<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medlit</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гигиена и санитария</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Hygiene and Sanitation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0016-9900</issn><issn pub-type="epub">2412-0650</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0016-9900-2026-105-5-525-532</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">yctuqe</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medlit-5676</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>МЕДИЦИНА ТРУДА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>OCCUPATIONAL HEALTH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Комбинированное воздействие вредных веществ в условиях коксохимического производства и их влияние на организм работников</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Combined chemical exposures in metallurgical coke production and their health effects in workers</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5491-3209</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Другова</surname><given-names>Ольга Геннадьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Drugova</surname><given-names>Olga G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. биол. наук, ст. науч. сотр., ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП», 620014, Екатеринбург, Россия</p><p>e-mail: drugovao@ymrc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD (Biology), senior researcher, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation</p><p>e-mail: drugovao@ymrc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">drugovao@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6354-0827</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Федорук</surname><given-names>Анна Алексеевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Fedoruk</surname><given-names>Anna A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. мед. наук, вед. науч. сотр., ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП», 620014, Екатеринбург, Россия</p><p>e-mail: annaf@ymrc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD (Medicine), leading researcher, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation</p><p>e-mail: annaf@ymrc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">annaf@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0004-8375-8462</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Микушина</surname><given-names>Наталья Анатольевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mikushina</surname><given-names>Natalya A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мл. науч. сотр., ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП», 620014, Екатеринбург, Россия</p><p>e-mail: mikushinana@ymrc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Junior researcher, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation</p><p>e-mail: mikushinana@ymrc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">mikushinana@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9859-8260</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Каримова</surname><given-names>Лилия Казымовна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Karimova</surname><given-names>Liliya K.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Гл. науч. сотр., доктор мед. наук, профессор, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия</p><p>e-mail: iao_karimova@rambler.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), professor, chief researcher, Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation</p><p>e-mail: iao_karimova@rambler.ru</p></bio><email xlink:type="simple">iao_karimova@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3518-3519</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мулдашева</surname><given-names>Надежда Алексеевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Muldasheva</surname><given-names>Nadezhda A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Науч. сотр., ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия</p><p>e-mail: muldasheva51@gmail.com</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Researcher, Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation</p><p>e-mail: muldasheva51@gmail.com</p></bio><email xlink:type="simple">muldasheva51@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8006-384X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бейгул</surname><given-names>Наталья Александровна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Beigul</surname><given-names>Natalia A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ст. науч. сотр., канд. хим. наук, доцент, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа, Россия</p><p>e-mail: omt_ufnii@mail.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Senior researcher, PhD (Сhemistry), associate professor, Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, 450106, Russian Federation</p><p>e-mail: omt_ufnii@mail.ru</p></bio><email xlink:type="simple">omt_ufnii@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3031-2625</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Плотко</surname><given-names>Эдуард Григорьевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Plotko</surname><given-names>Eduard G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, научный консультант, гл. науч. сотр., ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП», 620014, Екатеринбург, Россия</p><p>e-mail: edvardp@ymrc.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), scientific consultant, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation</p><p>e-mail: edvardp@ymrc.ru</p></bio><email xlink:type="simple">edvardp@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8284-0008</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шабардина</surname><given-names>Лада Владимировна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shabardina</surname><given-names>Lada V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мл. науч. сотр. ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП», 620014, Екатеринбург, Россия</p><p>e-mail: lada.shabardina@mail.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Junior researcher, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation</p><p>e-mail: lada.shabardina@mail.ru</p></bio><email xlink:type="simple">lada.shabardina@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора; ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>18</day><month>06</month><year>2026</year></pub-date><volume>105</volume><issue>5</issue><fpage>525</fpage><lpage>532</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Другова О.Г., Федорук А.А., Микушина Н.А., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Бейгул Н.А., Плотко Э.Г., Шабардина Л.В., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Другова О.Г., Федорук А.А., Микушина Н.А., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Бейгул Н.А., Плотко Э.Г., Шабардина Л.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Drugova O.G., Fedoruk A.A., Mikushina N.A., Karimova L.K., Muldasheva N.A., Beigul N.A., Plotko E.G., Shabardina L.V.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rjhas.ru/jour/article/view/5676">https://www.rjhas.ru/jour/article/view/5676</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Коксохимическое производство является источником загрязнения окружающей среды вредными веществами неорганической и органической природы, обладающими специфическим действием на организм человека. Актуальность исследования определяется отсутствием в доступной литературе сведений об условиях труда работников коксохимических производств с учётом комбинированного воздействия вредных веществ однонаправленного действия.</p><p>Цель исследования – оценка комбинированного воздействия вредных веществ на организм работников коксохимического производства и разработка мероприятий по обеспечению безопасных условий труда.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Проанализированы результаты определения в воздухе рабочей зоны коксового цеха содержания химических веществ с остронаправленным, канцерогенным, репротоксическим, фиброгенным действием на организм работников. При наличии в воздухе рабочей зоны веществ с однонаправленным механизмом действия рассчитаны коэффициенты суммации для отнесения условий труда к классу вредности по химическому фактору.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Воздух рабочей зоны коксохимического производства загрязнён многокомпонентной смесью, включающей вещества различных классов опасности и характера действия на организм (углерода оксид, гидроцианид, бензол, бенз(а)пирен, пыль кокса и угольная, гидроксибензол). Химический фактор на реальном производстве оценён с учётом возможных аддитивных эффектов комбинаций вредных веществ однонаправленного действия. При учёте коэффициента суммации класс условий труда по химическому фактору возрастал на 1–2 степени вредности. Работа в таких условиях может создавать высокий потенциальный риск нарушения здоровья работников в виде профессиональных болезней. Реализованные риски связаны с воздействием аэрозолей преимущественно фиброгенного действия и канцерогенов.</p></sec><sec><title>Ограничения исследования</title><p>Ограничения исследования. Исследование проведено в рамках одного коксохимического производства, работающего по технологии сухой перегонки каменного угля. Дополнительные исследования с более широкими выборками могли бы выявить другие важные факторы, влияющие на здоровье работников, и учесть риски для работников аналогичных предприятий.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Применение коэффициента суммации вредных веществ с однонаправленным характером действия в различных комбинациях при оценке условий труда по химическому фактору позволяет объективно охарактеризовать гигиеническую ситуацию, рассчитать профессиональные риски для здоровья работников коксохимического производства и разработать комплекс санитарно-гигиенических мероприятий.</p><p>Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует предоставления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов. Работа с персональными данными в исследовании не проводилась.</p></sec><sec><title>Вклад авторов</title><p>Вклад авторов: Другова О.Г. – сбор и обработка данных, написание текста, редактирование; Федорук А.А. – концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; Микушина Н.А. – сбор и обработка данных; Каримова Л.К. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Мулдашева Н.А. – написание текста; Бейгул Н.А. – написание текста; Плотко Э.Г. – редактирование; Шабардина Л.В. – сбор и обработка данных. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.</p></sec><sec><title>Поступила</title><p>Поступила: 09.07.2025 / Поступила после доработки: 09.04.2026 / Принята к печати: 20.05.2026 / Опубликована: 18.06.2026</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Metallurgical coke production is a source of environmental pollution with harmful inorganic and organic substances possessing of specific effects on the human body. The relevance of this study is determined by the lack of information in the available literature on the working conditions of workers in by-product coke production facilities, taking into account the combined effects of harmful substances acting in the same direction.</p></sec><sec><title>The aim of the study</title><p>The aim of the study. To assess health effects of combined occupational exposures to harmful chemicals in coke workers and develop measures to ensure chemical safety in the workplace.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. We have analyzed the results of coke oven shop workplace air testing for chemicals having acute, carcinogenic, reprotoxic, and fibrogenic health effects in workers. For the substances with a similar mechanism of action, we calculated summation coefficients to classify working conditions as harmful in terms of chemical risk.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. The workplace air in coke production is contaminated with a multicomponent mixture comprising chemicals of different hazard classes and mechanisms of action, such as carbon monoxide, hydrogen cyanide, benzene, benzo[a]pyrene, coke and coal dust, and hydroxybenzene. The chemical factor was assessed with account for possible additive effects of the combinations of pollutants acting similarly. When the summation coefficient was taken into account, the class of working conditions increased by 1 to 2 degrees of harmfulness due to chemical risk. Working under such conditions can pose a high potential risk of occupational diseases. Realized risks are associated with exposure to fibrous aerosols and carcinogens.</p></sec><sec><title>Limitations</title><p>Limitations. The study was conducted within one coking plant utilizing dry coal distillation technology. Additional studies based on larger samples could identify other important factors affecting workers’ health and allow for risk accounting for workers at similar facilities.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The use of the summation coefficient for harmful chemicals having similar modes of action when assessing working conditions provides an objective description of the occupational setting, helps to assess work-related health risks to metallurgical coke workers and develop a set of health and safety measures to mitigate them.</p><p>Compliance with ethical standards. The study does not require ethics approval. No personal data were used in the research.</p></sec><sec><title>Contribution</title><p>Contribution: Drugova O.G. – data collection and analysis, manuscript preparation, editing; Fedoruk A.A. – study conception and design, manuscript preparation, editing; Mikushina N.A. – data collection and analysis; Karimova L.K. – study conception and design, editing; Muldasheva N.A. – manuscript preparation; Beigul N.A. – manuscript preparation; Plotko E.G. – editing; Shabardina L.V. – data collection and analysis. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of its final version.</p></sec><sec><title>Conflict of interests</title><p>Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Funding</title><p>Funding. The study had no sponsorship.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: July 9, 2025 / Revised: April 9, 2026 / Accepted: May 20, 2026 / Published: June 18, 2026</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>вредные химические вещества</kwd><kwd>условия труда</kwd><kwd>работники</kwd><kwd>комбинированное воздействие</kwd><kwd>коэффициент суммации</kwd><kwd>коксохимическое производство</kwd><kwd>воздух рабочей зоны</kwd><kwd>многокомпонентная смесь</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>harmful chemicals</kwd><kwd>working conditions</kwd><kwd>workers</kwd><kwd>combined exposure</kwd><kwd>summation coefficient</kwd><kwd>metallurgical coke production</kwd><kwd>workplace air</kwd><kwd>multicomponent mixture</kwd></kwd-group></article-meta></front><body><p>Введение</p><p>Сложившаяся в настоящее время геополитическая ситуация привела к увеличению выпуска продукции в металлургическом секторе экономики, развитие которого входит в одну из приоритетных задач Российской Федерации. Важной подотраслью чёрной металлургии является коксохимическое производство (КХП).</p><p>Металлургический кокс остаётся незаменимым сырьём в доменном производстве чёрных металлов. Кроме того, коксовый газ и другие продукты коксования служат сырьём для химических производств, цветной металлургии, металлообработки и строительной индустрии [1, 2]. По многочисленным данным, КХП является источником загрязнения окружающей среды вредными веществами неорганической и органической природы, обладающими специфическим действием на организм человека [3–5]. Получены убедительные данные, свидетельствующие о негативном влиянии на организм работников вредных химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны КХП. Так, бензол обладает канцерогенным и репротоксическим действием на организм человека и животных [6–8]. Полициклические ароматические углеводороды, выделяющиеся в воздушную среду при производстве кокса, известны своей канцерогенной опасностью¹: бенз(а)пирен (группа 1, канцерогенен для человека), циклопента[cd]пирен (ацепирен), дибенз[a,h]антрацен, дибенз[a,j]акридин, дибензо[a,l]пирен (группа 2А, вероятно, канцерогенны для человека), могут вызывать мутации в соматических клетках, ядерно-митотические нарушения, в том числе приводить к преждевременному старению и другим отклонениям в состоянии здоровья работников [9–16].</p><p>Согласно данным Федерального регистра потенциально опасных химических и биологических веществ², углепородная и коксовая пыли обладают фиброгенным и канцерогенным действием, а сланцевый кокс – аллергенными свойствами.</p><p>В доступной литературе отсутствуют сведения об условиях труда работников КХП с учётом комбинированного действия вредных веществ однонаправленного действия, данные о состоянии здоровья работников представлены недостаточно [17, 18].</p><p>Цель исследования – оценка комбинированного воздействия вредных веществ на организм работников КХП и разработка мероприятий по обеспечению безопасных условий труда.</p><p>Материалы и методы</p><p>Проанализированы результаты исследований воздуха рабочей зоны коксового цеха, проведённых в рамках производственного контроля (ПК) для определения содержания вредных химических веществ. Из данных ПК выбирали максимальные значения концентраций веществ за период наблюдения и соответствующие им среднесменные концентрации при их наличии для оценки условий труда. В зависимости от особенностей влияния компонентов аэрозоля на организм человека³ формировали группы веществ однонаправленного действия. Принято считать, что при комбинированном (разные вещества, один путь поступления) воздействии веществ однонаправленного действия на уровне низких (недействующих) доз (на уровне ПДК) наблюдается близкий к аддитивному эффект действия [19, 20]. Потенциальная опасность смеси таких веществ определяется путём суммирования коэффициентов их опасности, и эта сумма не должна превышать единицу [<xref ref-type="bibr" rid="cit21">21</xref>]. Поэтому при идентификации в воздухе рабочей зоны вредных веществ однонаправленного действия в близких к ПДК концентрациях рассчитывали коэффициент суммации действия для каждой комбинации веществ однонаправленного действия (приложение 1 Р 2.2.2006–05⁴) по следующим группам: канцерогены, репротоксиканты, вещества остронаправленного действия. Оценка условий труда проведена в соответствии с положениями Р 2.2.2006–05⁴ как по изолированному действию веществ, так и по комбинированному. Определён итоговый класс условий труда по химическому фактору и АПФД, характеризующий априорный риск.</p><p>Изучена профессиональная заболеваемость за десятилетний период по материалам, предоставленным предприятием. Определяли одночисловой показатель индекса профзаболеваний (Ипз), при развитии нескольких форм профзаболеваний определяли суммарный Ипз согласно Руководству Р 2.2.3969–23⁵. При установлении категории вероятности риска исходили из расчёта среднесписочной численности за период наблюдения. Категорию риска по условиям труда и Ипз определяли по Руководству Р 2.2.3969–23⁵.</p><p>Результаты</p><p>Кокс на производстве получали по технологии сухой перегонки каменных углей с предварительным дроблением угля, его обогащением для снижения зольности и усреднением. В результате нагрева угольной шихты без доступа воздуха в коксовых печах образуется кокс, представляющий собой твёрдый остаток в виде кускового вещества с содержанием углерода более 95%. Для охлаждения используют технологию сухого тушения кокса. Попутный продукт получения кокса – сырой коксовый газ – после извлечения из него в процессе охлаждения и очистки химических продуктов (каменноугольной смолы, бензола, аммиака, лёгких пиридиновых оснований) использовался для коксовых печей металлургического комбината и технологических нужд цехов коксохимического производства.</p><p>Основными технологическими участками производства являются коксовые батареи, угольные башни, установки сухого тушения кокса (УСТК), коксосортировка и коксоподача. Основные технологические операции – загрузка камер коксования угольной шихтой, ведение процесса коксования, выдача кокса, тушение кокса, сортировка кокса и отгрузка.</p><p>Каждый технологический участок коксового цеха обслуживали работники определённой профессиональной группы, подвергавшиеся при выполнении технологических операций воздействию многокомпонентной смеси вредных веществ (табл. 1). Химические соединения, входящие в её состав, относились к веществам 1-го, 2-го и 4-го классов опасности. Смесь была представлена веществами остронаправленного (гидроцианид, углерода оксид), канцерогенного (бензол, бенз(а)пирен, пыль кокса и угольная), репротоксического (бензол, углерода оксид, гидроксибензол, бенз(а)пирен) и фиброгенного действия (углерода пыли: коксы каменноугольные, пековые).</p><p>На рабочем месте кабинщика-кантовщика концентрации каждого из вредных веществ многокомпонентной смеси не превышали соответствующих предельно допустимых концентраций (ПДК), однако при учёте эффекта суммации для групп веществ остронаправленного действия, канцерогенов и репротоксикантов было отмечено превышение рассчитанных коэффициентов суммации в 1,2–1,5 раза, что соответствовало вредному классу 3.1 (табл. 2).</p><p>На многих рабочих местах содержание веществ остронаправленного действия превышало их ПДК: по оксиду углерода в 1,1–1,9 раза, по гидроцианиду – в 1,1–2 раза на некоторых рабочих местах. Поскольку гидроцианид – высоколетучее соединение с температурой кипения плюс 26,7 °С, повышенное содержание его фиксировали на верхних площадках коксовых батарей, особенно во время открытия загрузочных люков, загрузки сырья и обслуживания газоотводящей системы печей, на рабочих местах люкового и барильетчика, в меньшей степени – машиниста углезагрузочной машины, который находился в кабине. На остальных рабочих местах превышения ПДК данных веществ не установлено.</p><p>Вместе с тем при расчёте коэффициента суммации для комбинации веществ остронаправленного действия (оксид углерода и гидроцианид) практически на всех рабочих местах (за исключением машиниста электровоза тушильного вагона) отмечалось превышение допустимой величины в 1,3–3,6 раза, в том числе и на тех рабочих местах (машинисты коксовыталкивателя и двересъёмной машины, кабинщик-кантовщик), где не было зафиксировано превышений ПДК каждого из этих веществ в отдельности.</p><p>На большинстве рабочих мест было отмечено превышение концентраций канцерогенных веществ. Наибольшие концентрации бенз(а)пирена установлены при обслуживании открытых участков камер коксовой печи (загрузка и контроль распределения шихтовых материалов, выгрузка кокса из печей на рабочих местах люкового, барильетчика и дверьевого) – класс 3.2. На остальных рабочих местах концентрации бенз(а)пирена составляли от 0,5 до 2,2 ПДК, что соответствовало классам условий труда 2–3.2.</p><p>Высокие максимальные разовые концентрации высоколетучего бензола (температура кипения плюс 80,1 °С) зафиксированы на рабочих местах люкового и барильетчика, а также машиниста углезагрузочной машины (превышение ПДК в среднем в 1,9 раза, класс 3.1).</p><p>При оценке химического фактора учёт коэффициента суммации действия канцерогенных веществ (комбинация из бензола и бенз(а)пирена) привёл к увеличению вредности условий труда на одну ступень, а на рабочем месте кабинщика-кантовщика – к переводу допустимых условий труда во вредные первой степени.</p><p>Концентрации гидроксибензола, обладающего достаточно высокой летучестью (температура кипения плюс 181,8 °С) и относящегося к репротоксикантам, превышали ПДК на рабочих местах, расположенных на верхней площадке коксовых батарей – люкового и барильетчика (класс 3.2), машиниста углезагрузочной машины (класс 3.1), на остальных рабочих местах условия труда соответствовали допустимому классу.</p><p>При расчёте коэффициента суммации действия репротоксикантов (гидроксибензола, бенз(а)пирена и бензола), выделяющихся в воздух рабочей зоны, повысился класс условий труда на одну ступень практически на всех изученных рабочих местах по сравнению с оценкой химического фактора по изолированному воздействию каждого из репротоксикантов, за исключением рабочих мест люкового и дверьевого (класс вредности не изменился).</p><p>Концентрации в воздухе рабочей зоны пыли коксов каменноугольных пековых, относящихся к аэрозолям преимущественно фиброгенного действия (АПФД), превышали ПДК на всех рабочих местах, за исключением кабинщика-кантовщика (условия труда допустимые). Высокие уровни запылённости (классы 3.1–3.2) наблюдались при выполнении огнеупорных работ, обслуживании коксовых батарей, загрузке сырья и контроле процесса загрузки и коксования на печах, выгрузке кокса, обслуживании дверей камер коксования.</p><p>Комбинации вредных химических веществ, концентрации которых превышали гигиенические нормативы, при общем классе условий труда 3.1–3.3 в условиях коксового цеха способствовали формированию у работников различных профессиональных патологий: в структуре преобладали пневмокониоз, карбокониоз, профессиональные раки различной локализации. Случаи профессиональных болезней регистрировались у представителей профессий барильетчик, дверьевой и машинист коксовых машин. Эти работники по результатам гигиенической оценки условий труда имели высокую либо очень высокую категорию риска по химическому фактору и экстремально высокий риск по индексу ИПЗ (табл. 3).</p><p>Наибольший риск развития профессиональной патологии зафиксирован у машинистов коксовых машин: для лиц этой профессиональной группы суммарный ИПЗ составил 1,17. Представленные данные свидетельствуют о необходимости разработки системы мероприятий для оптимизации условий труда и сохранения здоровья работников коксового цеха КХП.</p><p>Обсуждение</p><p>В процессе коксования угля (от загрузки сырья до выдачи кокса) на работников воздействует многокомпонентная смесь сложного состава [8, 14]. Наибольшие концентрации вредных веществ наблюдались на рабочих местах работников, обслуживающих верхние части коксовых батарей и занятых погрузкой сырья. Полученные нами данные согласуются с исследованиями других авторов, отмечавших, что численные значения концентраций побочных продуктов производства кокса зависят от расположения рабочего места относительно коксовой печи (верх, низ, стороны загрузки или выгрузки) [8, 14].</p><p>Поскольку в воздухе рабочей зоны коксохимического производства присутствуют одновременно вещества различного действия, проведена оценка их влияния на организм по следующим комбинациям: канцерогены, репротоксиканты, вещества остронаправленного действия. Установлено, что условия труда на всех рабочих местах можно охарактеризовать как вредные (первой, второй, третьей степени), в том числе и на тех рабочих местах, где по отдельным веществам превышений ПДК не было установлено. В ряде случаев расчёт коэффициента суммации привёл к повышению класса условий труда на одну-две ступени. При этом на предприятии не принималась во внимание необходимость расчёта коэффициента суммации для каждой из таких комбинаций веществ, оценка условий труда не была приведена в соответствие с гигиеническими рекомендациями Р 2.2.2006–05⁴.</p><p>По содержанию АПФД условия труда также характеризовались на большинстве рабочих мест как вредные первой либо второй степени.</p><p>Наши данные совпадают с исследованиями авторов, отмечающих, что наиболее уязвимы по вероятным последствиям ущерба для здоровья работники, обслуживающие коксовые батареи [12, 13]. По мнению отдельных авторов [<xref ref-type="bibr" rid="cit29">29</xref>], пренебрежение учётом комбинированного воздействия при оценке условий труда по химическому фактору может привести к недооценке потенциального риска для здоровья работника и будет препятствовать проведению санитарно-гигиенических мероприятий в необходимом объёме.</p><p>Следует отметить, что при коксовании угля возможно также выделение сернистых газов и оксидов азота, данные о концентрациях которых в воздухе рабочей зоны отсутствовали в представленных документах. На предприятии были применены технологические решения для снижения вредных выбросов в рабочую зону КХП (использование низкосернистого угля (доля серы до 0,7%), уплотнение дверей коксовых батарей, бездымная загрузка и выгрузка из печей с помощью машин), что, возможно, снизило выбросы этих газов. Однако документов, отражающих влияние проведённых мероприятий на здоровье работников и среду обитания, предприятие не представило, что требует дополнительных исследований при оценке риска для здоровья.</p><p>При разработке санитарно-гигиенических мероприятий следует учитывать реальную опасность химических факторов для работников коксового цеха, возможное комбинированное действие веществ (канцерогенное, репротоксическое, остронаправленное). В целях управления аэрогенным риском для здоровья необходимы оценка условий труда с учётом возможного эффекта суммации действия химических факторов на организм работников и ежегодный мониторинг АПФД с расчётом дозовых нагрузок (пылевой нагрузки за год) с последующей оценкой условий труда в данный момент по сумме пылевых нагрузок за весь период работы.</p><p>Наиболее эффективными мероприятиями по снижению риска для здоровья работников являются технологические и технические, связанные с заменой изношенного оборудования, модернизацией производства [<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>]; к первоочередным, выполнение которых включено в план модернизации производства, относятся автоматизация процессов, уплотнение дверей камер, локализация выбросов при снятии и очистке дверей, загрузке и выгрузке печей. При невозможности приведения фактических концентраций к допустимым уровням для предотвращения (снижения) воздействия вредных веществ работники должны применять средства индивидуальной защиты органов дыхания. Руководство предприятия обязано внедрять коллективные средства защиты, повышать культуру производства [<xref ref-type="bibr" rid="cit23">23</xref>]. Одной из мер снижения риска для здоровья, на наш взгляд, будет сокращение времени контакта с поллютантами. Многочисленные научные исследования показывают наличие связи «доза – эффект» между уровнями воздействия химических веществ и вероятностью развития нарушений здоровья работников. ПДК, будучи характеристикой дозы, предполагает определённый период воздействия⁶. Учёт времени контакта заложен в оценке риска для здоровья от воздействия АПФД (через расчёт пылевой нагрузки) и канцерогенов. Поэтому мерой профилактики для уменьшения дозы воздействия вредных веществ и АПФД может служить оптимизация режимов труда и отдыха. Необходимо информировать работников о потенциальных рисках для здоровья и методах защиты от негативного воздействия [<xref ref-type="bibr" rid="cit24">24</xref>].</p><p>Важными являются медико-профилактические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья работников, к которым относится мониторинг по результатам периодических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения. Особое внимание следует уделять оценке индивидуального канцерогенного риска с учётом экспозиции химических веществ в период трудовой деятельности, ранней диагностике злокачественных новообразований с помощью специальных методов [<xref ref-type="bibr" rid="cit25">25</xref>]. Значимую роль играют оздоровительные мероприятия, проводимые на постоянной основе, в том числе применение биопрофилактических комплексов [26–28].</p><p>Заключение</p><p>Установлено, что в воздухе рабочей зоны коксового цеха присутствуют многокомпонентные смеси химических веществ со специфическими эффектами: остронаправленным, репротоксичным, канцерогенным и фиброгенным. Условия труда работников с учётом коэффициента суммации комбинаций веществ соответствуют вредному классу степеней 1–3 и создают высокий потенциальный риск нарушения здоровья. Реализованный риск для здоровья связан с развитием болезней лёгких пылевой этиологии и профессионального рака.</p><p>При оценке гигиенической ситуации на предприятии необходимо организовать ПК в полном объёме, а также учитывать комбинированное воздействие вредных веществ, что позволит актуализировать информацию о потенциальном риске для здоровья работников коксового цеха и разработать адекватные меры его минимизации.</p><p>¹ Согласно СП 2.2.3670–20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда», данные вещества относятся к факторам, канцерогенным для человека, в скобках приведена классификация МАИР (доступно: https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications/).</p><p>² Федеральный регистр потенциально опасных химических и биологических веществ. URL: https://www.rpohv.ru/online/ (далее – ФРПОХБВ).</p><p>³ ФРПОХБВ.</p><p>⁴ Р 2.2.2006–05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда (далее – Р 2.2.2006–05).</p><p>⁵ Р 2.2.3969–23. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки (далее – Р 2.2.3969–23).</p><p>⁶ Приложение 1 ГОСТ 12.1.005–88 Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны (с Изменением № 1).</p></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Díez M.A., Alvarez R., Barriocanal С. Coal for metallurgical coke production: predictions of coke quality and future requirements for cokemaking. Int. J. Coal Geol. 2002; 50(1–4): 389–412. https://doi.org/10.1016/S0166-5162(02)00123-4</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Díez M.A., Alvarez R., Barriocanal С. Coal for metallurgical coke production: predictions of coke quality and future requirements for cokemaking. Int. J. Coal Geol. 2002; 50(1–4): 389–412. https://doi.org/10.1016/S0166-5162(02)00123-4</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Куликова М.П. Состояние технологий коксования углей. Природные ресурсы, среда и общество. 2020; (2): 70–6. https://elibrary.ru/pdbphq</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kulikova M.P. The state of technology for coal pyrolysis. Prirodnye resursy, sreda i obshchestvo. 2020; (2): 70–6. https://elibrary.ru/pdbphq (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mu L., Li X., Liu X., Bai H., Peng L., Li Y., et al. Characterization and emission factors of carbonaceous aerosols originating from coke production in China. Environ. Pollut. 2021; 268(Pt. B): 115768. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2020.115768</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mu L., Li X., Liu X., Bai H., Peng L., Li Y., et al. Characterization and emission factors of carbonaceous aerosols originating from coke production in China. Environ. Pollut. 2021; 268(Pt. B): 115768. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2020.115768</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">U.S. Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile for Benzene. Atlanta; 2007.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">U.S. Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile for Benzene. Atlanta; 2007.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shi J., Deng H., Bai Z., Kong S., Wang X., Hao J., et al. Emission and profile characteristic of volatile organic compounds emitted from coke production, iron smelt, heating station and power plant in Liaoning Province, China. Sci. Total. Environ. 2015; 515–516: 101–8. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.02.034</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shi J., Deng H., Bai Z., Kong S., Wang X., Hao J., et al. Emission and profile characteristic of volatile organic compounds emitted from coke production, iron smelt, heating station and power plant in Liaoning Province, China. Sci. Total. Environ. 2015; 515–516: 101–8. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.02.034</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">U.S. Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Addendum to the Toxicological Profile for Benzene. Atlanta; 2015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">U.S. Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Addendum to the Toxicological Profile for Benzene. Atlanta; 2015.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wild C.P., Weiderpass E., Stewart B.W., eds. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wild C.P., Weiderpass E., Stewart B.W., eds. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bieniek G., Łusiak A. Occupational exposure to aromatic hydrocarbons and polycyclic aromatic hydrocarbons at a coke plant. Ann. Occup. Hyg. 2012; 56(7): 796–807. https://doi.org/10.1093/annhyg/mes016</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bieniek G., Łusiak A. Occupational exposure to aromatic hydrocarbons and polycyclic aromatic hydrocarbons at a coke plant. Ann. Occup. Hyg. 2012; 56(7): 796–807. https://doi.org/10.1093/annhyg/mes016</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Singh A., Kamal R., Ahamed I., Wagh M., Bihari V., Sathian B., et al. PAH exposure-associated lung cancer: an updated meta-analysis. Occup. Med. (Lond.). 2018; 68(4): 255–61. https://doi.org/10.1093/occmed/kqy049</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Singh A., Kamal R., Ahamed I., Wagh M., Bihari V., Sathian B., et al. PAH exposure-associated lung cancer: an updated meta-analysis. Occup. Med. (Lond.). 2018; 68(4): 255–61. https://doi.org/10.1093/occmed/kqy049</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Xi J., Cao Y., Wang Y., You X., Liu W., Wang T., et al. PIG-A gene mutation as a mutagenicity biomarker among coke oven workers. Food Chem. Toxicol. 2023; 178: 113872. https://doi.org/10.1016/j.fct.2023.113872</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xi J., Cao Y., Wang Y., You X., Liu W., Wang T., et al. PIG-A gene mutation as a mutagenicity biomarker among coke oven workers. Food Chem. Toxicol. 2023; 178: 113872. https://doi.org/10.1016/j.fct.2023.113872</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Duan X., Yang Y., Zhang D., Wang S., Feng X., Wang T., et al. Genetic polymorphisms, mRNA expression levels of telomere-binding proteins, and associates with telomere damage in PAHs-exposure workers. Chemosphere. 2019; 231: 442–9. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2019.05.134</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Duan X., Yang Y., Zhang D., Wang S., Feng X., Wang T., et al. Genetic polymorphisms, mRNA expression levels of telomere-binding proteins, and associates with telomere damage in PAHs-exposure workers. Chemosphere. 2019; 231: 442–9. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2019.05.134</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yan M., Cheng S., Wang S., Duan X., Mensah A.R., Li L., et al. Association of genetic polymorphisms of TERT with telomere length in coke oven emissions-exposed workers. Int. J. Environ. Health Res. 2023; 33(11): 1059–69. https://doi.org/10.1080/09603123.2022.2069687</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yan M., Cheng S., Wang S., Duan X., Mensah A.R., Li L., et al. Association of genetic polymorphisms of TERT with telomere length in coke oven emissions-exposed workers. Int. J. Environ. Health Res. 2023; 33(11): 1059–69. https://doi.org/10.1080/09603123.2022.2069687</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yang K., Jiang X., Cheng S., Chen C., Cao X., Tu B. Effects of coke oven emissions and benzo[a]pyrene on blood pressure and electrocardiogram in coke oven workers. J. Occup. Health. 2017; 59(1): 1–7. https://doi.org/10.1539/joh.15-0264-OA</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yang K., Jiang X., Cheng S., Chen C., Cao X., Tu B. Effects of coke oven emissions and benzo[a]pyrene on blood pressure and electrocardiogram in coke oven workers. J. Occup. Health. 2017; 59(1): 1–7. https://doi.org/10.1539/joh.15-0264-OA</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">He Q., Yan Y., Zhang Y., Wang X., Wang Y. Coke workers’ exposure to volatile organic compounds in northern China: a case study in Shanxi Province. Environ. Monit. Assess. 2015; 187(6): 359. https://doi.org/10.1007/s10661-015-4582-7</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">He Q., Yan Y., Zhang Y., Wang X., Wang Y. Coke workers’ exposure to volatile organic compounds in northern China: a case study in Shanxi Province. Environ. Monit. Assess. 2015; 187(6): 359. https://doi.org/10.1007/s10661-015-4582-7</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hadrup N., Mielżyńska-Švach D., Kozłowska A., Campisi M., Pavanello S., Vogel U. Association between a urinary biomarker for exposure to PAH and blood level of the acute phase protein serum amyloid A in coke oven workers. Environ. Health. 2019; 18(1): 81. https://doi.org/10.1186/s12940-019-0523-1</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hadrup N., Mielżyńska-Švach D., Kozłowska A., Campisi M., Pavanello S., Vogel U. Association between a urinary biomarker for exposure to PAH and blood level of the acute phase protein serum amyloid A in coke oven workers. Environ. Health. 2019; 18(1): 81. https://doi.org/10.1186/s12940-019-0523-1</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1–141. Available at: https://monographs.iarc.who.int/agents-classified-by-the-iarc/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1–141. Available at: https://monographs.iarc.who.int/agents-classified-by-the-iarc/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Анненкова М.В., Кожемяка С.В., Беликов А.С. Оценка уровня заболеваемости огнеупорщиков при ремонте коксовых печей с временной утратой трудоспособности. Вісник Придніпровської державної академії будівництва та архітектури. 2011; (4): 47–51. https://elibrary.ru/ufzxxd</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Annenkova M.V., Kozhemyaka S.V., Belikov A.S. Assessment of the incidence of refractories during the repair of coke ovens with temporary disability. Vіsnik Pridnіprovs’koї derzhavnoї akademії budіvnitstva ta arkhіtekturi. 2011; (4): 47–51. https://elibrary.ru/ufzxxd (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Амангельдин С.К. Эффективность мероприятий по оздоровлению условий труда при обслуживании коксовых батарей. Гигиена и санитария. 1982; 61(1): 81–2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Amangeldin S.K. The effectiveness of measures to improve working conditions in the maintenance of coke batteries. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 1982; 61(1): 81–2. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Жолдакова З.И., Харчевникова Н.В., Мамонов Р.А., Синицына О.О. Методы оценки комбинированного действия веществ. Гигиена и санитария. 2012; 91(2): 86–9. https://elibrary.ru/pffhgl</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zholdakova Z.I., Kharchevnikova N.V., Mamonov R.A., Sinitsyna O.O. Methods for estimating the combined effect of substances. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2012; 91(2): 86–9. https://elibrary.ru/pffhgl (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Штабский Б.М., Федоренко В.И. О двух видах аддитивности комбинированного действия вредных веществ: определение понятия и способы оценки. Гигиена и санитария. 1990; 69(2): 80–1.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shtabskii B.M., Fedorenko V.I. On two types of additive effect of combined action of harmful substances: definition of the concept and methods of assessment. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 1990; 69(2): 80–1. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск здоровью (Руководство). М.: Тровант; 2003.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Izmerov N.F., Denisov E.I. Occupational Health Risk (Manual) [Professional’nyi risk zdorov’yu (Rukovodstvo)]. Moscow: Trovant; 2003. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cheng L., Wei W., Cheng S., Zhang C., Ye Z., Wang K., et al. Reductions of multiple air pollutants from coking industry through technology improvements and their impacts on air quality and health risks in a highly industrialized region of China. Sci. Total. Environ. 2024; 908: 168360. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2023.168360</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cheng L., Wei W., Cheng S., Zhang C., Ye Z., Wang K., et al. Reductions of multiple air pollutants from coking industry through technology improvements and their impacts on air quality and health risks in a highly industrialized region of China. Sci. Total. Environ. 2024; 908: 168360. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2023.168360</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Герасимов С.В., Колмаков Н.Г., Субботин С.П. Использование элементов BREF в практической деятельности ОАО «Кокс». Кокс и химия. 2015; (5): 30–3. https://elibrary.ru/ttzyvb</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gerasimov S.V., Kolmakov N.G., Subbotin S.P. Incorporating BREF concepts at OAO Koks. Coke And Chemistry. 2015; 58(5): 184–7. https://doi.org/10.3103/S1068364X15050038 https://elibrary.ru/ufdgkf</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В., Мишина А.Л., Ярушин С.В. Современные вопросы оценки и управления риском для здоровья. Гигиена и санитария. 2017; 96(12): 1125–9. https://elibrary.ru/yqxmne</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Popova A.Yu., Gurvich V.B., Kuzmin S.V., Mishina A.L., Yarushin S.V. Modern issues of the health risk assessment and management. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(12): 1125–9. https://elibrary.ru/yqxmne (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савченко Я.А., Минина В.И., Баканова М.Л., Глушков А.Н. Генотоксические и канцерогенные эффекты воздействия факторов производственной среды угледобывающей и углеперерабатывающей индустрии. Генетика. 2019; 55(6): 643–54. https://doi.org/10.1134/S0016675819060158 https://elibrary.ru/zlluxm</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savchenko Y.A., Minina V.I., Bakanova M.L., Glushkov A.N. Genotoxic and carcinogenic effects of industrial factors in coal mining and coal-processing industry (review). Russian Journal of Genetics. 2019; 55(6): 681–91. https://doi.org/10.1134/S1022795419060140 https://elibrary.ru/wjidbp</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Благинина Т.Ф., Болотнова Т.В., Куимова Ж.В., Камшилова О.А. Персонифицированная профилактика хронических неинфекционных заболеваний у работающих в условиях вредных производственных факторов. Медицинская наука и образование Урала. 2023; 24(4): 16–21. https://elibrary.ru/tkpkjr</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Blaginina T.F., Bolotnova T.V., Kuimova Zh.V., Kamshilova O.A. Personalized prevention of chronic non-infectious diseases in workers under conditions of harmful operational factors. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2023; 24(4): 16–21. https://elibrary.ru/tkpkjr (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Щеколодкина А.Е., Евсеева С.А., Нагорняк А.С. Перспективы использования профилактического питания на предприятиях Алтайского края. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена питания в XXI веке: достижения и перспективы». СПб.; 2023: 240–4. https://elibrary.ru/ebmvul</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shchekolodkina A.E., Evseeva S.A., Nagornyak A.S. Prospects for the use of preventive nutrition in enterprises of the Altai Territory. In: Food Hygiene in the XXI Century: Achievements and Prospects: Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation [Materialy Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Gigiena pitaniya v XXI veke: dostizheniya i perspektivy»]. St. Petersburg; 2023: 240–4. https://elibrary.ru/ebmvul (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Minigalieva I.A., Shtin T.N., Makeyev O.H., Panov V.G., Privalova L.I., Gurvic V.B., et al. Some outcomes and a hypothetical mechanism of combined lead and benzo(a)pyrene intoxication, and its alleviation with a complex of bioprotectors. Toxicol. Rep. 2020; 7: 986–94. https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2020.08.004</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Minigalieva I.A., Shtin T.N., Makeyev O.H., Panov V.G., Privalova L.I., Gurvic V.B., et al. Some outcomes and a hypothetical mechanism of combined lead and benzo(a)pyrene intoxication, and its alleviation with a complex of bioprotectors. Toxicol. Rep. 2020; 7: 986–94. https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2020.08.004</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бейгул Н.А., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Бадикова А.Д., Гимранова Г.Г. Оценка условий труда по химическому фактору при комбинированном воздействии вредных веществ. Безопасность труда в промышленности. 2024; (4): 39–45. https://doi.org/10.24000/0409-2961-2024-4-39-45 https://elibrary.ru/jagurk</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Beygul N.A., Karimova L.K., Muldasheva N.A., Badikova A.D., Gimranova G.G. The assessment of working conditions by chemical factor with combined exposure to harmful substances. Bezopasnost’ truda v promyshlennosti. 2024; (4): 39–45. https://doi.org/10.24000/0409-2961-2024-4-39-45 https://elibrary.ru/jagurk (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
