medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2017-96-11-1038-1044medlit-946Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИPROBLEM-SOLVING ARTICLESНаучно-методические аспекты и практический опыт формирования доказательной базы причинения вреда здоровью населения в зоне влияния отходов прошлой экономической деятельностиScientific and methodological aspects and practical experience for the formation of the evidential base of hazard to health in the population in the zone of influence of waste from the past economic activityЗайцеваН. В.ZaitsevaN. V.noemail@neicon.ruМайИрина ВладиславовнаMayIrina V.

Д-р биол. наук, проф., зам. дир. по научной работе ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий».

e-mail: may@fcrisk.ru

MD, PhD,  Professor, Deputy Director for Science, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation.

e-mail: may@fcrisk.ru

may@fcrisk.ruКлейнС. В.KleinS. V.noemail@neicon.ruХанхареевС. С.KhankharevS. S.noemail@neicon.ruБолошиноваА. А.BoloshinovaA. A.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Perm State National Research UniversityУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике БурятияCenter for Hygiene and Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare for the Republic of Buryatia201721102020961110381044Copyright © Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Ханхареев С.С., Болошинова А.А., 20202020Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Ханхареев С.С., Болошинова А.А.Zaitseva N.V., May I.V., Klein S.V., Khankharev S.S., Boloshinova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/946

Описаны алгоритм и методы сбора доказательной базы причинения вреда здоровью населения г. Закаменск (республика Бурятия) в зоне влияния отходов прошлой деятельности Джидинского вольфрамово-молибденового комбината. Источник опасности — лежалые пески, в составе которых имеется комплекс токсичных тяжёлых металлов — свинца, кадмия, марганца, никеля, хрома и др. Алгоритм формирования доказательной базы включал: общий анализ санитарно-гигиенической ситуации; оценку в динамике качества атмосферного воздуха, питьевых вод, почв, продуктов питания; оценку риска здоровью населения; эпидемиологические исследования; углублённые клинические обследования репрезентативной группы жителей города (280 человек). В крови обследованных идентифицировали тяжёлые металлы как биологические маркёры экспозиции. Оценивали комплекс адекватных воздействию лабораторных маркёров ответа (эффекта). Методами математической статистики устанавливали наличие достоверных связей в системе «источник опасности — качество среды обитания — экспозиция к факторам риска — состояние здоровья». Вред здоровью гражданина, связанный с негативным воздействием фактора, считали доказанным, если можно было выстроить непрерывную пошаговую логическую цепь связей между источником вредного воздействия, качеством среды обитания и установлением факта заболевания. Показано, что качество среды обитания населения Закаменска обусловливает неприемлемые риски для здоровья жителей. Основной влияющий фактор — загрязнение атмосферного воздуха, пищевых продуктов местного производства и питьевых вод общественных и частных колодцев. Риски реализуются в виде повышенного относительно территории сравнения уровня первичной заболеваемости населения болезнями органов дыхания, эндокринной системы, органов пищеварения. Обоснована необходимость разработки системы профилактических мероприятий. Вместе с тем, показано, что территория не может характеризоваться как зона «экологического бедствия» или «чрезвычайной экологической ситуации».

There are described an algorithm and methods for collecting the evidential base for causing hazard to the health of the population of Zakamensk (the Republic of Buryatia) in the zone of influence of the waste of the past activities of the Dzhidinsky tungsten-molybdenum combine. The source of danger is lying sands, containing a complex of toxic heavy metals — lead, cadmium, manganese, nickel, chromium, etc. The algorithm for the formation of the evidential base included: a general analysis of the sanitary and hygienic situation; assessment in the dynamics of the quality of atmospheric air, drinking water, soil, food; assessment of the risk to the health of the population; epidemiological studies; in-depth clinical surveys of a representative group of city residents (280 people). In the blood of the examinees, heavy metals were identified as biological markers of the exposure. There was evaluated a complex of the response (effect) adequate to effects of laboratory markers. By methods of mathematical statistics there was established the presence of reliable relationships in the system “source of hazard — the quality of the environment — exposure to risk factors — health status.” The hazard to the health of a citizen, due to the negative impact of the factor, was considered to be proven if it was possible to build a continuous step-by-step logical chain of relationships between the source of the harmful effect, the quality of the habitat and the establishment of the fact of the disease. The quality of the habitat of the population of Zakamensk was shown to give rise in unacceptable risks to the health of residents. The main influencing factor is the pollution of atmospheric air, local food products and drinking water from public and private wells. Risks are realized in terms of a level of the primary morbidity rate of the population of the respiratory diseases, endocrine system, digestive organs that is relatively high compared to the matched area. The relationship between health hazard and environmental factors has been fully proved in 14% of the surveyed persons. At the same time, the territory was shown not be characterized as a zone of “ecological disaster” or “an emergency environmental situation”.

вред здоровьюпрошлая хозяйственная деятельностьсреда обитаниямаркёр экспозициимаркёр ответадоказательная базаharm to healthpast economic activityhabitatexposure markerresponse markerevidential baseReferencesРахманин Ю.А., Русаков Н.В., Самутин Н.М. Отходы - как интегральный эколого-гигиенический критерий комплексного воздействия на окружающую среду и здоровье населения. Гигиена и санитария. 2015; 94(6): 5-10.Rakhmanin Yu.A., Rusakov N.V., Samutin N.M. Waste as integrated ecologo-hygienic criteria of the comprehensive impact on the environment and population health. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(6): 5–10. (in Russian)Минигазимов Н.С., Акбалина З.Ф., Минигазимов Р.Ш. Методология комплексной оценки экологического состояния территории при инвентаризации объектов накопленного экологического ущерба. Уральский экологический вестник. 2016; (1): 24.Minigazimov N.S., Akbalina Z.F., Minigazimov R.Sh. Methodology of integrated territorial ecological status assessment in process of inventory of objects with accumulated ecological damage. Ural’skiy ekologicheskiy vestnik. 2016; (1): 24. (in Russian)Мисник Г.А. Особенности вреда, причиняемого экологическими правонарушениями. Национальная безопасность / Nota bene. 2009; (3): 57-68.Misnik G.A. Features of the harm caused by environmental offenses. Natsional’naya bezopasnost’ / Nota bene. 2009; (3): 57–68. (in Russian)Воробьёв В.А. К вопросу о понятии и содержании права человека на компенсацию вреда, причинённого жизни и здоровью. Право и государство: теория и практика. 2008; (1): 37-9.Vorob’ev V.A. To a question about concept and content of the right of man for the compensation for the harm, the reason for life and to the health. Pravo i gosudarstvo: teoriya i praktika. 2008; (1): 37–9. (in Russian)Rutter M. Identifying the environmental cause of disease: how should we decide what to believe and when to take action? London: Academy of Medical Sciences; 2007.Rutter M. Identifying the environmental cause of disease: how should we decide what to believe and when to take action? London: Academy of Medical Sciences; 2007.Fletcher R.H., Fletcher S.W. Clinical Epidemiology: The Essentials. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.Fletcher R.H., Fletcher S.W. Clinical Epidemiology: The Essentials. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.Brunekreef B. Environmental Epidemiology and Risk Assessment. Toxicol. Lett. 2008; 180(2): 118-22.Brunekreef B. Environmental Epidemiology and Risk Assessment. Toxicol. Lett. 2008; 180(2): 118–22.Right H., Protection E. WHO. Human Right & Environmental Protection: Linkages in Law & Practice. Health and Human Rights Working Series. 2002; (1): 174.Right H., Protection E. WHO. Human Right & Environmental Protection: Linkages in Law & Practice. Health and Human Rights Working Series. 2002; (1): 174.Lin A.C. Beyond tort: compensating victims of environmental toxic injury. S. Cal. Law Rev. 2005; 78: 1439-511.Lin A.C. Beyond tort: compensating victims of environmental toxic injury. S. Cal. Law Rev. 2005; 78: 1439–511.Привалова Л.И., Малых О.Л., Матюхина Г.В., Гнездилова С.В. Содержание свинца и некоторых других токсичных металлов в пуповинной крови как биомаркёра экологически обусловленной экспозиции. Гигиена и санитария. 2007; 86(3): 68-70.Privalova L.I., Malykh O.L., Matyukhina G.V., Gnezdilova S.V. The umbilical blood levels of lead and some other toxic metals as a biomarker of environment-induced exposure. Gigiena i sanitariya. 2007; 86(3): 68–70. (in Russian)Мамырбаев А.А., Бекмухамбетов Е.Ж., Засорин Б.В., Кибатаев К.М. Содержание металлов в волосах и крови детского населения городов Актюбинской области. Гигиена и санитария. 2012; 91(3): 61.Mamyrbaev A.A., Bekmukhambetov E.Zh., Zasorin B.V., Kibataev K.M. The content of metalls in hair and blood in the child population of cities of Aktobe Region. Gigiena i sanitariya. 2012; 91(3): 61. (in Russian)Phillips D.H. DNA Adduts as Markers of Exposure and Risk. Mutat. Res. 2005; 577(1-2): 284-92Phillips D.H. DNA Adduts as Markers of Exposure and Risk. Mutat. Res. 2005; 577(1-2): 284–92.Зайцева Н.В., Землянова М.А. Оценка нарушений протеомного профиля плазмы крови у детей при ингаляционной экспозиции мелкодисперсной пыли, содержащей ванадий. Анализ риска здоровью. 2016; (1): 26-33.Zaytseva N.V., Zemlyanova M.A. Assessment of violations of the proteomic profile in blood plasma in children being under inhalation exposure to fine dust containing vanadium. Analiz riska zdorov’yu. 2016; (1): 26–33. (in Russian)Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В. Современные подходы к оценке нарушений метаболизма ксенобиотиков при поступлении в организм из внешней среды. Экология человека. 2012; (8): 8-14.Zemlyanova M.A., Kol’dibekova Yu.V. Modern approaches to assessment of metabolism disorders of xenobiotics during their administration into body from external environment. Ekologiya cheloveka. 2012; (8): 8–14. (in Russian)Авалиани С.Л., Безпалько Л.Е., Бобкова Т.Е., Мишина А.Л. Перспективные направления развития методологии анализа риска в России. Гигиена и санитария. 2013; 92(1): 33-5.Avaliani S.L., Bezpal’ko L.E., Bobkova T.E., Mishina A.L. The perspective directions of development of methodology of the analysis of risk in Russia. Gigiena i sanitariya. 2013; 92(1): 33–5. (in Russian)Сулейманов Р.А., Бакиров А.Б., Валеев Т.К., Рахматуллин Н.Р., Бактыбаева З.Б., Даукаев Р.А. и др. Оценка риска здоровью населения горнорудных территорий Башкортостана, связанного с качеством питьевого водоснабжения. Анализ риска здоровью. 2016; (4): 64-71.Suleymanov R.A., Bakirov A.B., Valeev T.K., Rakhmatullin N.R., Baktybaeva Z.B., Daukaev R.A., et al. Estimation of risk to health of the population of mining territories of Bashkortostan connected with quality of drinking water supply. Analiz riska zdorov’yu. 2016; (4): 64–71. (in Russian)Смирнова О.К., Плюснин А.М. Джидинский рудный район (проблемы состояния окружающей среды). Улан-Удэ; 2013.Smirnova O.K., Plyusnin A.M. Dzhidinsky Ore District (The State of Environmental Issues) [Dzhidinskiy rudnyy rayon (problemy sostoyaniya okruzhayushchey sredy)]. Ulan-Ude; 2013. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.