Доктор мед. наук, проф., директор Института общей и профессиональной патологии ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора.
e-mail: profkoga@inbox.ru
MD, Ph.D., DSci., Professor, director of the Institute of General and Professional Pathology F.F. Erisman Federal Scientific Center of Hygiene of the Federal Service for Human Rights, Mytischi, 141014, Russian Federation.
e-mail: profkoga@inbox.ru
Введение. Производство вторичных драгоценных металлов — одно из значимых и перспективных направлений развития металлургической отрасли со своей спецификой технологических процессов и, соответственно, условий труда.
Цель исследования — научно обосновать и разработать комплекс гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий по снижению риска развития заболеваний кожи у рабочих производства вторичных драгоценных металлов.
Материал и методы. В качестве объекта исследования было выбрано предприятие АО «Щёлковский завод вторичных драгоценных металлов». Для оценки профессионального риска здоровью использованы основные положения «Методики расчёта индивидуального профессионального риска в зависимости от условий труда и состояния здоровья работника». Для оценки клинической эффективности применения эмолентов в профилактике хронических аллергодермотозов у рабочих проводился осмотр больных и рассчитывались дерматологические индексы EASI (Eczema area and severity index), VAS (Visual analog scale), DLQI (Dermatology life quality index).
Результаты. Показатель индивидуального профессионального риска (ИПР) для основных профессий аффинажа драгоценных металлов составляет от 0,56 до 0,79, что относится к очень высокому риску при ведущем неблагоприятном производственном факторе — химическом с долевым вкладом в профиль профессионального риска — от 20 до 25%. Наличие дерматологических заболеваний даже при их течении без стойкой утраты трудоспособности значительно влияет на качество жизни работающих, о чём свидетельствуют высокие величины дерматологических индексов EASI от 16,3 до 53,3, DLQI — от 6,2 до 16,8, VAS — от 5,8 до 9,1 баллов до начала лечения.
Обсуждение. Полученные результаты в целом согласуются с материалами ранее проведённых исследований, что для работающих в металлургической отрасли заболевания кожи и подкожной клетчатки являются болезнями риска. Заключение. Заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки у работающих в производстве вторичных драгоценных металлов обусловлены значительной величиной этиологической доли производственных факторов в их формировании и являются профессионально обусловленными. Предложенный комплекс гигиенических и медико-профилактических мероприятий, включающий дополнительное применение эмолентов к существующим стандартам лечения и профилактики аллергодерматозов у рабочих, обеспечивает снижение риска профессионально обусловленных заболеваний кожи.
Introduction. The production of secondary precious metals is one of the most important and promising directions for the development of the metallurgical industry with its own specifics of technological processes and, accordingly, working conditions.
The purpose of the research is to scientifically substantiate and develop a complex of hygienic and therapeutic and preventive measures to reduce the risk of skin diseases in workers of secondary precious metals.
Material and methods. As an object of research, the workers of the enterprise JSC “Shchelkovsky plant of secondary precious metals” were chosen. To assess the occupational health risk, the main provisions of the “Methods of calculating individual occupational risk depending on working conditions and the state of worker’s health” were used. To assess the clinical effectiveness of the use of emollients in the prevention of chronic allergic dermatoses in workers, the patients were examined and the dermatological indices EASI (Eczema area and severity index), VAS (Visual analog scale), DLQI (Dermatology life quality index) were calculated.
Results. The index of the individual occupational risk (IOR) for the main professions of refining precious metals amounts to from 0.56 to 0.79, which refers to a very high risk with the leading unfavorable chemical production factor — with a share contribution to the profile of occupational risk — from 20 to 25 %. The presence of dermatological diseases even with their course without permanent disability significantly affects the quality of life of workers, as evidenced by the high values of dermatological indices EASI from 16.3 to 53.3, DLQI — from 6.2 to 16.8, VAS — from 5.8 to 9.1 points before the start of the treatment.
Discussion. The results obtained are in general consistent with the materials of earlier studies that skin and subcutaneous tissue diseases are related to the risk in the workers in the metallurgical industry.
Conclusion. Diseases of the skin and subcutaneous fatty tissue in workers of secondary precious metals production are due to the significant value of the etiological share of production factors in their formation and are occupationally conditioned. The proposed complex of hygienic and medico-prophylactic measures, including the additional use of emollients to existing standards of treatment and prevention of allergic dermatoses in workers, provides a reduction in the risk of professionally caused skin diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.