medlitГигиена и санитарияHygiene and Sanitation0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0016-9900-2018-97-10-915-920medlit-993Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HYGIENEВибрационная болезнь у работников авиастроительного предприятия: факторы формирования, клинические проявления, социально-психологические особенностиThe vibration disease in workers of the aircraft enterprise: factors of the formation, clinical manifestations, social-psychological features (dynamic following-up)https://orcid.org/0000-0001-9253-2028КулешоваМарина ВладимировнаKuleshovaMarina V.

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ.

e-mail: lmt_angarsk@mail.ru

MD, Ph.D., Senior Researcher of Ecological and Hygienic Research Laboratory, Federal State Budgetary Scientific Institution East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research, Angarsk, 665827, Russian Federation. 

e-mail: lmt_angarsk@mail.ru

lmt_angarsk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3849-5630ПанковВ. А.PankovV. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5970-5326ДьяковичМ. П.DyakovichM. P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2536-1550РукавишниковВ. С.RukavishnikovV. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-2452СливницынаН. В.SlivnitsynaN. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0367-5399КазаковаП. В.KazakovaP. V.noemail@neicon.ruБочкинГ. В.BochkinG. V.noemail@neicon.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»; ФГБОУ ВО «Ангарский государственный технический университет»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research; Angarsk State Technical University2018221020209710915920Copyright © Кулешова М.В., Панков В.А., Дьякович М.П., Рукавишников В.С., Сливницына Н.В., Казакова П.В., Бочкин Г.В., 20202020Кулешова М.В., Панков В.А., Дьякович М.П., Рукавишников В.С., Сливницына Н.В., Казакова П.В., Бочкин Г.В.Kuleshova M.V., Pankov V.A., Dyakovich M.P., Rukavishnikov V.S., Slivnitsyna N.V., Kazakova P.V., Bochkin G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rjhas.ru/jour/article/view/993Введение

Введение. В структуре профессиональной заболеваемости в Иркутской области одно из лидирующих мест занимает вибрационная болезнь (ВБ), удельный вес которой в разные годы составлял 21,1–35,9% от всех вновь выявленных случаев профзаболеваний.

Цель исследования — изучить социально-психологические особенности и проявления клинических синдромов ВБ работающих в контакте с локальной вибрацией в динамике наблюдения.

Материал и методы

Материал и методы. Выполнены гигиеническая оценка условий труда рабочих виброопасных профессий агрегатно-сборочного производства авиастроительного предприятия; когортные клинические и социально-психологические обследования указанной категории работников, имеющих профессиональное заболевание и продолжающих трудовую деятельность в профессии.

Результаты

Результаты. В динамике наблюдения уровни воздействующих на работников факторов производственной среды и трудового процесса остались прежними. Проявления клинических синдромов ВБ с увеличением стажевой дозы вибрации усугубляются. Выявлена значительная распространённость болезней костно-мышечной системы, системы кровообращения; регистрируются высокие уровни личностной и ситуативной тревожности, ипохондрические черты, неустойчивость эмоционального состояния, ригидный стереотип поведения; установлено снижение качества жизни, связанного со здоровьем, по показателям, характеризующим ролевое физическое и эмоциональное функционирование.

Обсуждение

Обсуждение. Выявленная значительная распространённость болезней костно-мышечной системы, болезней системы кровообращения у пациентов с ВБ связаны с как раздражающим воздействием собственно вибрации, так и с тяжестью трудового процесса и значительными физическими перегрузками. Результаты исследований психоэмоционального статуса, связанного со здоровьем качества жизни (СЗКЖ) лиц с ВБ позволяют предположить значительное влияние болевого синдрома на эмоциональное состояние, снижение СЗКЖ, что согласуется с исследованиями других авторов.

Заключение

Заключение. Результаты исследований свидетельствуют о том, что при начальных проявлениях ВБ необходимо выведение работников из контакта с вибрацией, а также пересмотр подходов к вторичной профилактике ВБ, которые должны быть направлены на сохранение остаточной трудоспособности и медико-психологическую адаптацию пациентов.

Introduction

Introduction. The vibration disease takes one of the leading places in the structure of the occupational morbidity in the Irkutsk region, its specific weight accounted of 21.1–35.9% of all newly revealed cases of occupational diseases in different years.

The purpose of the study is to investigate the socio-psychological features and manifestations of the vibration disease clinical syndromes in local vibration-exposed employees in the dynamic of observation.

Material and methods

Material and methods. The assessment of working conditions of employees in the aircraft enterprise, a coherent dynamic clinical and sociopsychological examination in employees with the occupational disease which continuing their work was carried out.

Results

Results. Working conditions have not been changed; the levels of the occupational and labor process factors have remained the same in the dynamic. Clinical manifestations of vibration disease and neurosensory hearing loss, which is the second (accompanying) occupational disease, were shown to be aggravated in patients continuing to work in contact with local vibration. A significant prevalence of diseases of the musculoskeletal system and the circulatory system has been revealed. High levels of the personal and situational anxiety, hypochondriacal traits, instability of emotional state, the rigid stereotype of behavior-oriented to caring about physical well-being are registered in patients. A reduction of health-related quality of life scores characterizing the role of physical and emotional functioning has been established, that indicates the limitations in the performance of daily work due to the deterioration of the emotional state. 

Discussion

Discussion. The significant prevalence of diseases of the musculoskeletal and circulatory systems in vibration disease patients is associated with both the irritating effect of the actual vibration and the severity of the work process and significant physical overloads. The study results of the psycho-emotional status, the health-related quality of life in vibration disease patients allow assuming a significant effect of the pain syndrome on the emotional state, decrease of the health-related quality of life, which is consistent with the other authors’ studies.

Conclusion

Conclusion. The study results show that it is necessary to remove workers from contact with vibration if the initial manifestations of vibration disease appear. Also, it is necessary to revise approaches to the secondary prevention of vibration disease, which should be aimed at preserving residual work capacity and medical and psychological adaptation of patients.

условия трудастажевая дозавибрационная болезньпсихоэмоциональный статускачество жизниworking conditionsexposure dosevibration diseasepsychological statusquality of lifeReferencesГосударственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2016 году». Иркутск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области; 2017.State report “On the sanitary and epidemiological welfare of the population in the Irkutsk region in 2016”. [Gosudarstvennyi doklad «O sanitarno-epidemiologicheskoyi obstanovke v Irkutskoyi oblasti v 2016 godu»]. Irkutsk: Upravlenie Federal’noi sluzhby po nadzoru v sfere zaschity prav i blagopolychiya cheloveka po Irkutskoi oblasti; 2017. (in Russian)Панков В.А., Лахман О.Л., Пережогин А.Н., Тюткина Г.А., Кулешова М.В., Смирнова О.В. Состояние, динамика профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. Гигиена и санитария. 2016; 95 (12): 1171-1175. https://doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-12-1171-1175Pankov V.A., Lakhman O.L., Perezhogin A.N., Tyutkina G.A., Kuleshova M.V., Smirnova O.V. The dynamics of the occupational morbidity rate in the Eastern Siberia. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2016; 95 (12): 1171-1175. https://doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-12-1171-1175 (in Russian)Панков В.А., Кулешова М.В. Профессиональный риск у работающих в контакте с физическими факторами в основных отраслях промышленности Сибири. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006; 3: 24-28.Pankov V.A., Kuleshova M.V. Occupational risk among the employees exposed to physical factors in the main industrial branches of Siberia. Byulleten’ VSNTS SO RAMN. 2006; 3 (49): 24-28. (in Russian)Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 429-462.Occupational diseases: national manual. Ed. Izmerov N.F. [Professional’naya patologiya: natsional’noye rukovodstvo]. M.: GEOTAR-Media; 2011: 429-462. (in Russian)Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H., Shiralkar S. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries. J Hand Surg Eur. 2011; 36(5): 354-63.Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H., Shiralkar S. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries. J Hand Surg Eur. 2011; 36(5): 354–63.Shen S.C., House R.A. Hand-arm vibration syndrome. Can Fam Physician. 2017; 63(3): 206-210.Shen S.C., House R.A. Hand-arm vibration syndrome. Can Fam Physician. 2017; 63(3): 206–210.Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H., Shiralkar S. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2011; 36 (5): 354-363. https://doi.org/10.1177/1753193410396636Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H., Shiralkar S. Hand–arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2011; 36 (5): 354-363. https://doi.org/10.1177/1753193410396636Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013.Mukhin N., Kosarev V.V., Babanov S.A., Fomin V.V. Occupational Diseases. [Professional’nyye bolezni]. M.:GEOTAR-Media. 2013. (in Russian)Киршева Н.В., Рябчикова Н.В. Психология личности: Тесты, опросники, методики. М.: Геликон; 1995; 98-100.Kirsheva N.V., Ryabchikova N.V. Personality Psychology: tests, questionnaires, methods. [Psihologiya lichnosti: Testy, oprosniki, metodiki]. M.: Gelikon; 1995: 98-100. (in Russian)Рукавишников А.А., Соколова М.В. Практическое руководство по интерпретации ММРI. Ярославль: НЦП «Психодиагностика»; 1992.Rukavishnikov A.A., Sokolova M.V. Practical guidance on the interpretation of MMPI [Prakticheskoye rukovodstvo po interpretatsii MMRI]. Yaroslavl: NTSP: «Psychodiagnostica»; 1992. (in Russian)Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ОЛМА Медиа Групп; 2007.Novik A.A., Ionova T.I. Guide to the study of quality of life in medicine [Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine]. Мoscow: OLMA Media Group; 2007. (in Russian)Дьякович М.П., Казакова П.В. Организация исследования по комплексной оценке качества жизни лиц с профессиональной патологией. Иркутск: НЦРВХ СО РАМН. 2013.Dyakovich M.P., Kazakova P.V. Organization of a study on the integrated assessment of quality of life of persons with occupational pathology. [Organizatsiya issledovaniya po kompleksnoy otsenke kachestva zhizni lits s professional’noy patologiyey]. Irkutsk: NTSRVH SO RAMS. 2013. (in Russian)Ware J.E. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. USA: New England Medical Centre. 1993.Ware J.E. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. USA: New England Medical Centre. 1993.Усатов А.Н., Родькин В.П. Условия труда и охрана здоровья работников предприятия авиационного машиностроения. Омский научный вестник. 2011; 1 (104): 55-57.Usatov A.N., Rodkin V.P. Working conditions and health protection of employees of the aircraft engineering enterprise. Omskiy nauchnyy vestnik. 2011; 1 (104): 55-57. (in Russian)Балабанова Л.А., Имамов А.А., Камаев С.К. Оценка риска профессиональной деятельности работников машиностроения. Медицина труда и экология человека. 2017; 2: 24-27.Balabanova L.A., Imamov A.A., Kamayev S.K. Risk assessment of occupational activity of machine engineering workers. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2017; 2: 24-27. (in Russian)Dzhambov A.M., Dimitrova D.D. Heart disease attributed to occupational noise, vibration and other co-exposure: self-reported population-based survey among Bulgarian workers. Med Pr. 2016; 67(4): 435-445. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00437Dzhambov A.M., Dimitrova D.D. Heart disease attributed to occupational noise, vibration and other co-exposure: self-reported population-based survey among Bulgarian workers. Med Pr. 2016; 67(4): 435–445. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00437Соколова Т.А., Давыдова Е.В., Сафронова Э.А. Влияние производственной вибрации на развитие кардиоваскулярной патологии. Научный альманах. 2017; 4-3(30): 265-267. https://doi.org/10.17117/na.2017.04.03.265Sokolova T.A., Davidova E.V., Safronova E.A. The effect of industrial vibration on the development of cardiovascular disease. Nauchnyy al’manakh. 2017; 4-3(30): 265-267. https://doi.org/10.17117/na.2017.04.03.265 (in Russian)Necking L.E., Lundborg G., Lundström R., Thornell L.E., Fridén J. Hand muscle pathology after long-term vibration exposure. J Hand Surg Br. 2004; 29 (5): 431-7. https://doi.org/10.1016/j.jhsb.2004.05.004Necking L.E., Lundborg G., Lundström R., Thornell L.E., Fridén J. Hand muscle pathology after long-term vibration exposure. J Hand Surg Br. 2004; 29 (5): 431-7. https://doi.org/10.1016/j.jhsb.2004.05.004Трошин В.В., Морозова П.Н. Роль цереброваскулярной патологии и системная профилактика вибрационной болезни у работающих в машиностроительной и металлообрабатывающей промышленности. Здоровье населения и среда обитания. 2015; 1 (262): 24-27.Troshin V.V., Morozova P.N. Role of cerebrovascular pathology and systemic prevention of vibration disease in workers of engineering and metal-working industries. Zdorov’ye naseleniya i sreda obitaniya. 2015; 1 (262): 24-27. (in Russian)Соколова Л.А., Попова О.Н., Бузинов Р.В., Калинина М.М., Гудков А.Б. Гигиеническая оценка влияния условий труда на заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников цеха сборки корпусов металлических судов машиностроительного предприятия. Экология человека. 2016; 3: 18-23.Sokolova L.A., Popova O.N., Buzinov R.V., Kalinina M.M., Gudkov A.B. Hygienic Assessment of Working Conditions Impact on Morbidity with Temporal Disability of Workers in Vessel Metal Hulls Assembly Shop of Machine Building Plant. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2016; 3: 18-23. (in Russian)Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология: учеб. для вузов. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2002.Sidorov P.I., Parnyakov A.V. Clinical psychology: textbook for Institutes. [Klinicheskaya psikhologiya: uchebnik dlya vuzov]. Moscow: GEOTAR-MED. 2002. (in Russian)Бараева Р.А., Бабанов С.А. Личностная тревожность и ситуативная тревога при вибрационной болезни от воздействия локальной и общей вибрации. Санитарный врач. 2015; 8: 11-18.Baraeva R.A., Babanov S.A. Personal anxiety level and situational anxiety in vibration disease exposure and local overall vibration. Sanitarnyy vrach. 2015; 8: 11-18. (in Russian)Handford M., Lepine K., Boccia K., Ruddick F., Alyeksyeyeva D., Thompson A., Holness D.L., Switzer-McIntyre S. Hand-arm vibration syndrome: Workers’ experience with functional impairment and disability. J Hand Ther. 2017; 30(4): 491-499. https://doi.org/10.1016/j.jht.2016.10.010Handford M., Lepine K., Boccia K., Ruddick F., Alyeksyeyeva D., Thompson A., Holness D.L., Switzer-McIntyre S. Hand-arm vibration syndrome: Workers’ experience with functional impairment and disability. J Hand Ther. 2017; 30(4): 491-499. https://doi.org/10.1016/j.jht.2016.10.010Кирьяков В.А., Сухова А.В. Влияние психологических установок на эффективность лечения болевого синдрома при вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 3: 26-30.Kir’yakov V.A., Sukhova A.V. Influence of psychologic attitude to efficiency of pain treatment in vibration disease. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016; 3: 26-30. (in Russian)Edlund M., Gerhardsson L., Hagberg M. Physical capacity and psychological mood in association with self-reported work ability in vibration-exposed patients with hand symptoms. J Occup Med Toxicol. 2012; 7: 22. https://doi.org/10.1186/1745-6673-7-22Edlund M., Gerhardsson L., Hagberg M. Physical capacity and psychological mood in association with self-reported work ability in vibration-exposed patients with hand symptoms. J Occup Med Toxicol. 2012; 7: 22. https://doi.org/10.1186/1745-6673-7-22Cederlund R., Iwarsson S., Lundborg G. Quality of life in Swedish workers exposed to hand-arm vibration. Occup Ther Int. 2007; 14(3): 156-169. https://doi.org/10.1002/oti.231Cederlund R., Iwarsson S., Lundborg G. Quality of life in Swedish workers exposed to hand-arm vibration. Occup Ther Int. 2007; 14(3): 156–169. https://doi.org/10.1002/oti.231Buhaug K., Moen B.E., Irgens Å. Upper limb disability in Norwegian workers with hand-arm vibration syndrome. Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 2014; 9: 5. https://doi.org/10.1186/1745-6673-9-5Buhaug K., Moen B.E., Irgens Å. Upper limb disability in Norwegian workers with hand-arm vibration syndrome. Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 2014; 9: 5. https://doi.org/10.1186/1745-6673-9-5Любченко П.Н., Сорокина Е.В., Дмитрук Л.И., Яньшина Е.Н., Шумская О.В. Качество жизни как дополнительный критерий оценки эффективности лечения пациентов с вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2010; 7: 9-10.Ljubtchenko P.N., Sorokina E.V., Dmitruk L.I., Yanshina E.N., Shoumskaya O.V. Life quality as an additional criterion to evaluate efficiency of treating vibration disease patients. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2010; 7: 9-10. (in Russian)House R., Wills M., Liss G., Switzer-McIntyre S., Lander L., Jiang D. The effect of hand-arm vibration syndrome on quality of life. Occup Med (Lond). 2014; 64(2):133-155. https://doi.org/10.1093/occmed/kqt167House R., Wills M., Liss G., Switzer-McIntyre S., Lander L., Jiang D. The effect of hand-arm vibration syndrome on quality of life. Occup Med (Lond). 2014; 64(2):133-155. https://doi.org/10.1093/occmed/kqt167Sauni R., Virtema P., Pääkkönen R., Toppila E., Pyykkö I., Uitti J. Quality of life (EQ-5D) and hand-arm vibration syndrome Int Arch Occup Environ Health. 2010; 83(2): 209-216. https://doi.org/10.1007/s00420-009-0441-6Sauni R., Virtema P., Pääkkönen R., Toppila E., Pyykkö I., Uitti J. Quality of life (EQ-5D) and hand-arm vibration syndrome Int Arch Occup Environ Health. 2010; 83(2): 209-216. https://doi.org/10.1007/s00420-009-0441-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.