medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-10-887-893medlit-988Research ArticleГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫENVIRONMENTAL HYGIENEКачество жизни лиц лётного состава гражданской авиации, пострадавших от воздействия производственного шумаQuality of life in flight personnel of civil aviation aircraft affected by industrial noise: hygienic, clinical and psychological aspectshttps://orcid.org/0000-0002-5970-5326ДьяковичМарина ПинхасовнаDyakovichMarina P.

Доктор биол. наук, проф., вед. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ, зав. каф. ЭМ и ПУ ФГБОУ ВО «АнГТУ».

e-mail: marinapinhas@yandex.ru

Doctor of Biological Science, professor, leading researcher of Ecological and Hygienic Research Laboratory of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation, Head of the Department of Economics, Management and Psychology of Management of the Angarsk State Technical University, Angarsk, 665835, Russian Federation.

e-mail: marinapinhas@yandex.ru

marinapinhas@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3849-5630ПанковВ. А.PankovV. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0367-5399КазаковаП. В.KazakovaP. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9253-2028КулешоваМ. В.KuleshovaM. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8935-9308ТихоноваИ. В.TikhonovaI. V.noemail@neicon.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»; ФГБОУ ВО «Ангарский государственный технический университет»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research; Angarsk State Technical UniversityФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research2018221020209710887893Copyright © Дьякович М.П., Панков В.А., Казакова П.В., Кулешова М.В., Тихонова И.В., 20202020Дьякович М.П., Панков В.А., Казакова П.В., Кулешова М.В., Тихонова И.В.Dyakovich M.P., Pankov V.A., Kazakova P.V., Kuleshova M.V., Tikhonova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/988Введение

Введение. Сенсоневральная тугоухость (СНТ) является единственным профессиональным заболеванием среди лиц летного состава (ЛЛС) в РФ, клинические особенности течения которого представлены в единичных работах. Психосоциальным аспектам связанного со здоровьем качества жизни (СЗКЖ) у ЛЛС с СНТ уделяется мало внимания. 

Материал и методы

Материал и методы. Были обследованы 50 ЛЛС с СНТ и 84 мужчин — жителей Иркутской области (группа сравнения (ГС)). Использовались гигиенические, клинические и социально-психологические методы. 

Результаты

Результаты. Гигиеническая оценка условий и характера труда ЛЛС выявила его напряжённость, превышение ПДУ уровней звука и вибрации. Экспозиционная шумовая нагрузка составляла от 1,4 до 163,5; Me = 22,5 (12,3–29,9). Клинико-аудиологическая картина свидетельствовала о двухстороннем снижении слуха, медленно прогрессирующим по типу хронической СНТ без общесоматической патологии. Выявлены низкие, статистически значимо отличающиеся от аналогичных показателей лиц ГС, значения шкал психического здоровья и жизненной активности, превышение общей физической компоненты СЗКЖ над психологической. У ЛЛС выявлены адаптивный тип отношения к болезни, отсутствие социальной фрустированности и черт личности, отражающих невротические изменения. 

Обсуждение

Обсуждение. В исследованиях российских авторов показана связь между снижением слуха и неблагоприятными социально-психологическими состояниями у ЛЛС. Наши исследования, согласующиеся с данными американских учёных, показали обратное, что связано с «жёстким» профессиональным отбором и регулярным проведением психологического освидетельствования ЛЛС. Для ЛЛС характерно отсутствие фрустрированности основных жизненных сфер, указывающее на положительное функционирование личности. Выявленные социально-психологические особенности ЛЛС требуют дальнейшего исследования. 

Заключение

Заключение. Труд ЛЛС судов различного типа относится к классу 3.1-3.4 за счёт высоких уровней воздействующего шума и напряжённого характера труда. Необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования для выяснения выявленных социально-психологических особенностей и разработки действенных мер реабилитации, повышающих СЗКЖ ЛЛС, пострадавших от воздействия производственного шума.

Hygienic studies have shown in the cockpit of aircraft and helicopters of crew equivalent levels of sound and vibration in most cases to exceed the maximum permissible levels. There was an exhaustion of the labor process of flight crew members (FCM) due to the high intellectual, sensory, emotional loads caused by the elevated responsibility for safety. The assessment of working conditions of the flight crew can be attributed to their class 3.1-3.4 (harmful working conditions). The clinical and audiological picture showed hearing loss in all subjects to be chronic, bilateral, sensorineural type, slowly progressive, without general somatic pathology, which could lead to hearing loss. The excess of the total physical component of the health-related quality of life (HRQL) over the total psychological component was identified in FCM. The values of the mental health and life activity scores of HRQL were found to be lower than in the comparison group. Evaluation of the psychoemotional status of FCM revealed the adaptive type of attitude to the disease, the lack of social frustration and personality traits predisposing to the development of neurosis and reflecting neurotic changes. The further longitudinal studies are needed to clarify identified socio-psychological characteristics of patients and to develop effective measures of psychosocial and medical rehabilitation that improve the HRQL of the FCM affected by the impact of industrial noise.

лица лётного составасенсоневральная тугоухостьэкспозиционная шумовая нагрузкапсихоэмоциональный статустипы отношения к болезнисвязанное со здоровьем качество жизниflight crew memberssensorineural hearing lossexposure noise loadpsychoemotional statushealth related quality of lifetypes of attitude to diseaseReferencesПанкова В.Б., Скрябина А.Ю., Каськов Ю.Н. Распространенность и особенности экспертных решений при профессиональной тугоухости у работников транспорта (на примере железнодорожного и воздушного транспорта). Вестник оториноларингологии, 2016;1:13-18.Pankova V.B., Skryabina L.Yu., Kas’kov Yu.N. The prevalence of hearing impairment in transport workers and peculiarities of management of occupational loss of hearing (as exemplified by the situation in the air and railway transport). Vestnik otorinolaringologii. 2016; 1:13-18. (in Russian)Преображенская Е.А., Яцына И.В., Синева Е.Л., Федина И.Н., Липатова Л.В. Ретроспективный анализ и закономерности формирования профессиональной тугоухости в современных условиях. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 10: 31-5.Preobrazhenskaya E.A., Yatsyna I.V., Sineva E.L., Fedina I.N., Lipatova L.V. Retrospective analysis and patterns of occupational deafness in modern conditions. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 10: 31–5. (in Russian)Stucken E.Z., Hong R.S. Noise-induced hearing loss: an occupational medicine perspective.Curr Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014; 22(5):388-393.Stucken E.Z., Hong R.S. Noise-induced hearing loss: an occupational medicine perspective.Curr Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014; 22(5):388-393.Lie A., Skogstad M., Johannessen H.A., Tynes T., Mehlum I.S., Nordby K.C. et al. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016; 89 (3):351-72.Lie A., Skogstad M., Johannessen H.A., Tynes T., Mehlum I.S., Nordby K.C. et al. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016; 89 (3):351-72.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2017.State report “On the sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2016”. [Gosudarstvennyi doklad «O sanitarno-epidemiologicheskoyi obstanovke v Rossiyskoy Federatsii v 2016 godu»]. Moscow: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka; 2017. (in Russian)Газизова А.О., Аманбекова А.У. Проблемы нейросенсорной тугоухости у шахтеров. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2014; 2-3: 24-5.Gazizova A.O., Amanbekova A.U. Problemy neyrosensornoy tugoukhosti u shakhterov. Vestnik Kazakhskogo Natsionalnogo meditsinskogo universiteta. 2014; 2-3: 24-5. (in Russian)Аденинская Е.Е., Симонова Н.И., Мазитова Н.Н., Низяева И.В. Принципы диагностики потери слуха, вызванной шумом, в современной России (систематический обзор литературы). Вестник современной клинической медицины, 2017; 10(3): 48-55.Adeninskaya E.E, Simonova N. I., Mazitova N.N., Nizyaeva I.V. The principles of noise induced hearing loss diagnostics in modern Russia (systematic review). Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny, 2017; 10(3): 48-55. (in Russian)Чеботарёв А.Г., Булгакова М.В., Хахилева О.О. Гигиеническая оценка шума и патологии органа слуха у рабочих горно-металлургических предприятий. Горная промышленность, 2017; 2 (132): 64-66.Chebotarev A.G., Bulgakova M.V., Khakhileva O.O. Hygienic assessment of noise and pathology of the hearing organ in workers of mining and metallurgical enterprises. Gornaya promyshlennost. 2017; 2 (132): 64-66. (in Russian)Волгарева А.Д., Каримова Л.К., Маврина Л.Н., Гимаева З.Ф., Бейгул Н.А. Производственный шум как фактор профессионального риска на предприятиях нефтехимической отрасли. Анализ риска здоровью. 2017; 1: 116-24.Volgareva A.D., Karimova L.K., Mavrina L.N., Gimayeva Z.F., Beygul N.A. Industrial noise as a factor of professional risk in the petrochemical industry. Analiz riska zdorovyu. 2017; 1: 116-24. (in Russian)Панкова В.Б., Булацкая Т.В., Меркулова Е.П. Экспертиза состояния здоровья работников локомотивных бригад с профессиональной сенсоневральной тугоухостью в динамике. Вестник оториноларингологии. 2013;78(4): 31-34.Pankova V.B., Bulatskaya T.V., Merkulova E.P. Expertise of the health status of workers of locomotive crews with occupational sensoneural hearing loss in dynamics. Vestnik otorinolaringologii. 2013; 78(4): 31-34. (in Russian)Irgens-Hansen K., Sunde E., Bråtveit M., Baste V., Oftedal G., Koefoed V. et al. Hearing loss in the royal Norwegian Navy: a cross-sectional study. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2015; 88(5):641-9Irgens-Hansen K., Sunde E., Bråtveit M., Baste V., Oftedal G., Koefoed V. et al. Hearing loss in the royal Norwegian Navy: a cross-sectional study. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2015; 88(5):641-9Зинкин В.Н., Шешегов П.М. Проблемы экспертизы воздействия высокоинтенсивного авиационного шума на специалистов Военно-Воздушных Сил. Воен. мед. журн. 2012;1(333): 45-50.Zinkin V.N., Sheshegov P.M. The problems of expertise of the impact of high-intensity aviation noise on the specialists of the Air Force. Voyen. med. zhurn. 2012; 1(333): 45-50. (in Russian)Панкова В.Б. Критерии связи нарушений слуха с профессией и критерии профпригодности по слуху у авиационного персонала гражданской авиации. Вестник оториноларингологии, 2017; 2:11-15.Pankova V.B. The criteria for the relationship between hearing impairment and professional occupation and the criteria for professional suitability in terms of hearing among the aeronautical personnel engaged in civilian aviation. Vestnik otorinolaringologii. 2017; 2:11-15. (in Russian)Панкова В.Б., Бушманов А.Ю. Проблемы тугоухости у лиц летных профессий ГА России. Вестник оториноларингологии, 2014; 6:27-30.Pankova V.B., Bushmanov A.Iu. The problems of hearing impairment in the flying staff of commercial aviation in Russia. Vestnik otorinolaringologii. 2014; 6:27-30. (in Russian)Falcão T.P., Luiz R.R., Schütz G.E., Mello M.G., Câmara V.de M. Audiometric profile of civilian pilots according to noise exposure. Rev. Saude Publica. 2014; 48(5):790-796.Falcão T.P., Luiz R.R., Schütz G.E., Mello M.G., Câmara V.de M. Audiometric profile of civilian pilots according to noise exposure. Rev. Saude Publica. 2014; 48(5):790-796.Кругликова Н.В., Ромейко В.Л., Ивлева Г.П., Харитонова О.И. Гигиенические аспекты профессиональной нейросенсорной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации. Медицина труда и экология человека, 2015; 6:15-18.Kruglikova N.V., Romeyko V.L., Ivleva G.P., Kharitonova O.I. Hygienic aspects of occupational sensorineural hearing loss in the civil aviation aircrew members Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2015; 6:15-18.Цырулин А.В., Назаров С.Г., Моргачев О.В. Особенности формирования профессиональной заболеваемости в г. Москве. Здоровье населения и среда обитания, 2011; 12: 7-10.Tsyrulin A.V., Nazarov S.G., Morgachev J.V. Peculiarities of formation of occupational diseases in Moscow. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya, 2011; 12: 7-10.Илькаева Е.Н. Медико-социальные аспекты потери слуха в трудоспособном возрасте. Медицина труда и промышленная экология, 2009; 12: 32-38.Ilkayeva E.N. Medical and social aspects of deafness at able bodied age. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2009; 12: 32-38. (in Russian)Muluk N.B., Oguztürk O. Occupational noise-induced tinnitus: does it affect workers’ quality of life? J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 37(1):65-71.Muluk N.B., Oguztürk O. Occupational noise-induced tinnitus: does it affect workers’ quality of life? J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 37(1):65-71.МР 2908-82 Методические рекомендации по дозной оценке производственных шумов. Москва,1982.MR 2908-82 Methodical recommendations for the dose assessment of industrial noise [Metodicheskiye rekomendatsii po doznoy otsenke proizvodstvennykh shumov]. Moscow, 1982. (in Russian)Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Щелкова О.Ю., Червинская К.Р. Психологическая диагностика невротических черт личности: методические рекомендации. СПб., 2003.Vasserman L.I., Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu., Chervinskaya K.R. Psychological diagnosis of neurotic personality traits: methodical recommendations [Psikhologicheskaya diagnostika nevroticheskikh chert lichnosti: metodicheskiye rekomendatsii]. Sankt-Peterburg; 2003. (in Russian)Ware J.E., Sherbour C.D. The MOS 36-item short form health survey: conceptual framework and item selection. Medical Care, 1992; 30: 473-483.Ware J.E., Sherbour C.D. The MOS 36-item short form health survey: conceptual framework and item selection. Medical Care, 1992; 30: 473-483.Дьякович М.П., Казакова П.В. Организация исследования по комплексной оценке качества жизни лиц с профессиональной патологией. Иркутск: НЦРВХ СО РАМН; 2013.Dyakovich M.P., Kazakova P.V. Organization of a study on the integrated assessment of the quality of life of persons with occupational pathology [Organizatsiya issledovaniya po kompleksnoy otsenke kachestva zhizni lits s professional’noy patologiyey]. Irkutsk: NTSRVH SO RAMS; 2013. (in Russian)Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и её практическое применение. Методические рекомендации. СПб: НИПНИ им. В.М.Бехтерева; 2004.Vasserman L.I., Iovlev B.V., Berebin M.A. A technique for psychological diagnosis of the level of social frustration and its practical application. Guidelines. [Metodika psikhologicheskoy diagnostiki urovnya sotsial’noy neudovletvorennosti i yeye prakticheskogo primeneniya. Metodicheskiye rekomendatsii.] St. Petersburg: NIPNI V.M. Bekhtereva; 2004. (in Russian)Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. Психологическая диагностика типов отношения к болезни. Пособие для врачей. СПб.: НИПНИ им. Бехтерева; 2005.Vasserman L.I.. Iovlev B.V. Psychological diagnosis of the types of attitude towards the disease. Manual for doctors [Psikhologicheskaya diagnostika tipov otnosheniya k bolezni. Posobiye dlya vrachey]. St. Petersburg: NIPNI Bekhtereva; 2005. (in Russian)Панков В.А., Кулешова М.В., Шаяхметов С.Ф., Лахман О.Л., Бочкин Г.В. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья летного состава гражданской авиации. Медицина труда и промышленная экология, 2017; 10: 29-34.Pankov V.A., Kuleshova M.V., Shayakhmetov S.F., Lakhman O.L., Bochkin Gr.V. Hygienic evaluation of working conditions and health status in civil aviation aircrew. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2017; 10: 29-34. (in Russian)Амиров Н.Х., Яхин К.К., Кузьмина С.В. Производственный шум как фактор психической дезадаптации. Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М.: «Златограф»; 2002: 396 - 397.Amirov N.Kh., Yakhin K.K., Kuzmina S.V. Industrial noise as a factor of mental maladjustment. Materials of the First All-Russian Congress “Profession and Health”. Moscow: Zlatograph; 2002: 396-397. (in Russian)Berivan H.M. Al-Dosky Noise level and annoyance of Industrial factories in Duhok city. OSR Journal of Environmental Science, Toxicology and Food Technology (IOSR-JESTFT), 2014; 8(5): 01-08. http://iosrjournals.org/iosr-jestft/papers/vol8-issue5/Version-1/A08510108.pdf (access date 14.05.2018)Berivan H.M. Al-Dosky Noise level and annoyance of Industrial factories in Duhok city. OSR Journal of Environmental Science, Toxicology and Food Technology (IOSR-JESTFT), 2014; 8(5): 01-08. http://iosrjournals.org/iosr-jestft/papers/vol8-issue5/Version-1/A08510108.pdf (access date 14.05.2018)Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S. et al. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014 12; 383 (9925):1325-32.Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S. et al. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014 12; 383 (9925):1325-32.Yoon J.H., Hong J.S., Roh J., Kim C.N., Won J.U. Dose - response relationship between noise exposure and the risk of occupational injury. Noise Health. 2015; 17(74):43-7.Yoon J.H., Hong J.S., Roh J., Kim C.N., Won J.U. Dose - response relationship between noise exposure and the risk of occupational injury. Noise Health. 2015; 17(74):43-7.Hornsby B.W., Kipp A.M. Subjective Ratings of Fatigue and Vigor in Adults With Hearing Loss Are Driven by Perceived Hearing Difficulties Not Degree of Hearing Loss. Ear Hear. 2016; 37(1):1-10.Hornsby B.W., Kipp A.M. Subjective Ratings of Fatigue and Vigor in Adults With Hearing Loss Are Driven by Perceived Hearing Difficulties Not Degree of Hearing Loss. Ear Hear. 2016; 37(1):1-10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.