Канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, заслуженный врач РФ, ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург.
e-mail: ndvision@yandex.ru
MD, Ph.D., Honored Doctor of the Russian Federation, North-West Scientific Center of Hygiene and Public Health, St. Petersburg, 191036, 191036, 191036, 191036, 191036, Russian Federation.
e-mail: ndvision@yandex.ru
Введение. В статье представлены данные о случаях заболевания клещевым дерматитом у медицинских работников, вызванного крысиным клещом Ornithonyssus bacoti при неблагополучном санитарном состоянии.
Цель – рассмотреть причинно-следственную взаимосвязь в формировании клещевого дерматита как производственно-обусловленного заболевания.
Материал и методы. Был выполнен клинический осмотр 23 сотрудников – медицинских работников женского пола (врачи, медицинские сестры, санитарки) в возрасте от 28 до 56 лет.
Результаты. В результате клинического осмотра у медицинских работников, работающих в отделении медицинского стационара на первом этаже здания, были выявлены жалобы на сильный зуд, не связанный с временем суток, и появление высыпаний в виде розеол, мелких узелков на участках с тонкой и нежной кожей, с серозной или кровянистой корочкой на верхушке, преимущественно в местах тесного соприкосновения с бельём, где оно плотно прилегает (особенно бретельки, воротник, пояс). В выходные дни отмечалось улучшение, зуд стихал, а при возвращении на работу проявления заболевания возобновлялись. У медицинского персонала на рабочих местах, появился контакт с крысиными клещами, спровоцированный в результате спонтанного массового проникновения Ornithonyssus bacoti вскоре после проведения в подвале больницы, расположенном под этим отделением дератизационных мероприятий, когда основной прокормитель-крыса был уничтожен и клещи вынуждены в поисках питания, усиливая двигательную активность, покидать гнезда грызунов и заползать в помещение на первом этаже, предпочитая утеплённые места, концентрируясь в щелях пола, стен, в мебели, откуда и происходило нападение клещей на человека. При этом у работающих в отделении сотрудников заболевание не зависело от профессии, оно отмечалось и у врачей, и медсестер, и санитарок.
Выводы. Учитывая, что по характеру работы при исполнении своих служебных обязанностей на рабочем месте медперсонал не должен был иметь непосредственный контакт с животными и субстратом, которые могут быть заражены крысиным клещом, а также возникновение заболевания вскоре после проведения дератизации в больнице, массовость и однотипность проявления высыпаний позволяют рассматривать крысиный клещевой дерматит как производственно-обусловленное заболевание.
Introduction. The article presents data on cases of tick-borne dermatitis in medical workers caused by rat mites Ornithonyssus bacoti in unfavorable sanitary conditions. The goal is to consider the cause-effect relationship in the formation of tick-borne dermatitis as an industrial-conditioned disease.
Material and methods. The clinical examination of 23 employees - female medical workers (doctors, nurses) aged from 28 to 56 years was carried out.
Results. As a result of clinical examination, medical employees working in the department of a medical hospital on the first floor of the building were found to have complaints of severe itching, not associated with the time of day and the appearance of rashes in the form of roseola, small nodules in areas with thin and delicate skin, with serous or bloody crust on the top, mainly in the places of close contact with the laundry, where it fits snugly (especially the straps, collar, belt). On weekends, the improvement was noted, the itch subsided, and on returning to work the manifestations of the disease resumed. The medical staff at the workplace had contact with rat mites, triggered by the spontaneous mass infiltration of Ornithonyssus bacoti shortly after in the basement of the hospital located under this deratization department, when the main feeder-rat was destroyed and the mites were forced to look for the food, motor activity, leave the nest of rodents and crawl into the premise on the ground floor, preferring insulated places, concentrating in the crevices of the floor, walls, furniture, and there was an attack of ticks on a human. At the same time, employees working in the department did not depend on the profession, it was also noted among doctors and nurses.
Conclusions. Given that the nature of the work in the performance of their duties at the workplace, medical personnel should not have direct contact with animals and substrate that can be infected with rat mites, as well as the occurrence of the disease soon after the deratization in the hospital, the mass and uniformity of the appearance of rashes allow to consider rat tick-borne dermatitis as an industrial-conditioned disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.