medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2017-96-11-1024-1028medlit-944Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИPROBLEM-SOLVING ARTICLESГигиена детей и подростков в современной школьной медицинеHygiene of children and adolescents in modern school medicinehttps://orcid.org/0000-0002-1410-5546КучмаВладислав РемировичKuchmaVladislav R.

Д-р мед. наук, член-корр. РАН, зам. директора по научной работе,  директор НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России, зав. каф. гигиены детей и подростков педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119296, Москва.

e-mail: kuchmavr@nczd.ru

MD, PhD, Dsci., Prof., corresponding member of the Russian Academy of Sciences, Deputy Director on science, Director of the Scientific Institute of Hygiene and Health Care for Children and Adolescents of the National Medical Research Center of Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation; Head of the Department of Hygiene of Children and Adolescents at the Pediatric Faculty of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation. 

e-mail: kuchmavr@nczd.ru

kuchmavr@nczd.ruСафонкинаС. Г.SafonkinaS. G.noemail@neicon.ruМолдовановВ. В.MoldovanovV. V.noemail@neicon.ruКучмаН. Ю.KuchmaN. Yu.noemail@neicon.ruФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава РФ; ФГОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РФNational Medical Research Center of Children’s Health; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» РоспотребнадзораCenter for Hygiene and Epidemiology in MoscowФГОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry201721102020961110241028Copyright © Кучма В.Р., Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., Кучма Н.Ю., 20202020Кучма В.Р., Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., Кучма Н.Ю.Kuchma V.R., Safonkina S.G., Moldovanov V.V., Kuchma N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/944

Существенный вклад в решение проблем охраны и укрепления здоровья подрастающего поколения вносит гигиена детей и подростков. Однако её достижения не в полной мере используются такими секторами как здравоохранение, санитарно-эпидемиологический надзор и образование. Цель исследования: обосновать место гигиены детей и подростков в системе школьного здравоохранения. Работа является экспертно-аналитической. В соответствии с численностью обучающихся в стране врачей по гигиене детей и подростков в медицинских организациях должно насчитываться свыше 8,5 тысяч. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся как медицинская деятельность включает: гигиенический контроль условий обучения; гигиенический контроль средств обучения; контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации питания в школе; контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации физического воспитания в образовательной организации; профилактические мероприятия; гигиеническое обучение; формирование устойчивых стереотипов здорового образа жизни. Технологии обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в общеобразовательных организациях включают: алгоритм визуального и лабораторного контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям организации воспитания и обучения в образовательных организациях; алгоритм определения уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации, гигиеническую оценку напряжённости учебной деятельности обучающихся; контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации занятий с использованием электронных средств обучения в образовательных организациях; алгоритм взаимодействия врача по гигиене детей и подростков медицинской организации с Роспотребнадзором и другими учреждениями по вопросам охраны здоровья несовершеннолетних. Практическая деятельность врача по гигиене детей и подростков - важная составляющая медицинского обеспечения обучающихся в образовательных организациях и санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения страны. Подготовка студентов должна вестись с учётом специфики работы врача по гигиене детей и подростков в медицинских организациях для детей и современных технологий их практической деятельности в образовательных организациях.

Hygiene of children and adolescents makes a significant contribution in solving the problems of health protection and promotion of the younger generation. However, its achievement is not fully used by such sectors as health, sanitary and epidemiological supervision and education. Objective to justify the place for hygiene of children and adolescents in the school health system. The work is expert-analytical. In accordance with the number of students in the country the number of doctors on hygiene of children and adolescents in the health care organization must exceed 8500 persons. The provision of sanitary and epidemiological welfare of the students as medical activity includes: hygienic control of the educational conditions; hygienic control of educational tools; control over the compliance with the sanitary-hygienic requirements to conditions and management of nutrition in school; control over the compliance with the sanitary-hygienic requirements to the conditions and organization of physical training in the educational organization; preventive measures; hygienic training; the formation of stereotypes of a healthy lifestyle. Technologies of the sanitary-epidemiological well-being of students in educational institutions include: the algorithm of visual and laboratory control over the compliance with sanitary-hygienic requirements to conditions of the organization of education and training in educational institutions; the algorithm for the determination of the level of sanitary and epidemiological welfare of the educational organization, hygienic assessment of the load training activities in students; control over the compliance with the sanitary-hygienic requirements to conditions and organization of lessons with the use of e-learning in educational institutions; algorithm of the interaction between physician on hygiene of children and adolescents in medical organization and Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare and other agencies for the protection of health of minors. The practical activity of the doctor on hygiene of children and adolescents is an important component of the medical support in educational institutions and sanitary-epidemiological well-being of children population in the country. Training students should be carried out with taking into account the specifics of the activity of the doctor on hygiene of children and adolescents in medical institutions for children and modern technologies for their practical activities in educational institutions.

гигиена детей и подростковобучениешкольная медицинасанитарно-эпидемиологическое благополучиеаудитпроизводственный контрольhygiene of children and adolescentstrainingschool medicinesanitary and epidemiological welfareauditproduction controlReferencesГорский А.А. О санитарно-эпидемиологическом благополучии детей и подростков Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2008; (2): 7-10.Gorskiy A.A. On the sanitary-epidemiological well-being of children and adolescents of the Russian Federation. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2008; (2): 7–10. (in Russian)Зайцева Н.П., Устинова О.Ю. Риск-ориентированные нарушения здоровья детей и подростков: оценка, профилактика, коррекция. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; (1): 20-5.Zaytseva N.P., Ustinova O.Yu. Risk-oriented violations of children’s and adolescents’ health: assessment, prevention, correction. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2016; (1): 20–5. (in Russian)Кучма В.Р. Анализ риска здоровью детей в стратегии обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в образовательных организациях. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (4): 9-15.Kuchma V.R. Analysis of the risk to children’s health in the strategy of ensuring the sanitary and epidemiological well-being of students in educational organizations. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2015; (4): 9–15. (in Russian)Кучма В.Р., Степанова М.И., Поленова М.А., Сазанюк З.И., Александрова И.Э., Лашнева И.П. и др. Гигиеническое обоснование безопасного использования электронных планшетов на занятиях дошкольников. Российский педиатрический журнал. 2015; (4): 51-5.Kuchma V.R., Stepanova M.I., Polenova M.A., Sazanyuk Z.I., Aleksandrova I.E., Lashneva I.P., et al. The hygienic rationale for the safe use of electronic tablets in pre-school classes. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2015; (4): 51–5. (in Russian)Кучма В.Р., Сухарев А.Г. Гигиена детей и подростков как раздел профилактической медицины. Гигиена и санитария. 2015; 94(6): 66-70.Kuchma V.R., Sukharev A.G. Hygiene of children and adolescents as a section of preventive medicine. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(6): 66–70. (in Russian)Кучма В.Р., Степанова М.И., Шумкова Т.В., Александрова И.Э., Седова А.С., Молдованов В.В. и др. К вопросу о гигиенической оценке уровня СЭБ: апробация нового гигиенического подхода. Здоровье населения и среда обитания. 2016; (5): 30-2.Kuchma V.R., Stepanova M.I., Shumkova T.V., Aleksandrova I.E., Sedova A.S., Moldovanov V.V., et al. To the question of hygienic assessment of the level of SEB: approbation of a new hygienic approach. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2016; (5): 30–2. (in Russian)Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Поленова М.А. Приоритетные направления, достижения и перспективы научных исследований в гигиене детей и подростков. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2014; (4): 4-14.Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Polenova M.A. Priorities, achievements and perspectives of scientific research in the hygiene of children and adolescents. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2014; (4): 4–14. (in Russian)Кучма В.Р., ред. Гигиена детей и подростков. Сборник нормативно-методических документов. М.; 2013.Kuchma V.R., ed. Hygiene of Children and Adolescents. Collection of Normative and Methodical Documents [Gigiena detey i podrostkov. Sbornik normativno-metodicheskikh dokumentov]. Moscow; 2013. (in Russian)Кучма В.Р., ред. Системная гигиеническая диагностика санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся: Руководство. М.; 2014.Kuchma V.R., ed. Systemic Hygienic Diagnostics of Sanitary-epidemiological Well-being of Trainees: Management [Sistemnaya gigienicheskaya diagnostika sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya obuchayushchikhsya: Rukovodstvo]. Moscow; 2014. (in Russian)Покровский В.И., Брико Н.И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Pokrovskiy V.I., Briko N.I. General Epidemiology with the Basics of Evidence-based Medicine. A Guide to Practical Exercises: A Manual [Obshchaya epidemiologiya s osnovami dokazatel’noy meditsiny. Rukovodstvo k prakticheskim zanyatiyam: Uchebnoe posobie]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (in Russian)Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Lisitsyn Yu.P. Public Health and Public Health: A Textbook [Obshchestvennoe zdorov’e i zdravookhranenie: Uchebnik]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (in Russian)Кучма В.Р. Охрана здоровья детей и подростков в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2013; (1): 4-10.Kuchma V.R. Protecting the health of children and adolescents in the national strategy for children for 2012–2017. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2013; (1): 4–10. (in Russian)Кучма В.Р. Модель организации медицинской помощи обучающимся. Российский педиатрический журнал. 2014; (6): 40-4.Kuchma V.R. Model of organization of medical care for students. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2014; (6): 40–4. (in Russian)Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Молдованов В.В., Сафонкина С.Г. Ибрагимова Е.М. Уровень санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений и здоровье детей г. Москвы. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2014; (1): 11-22.Kuchma V.R., Shubochkina E.I., Moldovanov V.V., Safonkina S.G. Ibragimova E.M. The level of sanitary and epidemiological welfare of educational institutions and the health of children in Moscow. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2014; (1): 11–22. (in Russian)Кучма В.Р., Сухарев А.Г. Врач по гигиене детей и подростков - новое действующее лицо школьного здравоохранения. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2012; (2): 4-8.Kuchma V.R., Sukharev A.G. The doctor for hygiene of children and adolescents is a new actor in school health. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2012; (2): 4–8. (in Russian)Кучма В.Р. Роль гигиенической науки в профилактике болезней и преморбидных состояний детей, обусловленных их обучением и воспитанием: декларации, практика и перспективы. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (8): 4-8.Kuchma V.R. The role of hygienic science in the prevention of diseases and premorbid conditions of children, conditioned by their education and upbringing: declarations, practices and perspectives. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2015; (8): 4–8. (in Russian)Александрова И.Э., Степанова М.И., Седова А.С. Регламентация учебной нагрузки как фактор сохранения здоровья школьников. Российский педиатрический журнал. 2009; (2): 11-4.Aleksandrova I.E., Stepanova M.I., Sedova A.S. Regulation of the educational load as a factor in maintaining the health of schoolchildren. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2009; (2): 11–4. (in Russian)Поленова М.А., Сазанюк З.И., Шумкова Т.В. О реализации комплексного подхода к оптимизации обучения в условиях повышенной образовательной нагрузки. Здоровье населения и среда обитания. 2012; (11): 42-4.Polenova M.A., Sazanyuk Z.I., Shumkova T.V. About realization of the complex approach to optimization of training in the conditions of the raised educational loading. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2012; (11): 42–4. (in Russian)Сетко Н.П., Булычева Е.В., Бейлина Е.Б. Функциональное состояние организма младших школьников при разных формах организации учебного дня. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2013; (1): 18-21.Setko N.P., Bulycheva E.V., Beylina E.B. Functional state of the organism of junior schoolchildren with different forms of organization of the school day. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2013; (1): 18–21. (in Russian)Ткачук Е.А. Гигиеническая оценка информатизации обучения и воспитания детей дошкольного и младшего школьного возраста: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Иркутск; 2014.Tkachuk E.A. Hygienic assessment of informatization of education and upbringing of children of preschool and primary school age: Diss. Irkutsk; 2014. (in Russian)Кучма В.Р., Ткачук Е.А., Ефимова Н.В. Гигиеническая оценка интенсификации учебной деятельности в современных условиях. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (1): 4-11.Kuchma V.R., Tkachuk E.A., Efimova N.V. Hygienic assessment of the intensification of educational activity in modern conditions. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2015; (1): 4–11. (in Russian)Текшева Л.М., Курганский А.М., Петренко А.О. Гигиеническое обоснование использования ридеров в старшей школе. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (1): 40-3.Teksheva L.M., Kurganskiy A.M., Petrenko A.O. Hygienic rationale for the use of readers in high school. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2015; (1): 40–3. (in Russian)Степанова М.И., Александрова И.Э., Сазанюк З.И., Лапонова Е.Д., Лашнева И.П., Шумкова Т.В. и др. Гигиенические аспекты использования ноутбука в обучении младших школьников. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2012; (1): 47-50.Stepanova M.I., Aleksandrova I.E., Sazanyuk Z.I., Laponova E.D., Lashneva I.P., Shumkova T.V., et al. Hygienic aspects of using a laptop in teaching younger schoolchildren. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2012; (1): 47–50. (in Russian)Зайцева Н.В., Май И.В., Кирьянов Д.А., Сбоев А.С., Андреева Е.Е. Концептуальные и методические аспекты повышения эффективности контрольно-надзорной деятельности на основе оценки опасности объекта с позиций риска причинения вреда здоровью населения. Здоровье населения и среда обитания. 2014; (12): 4-7.Zaytseva N.V., May I.V., Kir’yanov D.A., Sboev A.S., Andreeva E.E. Conceptual and methodical aspects of increasing the effectiveness of control and surveillance activities on the basis of an assessment of the hazard of the facility from the standpoint of the risk of harm to the health of the population. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2014; (12): 4–7. (in Russian)Кучма В.Р., Степанова М.И., Александрова И.Э., Шумкова Т.В., Седова А.С., Звездина И.В. и др. Новый методический подход к гигиенической оценке условий обучения и воспитания детей в образовательных организациях. Гигиена и санитария. 2014; 93(4): 110-5.Kuchma V.R., Stepanova M.I., Aleksandrova I.E., Shumkova T.V., Sedova A.S., Zvezdina I.V., et al. A new methodical approach to the hygienic assessment of the conditions for the education and upbringing of children in educational organizations. Gigiena i sanitariya. 2014; 93(4): 110–5. (in Russian)Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., Александрова И.Э., Седова А.С., Шумкова Т.В. О необходимости совершенствования методической и нормативно-правовой базы проведения производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенических (профилактических) мероприятий в образовательных учреждениях г. Москвы. Здоровье населения и среда обитания. 2011; (12): 13-6.Safonkina S.G., Moldovanov V.V., Aleksandrova I.E., Sedova A.S., Shumkova T.V. On the need to improve the methodological and regulatory framework for conducting industrial control over compliance with sanitary and hygienic (preventive) measures in educational institutions in Moscow. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2011; (12): 13–6. (in Russian)Сафонкина С.Г., Иваненко А.В., Кучма В.Р. Научно-практическое обоснование методологии санитарно-эпидемиологического аудита в образовательных учреждениях. Гигиена и санитария. 2012; 91(6): 46-8.Safonkina S.G., Ivanenko A.V., Kuchma V.R. Scientific and practical justification for the methodology of sanitary and epidemiological audit in educational institutions. Gigiena i sanitariya. 2012; 91(6): 46–8. (in Russian)Кучма В.Р., ред. Руководство по гигиене детей и подростков, медицинскому обеспечению обучающихся в образовательных организациях: модель организации, федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся. М.; 2016.Kuchma V.R., ed. Guidance on the Hygiene of Children and Adolescents, Medical Care for Students in Educational Organizations: the Model of the Organization, Federal Recommendations for the Provision of Medical Care to Students [Rukovodstvo po gigiene detey i podrostkov, meditsinskomu obespecheniyu obuchayushchikhsya v obrazovatel’nykh organizatsiyakh: model’ organizatsii, federal’nye rekomendatsii okazaniya meditsinskoy pomoshchi obuchayushchimsya]. Moscow; 2016. (in Russian)Степанова М.И., Уланова С.А. Здоровьесберегающие возможности педагогических технологий. Гигиена и санитария. 2012; 91(2): 52-5.Stepanova M.I., Ulanova S.A. Health-saving capabilities of pedagogical technologies. Gigiena i sanitariya. 2012; 91(2): 52–5. (in Russian)Храмцов П.И., Березина Н.О. Критерии оценки эффективности технологий здоровьесбережения дошкольников. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (1): 17-9.Khramtsov P.I., Berezina N.O. Criteria for assessing the effectiveness of health technologies for preschool children. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2015; (1): 17–9. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.