medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2017-96-4-328-332medlit-798Research ArticleГИГИЕНА ПИТАНИЯFOOD HYGIENEФАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ И ПИЩЕВОЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ДИСБИОЗОМ КИШЕЧНИКАTHE ACTUAL FOOD AND NUTRITIONAL STATUS OF PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME AND INTESTINAL DYSBIOSISЗакревскийВиктор ВениаминовичZakrevskiiV. V.Viktor.Zakrevskii@ szgmu.ruКопчакД. В.KopchakD. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииI.I. Mechnikov North-Western State Medical University201721102020964328332Copyright © Закревский В.В., Копчак Д.В., 20202020Закревский В.В., Копчак Д.В.Zakrevskii V.V., Kopchak D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/798

Цель исследования. Изучение фактического питания и пищевого статуса пациентов с метаболическим синдромом и дисбиозом кишечника в условиях амбулаторного наблюдения для последующей коррекции питания. Материал и методы. Фактическое питание в условиях амбулаторного наблюдения изучено у 117 пациентов в возрасте 18-60 лет (60 мужчин и 57 женщин), проживающих на территории обслуживания одной из поликлиник Санкт-Петербурга, у которых на основе результатов клинических и лабораторно-инструментальных исследований выявлен метаболический синдром, а на основе данных микробиологического исследования кала - дисбиоз кишечника 1-2 степени. Питание изучали анкетно-опросным методом и с использованием компьютерной программы «Анализ состояния питания человека» (версия 1.2.4 ГУ НИИ питания, 2003-2006). Суточные затраты энергии рассчитывали таблично-хронометражным методом. Состав тела пациентов изучали методом импедансометрии с использованием диагностического мониторингового комплекса «Диамант». Всех пациентов включали в исследование на основе информированного согласия. Результаты. Энергоценность среднесуточных рационов питания пациентов с метаболическим синдромом и дисбиозом кишечника в среднем на 930 ккал превышает физиологические нормы. Нутриентный состав рационов мужчин и женщин имеет одни и те же особенности: избыточное содержание по сравнению с суточной потребностью жира, насыщенных жирных кислот, холестерина, белка, натрия, фосфора, дефицит пищевых волокон, витаминов А и В2,, магния, крахмала. Заключение. Структура продуктовых наборов, энергоценность и нутриентный состав рационов пациентов с метаболическим синдромом и дисбиозом кишечника несбалансированы и не могут служить целям профилактики и лечения данной патологии. Характерным дисбалансом компонентов тела у этих пациентов на фоне избыточной массы тела и индекса массы тела являлось увеличение жировой массы и общей жидкости.

Purpose of the study. The study of actual nutrition and nutritional status of patients with metabolic syndrome and intestinal dysbiosis under outpatient observation for subsequent correction of nutrition. Material and methods. The actual nutrition in conditions of outpatient observation was studied in 117 patients (60 men and 57 women) aged of 18-60 years, living under the service of the one of the clinics of St. Petersburg. In these patients on the basis of results of clinical and laboratory-instrumental examinations there was revealed metabolic syndrome, but on the basis of the microbiological examination of feces there was established intestinal dysbiosis of the 1-2 grades. The nutrition was studied by means of questionnaire-ballot method, and with the use of computer software «Analysis of the state of Human Nutrition» (version by Institute of Nutrition, 1.2.4. - 2003-2006). Daily energy expenditures were calculated according to table-time-keeping method. Body composition of patients was studied by impedance method with the use of diagnostic monitoring complex «Diamant». All patients were included in the study on the base of the principle of informed consent and all of them gave written consent. Results. The caloric content of the daily average diets of patients with metabolic syndrome and intestinal dysbiosis exceeds in an average the physiological norm by 930 calories. Nutrient composition of diets of men and women have the same features: in compared with the daily requirement there was excessive content of fat, NLC, cholesterol, protein, sodium, phosphorus deficiency of dietary fiber, vitamins A and B2, magnesium, starch. Conclusion. The structure of food packages, caloric content and nutrient composition of the diet of patients with metabolic syndrome and intestinal dysbiosis seem to be unbalanced and cannot serve to purposes of the prevention and treatment of this disease. The characteristic imbalance of the body components in these patients was the excess of fat mass and total fluid.

фактическое питаниеметаболический синдромдисбиоз кишечникаdietary intakemetabolic syndromeintestinal dysbiosisReferencesInternational Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: http://www.idf.org/webdata/docs/MetSyndrome_FINAL.pdf.International Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: http://www.idf.org/webdata/docs/MetSyndrome_FINAL.pdf.Festi D., Schiumerini R., Eusebi L.H., Marasco G., Taddia M., Colecchia A. Gut microbiota and metabolic syndrome. World J. Gastroenterol. 2014; 20(43): 16079-94.Festi D., Schiumerini R., Eusebi L.H., Marasco G., Taddia M., Colecchia A. Gut microbiota and metabolic syndrome. World J. Gastroenterol. 2014; 20(43): 16079-94.Fukuda S, Ohno H. Gut microbiome and metabolic diseases. Semin. Immunopathol. 2014; 36(1): 103-14.Fukuda S, Ohno H. Gut microbiome and metabolic diseases. Semin. Immunopathol. 2014; 36(1): 103-14.Фонсека В., ред. Метаболический синдром. Пер. с англ. М.: Практика; 2011Фонсека В., ред. Метаболический синдром. Пер. с англ. М.: Практика; 2011Millen B.E., Pencina M.J., Kimokoti R.W., Zhu L., Meigs J.B., Ordovas J.M. et al. Nutritional risk and the metabolic syndrome in women: opportunities for preventive intervention from the Framingham Nutrition Study. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 84(2): 434-41.Millen B.E., Pencina M.J., Kimokoti R.W., Zhu L., Meigs J.B., Ordovas J.M. et al. Nutritional risk and the metabolic syndrome in women: opportunities for preventive intervention from the Framingham Nutrition Study. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 84(2): 434-41.Sonnenberg L., Pencina M.J., Kimokoti R.W., Quatromoni P., Nam B.H., D’Agostino R. et al. Dietary patterns and the metabolic syndrome in obese and non-obese Framingham women. Obes. Res. 2005; 13(1): 153-62.Sonnenberg L., Pencina M.J., Kimokoti R.W., Quatromoni P., Nam B.H., D’Agostino R. et al. Dietary patterns and the metabolic syndrome in obese and non-obese Framingham women. Obes. Res. 2005; 13(1): 153-62.Esposito K., Marfella R., Ciotola M., Di Palo C., Giugliano F., Giugliano G. et al. Effect of a mediterranean-style diet on endothelial dysfunction and markers of vascular inflammation in the metabolic syndrome: a randomized trial. JAMA. 2004; 292(12): 1440-6.Esposito K., Marfella R., Ciotola M., Di Palo C., Giugliano F., Giugliano G. et al. Effect of a mediterranean-style diet on endothelial dysfunction and markers of vascular inflammation in the metabolic syndrome: a randomized trial. JAMA. 2004; 292(12): 1440-6.Ардатская, М.Д., Бельмер С.В., Доброица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; (5): 13-50.Ардатская, М.Д., Бельмер С.В., Доброица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; (5): 13-50.Ткаченко Е.И., Закревский В.В., Копчак Д.В., Оришак Е.А., Нилова Л.Ю. Клиническая и микробиологическая оценка эффективности использования индивидуально подобранных пробиотиков у пациентов с метаболическим синдромом и нарушенным микробиоценозом кишечника. Профилактическая и клиническая медицина. 2016; 1: 60-6.Ткаченко Е.И., Закревский В.В., Копчак Д.В., Оришак Е.А., Нилова Л.Ю. Клиническая и микробиологическая оценка эффективности использования индивидуально подобранных пробиотиков у пациентов с метаболическим синдромом и нарушенным микробиоценозом кишечника. Профилактическая и клиническая медицина. 2016; 1: 60-6.Кордюкова Л.В., Закревский В.В. Гигиеническая оценка состояния питания различных групп трудоспособного населения: учебно-методическое пособие. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2015.Кордюкова Л.В., Закревский В.В. Гигиеническая оценка состояния питания различных групп трудоспособного населения: учебно-методическое пособие. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2015.Мартинчик А.Н., Батурин А.К, Баева В.С. Альбом порций продуктов и блюд. М.: Медицина; 1995.Мартинчик А.Н., Батурин А.К, Баева В.С. Альбом порций продуктов и блюд. М.: Медицина; 1995.Скурихин И.М., Волгарев М.Н., ред. Химический состав пищевых продуктов: Книга 1: Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВО Агропромиздат; 1987: 207-12.Скурихин И.М., Волгарев М.Н., ред. Химический состав пищевых продуктов: Книга 1: Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВО Агропромиздат; 1987: 207-12.Вискунова А.А., Каганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Погожева А.В., Ворожко И.В. Определение пищевого статуса пациентов с метаболическим синдромом с помощью современных методов нутриметаболомики. Вопросы питания. 2010; 79(3): 30-5.Вискунова А.А., Каганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Погожева А.В., Ворожко И.В. Определение пищевого статуса пациентов с метаболическим синдромом с помощью современных методов нутриметаболомики. Вопросы питания. 2010; 79(3): 30-5.David L.A., Maurice C.E., Carmody R.N., Gootenberg D.B., Button J.E., Wolfe B.E. et al. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome Nature. 2014; 505(7484): 559-63David L.A., Maurice C.E., Carmody R.N., Gootenberg D.B., Button J.E., Wolfe B.E. et al. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome Nature. 2014; 505(7484): 559-63

The authors declare that there are no conflicts of interest present.