Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, Санкт-Петербург.
e-mail: sorgen50@mail.ru
MD, Ph.D., senior researcher of the North-West Public Health Research Center, St-Petersburg, 191036, Russian Federation.
e-mail: sorgen50@mail.ru
Введение. В России, как и в других странах, непрерывно увеличивается доля населения, занятого в профессиях, в которых ведущим источником риска здоровья работающих являются организационные и психогенные причины. Среди них ведущее место занимает физиологически неадекватная рабочая нагрузка. Цель исследования – установить закономерности взаимосвязи острого и хронического (профессиональное выгорание) утомления врачей с рабочей нагрузкой, которая характеризовалась сочетанием интенсивности и качества работы.
Материал и методы. Использовался показатель, обобщающий среднесменную плотность (П) и темп (Т) трудовых действий: Исм = П ∙ Т.
Результаты. Функциональное перенапряжение врачей возникает по ходу рабочего дня при интенсивности труда в 1,4–1,5 раза превышающей уровень, при котором утомление у них отсутствует или считается небольшим. Изменение производительности труда врачей (количество принятых пациентов, количество ставок и др.) в большем, чем указано, диапазоне, возможно только за счёт изменения качества работы (экономии физических, умственных, эмоциональных усилий). Повышенная физиологическая интенсивность труда (ИТ) врачей является наиболее распространённым источником риска их здоровью.
Обсуждение. Наиболее распространённые причины стресса и усталости «объём и интенсивность работы» и «продолжительность рабочего времени» характеризуют уровень интенсивности труда. Фактор «дисбаланс усилий и вознаграждения» также связан с интенсивностью работы и риском здоровью. При физическом, зрительном и умственном труде острое функциональное перенапряжение работника возникает при интенсивности труда в 1,4–1,5 раза превышающей уровень, при котором у него утомление отсутствует или считается небольшим. Увеличение производительности труда сверх указанного диапазона возможно только за счёт поведенческих адаптаций – экономии физических, зрительных, умственных и эмоциональных усилий, затрачиваемых на выполнение единицы нормируемого труда, что неизбежно отражается в качестве результата деятельности врача.
Заключение. Установленные количественные характеристики основных параметров рабочей нагрузки – физиологической интенсивности труда и продолжительности рабочего времени – являются исходным пунктом для анализа, прогнозирования и первичной профилактики риска хронической усталости и профессионального выгорания медицинских работников, обусловленных дефицитом отдыха, возникающего при режимах труда, неадекватных восстановительной способности организма человека.
Introduction. In Russia, as in other countries, the share of the population engaged in professions in which the leading source of the health risk of workers is organizational and psychogenic causes is continuously increasing. Among them, the leading place is occupied by the physiologically inadequate workload.
The aim of the research was to establish the relationship patterns of acute and chronic (professional burnout) fatigue with the workload, which was characterized by a combination of the intensity and quality of the work.
Material and methods. The index used was generalizing the time-weighted average density (N) and temp (T) employment action: I = P∙T. evaluation of the physiological intensity was carried out in the relation to the level obtained for 1, which was made value I=0.84 (a comfortable temp T=1; the share of breaks and pauses in work to 0.16, P=0.84).
Results. Functional overvoltage in doctors occurs during the working day with the intensity of labor is 1.4-1.5 times higher than the level at which the fatigue they have absent or small. The change in labor productivity (number of admissions, number of bets, etc.) in more than the stated range is only possible due to, changes in the quality of work (saving the physical, mental, emotional effort). Increased physiological labor intensity of doctors is the most common source of the risk to their health.
Discussion. The most common causes of stress and fatigue including “volume and intensity of work” and “working hours” characterize the level of labor intensity. The factor of “imbalance of effort and reward” is also associated with the intensity of work and health risk. In the case of physical, visual and mental labor, the acute functional overstrain of the worker occurs at a labor intensity 1.4-1.5 times higher than the level at which he has little or no fatigue. The increase in labor productivity in excess of the specified range is possible only due to behavioral adaptations - saving of physical, visual, mental and emotional efforts spent on the fulfillment of a unit of standardized labor, which is inevitably reflected as a result of the activity of the doctor.
Conclusion. The established quantitative characteristics of the main indices of the workload-the physiological intensity of labor and the length of working time are the starting point for the analysis, prediction and primary prevention of the risk of chronic fatigue and professional burnout of medical workers due to the lack of rest that occurs under working conditions, inadequate recovery ability of the human body.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.