. Методические основы применения риск-ориентированного подхода при осуществлении государственного контроля в сфере здравоохранения. Вестник Росздравнадзора. 2017; 3: 9-13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Murashko M.A. the Quality of medical care: it’s time to change. Vestnik Roszdravnadzora. 2017; 1: 10-21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Онищенко Г.Г. О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями. Стерилизация и госпитальная инфекция. 2006; 1: 5-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Murashko M.A., Seregina I.F., Matytsin N.O. Methodological framework the application of risk-oriented approach in the implementation of state control in the health sector. Vestnik Roszdravnadzora. 2017; 3: 9-13.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Перхов В.И., Янкевич Д.С. Послеоперационная летальность как крите-рий качества и безопасности медицинской деятельности. Вестник Росздравнадзора. 2017. 6; 44-51.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Onishchenko G.G. on the state of the incidence of nosocomial infections. Sterilization and hospital infection. 2006; 1: 5-7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 г. № 1152 (ред. от 05.07.2017 г.) «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Perkhov V.I., jankiewicz, D.S. Postoperative mortality as a criterion of quality and safety of medical activities. Vestnik Roszdravnadzora. 2017; 6: 44-51.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Предложения (практические рекомендации) по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи в медицинской организации (стационаре) - ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора. М., 2015: 114.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The resolution of the government of the Russian Federation of 12.11.2012 No. 1152 (ed.of 05.07.2017) “about the statement of Regulations on the state counteraction of quality and safety of medical activity”.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике). 29 сентября 2017 г. www.garant.ru/product</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Offers (practical recommendations) on the organization of system of internal control of quality and safety of medical care in the medical organization (hospital) – “Center of monitoring and clinical and economic examination” of Roszdravnadzor. M., 2015: 114.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Серегина И.Ф. О контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Управление качеством в здравоохранении. Дайджест журнала.2014.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Proposals (practical recommendations) on the organization of internal quality control and safety of medical activities in the medical organization (polyclinic). 29 September 2017. www.garant.ru/product</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стацюра И. Профилактика инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения как критерий качества оказания медицинской помощи. Healthy Nation. 1; 2013: 44-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Seregina I.F. on quality control and safety of medical activities. Quality Management in health care. Jour-Nala digest.2014.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ (ред. от25.06.2012 с изменениями, вступившими в силу с 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Statsyura I. prevention of infectious diseases in health care institutions as a criterion of quality of medical care. Healthy Nation. 1; 2013: 44-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина; 2002: 559.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federal law of 21 November 2011 No. 323-FZ (ed from25.06.2012 with amendments, which entered into force on 25.06.2012) “On basics of health protection of citizens in the Russian Federation”.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cherkassky B.L. Manual on General epidemiology. M.: Meditsina; 2002: 59.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cherkassky B.L. Manual on General epidemiology. M.: Meditsina; 2002: 59.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Amy J. Pickering, Alexandria B. Boehm, Mathew Mwanjali, and Jennifer Davis. Efficacy of Waterless Hand Hygiene Compared with Handwashing with Soap: A Field Study in Dar es Salaam, Tanzania. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2010; 82(2): 270-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Amy J. Pickering, Alexandria B. Boehm, Mathew Mwanjali, and Jennifer Davis. Efficacy of Waterless Hand Hygiene Compared with Handwashing with Soap: A Field Study in Dar es Salaam, Tanzania. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2010; 82(2): 270-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">David L.B. Schwappach. Speaking up about hand hygiene failures: A vignette survey study among healthcare professionals. American Journal of Infection Control. 2018: 1-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">David L.B. Schwappach. Speaking up about hand hygiene failures: A vignette survey study among healthcare professionals. American Journal of Infection Control. 2018: 1-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Helga Paula, Robert Becker, Ojan Assadian, Claus-Dieter Heidecke, Axel Kramer. Wettability of hands during 15-second and 30-second handrub time intervals: A prospective, randomized crossover study. American Journal of Infection Control. 2018: 2-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Helga Paula, Robert Becker, Ojan Assadian, Claus-Dieter Heidecke, Axel Kramer. Wettability of hands during 15-second and 30-second handrub time intervals: A prospective, randomized crossover study. American Journal of Infection Control. 2018: 2-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Janota J., Šebková S., Višňovská M., Kudláčková J., Hamplová D., Zach J. Hand hygiene with alcohol hand rub and gloves reduces the incidence of late onset sepsis in preterm neonates. Acta Paediatr. 2014; 103(10): 1053-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Janota J., Šebková S., Višňovská M., Kudláčková J., Hamplová D., Zach J. Hand hygiene with alcohol hand rub and gloves reduces the incidence of late onset sepsis in preterm neonates. Acta Paediatr. 2014; 103(10): 1053-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kingston L., O’Connell N.H., Dunne C.P. Hand hygiene-related clinical trials reported since 2010: a systematic review. J Hosp Infect. 2016, Apr; 92(4): 309-20.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kingston L., O’Connell N.H., Dunne C.P. Hand hygiene-related clinical trials reported since 2010: a systematic review. J Hosp Infect. 2016, Apr; 92(4): 309-20.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lee S.S., Park S.J., Chung M.J., Lee J.H., Kang H.J., Lee J.A., Kim Y.K. (2014). Improved hand hygiene compliance is associated with the change of perception toward hand hygiene among medical personnel. Infection and Chemotherapy. 2014; 46(3): 165-71.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lee S.S., Park S.J., Chung M.J., Lee J.H., Kang H.J., Lee J.A., Kim Y.K. (2014). Improved hand hygiene compliance is associated with the change of perception toward hand hygiene among medical personnel. Infection and Chemotherapy. 2014; 46(3): 165–71.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit30"><label>30</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Muller M.P., Carter E., Siddiqui N., Larson E. Hand Hygiene Compliance in an Emergency Department: The Effect of Crowding. Acad Emerg Med. 2015; 22(10): 1218-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Muller M.P., Carter E., Siddiqui N., Larson E. Hand Hygiene Compliance in an Emergency Department: The Effect of Crowding. Acad Emerg Med. 2015; 22(10): 1218-21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit31"><label>31</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">P. Sadeghi-Moghaddam, M. Arjmandnia, M. Shokrollahic and M. Aghaali. Does training improve compliance with hand hygiene and decrease infections in the neonatal intensive care unit? A prospective study. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 2015; 8: 221-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">P. Sadeghi-Moghaddam, M. Arjmandnia, M. Shokrollahic and M. Aghaali. Does training improve compliance with hand hygiene and decrease infections in the neonatal intensive care unit? A prospective study. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 2015; 8: 221-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
