medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2017-96-10-990-995medlit-937Research ArticleЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯPOPULATION HEALTHПопуляционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельностиPopulation health of children, risks to health and sanitary and epidemiological wellbeing of students: problems, ways of solution and technology of the activityhttps://orcid.org/0000-0002-1410-5546КучмаВ. Р.KuchmaV. R.noemail@neicon.ruСухареваЛ. М.SukharevaL. M.noemail@neicon.ruРапопортИрина КалмановнаRapoportIrina K.

Д-р мед. наук, проф., зав. лаб. научных основ школ здоровья НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России, Москва.

e-mail: ikrapoport@yandex.ru

MD, PhD, DSci., professor, National Medical Research Center of Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation.

e-mail: ikrapoport@yandex.ru

ikrapoport@yandex.ruШубочкинаЕ. И.ShubochkinaE. I.noemail@neicon.ruСкоблинаН. А.SkoblinaN. A.noemail@neicon.ruМилушкинаО. Ю.MilushkinaO. Yu.noemail@neicon.ruФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center of Children’s Health2017211020209610990995Copyright © Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю., 20202020Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю.Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Rapoport I.K., Shubochkina E.I., Skoblina N.A., Milushkina O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/937

Результаты аналитической разработки данных официальной статистической отчетности о заболеваемости по обращаемости детей и подростков Москвы за период 2005-2013 гг. показали сохранение устойчивых негативных трендов роста общей заболеваемости, заболеваемости болезнями органов дыхания, а также школьно-обусловленными болезнями, в т.ч. костно-мышечной системы, миопией и др. По данным лонгитудинального наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием московских школьников с 1 по 11 класс (2005-2015), показан рост распространенности функциональных отклонений и хронических болезней в процессе школьного онтогенеза. Ведущими нарушениями здоровья у школьников с тенденцией к увеличению распространенности являются функциональные нарушения костно-мышечной системы, системы кровообращения, органа зрения, нервно-психические расстройства, а также хронические болезни костно-мышечной системы и органов пищеварения. Во всех возрастно-половых группах школьников наблюдается достоверное увеличение длины и массы тела, окружности грудной клетки, ускорение биологического созревания по сравнению со сверстниками предыдущих десятилетий. Показатели мышечной силы правой руки у современных школьников уменьшились по сравнению с наблюдениями 1960-х и 1980-х годов. Необходимым условием сохранения здоровья детей и подростков является обеспечение безопасных и оптимальных условий воспитания, обучения и жизнедеятельности. Оценка эффективности санитарно-эпидемиологического надзора за условиями обучения детей и подростков показала недостаточную информативность существующей оценки санитарного состояния образовательных организаций по группам санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ). Доказано, что учреждения со сниженным уровнем СЭБ (2 группы) несут достоверно более высокий риск формирования заболеваний, в том числе школьно-обусловленных. Разработана современная классификация оценки условий и режимов обучения детей в школе, характеризующая степень риска здоровью обучающихся условий обучения (оптимальные, допустимые, потенциально опасные и опасные), а также разработаны и утверждены новые нормативно-методические документы по проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в общеобразовательных школах.

Results of the analytical development of data of the official statistical reporting on morbidity on negotiability of children and teenagers of the city of Moscow during 2005-2013 have shown the preservation of steady negative trends in the rise of the general morbidity, incidences of respiratory and school-related diseases, including diseases of musculoskeletal system, myopia etc. According to the longitudinal study of the state of health and physical development of the Moscow school pupils from 1 to 11 classes (2005-2015) the gain of the prevalence rate of functional disorders and chronic diseases in the course of school ontogenesis has been shown. The leading violations of students’ health with a tendency to increase in the prevalence rate are: functional violations of the musculoskeletal system, blood circulatory system, organ of vision, neuro-psychiatric disorders, as well as chronic diseases of musculoskeletal system, digestive and vision organs. In all age and sex groups of schoolchildren there is a reliable increase in body length and weight, chest circumference, acceleration of biological maturation in comparison with peers of the last decades. Indices of the muscular force of the right hand in modern schoolchildren have decreased in comparison with the supervision of 1960s and 1980s. The necessary condition of health preservation of children and teenagers is the providing safe and optimum conditions of education, training and life activity. The assessment of the efficiency of sanitary and epidemiological surveillance of training conditions of children and teenagers has shown an insufficient informational content of the assessment of a sanitary state of educational organizations on groups of sanitary and epidemiologic wellbeing (SEW). Institutions with the reduced SEW level (2 groups) were proved to have a significantly higher risk of formation of diseases, including school caused diseases. It has been developed a modern classification of the assessment of conditions and modes of training of children at the school characterizing the risk degree to health of students of training conditions (optimum, admissible, potentially dangerous and dangerous). In addition new standard and methodical documents on carrying out sanitary-epidemiological expertise for the provision of sanitary and epidemiological welfare of students in secondary schools have been developed and proved.

популяционное здоровье детского населениялонгитудинальные наблюдениясанитарно-эпидемиологическое благополучиериски здоровьюсовременная классификация условий обученияновые подходыpopulation health of childrenlongitudinal studysanitary and epidemiologic wellbeingrisks to healthmodern classification of conditions of trainingnew approachesReferencesБаранов А.А., Кучма В.Р. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге. М.; 1999.Baranov A.A., Kuchma V.R. Methods of Studying the Physical Development of Children and Adolescents in Population Monitoring [Metody issledovaniya fizicheskogo razvitiya detey i podrostkov v populyatsionnom monitoringe]. Moscow; 1999. (in Russian)Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю., Бокарева Н.А., Ямпольская Ю.А. Характеристика морфофункциональных показателей московских школьников 8-15 лет (по результатам лонгитудинальных исследований). Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология. 2012; (1): 76-83.Kuchma V.R., Skoblina N.A., Milushkina O.Yu., Bokareva N.A., Yampol’skaya Yu.A. Characteristics of morpho-functional indicators of Moscow schoolchildren of 8-15 years (according to the results of longitudinal studies). Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya XXIII. Antropologiya. 2012; (1): 76–83. (in Russian)Кучма В.Р., Шубочкина Е.И. Прогнозирование, каузация и технологии управления рисками здоровью обучающихся. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; (1): 4-13.Kuchma V.R., Shubochkina E.I. Forecasting, causation and technologies for managing the risks to the health of students. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2016; (1): 4–13. (in Russian)Сухарева Л.М., Намазова-Баранова Л.С., Рапопорт И.К. Заболеваемость московских школьников в динамике обучения с первого по девятый класс. Российский педиатрический журнал. 2013; (4): 48-53.Sukhareva L.M., Namazova-Baranova L.S., Rapoport I.K. The incidence of Moscow schoolchildren in the dynamics of learning from the first to the ninth grade. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2013; (4): 48–53. (in Russian)Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Поленова М.А. Состояние здоровья московских школьников и факторы, влияющие на его формирование (лонгитудинальное исследование). Здоровье населения и среда обитания. 2014; (3): 28-30.Sukhareva L.M., Rapoport I.K., Polenova M.A. The state of health of Moscow schoolchildren and factors affecting its formation (longitudinal study). Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2014; (3): 28–30. (in Russian)Скоблина Н.А. Физическое развитие детей, находящихся в различных социальных условиях. Российский педиатрический журнал. 2008; (3): 29-31.Skoblina N.A. Physical development of children in different social conditions. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2008; (3): 29–31. (in Russian)Корсаков А.В., Михалев В.П., Трошин В.П. Сравнительная оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения Брянской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2012; (1): 21-6.Korsakov A.V., Mikhalev V.P., Troshin V.P. A comparative assessment of the state of the environment and the health of the children of the Bryansk region. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2012; (1): 21–6. (in Russian)Ерофеев Ю.В., Михеева Е.В., Новикова И.И., Поляков А.Я. Результаты гигиенической оценки здоровья современных школьников. Здоровье населения и среда обитания. 2012; (8): 10-2.Erofeev Yu.V., Mikheeva E.V., Novikova I.I., Polyakov A.Ya. The results of a hygienic assessment of the health of modern schoolchildren. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2012; (8): 10–2. (in Russian)Куинджи Н.Н., Зорина И.Г. Опыт применения социально-гигиенического мониторинга в гигиене детей и подростков. Гигиена и санитария. 2012; 91(4): 53-7.Kuindzhi N.N., Zorina I.G. Experience in applying social and hygienic monitoring in the hygiene of children and adolescents. Gigiena i sanitariya. 2012; 91(4): 53–7. (in Russian)Сетко Н.П., Сетко А.Г., Каримова Л.Н., Валова А.Я. Методические основы диагностики ранних нарушений здоровья детей и подростков в условиях воздействия факторов среды обитания. Здоровье населения и среда обитания. 2011; 10: 28-30.Setko N.P., Setko A.G., Karimova L.N., Valova A.Ya. Methodical bases of diagnostics of early infringements of health of children and teenagers in the conditions of influence of factors of an inhabitancy. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2011; 10: 28–30. (in Russian)Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н., Болотова С.С., Гегечкория И.В. Оценка качества информации о здоровье детей в России: межрегиональное сравнение и классификация. Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 77-82.Gudinova Zh.V., Zhernakova G.N., Bolotova S.S., Gegechkoriya I.V. Assessment of the quality of information about children’s health in Russia: interregional comparison and classification. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(3): 77–82. (in Russian)Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Молдованов В.В., Сафонкина С.Г., Ибрагимова Е.М. Уровень санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений и здоровье детей г. Москвы. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2014; (1): 11-22.Kuchma V.R., Shubochkina E.I., Moldovanov V.V., Safonkina S.G., Ibragimova E.M. The level of sanitary and epidemiological welfare of educational institutions and the health of children in Moscow. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2014; (1): 11–22. (in Russian)Шубочкина Е.И., Ибрагимова Е.М., Молдованов В.В., Иванов В.Ю. Актуальные проблемы обеспечения безопасной профилактической среды и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в учебных заведениях среднего и начального профессионального образования. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (2): 18-22.Shubochkina E.I., Ibragimova E.M., Moldovanov V.V., Ivanov V.Yu. Actual problems of ensuring a safe preventive environment and sanitary and epidemiological well-being of students in secondary and primary vocational education institutions. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2015; (2): 18–22. (in Russian)Кучма В.Р., Шубочкина Е.И. О новых научных подходах к управлению системой санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в образовательных учреждениях. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (8): 6-9.Kuchma V.R., Shubochkina E.I. About new scientific approaches to the management of the system of sanitary-epidemiological well-being of students in educational institutions. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; (8): 6–9. (in Russian)Кучма В.Р., Степанова М.И., Александрова И.Э., Шумкова Т.В., Седова А.С., Звездина И.В. и др. Новый методический подход к гигиенической оценке условий обучения и воспитания детей в образовательных организациях. Гигиена и санитария. 2014; 93(4): 110-5.Kuchma V.R., Stepanova M.I., Aleksandrova I.E., Shumkova T.V., Sedova A.S., Zvezdina I.V., et al. A new methodical approach to the hygienic assessment of the conditions for the education and upbringing of children in educational organizations. Gigiena i sanitariya. 2014; 93(4): 110–5. (in Russian)Кучма В.Р., ред. Системная гигиеническая диагностика санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся. М.; 2014.Kuchma V.R., ed. Systemic Hygienic Diagnostics of Sanitary-Epidemiological Well-Being of Students [Sistemnaya gigienicheskaya diagnostika sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya obuchayushchikhsya]. Moscow; 2014. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.