Канд. мед. наук, зав. отд. гигиенического воспитания, обучения и аттестации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области».
e-mail: kameneva1961@rambler.ru
MD, Ph.D., Head of the Department of hygienic education, training and attestation of the “Center for Hygiene and Epidemiology in the Voronezh Region. Voronezh, 394038, Russian Federation.
e-mail: kameneva1961@rambler.ru
Введение. По выражению Ф.Ф. Эрисмана «Цель гигиены — <…> найти средства для смягчения действия всех неблагоприятных для организма человека условий со стороны природы и общества». Качество и направление путей развития гигиенической науки тесно связано с итогом поиска этих средств, которые, в свою очередь, являются практическим результатом реализации информационных и эффективных современных методологий. В прошлом столетии при изучении влияния факторов окружающей среды на здоровье человека исследования были направлены на установление величины предельно-допустимого воздействия. Затем вплоть до настоящего времени преобладающим стал подход, заключающийся в оценке степени риска здоровью человека. Впервые термин «профессиональный риск» озвучен в 1959 году в Рекомендациях Международной организации труда. Отечественные учёные, учитывая собственный опыт и положения концепции СОТ, ВОЗ сформулировали принципы и аксиомы медицины труда и промышленной экологии в отношении потенциальных вредностей и опасностей для человека и их количественные меры-риски. В области за последние 10 лет в среднем регистрируется от 22 до 60 профессиональных заболеваний в год (0,8 на 10 тыс. населения). Заболевание органа слуха (нейросенсорная тугоухость) в общей структуре заболеваний занимает до 45,8%, причём профессиональное заболевание регистрируется при воздействии эквивалентных уровней звука и в пределах ПДУ при превышении его в основном на 4-5 дБА. В условиях современного производства сборщики корпусов металлических судов машиностроительного предприятия подвергаются воздействию комплекса вредных и опасных факторов рабочей среды. Технологический процесс по сборке летательных аппаратов сопровождается высокой степень напряжённости вследствие ответственности работника за выполненный результат. Механизация и автоматизация сборочных и клепальных работ низкая, высокий процент (до 50%) составляет ручной кропотливый труд. Причём при выполнении основных технологических операций рабочий должен принимать вынужденные позы (лёжа, на корточках) и нефизиологические изгибы тела. Сборка самолётов сопровождается также воздействием на работающих повышенных уровней непостоянного шума, локальной и общей технологической вибрации. На авиастроительных предприятиях трудятся десятки тысяч работников, условия труда которых в большинстве случаев не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям.
Материал и методы. В работе проведена оценка риска факторов производственной среды сборщиков летательных аппаратов с применением инструментальных методов исследования, выполнена физиологическая оценка уровней тяжести и напряжённости с целью определения основных направлений профилактики.
Результаты. Установлен приоритетный неблагоприятный фактор воздействия (физический) на работающих в виде шума и вибрации. Вибрация воспринимается всеми тканями организма, но в основном нервной и костной системой. Именно костная система служит хорошим проводником и резонатором вибрации. Наиболее чувствительными к воздействию вибрации являются нервные окончания и прежде всего рецепторы кожного покрова дистальных отделов рук. На вибрационное раздражение активно реагирует вестибулярный аппарат. Кроме того, вибрации больших частот могут оказывать на слуховой аппарат действие, близкое к действию шума.
Обсуждение. Результаты исследований свидетельствуют о высоком риске формирования профессиональной патологии в результате комплексного воздействия физических факторов и тяжести трудового процесса.Заключение. Исследования показали необходимость внедрения рациональных режимов труда и системы лечебно-профилактических мероприятий.
At aircraft manufacturing enterprises, tens of thousands of employees work, whose labor conditions in most cases do not meet sanitary and hygienic requirements.
Material and methods. The work assesses the risk factors of the production environment of aircraft assemblers using instrumental research methods, there was performed a physiological assessment of severity and exhaustion levels to determine the main areas of prevention.
Results. The noise and vibration were determined as prioritized harmful impact (physical) factor for workers. Vibration is perceived by all tissues of the body, but mostly by the nervous and bone system. The bone system that serves as a good conductor and resonator of vibration. The nerve endings and, above all, the receptors of the skin of the distal parts of the hands are the most sensitive to the effects of vibration. The vestibular apparatus actively reacts to vibrational stimulation. In addition, vibrations of high frequencies can have an effect on the hearing aid that is close to the effect of noise.
Discussion. The results of studies indicate a high risk of the formation of occupational pathology as a result of the complex impact of physical factors and the severity of the work process.
Conclusion. Studies have shown the need to introduce rational work regimes and a system of treatment and prevention activities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.