Доктор биол. наук, гл. науч. сотр. отдела комплексной гигиенической оценки физических факторов ФБУН «Северо-Западный центр гигиены и общественного здоровья».
e-mail: lasergrmal@mail.ru
MD, Ph.D., DSci., chief researcher of Department of complex hygienic assessment of physical factors of North-West Public Health Research Center, St-Petersburg, 191036, Russian Federation.
e-mail: lasergrmal@mail.ru
Введение. Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей остаётся по-прежнему одним из наиболее распространённых профессиональных заболеваний верхних конечностей.
Материал и методы. В статье представлены результаты изучения состояния здоровья пациентов с установленным диагнозом профессиональной полиневропатии верхних конечностей. Это представители двух профессий, в которых наиболее часто выявляется указанная профессиональная патология, — маляры, маляры-штукатуры, а также шахтёры (горнорабочие подземные, проходчики, горнорабочие очистного забоя). Ведущим вредным производственным фактором в обеих профессиях, приводящим к развитию этого заболевания, является тяжесть трудового процесса.
Результаты. В обеих группах физические перегрузки чаще всего приводят к возникновению целого комплекса профессиональной патологии «работающей руки». При этом у пациентов отсутствуют соматические заболевания (системные, эндокринные), которые могли бы проявляться таким же полиневритическим синдромом. Наличие других вредных производственных факторов (например, производственная пыль, превышающая ПДК, интенсивный производственный шум) требует исключения иной возможной профессиональной патологии (органов дыхания, слуха).
Обсуждение. Ведущим вредным производственным фактором этих профессий, приводящим к развитию ПНП верхних конечностей, является тяжесть трудового процесса, общая оценка которой составила класс 3.2. В обеих исследованных группах, несмотря на значительные отличия по характеру трудового процесса и условиям труда, была обнаружена сходная структура профессиональной заболеваемости — комплекс патологии «работающей руки». В профилактике его возникновения важная роль отводится периодическим медицинским осмотрам, на которых врачи должны быть нацелены на активное выявление ранних признаков профессиональной полиневропатии заболеваний.
Выводы. При изучении состояния здоровья лиц с профессиональной ПНП верхних конечностей необходимо принимать во внимание данные гигиенических исследований и результаты изучения условий труда. Результаты изучения состояния здоровья лиц с профессиональной полиневропатией верхних конечностей должны учитываться при разработке лечебно-оздоровительных мероприятий.
Introduction. Autonomous sensory polyneuropathy of upper extremities is one of the most common occupational diseases of the peripheral nervous system.
Material and methods. Findings of the health state study in two major worker jobs in which occupational polyneuropathies of upper extremities are prevalent, namely: house-painters and plasterers, as well as mining job workers (underground miners, shaft miners, breakage face miners), are reported. The main harmful factor in both professional groups is the heaviness of the working process.
Results. Physical overloads are a reason of the occupational pathology’s complex of “working hand”. At the same time, no systemic autoimmune or endocrine diseases with similar polyneuropathy were detected. Other harmful factors in the working process such as occupational dust, intensive noise can cause another occupational pathology (in respiratory or hearing organs).
Discussion. In spite of obviously different working conditions, we detected the same professional diseases in both professional groups - “the working hand pathological complex”. Our findings indicated the importance of the regular periodic check-ups. Doctors should search actively the early signs of coexisting with the occupational polyneuropathy illnesses. The results of health state’s research should be taken into account in the patient’s treatment planning.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.