Канд. мед. наук, зав. отд. гигиены питания, качества и безопасности продукции ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург.
e-mail: mazhaeva@ymrc.ru
MD, PhD, Head of Food Hygiene, Quality and Safety Department, Ekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection of Industrial Workers, Federal Budgetary Research Institution of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Ekaterinburg, 620014, Russian Federation.
e-mail: mazhaeva@ymrc.ru
С целью сравнительной оценки эффективности применения лечебно-профилактического питания в зависимости от фонового (фактического) питания, пищевого поведения и воздействия производственных факторов мы оценили потребление пищевых продуктов, нутриентную обеспеченность суточных рационов питания у 2 тыс. рабочих, находящихся в одинаковых производственных и социально-экономических условиях. Проанализированы рационы лечебно-профилактического питания №№ 2 и 3 шести металлургических предприятий. На базе двух санаториев-профилакториев была оценена эффективность разработанных нами рационов лечебно-профилактического питания у рабочих приоритетных профессий. Проведена оценка пищевого статуса и состояния здоровья на группе рабочих, питающихся нерационально, но принимающих лечебно-профилактическое питание без отрыва от производства, и на группе рабочих, получающих рацион лечебно-профилактического питания на фоне сбалансированного питания с отрывом от производственной среды. Показано, что на фоне несбалансированного питания по жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам, а также плохо организованного лечебно-профилактического питания, рабочие имеют нарушения жирового и углеводного обмена, различные степени ожирения, преморбидные состояния, которые могут усугублять воздействие производственных факторов и повышают вероятность развития профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости. Максимальный эффект для здоровья достигается при комплексном профилактическом подходе, то есть снижении неблагоприятного воздействия производственной среды, оптимизации суточного рациона, в том числе лечебно-профилактического питания. Применение рационов лечебно-профилактического питания на фоне сбалансированного питания, с отрывом от производственной среды, в условиях санаторно-курортного лечения приводит к более значимому улучшению показателей здоровья по сравнению с рабочими, находящимися в санатории-профилактории без отрыва от производства при несбалансированном питании. У первых значительно снижается избыточная масса тела, нормализуется артериальное давление, улучшаются показатели углеводного и жирового обмена, антиоксидантного статуса, функциональные показатели, а также уменьшается содержание металлов в биосредах.
In order to evaluate the effectiveness of therapeutic diet depending on background diet, eating behavior and occupational exposure, authors assessed food intake, nutritional adequacy of the daily food consumption in 2000 workers of similar social and economic background, working in similar conditions. Therapeutic diets No. 2 and No. 3 used at 6 metallurgical facilities were analyzed. The effectiveness of therapeutic diets developed by the authors was evaluated in workers of relevant occupations at two enterprise-based prevention and rehabilitation centers. The authors assessed the nutritional status and health of the workers with unbalanced background diet but on-the-job therapeutic diet and the workers who are on a balanced background diet and on-the-job therapeutic diet. The results show workers with unbalanced diet in terms of fat, carbohydrate, vitamin and trace element consumption as well as ill-conceived therapeutic diet to have impaired fat and carbohydrate metabolism, obesity of various degrees, premorbidities that exacerbate the effects of occupational exposure and increase the likelihood of occupational and work-related diseases. The comprehensive preventive approach, that involves reducing occupational exposure and improving the daily diet including the therapeutic diet, yields the most effective results. The use of therapeutic diets in workers maintaining a balanced background diet results in significant health gain compared to those who are treated in the same enterprise-based prevention and rehabilitation centers but whose background diet is unbalanced. They exhibit weight loss, lower arterial blood pressure, improved carbohydrate and fat metabolism, antioxidant status and functional indicators as well as reduced metal levels in biological media.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.