medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2017-96-6-508-515medlit-838Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEВакцинопрофилактика гепатита В у взрослых: социальные аспекты ее недостаточной эффективностиVaccine prevention of Hepatitis B in adults: social aspects of the lack of its efficacyБарамзинаСветлана ВикторовнаBaramzinaSvetlana V.

Канд. мед. наук, доц. кафедры инфекционных болезней Кировской ГМА, Россия, 610027, г. Киров.

e-mail: sw3837@mail.ru 

MD, PhD., assistant professor of infectious diseases Kirov State Medical Academy, Kirov, 610027, Russian Federation.

e-mail: sw3837@mail.ru

sw3837@mail.ruГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииKirov State Medical Academy201721102020966508515Copyright © Барамзина С.В., 20202020Барамзина С.В.Baramzina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/838

В РФ и Кировской области (КО) благодаря вакцинопрофилактике наметилась тенденция к снижению заболеваемости хроническим гепатитом В (ХГВ, или HBV-инфекцией) у взрослых.

Цель исследования — изучить влияние дополнительной вакцинации взрослых от HBV-инфекции в 2007–2014 гг. на заболеваемость ХГВ на примере Кировской области; оценить уровень осведомленности «наивного населения» по эпидемиологии, исходам, вакцинопрофилактике гепатита В в общей группе и в зависимости от возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Использовались данные Роспотребнадзора по России и КО, касающиеся инфекционной заболеваемости за 1999–2014 гг., государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации за 1998–2014 гг. и в КО за 2006–2014 гг. С помощью оригинальной анкеты в 2013–2015 гг. анонимно опрошены 850 человек в возрасте 16–80 лет, жители г. Кирова и области. Из них для сравнения сформированы 2 группы: в 1-ю группу включены лица в возрасте 18–35 лет; во 2-ю группу — в возрасте 36–59 лет.

Результаты

Результаты. Причиной медленного снижения заболеваемости ХГВ может являться низкий (20,3–64%) охват взрослых прививками в 2007–2012 гг. Опрос «наивных» взрослых выявил недостаточный уровень знаний эпидемиологии и исходов ХГВ, хороший уровень (81,8%) — вопросов вакцинопрофилактики ГВ. Информированность об HBV-инфекции зависела от возраста. Участники 2-й группы имели более высокий уровень общего образования. Они достоверно лучше по сравнению с лицами 1-й группы знали пути передачи HBV-вируса, но хуже — неблагоприятные исходы гепатита В (11,0% случаев), чаще негативно относились к вакцинации (30,8%) и не знали о возможности противовирусной терапии ХГВ (27,7%).

Выводы

Выводы. Недостаточная осведомленность по эпидемиологии и исходам гепатита В может являться одной из причин отказа от вакцинации лиц 36–59 лет. Медицинскому сообществу необходимо актуализировать проблему HBV-инфекции для пропаганды иммунизации и достижения охвата прививками 80–90% населения.

In Russia and the Kirov region (KR) there was a tendency to the reduction of the incidence rate of chronic hepatitis B (CHB) in adults due to vaccine prevention.

Objective is to study the impact of the additional vaccination of adults from HBV-infection in 2007-2014 on the incidence rate of chronic hepatitis B on the example of the Kirov region; to assess the level of awareness of the “naive” population concerning epidemiology, outcomes and vaccine prevention of  hepatitis B  in  the total group and in dependence on the age.

Material and Methods

Material and Methods. We treated data of Federal Supervision Service for Consumer’s Rights Protection and Human Welfare in the Russian Federation and KR on infectious diseases for the period of 1999-2014; State report on sanitary and epidemiological situation in the Russian Federation for 1998-2014, in the KR — for  2006-2014. With the help of the original questionnaire  850 persons aged of from 16 to 80 years, resided in the city of Kirov and the Kirov region, were interviewed anonymously, in 2013-15. Out of them for the comparison there were selected 2 groups: Group 1: cases aged of 18-35 years; Group 2: persons aged of 36-59 years.

Results

Results. The reason for the slow decrease in the incidence rate of chronic hepatitis B may be poor (20.3-64%) adult immunization coverage in 2007-2012. Poll “naive” adults revealed insufficient knowledge of epidemiology and outcomes of chronic hepatitis B, a good — questions vaccination of hepatitis B (81.8%).  The survey of “naive” adults revealed the level of knowledge of the epidemiology and outcomes of HBV to be insufficient, the level concerning questions of vaccine prophylaxis for HBV to be good (81.8%). Awareness of HBV-infection depended on the age. Participants from the 2nd group had higher levels of general education. They knew ways of hepatitis B virus  transmission significantly better but less about adverse outcomes of hepatitis B (11.0% cases) if compared with those of group 1,  they showed more negative attitude to vaccination (30.8%) and failed to anticipate the possibility of antiviral therapy of Hepatitis B (27.7%).

Conclusion

Conclusion. The lack of awareness on the epidemiology and outcomes of hepatitis B can be one of the reasons for the refusal of vaccination in  persons aged of 36-59 years. The medical community must actualize the problem of HBV-infection for promotion of immunization coverage and achieving of inoculations coverage up to 80-90%.

хронический гепатит Ввакцинация взрослыхосведомленность населения по вопросам эпидемиологии и вакцинопрофилактики ГВchronic hepatitis Badditional vaccination of adultsawareness of the population on the epidemiology of hepatitis B vaccinationReferencesДанные официальной статистики по инфекционной заболеваемости в Кировской области и РФ за 1994-2015 гг. Available at: http://www.43.rospotrebnadzor.ruThe official statistics on infectious diseases in the Kirov region and the Russian Federation for 1994–2015. Available at: http://www.43.rospotrebnadzor.ru (in Russian)Международный альянс по борьбе с гепатитом. Информационный бюллетень ВОЗ № 1. Женева; 2012.International Alliance to Combat Hepatitis. WHO Information Bulletin No. 1. Geneva; 2012.Гепатит В. Информационный бюллетень ВОЗ № 204. Женева; 2015. Available at: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs204/ru/Hepatitis B. WHO Information Bulletin No. 204. Geneva; 2015. Available at: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/Зверев В.В. Профилактика первичного рака печени с помощью вакцины против гепатита B. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2001; 3 (15).Zverev V.V. Prevention of primary liver cancer with hepatitis B vaccine. Vaktsinatsiya. Novosti vaktsinoprofilaktiki. 2001; 3 (15). (in Russian)Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Вакцинопрофилактика гепатита В в России: прошлое, настоящее, будущее. В кн.: Тезисы докладов VIII Российской конференции: Вирусные гепатиты проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения профилактики. М.; 2009.Shakhgil’dyan I.V., Mikhaylov M.I., Onishchenko G.G. Hepatitis B Vaccine in Russia: Past, Present, Future. In: Abstracts of the VIII Russian Conference: Viral Hepatitis Problems of Epidemiology, Diagnosis, Treatment of Prevention [Tezisy dokladov VIII Rossiyskoy konferentsii: Virusnye gepatity problemy epidemiologii, diagnostiki, lecheniya profilaktiki]. Moscow: 2009. (in Russian)Шкарин В.В., Рахманов В.С., ред. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости. Нижний Новгород: НГМА; 2009.Shkarin V.V., Rakhmanov V.S., eds. Basics of a Retrospective Analysis of Infectious Diseases [Osnovy retrospektivnogo analiza infektsionnoy zabolevaemosti]. Nizhniy Novgorod: NGMA; 2009. (in Russian)Lurman A. Eine icterus epidemic. Berl. Klin. Woschenschr. 1885; (22): 20-30. (in German)Lurman A. Eine icterus epidemic. Berl. Klin. Woschenschr. 1885; (22): 20–30. (in German)Шкарин В.В., Рахманов В.С., ред. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости. Нижний Новгород: НГМА; 2009Blumberg B.S., Alter H.J., Visnich S. A „new‟ antigen in leukemia sera. JAMA. 1965; 191: 541–6.Blumberg B.S., Alter H.J., Visnich S. A „new‟ antigen in leukemia sera. JAMA. 1965; 191: 541-6Novikova Yu.B., Shulyak Yu.A., Demidovich L.I., Rusakova E.V., Asratyan A.A. The study of the level of knowledge about the possibility of infection, treatment and prevention of parenteral hepatitis B and C and HIV- infection among hospital patients substance abuse. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2013; (2): 80–6. (in Russian)Новикова Ю.Б., Шуляк Ю.А., Демидович Л.И., Русакова Е.В., Асратян А.А. Изучение уровня знаний о возможности заражения, лечения и профилактики парентеральных гепатитов В и С и ВИЧ-инфекции среди пациентов наркологического стационара. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013; (2): 80-6.Belyaeva V.V., Adigamov M.M., Sokolova E.V., Vodinskaya I.S. Awareness of the residents of the Central Administrative District of Moscow on issues of HIV infection. Terapevticheskiy arkhiv. 2014; 86 (11): 16–9. (in Russian)Беляева В.В., Адигамов М.М., Соколова Е.В., Водинская И.С. Информированность жителей центрального административного округа Москвы по вопросам ВИЧ-инфекции. Терапевтический архив. 2014; 86 (11): 16-9.Slonim A.B., Roberto A.J., Downing C.R.., Adams I.F., Fasano N.J., Davis-Satterla L. et al. Adolescents’ knowledge, beliefs, and behaviors regarding hepatitis B: Insights and implications for programs targeting vaccine-preventable diseases. J. Adolesc. Health. 2005; 36 (3): 178–86.Slonim A.B., Roberto A.J., Downing C.R.., Adams I.F., Fasano N.J., Davis-Satterla L. et al. Adolescents’ knowledge, beliefs, and behaviors regarding hepatitis B: Insights and implications for programs targeting vaccine-preventable diseases. J. Adolesc. Health. 2005; 36 (3): 178-86Galitskaya M.G., Namazova-Baranova L. S., Tkachenko N.E, Fedoseenko M.V., Botvin’eva V.V., Shakhtakhtinskaya F.Ch. Children infections and vaccinations childish problems in adults. Experience center of family vaccination. Pediatricheskaya farmakologiya. 2013; 10 (2): 25–32. (in Russian)Галицкая М.Г., Намазова-Баранова Л. С., Ткаченко Н.Е, Федосеенко М.В., Ботвиньева В.В., Шахтахтинская Ф.Ч. Детские инфекции и недетские проблемы прививок у взрослых. Опыт центра семейной вакцинопрофилактики. Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (2): 25-32Tarakji B., Ashok N., Alakeel R., Azzeghaibi S., Umair A., Darwish S. et al. Hepatitis B vaccination and associated oral manifestations: a non-systematic review of literature and case reports. Ann. Med. Health Sci. Res. 2014; 4 (6): 829–36.Tarakji B., Ashok N., Alakeel R., Azzeghaibi S., Umair A., Darwish S. et al. Hepatitis B vaccination and associated oral manifestations: a non-systematic review of literature and case reports. Ann. Med. Health Sci. Res. 2014; 4 (6): 829-36Bektimirov T.A. Successes and challenges vaccination of hepatitis B in the world. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2001; 15 (3). (in Russian)Бектимиров Т.А. Успехи и проблемы вакцинопрофилактики гепатита B в мире. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2001; 15 (3).Briko N.I. Evaluation of the quality and effectiveness of the immunization. Lechashchiy vrach. 2012; (10). Available at: http://www.lvrach.ru/2012/10/15435557 (in Russian)Брико Н.И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики. Лечащий врач. 2012; (10). Available at: http://www.lvrach.ru/2012/10/15435557Radix J. Hepatitis B vaccination as a component of routine adult care: Diss. New York: Teachers College, Columbia University; 2014.Radix J. Hepatitis B vaccination as a component of routine adult care: Diss. New York: Teachers College, Columbia University; 2014.Radix J., Marks R., Edelson P.J. Underutilization of hepatitis B vaccine among adults in the United States: an analysis of factors that impact vaccination rates in the primary care setting. Gastroenterology. 2014; 146 (5): 962–3.Radix J., Marks R., Edelson P.J. Underutilization of hepatitis B vaccine among adults in the United States: an analysis of factors that impact vaccination rates in the primary care setting. Gastroenterology. 2014; 146 (5): 962-3.Radix J., Marks R., Edelson P.J. Underutilization of hepatitis B vaccine among adults in the United States: an analysis of factors that impact vaccination rates in the primary care setting. Gastroenterology. 2014; 146 (5): 962-3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.