medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-10-881-886medlit-987Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEРетроспективный анализ данных о распространённости злокачественных новообразований в Республике БурятияMalignant neoplasms in the Republic of Buryatia: a retrospective analysishttps://orcid.org/0000-0001-7218-2147ЕфимоваНаталья ВасильевнаEfimovaNatalia V.

Проф., доктор мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

e-mail: medecolab@inbox.ru

Professor, MD, leading researcher of the Laboratory of environmental and hygienic studies of East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research.

e-mail: medecolab@inbox.ru

medecolab@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7802-1694МоторовВ. Р.MotorovV. R.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7685-9004МыльниковаИ. В.MylnikovaI. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4360-2151БлохинА. А.BlokhinA. A.noemail@neicon.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research2018221020209710881886Copyright © Ефимова Н.В., Моторов В.Р., Мыльникова И.В., Блохин А.А., 20202020Ефимова Н.В., Моторов В.Р., Мыльникова И.В., Блохин А.А.Efimova N.V., Motorov V.R., Mylnikova I.V., Blokhin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/987Введение

Введение. Проблемы канцерогенной опасности для населения и роста онкологической заболеваемости в крупных городах и промышленных центрах рассматриваются во многих работах. Тем не менее исследования, посвящённые эпидемиологическим и гигиеническим аспектам формирования онкологической патологии в районах Сибири, встречаются редко. 

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы показатели заболеваемости и смертности населения административных территорий Республики Бурятия (РБ) от злокачественных новообразований (ЗНО) в целом и по ведущим локализациям в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра за 1991–2015 гг. Для снижения неопределённостей анализа, связанных с малочисленностью населения сельских районов РБ, проведён расчёт средних по пятилетним периодам. Для выявления особенностей заболеваемости и смертности населения в РБ использованы методика персентиль-профиля и ГИС-технологии. 

Результаты

Результаты. Эпидемиологический анализ многолетних показателей заболеваемости и смертности от рака свидетельствует о негативных тенденциях, выявлен рост заболеваемости в 1,5 раза, смертности — в 1,2 раза. Заболеваемость раком органов кроветворения и мочеполовой системы увеличилась в 2,8 раза, эндокринной системы в 2 раза. Чаще всего регистрируются злокачественные новообразования лёгких (33,3‰оо) и желудка (28,1‰оо). «Перцентиль-профиль» и графическое представление результатов на основе ГИС-технологий позволяет выявить зоны риска, связанные не только с высокими, но и аномально низкими уровнями заболеваемости и смертности от ЗНО. 

Заключение

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований по выявлению приоритетных факторов канцерогенного риска для планирования и организации специализированной медицинской помощи населению на территориях риска.

Introduction

Introduction. The problem of the carcinogenic danger of the gain in cancer incidence in large cities and industrial centers is under consideration, but there are no studies on the epidemiological and hygienic aspects of the prevalence of cancer pathology in the regions of Siberia. 

Material and methods

Material and methods. Incidence and mortality rates of malignant tumors were studied as in general as corresponding to the leading localizations in accordance with the International Classification of Diseases for 1991-2015. To reduce the uncertainties of the analysis associated with the small population of the rural areas of the Republic of Buryatia (RB), the average value for five-year periods was calculated.

Results

Results. The epidemiological analysis of the long-term morbidity and mortality rate in cancer cases indicates negative trends. The gain in cancer prevalence was revealed to be 1.5 times higher in the RB. The increase of the index value is especially pronounced in the following localizations: blood and hemopoietic organs by 2.8 times, genitourinary system — 2.8 times, endocrine system — 2 times, digestive organs — 1.5 times. Malignant neoplasms of the lungs (33.3 ‰oo of the population) and the stomach (28.1 ‰oo) are most often recorded. Using repeated georeferenced measurements of oncological pathology from the general population in the RB, we identified clusters highlighting a particular structure in the spatial distribution of high and low values of the mortality and incidence rate.

Conclusion

Conclusion. The further direction of research is discussed: a detailed study of the impact of carcinogenic risk factors (industrial, natural and climatic origin, lifestyle) and the organization of medical care for the population in identified areas of risk.

заболеваемость злокачественными новообразованиямисмертность от злокачественных новообразованийэпидемиологический анализреспублика Бурятияincidence of malignant tumorsmortality from malignant tumorsepidemiological analysisthe Republic of BuryatiaReferencesBergqvist J., Iderberg H., Mesterton J., Henriksson R. The effects of clinical and sociodemographic factors on survival, resource use and lead times in patients with high-grade gliomas: a population-based register study. J Neurooncol. 2018 May 30. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2899-0 (Available at: 25.05.2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846896).Bergqvist J., Iderberg H., Mesterton J., Henriksson R. The effects of clinical and sociodemographic factors on survival, resource use and lead times in patients with high-grade gliomas: a population-based register study. J Neurooncol. 2018 May 30. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2899-0 (Available at: 25.05.2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846896).World Health Organization. Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013-2020. Geneva: World Health Organization; 2013 (Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ 08.04.2018).World Health Organization. Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013–2020. Geneva: World Health Organization; 2013 (Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ 08.04.2018).Писарева Л.Ф., Ананина О.А., Одинцова И.Н., Чимитдоржиева Т.Н. Эпидемиологические аспекты заболеваемости злокачественными новообразованиями населения административных центров Cибирского федерального округа. Профилактическая медицина. 2015; 2: 43-48.Pisareva L.F., Ananina O.A., Odintsova I.N., Chimitdorzhieva T.N. Cancer morbidity in the administrative centers of the Siberian Administrative District: Epidemiological aspects. Profilakticheskaya medicina. 2015; 2: 43-48. (in Russian).Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Чердынцева Н.В., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Мартынова Н.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе Сибири и Дальнего Востока. Состояние онкологической службы и пути ее улучшения. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2004; 2: 41-47.Choinzonov E.L., Pisareva L.F., Cherdyntseva N.V., Boyarkina A.P., Odintsova I.N., Martynova N.A. Cancer morbidity in Siberia and Russian Far East. The state of health care service of cancer patients and the ways of its improvement. Byulleten’ Sibirskogo otdeleniya Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2004; 2: 41-47. (in Russian).Новиков С.М., Шашина Т.А., Додина Н.С., Кислицин В.А., Воробьева Л.М., Горяев Д.В., Тихонова И.В., Куркатов С.В. Сравнительная оценка канцерогенных рисков здоровью населения при многосредовом воздействии химических веществ. Гигиена и санитария. 2015; 2: 88-92.Novikov S.M., Shashina T.A., Dodina N.S, Kislitsyn V.A., Vorobiova L.M, Goryaev D.V., Tikhonova I.V, Kurkatov S.V. Comparative assessment of the multimedia cancer health risks caused by contamination of the Krasnoyarsk krai regions’ environment. Gigiena i sanitarija. 2015; 2: 88-92. 2. (in Russian)Горяев Д.В., Тихонова И.В., Федореев Р.В., Новикова И.И., Ерофеев Ю.В. Факторы риска в развитии онкологической заболеваемости населения Красноярского края. Вестник уральской медицинской академической науки. 2015; 2: 29-31.Gorjaev D.V., Tihonova I.V., Fedoreev R.V., Novikova I.I., Erofeev Ju.V. Risks in the cancer expansion in population of the Krasnoyarsk territory. Vestnik ural’skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. 2015; 2: 29-31. (in Russian)Чимитдоржиева Т.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Республики Бурятия. Российский онкологический журнал. 2013; 2: 42-46.Chimitdorzhieva T.N. Malignant neoplasms in the population of Buryatia Republic. Rossijskij onkologicheskij zhurnal. 2013; 2: 42-46. (in Russian)Аксенова И.А., Доможирова А.С., Новикова Т.С. Динамика показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований легких населения Южного Урала - крупного промышленного региона. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017; 6(3): 48-51.Aksenova I.A., Domozhirova A.S., Novikova T.S. The dynamics of morbidity and mortality rates from malignant neoplasms of the lung population of the South Urals - a large industrial region. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gercena. 2017; 6(3): 48-51. (in Russian).Валеева Э.Р., Степанова Н.В., Камалова Ф.М., Гиниатуллина Р.Р., Kauhanen Ju. Закономерности формирования заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований в Республике Татарстан. Гигиена и санитария. 2015; 94(9): 9-12.Valeeva E.R., Stepanova N.V., Kamalova F.M., Giniatullina R.R., Kauhanen Ju. The regularities of development of cancer morbidity and mortality rate of the population in the Republic of Tatarstan. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(9): 9-12. (in Russian).Мешков Н.А. Эпидемиологический анализ динамики и структуры смертности населения города Томска от злокачественных новообразований. Гигиена и санитария. 2014: 93 (1): 25-30.Meshkov N.A. Epidemiological analysis of the dynamics and structure of population mortality rate from malignant neoplasms in the city of Tomsk. Gigiena i sanitariya. 2014: 93 (1): 25-30. (in Russian).Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н. Методика анализа данных «Персентиль-профиль». ФГУП «Всероссийский научно-технический информационный центр». Св-во № 72200800022. 6сGudinova ZH.V., Zhernakova G.N. Method of data analysis “Percement-profile.” FGUP «Vserossijskij nauchno-tekhnicheskij informacionnyj centr». Certificate № 72200800022. 6 p. (in Russian).Социально значимые заболевания населения России в 2016 году. Статистические материалы. (доступ http://mednet.ru/ru/statistika/soczialno-znachimye-zabolevaniya.html. 04.04.2018).Socially significant diseases of the population of Russia in 2016. Statistical materials. (Available at: http://mednet.ru/ru/statistika/soczialno-znachimye-zabolevaniya.html/. 04.04.2018) (in Russian).Agency for Healthcare Research and Quality. 2014 National Healthcare Quality and Disparities Report chartbook on rural health care. Pub. No. 15-0007-9-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2015. (Available at: 10.10.2018 https://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/2014chartbooks/ruralhealth/index.html)Agency for Healthcare Research and Quality. 2014 National Healthcare Quality and Disparities Report chartbook on rural health care. Pub. No. 15–0007–9-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2015. (Available at: 10.10.2018 https://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/2014chartbooks/ruralhealth/index.html)Агаркова О.А., Войт Л.Н. Проблемы здоровья населения региона с низкой плотностью по данным Амурской области. Казанский медицинский журнал. 2014; 95 (2): 254-257.Agarkova O.A., Vojt L.N. The health problems of the population of the region with low density according to the Amur Region data. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2014; 95 (2):254-257. (in Russian).Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018: 250 с.Malignant neoplasms in Russia in 2016 (morbidity and mortality) / Edited by A.D. Kaprin, V.V. Starinskij, G.V. Petrov - М.: MNIOI im. P.A. Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2018: 250 p. (in Russian).Noone A.M., Howlader N., Krapcho M., Miller D., Brest A., Yu M., Ruhl J., Tatalovich Z., Mariotto A., Lewis D.R., Chen H.S., Feuer E.J., Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2015, National Cancer Institute. Bethesda, MD, based on November 2017 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2018. (Available at: 10.10.2018 https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/).Noone A.M., Howlader N., Krapcho M., Miller D., Brest A., Yu M., Ruhl J., Tatalovich Z., Mariotto A., Lewis D.R., Chen H.S., Feuer E.J., Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2015, National Cancer Institute. Bethesda, MD, based on November 2017 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2018. (Available at: 10.10.2018 https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/).Howlader N., Noone A.M., Krapcho M., Garshell J., Miller D., Altekruse S.F., Kosary C.L., Yu M., Ruhl J., Tatalovich Z.Mariotto A., Lewis D.R., Chen H.S., Feuer E.J., Cronin K.A. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2012, National Cancer Institute. Bethesda, MD, (Available at: 10.10.2018 https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2012/).Howlader N., Noone A.M., Krapcho M., Garshell J., Miller D., Altekruse S.F., Kosary C.L., Yu M., Ruhl J., Tatalovich Z.Mariotto A., Lewis D.R., Chen H.S., Feuer E.J., Cronin K.A. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2012, National Cancer Institute. Bethesda, MD, (Available at: 10.10.2018 https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2012/).Musa G. J., Chiang P.-H., Sylk T., Bavley R.l, Keating W., Lakew B.et al. Use of GIS mapping as a public health tool-from cholera to cancer. Health Services Insights. 2013; 6: 111-116. https://doi.org/10.4137/HSI.S10471Musa G. J., Chiang P.-H., Sylk T., Bavley R.l, Keating W., Lakew B. et al. Use of GIS mapping as a public health tool-from cholera to cancer. Health Services Insights. 2013; 6: 111-116. https://doi.org/10.4137/HSI.S10471Auchincloss A.H., Gebreab S.Y., Mair C., Diez Roux A.V. A review of spatial methods in epidemiology, 2000-2010. Annual Review of Public Health. 2012; 33: 107-122.Auchincloss A.H., Gebreab S.Y., Mair C., Diez Roux A.V. A review of spatial methods in epidemiology, 2000–2010. Annual Review of Public Health. 2012; 33: 107–122.Salehi F., Ahmadian L. The application of geographic information systems (GIS) in identifying the priority areas for maternal care and services. BMC Health Services Research. 2017; 17: 482. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2423-9Salehi F., Ahmadian L. The application of geographic information systems (GIS) in identifying the priority areas for maternal care and services. BMC Health Services Research. 2017; 17: 482. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2423-9Henley S.J., Anderson R.N., Thomas C.C., Massetti G.M., Peaker B., Richardson L.C. Invasive Cancer Incidence, 2004-2013, and Deaths, 2006-2015, in Nonmetropolitan and Metropolitan Counties - United States. MMWR Surveill Summ. 2017; 66(14):1-13. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6614a1Henley S.J., Anderson R.N., Thomas C.C., Massetti G.M., Peaker B., Richardson L.C. Invasive Cancer Incidence, 2004-2013, and Deaths, 2006-2015, in Nonmetropolitan and Metropolitan Counties - United States. MMWR Surveill Summ. 2017; 66(14):1-13. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6614a1GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053):1659-1724.GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1659-1724.Park S., Shin H.R., Lee B., Shin A., Jung K.W., Lee D.H., Jee S.H., Cho S.I., Park S.K., Boniol M., Boffetta P., Weiderpass E. Attributable fraction of alcohol consumption on cancer using population-based nationwide cancer incidence and mortality data in the Republic of Korea. BMC Cancer. 2014 10;14:420. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-420Park S., Shin H.R., Lee B., Shin A., Jung K.W., Lee D.H., Jee S.H., Cho S.I., Park S.K., Boniol M., Boffetta P., Weiderpass E. Attributable fraction of alcohol consumption on cancer using population-based nationwide cancer incidence and mortality data in the Republic of Korea. BMC Cancer. 2014 10;14:420. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-420Plummer M., de Martel C., Vignat J., Ferlay J., Bray F., Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016; 4(9): e609-16. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30143-7Plummer M., de Martel C., Vignat J., Ferlay J., Bray F., Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016; 4(9): e609-16. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30143-7Turner M.C., Krewski D., Diver W.R., Pope C.A. 3rd, Burnett R.T., Jerrett M., Marshall J.D., Gapstur S.M. Ambient air pollution and cancer mortality in the cancer prevention study I. Environ Health Perspect. 2017, 21;125(8):087013. https://doi.org/10.1289/EHP1249Turner M.C., Krewski D., Diver W.R., Pope C.A. 3rd, Burnett R.T., Jerrett M., Marshall J.D., Gapstur S.M. Ambient air pollution and cancer mortality in the cancer prevention study I. Environ Health Perspect. 2017, 21; 125(8): 087013. https://doi.org/10.1289/EHP1249Behrens T., Groß I., Siemiatycki J., Conway D.I., Olsson A., Stücker I., Guida F. et all. Occupational prestige, social mobility and the association with lung cancer in men. BMC Cancer. 2016; 16:395. https://doi.org/10.1186/s12885-016-2432-9Behrens T., Groß I., Siemiatycki J., Conway D.I., Olsson A., Stücker I., Guida F. et all. Occupational prestige, social mobility and the association with lung cancer in men. BMC Cancer. 2016; 16:395. https://doi.org/10.1186/s12885-016-2432-9Williams J, Allen L, Wickramasinghe K, Mikkelsen B, Roberts N, Townsend N. A systematic review of associations between non-communicable diseases and socioeconomic status within low- and lower-middle-income countries. J Glob Health. 2018 Dec; 8(2): 020409. https://doi.org/10.7189/jogh.08.020409Williams J, Allen L, Wickramasinghe K, Mikkelsen B, Roberts N, Townsend N. A systematic review of associations between non-communicable diseases and socioeconomic status within low- and lower-middle-income countries. J Glob Health. 2018 Dec;8(2):020409. https://doi.org/10.7189/jogh.08.020409Sommer I., Griebler U., Mahlknecht P., Thaler K., Bouskill K., Gartlehner G., et al. Socio-economic inequalities in non-communicable diseases and their risk factors: an overview of systematic reviews. BMC Public Health. 2015; 15:914. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2227-ySommer I, Griebler U, Mahlknecht P, Thaler K, Bouskill K, Gartlehner G, et al. Socio-economic inequalities in non-communicable diseases and their risk factors: an overview of systematic reviews. BMC Public Health. 2015; 15:914. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2227-yHovanec J., Siemiatycki J., Conway D.I., Olsson A., Stücker I., Guida F. et all. Lung cancer and socioeconomic status in a pooled analysis of case-control studies. PLoS One. 2018;13(2): e0192999. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192999 eCollection 2018.Hovanec J., Siemiatycki J., Conway D.I., Olsson A., Stücker I., Guida F. et all. Lung cancer and socioeconomic status in a pooled analysis of case-control studies. PLoS One. 2018;13(2): e0192999. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192999 eCollection 2018.Nkosi T.M., Parent M.É., Siemiatycki J., Rousseau M.C.Socioeconomic position and lung cancer risk: how important is the modeling of smoking? Epidemiology. 2012 May; 23(3): 377-85.Nkosi T.M., Parent M.É., Siemiatycki J., Rousseau M.C.Socioeconomic position and lung cancer risk: how important is the modeling of smoking? Epidemiology. 2012 May; 23(3): 377-85.Sitarz R., Skierucha M., Mielko J., Offerhaus G.J.A., Maciejewski R., Polkowski W.P. Gastric cancer: epidemiology, prevention, classification, and treatment. Cancer Manag Res. 2018; 10: 239-248. https://doi.org/10.2147/CMAR.S149619 eCollection 2018.Sitarz R., Skierucha M., Mielko J., Offerhaus G.J.A., Maciejewski R., Polkowski W.P. Gastric cancer: epidemiology, prevention, classification, and treatment. Cancer Manag Res. 2018; 10:239-248. https://doi.org/10.2147/CMAR.S149619 eCollection 2018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.