<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="review-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medlit</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гигиена и санитария</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Hygiene and Sanitation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0016-9900</issn><issn pub-type="epub">2412-0650</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0016-9900-2026-105-9-965-974</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">vfbjte</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medlit-5860</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ENVIRONMENTAL HYGIENE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Европейский опыт создания национальных систем эпидемиологии сточных вод. Часть 2: Анализ ключевых практик (аналитический обзор)</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>European experience in the development of national wastewater-based epidemiology systems. Part 2: Analysis of key practices (analytical review)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мельников</surname><given-names>Олег Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Melnikov</surname><given-names>Oleg A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вед. специалист, ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 119121, Москва, Россия</p><p>e-mail: omelnikov@cspfmba.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Leading specialist, Center for Strategic Planning of the Federal medical and biological agency, Moscow, 119121, Russian Federation</p><p>e-mail: omelnikov@cspfmba.ru</p></bio><email xlink:type="simple">omelnikov@cspfmba.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8734-5527</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Жернов</surname><given-names>Юрий Владимирович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zhernov</surname><given-names>Yury V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, профессор РАН, директор НИИ ЭЧиГОС им. А.Н. Сысина ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 119121, Москва, Россия</p><p>e-mail: YZhernov@cspfmba.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), professor, director, A.N. Sysin Research Institute of Human ecology and Environmental Health, Center for Strategic Planning of the Federal medical and biological agency, Moscow, 119121, Russian Federation</p><p>e-mail: YZhernov@cspfmba.ru</p></bio><email xlink:type="simple">YZhernov@cspfmba.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2627-5534</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Болехан</surname><given-names>Василий Николаевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bolekhan</surname><given-names>Vasiliy N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, доцент, директор ФИАЦ ММБР ФМБА России ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 119121, Москва, Россия</p><p>e-mail: vbolekhan@cspfmba.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DS (Medicine), associate professor, director, Federal Information and Analytical Center for Monitoring Biomedical Risks, Center for Strategic Planning of the Federal medical and biological agency, Moscow, 119121, Russian Federation</p><p>e-mail: vbolekhan@cspfmba.ru</p></bio><email xlink:type="simple">vbolekhan@cspfmba.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1775-9235</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Краевой</surname><given-names>Сергей Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kraevoy</surname><given-names>Sergey A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. мед. наук, первый зам. генерального директора ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 119121, Москва, Россия</p><p>e-mail: skraevoy@cspfmba.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD (Medicine), first deputy general director, Center for Strategic Planning of the Federal medical and biological agency, Moscow, 119121, Russian Federation</p><p>e-mail: skraevoy@cspfmba.ru</p></bio><email xlink:type="simple">skraevoy@cspfmba.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7942-8004</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Юдин</surname><given-names>Сергей Михайлович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yudin</surname><given-names>Sergey M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, профессор, генеральный директор ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 119121, Москва, Россия</p><p>e-mail: Yudin@cspfmba.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), professor, general director, Center for Strategic Planning of the Federal medical and biological agency, Moscow, 119121, Russian Federation</p><p>e-mail: Yudin@cspfmba.ru</p></bio><email xlink:type="simple">Yudin@cspfmba.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Center for Strategic Planning of the Federal medical and biological agency</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>20</day><month>10</month><year>2026</year></pub-date><volume>105</volume><issue>9</issue><fpage>965</fpage><lpage>974</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Мельников О.А., Жернов Ю.В., Болехан В.Н., Краевой С.А., Юдин С.М., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Мельников О.А., Жернов Ю.В., Болехан В.Н., Краевой С.А., Юдин С.М.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Melnikov O.A., Zhernov Y.V., Bolekhan V.N., Kraevoy S.A., Yudin S.M.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rjhas.ru/jour/article/view/5860">https://www.rjhas.ru/jour/article/view/5860</self-uri><abstract><p>Отслеживание циркуляции вирусов – важная часть механизма здравоохранения развитых стран, которые в последние годы активно внедряют современные инновационные подходы и методы мониторинга биологических рисков. Созданные в европейских странах системы на основе методологии эпидемиологии сточных вод (ЭСВ) обеспечивают раннее выявление новых и вновь возникающих инфекций на популяционном уровне, способствуют предотвращению угрозы вспышек и эпидемий инфекционных болезней, локализации и снижению биологических рисков для здоровья населения до допустимого уровня.</p><sec><title>Материалы исследования</title><p>Материалы исследования: научные публикации и стратегические документы Германии, Франции, Италии, Ирландии, Евросоюза в области эпидемиологии сточных вод. Отбор источников осуществлён на основе критериев тематического соответствия, смысловой и функциональной значимости и актуальности научных статей и нормативных документов. Поиск литературных источников и документов проведён в базах данных (БД): на русском языке – eLIBRARY, CyberLeninka; на английском, немецком и французском языках – Web of Science, Scopus, PubMed, Google Scholar, Cochran Library, а также в национальных БД правительств и парламентов указанных стран. Используемые методы: контент-анализ, систематизация материала, ретроспективный анализ, системный подход, сравнительный анализ, обобщение.</p><p>Во 2-й части обзора исследованы функционирующие в Европе системы ЭСВ, созданные по национальным проектам: AMELAG (Германия), NWSP (Ирландия) и SARI (Италия). Немецкий проект AMELAG характеризуется использованием канализационных сетей и очистных сооружений, различающихся по мощности, архитектуре и плотности обслуживаемого населения, а также высокой степенью автоматизации и цифровизации отбора проб, передачи и визуализации данных. Ирландская программа NWSP ориентирована на водосборные бассейны, охватывающие до 70% населения, и интегрирует надзор за полиовирусом. Итальянский проект SARI включает детализированные аналитические протоколы, веб-приложение для ввода данных и геоинформационную базу данных SARI 2.0, интегрированную в европейскую платформу DEEP. Сравнительный анализ систем позволил выделить их общие черты, характерные особенности и направления развития, представляющие интерес для профильных специалистов в Российской Федерации.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Европейские системы эпидемиологии сточных вод, построенные на современных технологиях, вносят существенный вклад в функционирование национальных систем мониторинга биологических рисков, позволяя проводить прогностическую оценку состояния когортных групп и населения в целом, выявляя не только конкретные патогены или опасные вещества, но и определяя популяционное здоровье населения. Механизм ЭСВ активно внедряется в системы мониторинга радиационных, химических и биологических рисков европейских государств. В России создание аналогичного современного механизма эпидемиологии сточных вод, встроенного в систему мониторинга радиационных, химических и биологических рисков, востребован и необходим, особенно для закрытых административно-территориальных образований и предприятий, обслуживаемых ФМБА России.</p></sec><sec><title>Вклад авторов</title><p>Вклад авторов: Мельников О.А. – концепция и дизайн исследования, поиск, сбор, анализ, оценка, систематизация, обобщение и интерпретация данных, подготовка иллюстративного материала и черновика рукописи; Жернов Ю.В. – сбор, систематизация, обобщение и интерпретация данных, редактирование; Болехан В.Н. – научно-методическое сопровождение, редактирование; Краевой С.А. – организационно-методическое сопровождение, редактирование; Юдин С.М. – концепция исследования. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.</p></sec><sec><title>Поступила</title><p>Поступила: 16.04.2026 / Принята к печати: 01.07.2026 / Опубликована: 20.10.2026</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Monitoring of viral circulation is an important part of the public health framework in developed countries, which in recent years have been actively implementing modern, innovative approaches and methods for monitoring biological risks. Systems developed in European countries based on wastewater-based epidemiology (WBE) methodology ensure the early detection of new and re-emerging infections at the population level, helping to prevent the threat of infectious disease outbreaks and epidemics, and contain and reduce biological risks to public health down to acceptable levels.</p><p>The study materials included scientific reports and policy documents from Germany, France, Italy, Ireland, and the European Union on wastewater epidemiology. Sources were selected based on criteria of thematic relevance, semantic and functional significance, and relevance of scientific articles and regulatory documents. A search for literary sources and documents was conducted in the following databases: eLibrary and CyberLeninka in Russian; Web of Science, Scopus, PubMed, Google Scholar, and the Cochran Library in English, German, and French; and national government and parliamentary databases of the aforementioned countries. The methods used included content analysis, data systematization, retrospective analysis, systems approach, comparative analysis, and synthesis.</p><p>Part 2 examines WBE systems operating in Europe under national projects: AMELAG (Germany), NWSP (Ireland), and SARI (Italy). The German AMELAG project is characterized by the use of sewer networks and treatment plants differing in capacity, architecture, and population density, as well as advanced automation and digitalization of sampling, data transfer, and visualization. The Irish NWSP focuses on catchment areas covering up to 70% of the population and integrates polio surveillance. The Italian SARI project features detailed analytical protocols, a web-based data entry application, and a GIS-based database (SARI 2.0) integrated with the European DEEP platform. A comparative analysis of the systems allowed identifying their common features, characteristic traits, and development directions of interest to relevant specialists in the Russian Federation.</p><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. European wastewater-based epidemiology systems, built on modern technologies, make a significant contribution to the functioning of national biological risk monitoring systems, enabling prognostic assessment of the status of cohorts and the population as a whole, identifying not only specific pathogens or hazardous substances but also determining the population’s health status. The WBE mechanism is being actively implemented in radiation, chemical, and biological risk monitoring systems in European countries. Today, the creation of a similar modern wastewater-based epidemiology mechanism in Russia, integrated into the radiation, chemical, and biological risk monitoring system, is highly desirable and necessary, especially for closed administrative-territorial entities and enterprises served by FMBA of Russia.</p></sec><sec><title>Contributions</title><p>Contributions: Melnikov O.A. – concept and design of the study, search, collection, analysis, evaluation, systematization, generalization and interpretation of data, preparation of illustrative material and draft of the manuscript; Zhernov Yu.V. – collection, systematization, generalization and interpretation of data, editing; Bolekhan V.N. – scientific and methodological support, editing; Kraevoy S.A. – managerial and methodological support, editing; Yudin S.M. – concept, approval of the final version. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Funding</title><p>Funding. The study had no sponsorship.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: April 16, 2026 / Accepted: July 1, 2026 / Published: October 20, 2026</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>эпидемиология сточных вод (ЭСВ)</kwd><kwd>биологическая безопасность</kwd><kwd>мониторинг радиационных рисков</kwd><kwd>мониторинг химических рисков</kwd><kwd>национальная система Германии</kwd><kwd>национальная система Ирландии</kwd><kwd>национальная система Италии</kwd><kwd>AMELAG</kwd><kwd>NWSP</kwd><kwd>проект SARI</kwd><kwd>аналитический обзор  Для цитирования: Мельников О.А.</kwd><kwd>Жернов Ю.В.</kwd><kwd>Бо</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>wastewater-based epidemiology</kwd><kwd>WBE</kwd><kwd>biological safety</kwd><kwd>monitoring of radiation risks</kwd><kwd>monitoring of chemical risks</kwd><kwd>monitoring of biological risks</kwd><kwd>national system of Germany</kwd><kwd>national system of Ireland</kwd><kwd>national system of Italy</kwd><kwd>AMELAG</kwd><kwd>NWSP</kwd><kwd>SARI project</kwd><kwd>analytical review</kwd></kwd-group></article-meta></front><body><p>Национальный проект Германии AMELAG</p><p>Один из первых подходов к мониторингу сточных вод на нескольких немецких очистных сооружениях (ОС) был внедрён ещё в ноябре 2020 г. [1–3]. С ноября 2022 г. в Германии реализуется национальный проект надзора за сточными водами для оценки эпидемической ситуации по проекту «Мониторинг сточных вод для оценки эпидемиологической ситуации (Abwassermonitoring für die epidemiologische Lagebewertung, AMELAG»¹). Цель этого проекта – мониторинг SARS-CoV-2, вирусов гриппа, респираторно-синцитиального вируса (Respiratory syncytial virus, RSV), а также изучение возможностей мониторинга других патогенов в сточных водах в качестве дополнительного показателя для оценки эпидемической ситуации на уровне федеральных земель и на национальном уровне. Проект финансируется Федеральным министерством здравоохранения. Координаторами и головными исполнителями проекта являются Институт Роберта Коха (Robert-Koch-Institut, RKI) и Федеральное агентство окружающей среды (Umweltbundesamt, UBA) при участии Федерального министерства окружающей среды, сохранения природы, ядерной безопасности и защиты потребителей (BMUV); органов, ответственных за здравоохранение и охрану окружающей среды 16 федеральных земель; операторов очистных сооружений 16 федеральных земель; государственных лабораторий; поставщиков услуг по логистике (табл. 1).</p><p>На первом этапе проекта были разработаны структуры и процессы для общенациональной ЭСВ-сети, а также составлены четыре технических руководства по стандартизированному отбору проб, анализу и обработке данных. Это позволило обеспечить максимально единообразный сбор результатов исследований на наличие SARS-CoV-2 и других патогенов из разных регионов. Для сбора проб были разработаны технические рекомендации на основе материалов по лабораторному анализу. В 2023–2024 гг. были исследованы возможности 170 очистных сооружений Германии, участвовавших в проекте и различающихся по многим параметрам: общесплавной или раздельный тип канализационной системы, её архитектура и мощность, плотность обслуживаемого населения.</p><p>Согласно совместному отчёту Института Роберта Коха (RKI) и Федерального агентства окружающей среды (UBA), представленному в рамках проекта АМЕЛАГ в 2026 г.², с 2025 г. пробы неочищенных сточных вод 50 очистных сооружений отбираются на входе в очистные сооружения и анализируются (наряду с такими важными параметрами, как объёмный расход, значение рН и температура) дважды в неделю. Данные параметры необходимы для нормализации и обеспечения качества анализа. Этот упрощённый охват включает данные о сточных водах примерно 25% населения.</p><p>Там, где это возможно, пробы неочищенных сточных вод отбирают после фильтрационной камеры с зернистой загрузкой (напорного аппарата очистного сооружения, предназначенного для удаления из воды взвешенных веществ, железа, марганца и других примесей) [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>]. Как правило, после первоначальной механической обработки – просеивания и удаления песка – автоматически отбирается 24-часовая сводная проба. Эти образцы транспортируются в лабораторию в охлаждённом виде при температуре плюс 4–10 °С.</p><p>Следующий этап (аналитический) включает обработку проб с использованием соответствующих методов обогащения, анализ образцов на наличие SARS-CoV-2 в 22 лабораториях с использованием различных методов, основанных на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Очистные сооружения и лаборатории используют дополнительные данные об образцах, такие как суточный приток сточных вод на очистные сооружения (Q), электропроводность (EC). Затем извлекается генетическая информация (ДНК/РНК), присутствующие фрагменты вирусных геномов количественно определяются с помощью ПЦР в дополнение к рутинным измерениям фрагментов генов SARS-CoV-2, вирусов гриппа и респираторно-синцитиального вируса человека. Федеральное агентство по охране окружающей среды Германии также разрабатывает и внедряет различные методы для обнаружения иных клинически значимых инфекционных агентов.</p><p>Этап цифровизации проекта. Сбор, оценка и передача данных от различных заинтересованных сторон требовали значительных человеческих ресурсов и времени. Поэтому были разработаны информационные панели и соответствующие интерфейсы для автоматизированной передачи и визуализации данных. Такие автоматизированные процессы экономили время и упрощали выполнение рутинных задач, но требовали комплексных мер обеспечения качества.</p><p>С января 2024 г. автоматический пробоотборник в конце камеры для осаждения твёрдых частиц на очистных сооружениях Хагена³ дважды в неделю в течение 24 ч отбирает пробы и анализирует их в совместной лаборатории. В настоящее время также проводятся испытания по выявлению вирусов гриппа и респираторно-синцитиального вируса. Такой мониторинг патогенов в сточных водах включён и в проект поправки к Директиве ЕС о городских сточных водах в отношении полиомиелита.</p><p>С помощью автоматического пробоотборника в течение 24 ч отбирается составная проба. Пробы обычно отбираются в течение 24 ч с понедельника по вторник и со среды по четверг. Как правило, один литр пробы разливается по ёмкостям для образцов и отправляется в аналитическую лабораторию. После проверки качества и достоверности информации данные мониторинга вводят в специализированную базу данных Федерального агентства по охране окружающей среды Германии «Патогены в сточных водах» (PiA-Monitor). Там они обрабатываются для получения достоверных данных с учётом поступления в канализационную систему атмосферных осадков («нормализация»). Нормализованные значения анализируются Институтом Роберта Коха (RKI), интерпретируются и публикуются в виде трендовой кривой в еженедельном отчёте AMELAG, в «инфекционном радаре» Федерального министерства здравоохранения (BMG). С конца января 2025 г. национальные данные мониторинга сточных вод также публикуются на Европейской панели мониторинга сточных вод вместе с данными из других стран ЕС.</p><p>В рамках научно-исследовательских изысканий проекта АМЕЛАГ разрабатываются методы для надёжного обнаружения соответствующих инфекционных агентов и их устойчивости к антибиотикам, а также вирусных патогенов, представляющих угрозу для общественного здравоохранения, в образцах сточных вод. Основное внимание уделяется энтеробактериям с клинически важной устойчивостью к антибиотикам, а также вирусам гриппа A/B и другим респираторным или желудочно-кишечным вирусам. Многоступенчатый скрининг сочетает прямое обнаружение живых бактерий, генов резистентности и информации о последовательности с масс-спектрометрическими, молекулярно-биологическими и секвенирующими методами. Цель состоит во внедрении в ЭСВ-процессы надёжных и гарантированно качественных лабораторных методов.</p><p>Концентрации SARS-CoV-2, вирусов гриппа и RSV, измеряемые в настоящее время в сточных водах, определяют более десяти различных лабораторий в рамках проекта AMELAG. Используются различные методы, в том числе связанные с концентрированием образцов, экстракцией вирусной РНК, ПЦР-детектированием последовательностей генов и специфическим ПЦР-анализом.</p><p>Концентрация вирусов и других патогенов в сточных водах может существенно изменяться под влиянием различных факторов (атмосферные осадки, сброс промышленных предприятий и др.). Значения показателей потока сточных вод наряду с другими параметрами и характеристиками очистных сооружений являются важными компонентами, необходимыми для получения достоверных данных о концентрации вируса. Немецкое агентство по охране окружающей среды (UBA) разрабатывает автоматизированные методы, позволяющие проводить оценку различных подходов к анализу достоверности и нормализации с учётом специфики объекта. UBA разрабатывает, оптимизирует и документирует необходимые технические процедуры мониторинга сточных вод в технических руководствах, включая отбор проб, лабораторные методы, концепции логистики, а также обработку данных и их передачу в Институт Роберта Коха (RKI). Кроме того, UBA активно участвует в решении задач стандартизации ЭСВ-процессов. В настоящее время проект AMELAG направлен на совершенствование системы мониторинга SARS-CoV-2 в Германии и расширение охвата других патогенов, таких как грипп или бактерии с геномами, устойчивыми к противомикробным препаратам.</p><p>Национальная программа Ирландии NWSP</p><p>Национальная программа Ирландии по надзору за сточными водами (National Wastewater Surveillance Programme, NWSP) была запущена в 2021 г. во время пандемии COVID-19 как дополнительный инструмент для мониторинга коронавируса SARS-CoV-2. В основе программы лежит хорошо зарекомендовавший себя метод ЭСВ для определения полиовируса, эффективно используемый в Великобритании и Ирландии для реагирования на вспышки полиомиелита. Первоначально мониторинг сточных вод на наличие полиовируса проводился в водосборном бассейне очистных сооружений Рингсенд, обслуживающих Большой Дублин, который является крупнейшим водосборным бассейном в Ирландии. В феврале 2025 г. тестирование было расширено на пять водосборных бассейнов, обслуживающих почти 70% населения Ирландии: Рингсенд, Корк, Голуэй, Лимерик и Леттеркенни. Еженедельный анализ на наличие SARS-CoV-2 начался с ноября 2023 г. [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>]. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в зоне сбора сточных вод коррелировала с другими показателями циркуляции вируса. Общие характеристики ирландской программы NWSP представлены в табл. 2.</p><p>Пробы сточных вод анализируются с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией для определения концентрации вируса в образце. Образцы проб классифицируются по концентрации вируса в водосборных бассейнах, классы которых представлены в табл. 3.</p><p>Количество генетического материала SARS-CoV-2 (вирусная нагрузка, измеряемая в геномных копиях в день) рассчитывается на основе концентрации вируса и скорости потока на очистных сооружениях. Нормализованная по численности населения вирусная нагрузка выражается в геномных копиях в день на человека, проживающего в зоне водосбора. Используется оценка численности постоянного населения в зоне сбора сточных вод, предоставленная компанией Uisce Éireann⁴. Предел количественного определения – это наименьшая концентрация вирусного генетического материала, которую можно достоверно определить количественно в образце сточных вод.</p><p>Проба сточных вод, взятая в определённое время и в определённом месте, может отражать только состав источника в это время и в этом месте. Составные пробы сточных вод включают множество отдельных дискретных проб, взятых через равные промежутки времени в течение 24 ч.</p><p>Зоны водосбора, представленные на рис. 1, были выбраны таким образом, чтобы обеспечить максимальный охват населения и разумный географический охват площадей. Лабораторный анализ проб сточных вод на наличие вирусной нагрузки SARS-CoV-2 проводится в Университетском колледже Дублина. После поступления проб сточных вод в лабораторию вирус концентрируют и извлекают генетический материал (РНК), который определяют с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией для выявления концентрации вируса в сточных водах. Количество вирусного генетического материала, попадающего в очистные сооружения за сутки, можно рассчитать, зная концентрацию вируса и скорость водопотока. С помощью метода обобщённых аддитивных моделей, учитывающего нелинейные зависимости и сезонность, сопоставляют наблюдаемые значения и сглаженные тренды.</p><p>На количество SARS-CoV-2, обнаруживаемого в сточных водах, влияют не только число людей, инфицированных SARS-CoV-2, и количество выделяемого ими вируса, но и другие факторы. Например, на очистные сооружения попадают поверхностные воды, что отражается на скорости потока сточных вод, поступающих на очистные сооружения. Таким образом, концентрация SARS-CoV-2 корректируется с учётом суточного расхода воды на очистных сооружениях. Если данные о расходе воды за день, в который был взят смешанный образец, отсутствуют, используется среднегодовой показатель. Смешанные образцы предпочтительнее, так как они отражают состояние сточных вод, проходящих через точку отбора проб в течение 24 ч. Например, обнаружение РНК полиовируса в сточных водах указывает на то, что в популяции может быть человек, являющийся носителем полиовируса. Однако важно отметить, что обнаружение полиовируса в сточных водах не всегда является поводом для беспокойства. Такое может произойти, если человек, недавно привитый живой оральной полиомиелитной вакциной, выделяет следы вакцинного вируса с фекалиями. Если в образце обнаружена РНК полиовируса, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить значимость результата. После обнаружения РНК полиовируса образец сточных вод направляется в Национальную референс-лабораторию по вирусам или в Ирландскую национальную лабораторию по изучению полиомиелита, аккредитованную ВОЗ, для тестового выращивания полиовируса в клеточной культуре в соответствии с протоколами ВОЗ, чтобы подтвердить результат. Если в культуре будет обнаружен полиовирус, проводятся дополнительные лабораторные исследования для получения информации, в том числе о типе обнаруженного вируса полиомиелита. Окончательный результат, если он соответствует критериям уведомления в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, официально докладывается в соответствующий комитет ВОЗ [6, 7].</p><p>Итальянский национальный проект SARI</p><p>Италия стала одной из первых стран ЕС, начавшей изучать наличие и концентрацию РНК SARS-CoV-2 в городских сточных водах. Вирус был обнаружен на ранней стадии эпидемии в период с февраля по май 2020 г. на севере и в центре страны. Первые исследования по изучению РНК SARS-CoV-2 в городских сточных водах были проведены Национальным институтом здравоохранения Италии (Istituto Superiore di Sanità, ISS). Вирус был обнаружен на очистных сооружениях, расположенных как в районах с высоким, так и с низким уровнем распространения эпидемии (в Милане и Риме соответственно). Уже первые исследования показали, что обнаружение SARS-CoV-2 в неочищенных сточных водах может быть эффективным инструментом выявления эпидемий, изучения тенденций распространения вспышек, оценки распространённости инфекций и описания циркулирующих вариантов вируса путём изучения его разнообразия. Пики экстремальных значений концентрации РНК SARS-CoV-2 в сточных водах стабильно предшествовали максимумам зарегистрированных случаев COVID-19 в среднем на 5,2 дня. Госпитализация наступала с задержкой в 4,25 дня, а поступление в отделение интенсивной терапии – примерно на 6 дней раньше. В двух медицинских округах корреляция была ещё более выраженной: показатели вируса в сточных водах предвещали поступление больных в отделение интенсивной терапии в среднем на 13,5 и 9,5 дня раньше [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>]. На основании этих результатов институт ISS запустил в июле 2020 г. пилотный проект эпидемиологии сточных вод SARI project, а также создал добровольную национальную сеть (без специального финансирования) для мониторинга сточных вод на наличие SARS-CoV-2⁵. В соответствии с рекомендацией ЕС⁶ проект SARI с 2021 г. постепенно трансформировался в систему мониторинга, получившую целевое финансирование от правительства Италии и Европейской комиссии [<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>]. Общие характеристики проекта представлены в табл. 4.</p><p>В сеть мониторинга входят очистные сооружения, расположенные в крупных городах с населением более 150 тыс. человек и центрах с населением от 50 до 150 тыс. человек. Каждый регион, участвующий в проекте, выбрал лаборатории для проведения аналитических работ по обнаружению и количественному определению РНК SARS-CoV-2 в пробах сточных вод. В ходе пилотного проекта эксперты ISS разработали аналитические протоколы для выявления и количественного определения SARS-CoV-2 в сточных водах, этапы которого представлены в табл. 5.</p><p>Итальянские инженеры, участвовавшие в проекте, разработали специальное веб-приложение для ввода и редактирования информации об образцах сточных вод, чтобы упростить работу сотрудников лабораторий, подключённых к системе мониторинга. Веб-приложение представляет собой цифровую форму, которую пользователь должен заполнить, указав информацию о собранных образцах сточных вод: 1) название/местоположение очистных сооружений, дата отбора проб, скорость потока в очистных сооружениях и др.; 2) методы анализа: отбор проб, концентрирование, выделение нуклеиновых кислот, молекулярные методы для качественного (наличие/отсутствие) и количественного (вирусная нагрузка и др.) определения. Составление цифровой формы частично автоматизировано, чтобы свести к минимуму необходимость ручного вмешательства.</p><p>Введённые в национальную базу данных (БД) сведения отображаются на интерактивной панели, обновляемой в режиме реального времени. Для идентификации пользователя в целях обеспечения удалённого доступа к системе используются имя пользователя (логин) и пароль.</p><p>Специалистами Национального центра инновационных технологий общественного здравоохранения, входящего в состав ISS, с применением ГИС-технологий была разработана БД версии SARI 2.0, облегчающая обработку, интерпретацию и визуализацию информации по ЭСВ-проблематике. Было также подготовлено «Руководство пользователя по вводу данных в базу SARI.2.0». В нём подробно описаны методы отбора проб, ввода и управления данными. Перечень информационных слоёв ГИС представлен на рис. 2.</p><p>В настоящее время ведутся работы по интеграции базы данных SARI 2.0 с европейской платформой DEEP (Digital European Exchange Platform)⁷ для обеспечения быстрого обмена результатами мониторинга сточных вод в электронном виде и их совместного использования для оценки тенденций распространения SARS-CoV-2 в странах ЕС.</p><p>Характерные черты и особенности европейских ЭСВ-систем</p><p>Известные до пандемии COVID-19 клинические методы диагностики позволяли произвести оценку уровня заболеваемости только той части населения, которая обращалась за медицинской помощью в медучреждения в связи с развитием симптомов [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>]. У некоторых людей диагностировать болезнь не было возможности, поскольку болезнь протекала бессимптомно; некоторые заболевшие вовсе не обращались за помощью в медучреждения. Применение массовой диагностики с помощью ПЦР [<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>] могло бы устранить эти недостатки, но проведение крупномасштабных тестов требует привлечения значительных материальных, временных и кадровых ресурсов. К тому же в режиме массового скрининга диагностические лаборатории оказываются перегруженными, что увеличивает время выполнения тестов. Перечисленные сложности существенно ограничивают возможности получения достоверной и надёжной диагностической информации, приводят к искажению и недостоверности результатов мониторинга эпидемической ситуации, что в итоге влияет на качество принимаемых должностными лицами решений [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>].</p><p>Анализ зарубежного опыта показывает, что альтернативу массовому клиническому скринингу населения представляет исследование сточных вод на наличие вирусных частиц, источником которых являются биосубстраты больных и инфицированных людей [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>]. Потенциальное преимущество – возможность провести популяционную диагностику населения или когортных групп на основе скрининга с использованием нескольких образцов вне зависимости от доступности клинических тестов, что позволяет выявлять вирусы даже в небольших количествах сточных вод, например, при снижении заболеваемости.</p><p>В настоящее время мониторинг сточных вод используется в европейских странах как эффективный инструмент выявления РНК SARS-CoV-2 [<xref ref-type="bibr" rid="cit14">14</xref>]. Благодаря ранней интеграции результатов ЭСВ органы здравоохранения Германии, Франции, Италии, Ирландии получили возможность использовать информацию из двух независимых систем мониторинга биологических рисков – клинического наблюдения и ЭСВ, что даёт возможность сопоставления и верификации результатов.</p><p>Реализуемые на ранних этапах (2021–2022 гг.) европейские проекты (программы) по созданию и функционированию национальных систем ЭСВ (на примерах Германии, Франции, Италии и Ирландии) регулярно обновляются (2023–2024 гг.), совершенствуются и рефинансируются национальными правительствами и Евросоюзом в целом.</p><p>Опыт европейских стран показывает, что наиболее эффективным подходом является использование методологии ЭСВ для крупных, средних и малых населённых пунктов с качественной и развитой канализационной системой и современными центрами очистки сточных вод, где проводится основной отбор проб. Такой мониторинг – обоснованная альтернатива крупномасштабному индивидуальному тестированию и диагностированию при проведении мониторинга биологических рисков; он может рассматриваться как самостоятельный инструмент и как составная часть крупного индивидуального тестирования. ЭСВ-мониторинг и ЭСВ-метод в целом требуют пристального внимания профильных специалистов ФМБА России, ответственных за развитие и совершенствование существующей системы мониторинга радиационных, химических и биологических рисков.</p><p>Анализ европейской практики показал, что на оценку достоверности результатов в процессе мониторинга сточных вод влияют различные факторы. Так, ложноположительные результаты могут быть вызваны высокой чувствительностью за счёт анализа проб сточных вод с использованием некачественных методов ОТ-ПЦР. К тому же возможность отбора проб сточных вод в значительной степени зависит от архитектуры дренажных систем (наличия резервуара, буферного лотка или канализационного коллектора) и не всегда реально осуществима. Работать с децентрализованными образцами сточных вод сложно из-за необходимости тщательного отбора проб в домашних хозяйствах. Для решения этой задачи необходим анализ точек повышенного риска, к которым относятся карантинные зоны, больницы и медицинские учреждения.</p><p>Изучение мирового эволюционного развития методологии ЭСВ свидетельствует об активном создании цифровых платформ с внедрением в технологические процессы ЭСВ современных инновационных информационных, телекоммуникационных, геоинформационных, инфокоммуникационных технологий, искусственного интеллекта [<xref ref-type="bibr" rid="cit15">15</xref>]. Так, применение нейросетевых инструментов искусственного интеллекта доказало свою эффективность при работе с большими данными, получение которых возможно лишь при анализе информации из систем ЭСВ на национальном или (в крайнем случае) на региональном уровне. Масштабность охвата данных позволяет формировать такие их наборы, которые могут обеспечить высокое качество обучения задействованных моделей искусственного интеллекта.</p><p>Сравнительный анализ подходов к построению национальных систем ЭСВ в четырёх европейских странах (Германия, Франция, Италия и Ирландия) позволяет констатировать следующее. Все ЭСВ-системы были созданы в период развития или сразу после пандемии COVID-19. Национальные ЭСВ-системы имеют общие характерные черты, а также особенности, присущие каждой из стран. Общие черты сформировались в странах Евросоюза с опорой на Рекомендации Комиссии ЕС 2021/472 от 17 марта 2021 г. Они соответствуют описанию механизма эпидемиологического исследования сточных вод, представленному в первой части настоящего аналитического обзора.</p><p>Следует отметить следующие индивидуальные характеристики ЭСВ-систем. Для Германии характерно использование канализационных сетей и очистных сооружений, различающихся по многим параметрам: архитектура, мощность канализационной системы, плотность обслуживаемого населения и др., что характерно для Российской Федерации и важно для изучения возможности создания аналогов в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России. Для российской стороны представляет интерес опыт автоматизации и цифровизации немецкого проекта: автоматический отбор 24-часовой сводной пробы, разработка и применение баз данных, информационных панелей и интерфейсов автоматизированной передачи и визуализации данных.</p><p>Во Франции для российских специалистов, специализирующихся в области совершенствования существующих сетей мониторинга биологических рисков, представляет интерес организационная форма создания сетевого исследовательского Консорциума. Кроме того, результаты и методики НИР, выполненной французскими исследователями на авианосце «Шарль де Голль» [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>] с использованием метода ЭСВ, могут быть полезны разработчикам систем ЭСВ для арктических судов Росатомфлота и других российских судов при их обслуживании ФМБА России.</p><p>В итальянском проекте российскую сторону могут заинтересовать аналитические протоколы выявления и количественного определения SARS-CoV-2 в сточных водах, дизайн веб-приложений ввода и вывода информации, архитектура геоинформационных систем.</p><p>Спецификой Ирландии является компактность территории и возможность применения подходов к организации и созданию систем ЭСВ в закрытых административно-территориальных образованиях, обслуживаемых ФМБА России [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>].</p><p>Заключение</p><p>Мониторинг сточных вод зарекомендовал себя как надёжный метод обнаружения в человеческой популяции бактериальных и вирусных патогенов. С помощью анализа сточных вод Германия, Франция, Италия и Ирландия проводят всесторонний мониторинг новых вспышек болезней на уровне сообществ в режиме реального времени.</p><p>Европейские системы ЭСВ, построенные на современных принципах, вносят существенный вклад в функционирование национальных систем мониторинга биологических рисков, позволяют проводить прогностическую оценку состояния когортных групп, а также населения регионов и страны в целом, выявлять не только конкретные патогены или опасные вещества, но и определять состояние популяционного здоровья населения.</p><p>Реализуемые на ранних этапах (2021–2022 гг.) европейские проекты/программы по созданию и функционированию национальных систем ЭСВ, изученные на примерах Германии, Франции, Италии и Ирландии, регулярно обновляются, совершенствуются и рефинансируются национальными правительствами и Евросоюзом.</p><p>Сегодня, с учётом задач развития и совершенствования системы радиационных, химических и биологических рисков в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России, применение методологии ЭСВ представляется крайне востребованным и необходимым. Особое внимание следует обратить на внедрение современных инновационных методов обработки и анализа информации в рамках ЭСВ-метода при исследовании здоровья контингента в закрытых административно-территориальных образованиях и на предприятиях, обслуживаемых ФМБА России.</p><p>Такой подход будет полезен для российской стороны при совершенствовании существующей системы мониторинга радиационных, химических и биологических рисков в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>].</p><p>¹ Краткое название проекта «Надзор за сточными водами АМЕЛАГ» (Abwassersurveillance AMELAG)</p><p>² Robert Koch Institute, &amp; Federal Environment Agency (2026). Wastewater Surveillance AMELAG. Zenodo. 2026. <ext-link xlink:href="https://doi.org/10.5281/zenodo.18862629" ext-link-type="uri">https://doi.org/10.5281/zenodo.18862629</ext-link></p><p>³ Город земельного подчинения в федеральной земле Северный Рейн-Вестфалия на западе Германии.</p><p>⁴ National SARS-CoV-2 Wastewater Surveillance Programme 2026 (01/03/2026 to 07/03/2026). Report prepared on 12/03/2026. https://www.hpsc.ie (дата обращения: 20.03.2026 г.).</p><p>⁵ Technical protocol for data entry and data management of the national SARI project (Surveillance of SARS-CoV-2 in wastewaters in Italy). https://10.5281/ZENODO.5950261</p><p>⁶ «Рекомендация Комиссии ЕС 2021/472 об общем подходе к организации систематического мониторинга SARS-CoV-2 и его штаммов в сточных водах на территории ЕС» от 17 марта 2021 г. («EU Commission Recommendation 2021/472 on a common approach to establish a systematic surveillance of SARS-CoV-2 and its variants in wastewaters in the EU» of the 17th of March 2021).</p><p>⁷ https://wastewater-observatory.jrc.ec.europa.eu/</p></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Saravia C.J., Pütz P., Wurzbacher C., Uchaikina A., Drewes J.E., Braun U., et al. Wastewater-based epidemiology: deriving a SARS-CoV-2 data validation method to assess data quality and to improve trend recognition. Front. Public Health. 2024; 12: 1497100. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1497100 https://elibrary.ru/daeqgz</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Saravia C.J., Pütz P., Wurzbacher C., Uchaikina A., Drewes J.E., Braun U., et al. Wastewater-based epidemiology: deriving a SARS-CoV-2 data validation method to assess data quality and to improve trend recognition. Front. Public Health. 2024; 12: 1497100. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1497100 https://elibrary.ru/daeqgz</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rossmann K., Clasen R., Münch M, Wurzbacher C., Tiehm A., Drewes J.E. SARS-CoV-2 crisis management with wastewater early-warning system in the Bavarian district of Berchtesgadener Land, Germany. Dtsch. Arztebl. Int. 2021; 118(27–28): 479–80. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0261 https://elibrary.ru/louydm</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rossmann K., Clasen R., Münch M, Wurzbacher C., Tiehm A., Drewes J.E. SARS-CoV-2 crisis management with wastewater early-warning system in the Bavarian district of Berchtesgadener Land, Germany. Dtsch. Arztebl. Int. 2021; 118(27–28): 479–80. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0261 https://elibrary.ru/louydm</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Susan A., Pütz P., Greiner T., Lehfeld A.S., Schattschneider A., Buchholz U., Schumacher J. Wastewater-based surveillance as a tool for monitoring and estimating COVID-19 incidence and trends: Insights from Germany, 2022–2024. Sci. Total Environ. 2026; 1018: 181290. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2025.181290 https://elibrary.ru/uvttct</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Susan A., Pütz P., Greiner T., Lehfeld A.S., Schattschneider A., Buchholz U., Schumacher J. Wastewater-based surveillance as a tool for monitoring and estimating COVID-19 incidence and trends: Insights from Germany, 2022–2024. Sci. Total Environ. 2026; 1018: 181290. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2025.181290 https://elibrary.ru/uvttct</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Степанова Е. Сравнительный анализ эффективности биологической очистки сточных вод в России и Германии. Актуальные исследования. 2025; (22-1): 30–3. https://elibrary.ru/psgizb</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stepanova E. Comparative analysis of wastewater biological treatment efficiency in Russia and Germany. Aktual’nye issledovaniya. 2025; (22–1): 30–3. https://elibrary.ru/psgizb (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Reynolds L., Gonzalez G., Sala-Comorera L., Martin N., Byrne A., Fennema S., et al. SARS-CoV-2 variant trends in Ireland: Wastewater-based epidemiology and clinical surveillance. Sci. Total Environ. 2022; 838(2): 155828. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.155828 https://elibrary.ru/nyymud</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Reynolds L., Gonzalez G., Sala-Comorera L., Martin N., Byrne A., Fennema S., et al. SARS-CoV-2 variant trends in Ireland: Wastewater-based epidemiology and clinical surveillance. Sci. Total Environ. 2022; 838(2): 155828. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.155828 https://elibrary.ru/nyymud</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сафронова Е.В. Медицинский суверенитет в контексте Пандемического соглашения и поправок к Международным медико-санитарным правилам. Вестник юридического факультета Южного федерального университета. 2024; 11(1): 45–50. https://elibrary.ru/buwnmn</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Safronova E.V. Medical sovereignty in the context of the pandemic agreement and amendments to the international health regulations. Vestnik yuridicheskogo fakul’teta Yuzhnogo federal’nogo universiteta. 2024; 11(1): 45–50. https://elibrary.ru/buwnmn (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Боговская Е.А., Александрова О.Ю., Зудин А.Б. Всемирная организация здравоохранения: проект новелл в области регулирования международных медико-санитарных правил. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 31(1): 98–105. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-1-98-105 https://elibrary.ru/nnpefs</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bogovskaia E.A., Alexandrova O.Yu., Zudin A.B. The world health organization: project of novels in the field of controlling international medical sanitary regulations. Problemy sotsial’noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2023; 31(1): 98–105. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-1-98-105 https://elibrary.ru/nnpefs (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ocagli H., Zambito M., Da Re F., Groppi V., Zampini M., Terrini A., et al. Wastewater monitoring during the COVID-19 pandemic in the Veneto Region, Italy: longitudinal observational study. JMIR Public Health Surveill. 2025; 11: e58862. https://doi.org/10.2196/58862 https://elibrary.ru/ookdsh</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ocagli H., Zambito M., Da Re F., Groppi V., Zampini M., Terrini A., et al. Wastewater monitoring during the COVID-19 pandemic in the Veneto Region, Italy: longitudinal observational study. JMIR Public Health Surveill. 2025; 11: e58862. https://doi.org/10.2196/58862 https://elibrary.ru/ookdsh</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rossi M., D’Avenio G., La Rosa G., Ferraro G.B., Mancini P., Veneri C. Surveillance of SARS-CoV-2 in urban wastewater in Italy. In: IEEE International Conference on Digital Health (ICDH). Barcelona; 2022: 117–22. https://doi.org/10.1109/ICDH55609.2022.00026</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rossi M., D’Avenio G., La Rosa G., Ferraro G.B., Mancini P., Veneri C. Surveillance of SARS-CoV-2 in urban wastewater in Italy. In: IEEE International Conference on Digital Health (ICDH). Barcelona; 2022: 117–22. https://doi.org/10.1109/ICDH55609.2022.00026</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Поклонская Н.В., Амвросьева Т.В., Колтунова Ю.Б., Шилова Ю.А., Бельская И.В. Слежение за циркуляцией вирусов на основе мониторинга сточных вод – как эффективный инструмент контроля за инфекциями и профилактики биологических угроз. Новости медико-биологических наук. 2022; 22(2): 104–11. https://elibrary.ru/ppspeu</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Poklonskaya N.V., Amvrosieva T.V., Kaltunova Yu.B., Shilova Yu.A., Belskaya I.V. Wastewater based epidemiology as an effective tool for infection surveillance and biological hazards prevention. Novosti mediko-biologicheskikh nauk. 2022; 22(2): 104–11. https://elibrary.ru/ppspeu (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Галицкая П.Ю., Селивановская С.Ю., Рудакова М.А., Карамова К.О., Курынцева П.А. Способ мониторинга заболеваемости COVID-19 с использованием анализа сточных вод. Патент РФ № 2743687; 2021. https://elibrary.ru/nrxmqj</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Galitskaya P.Yu., Selivanovskaya S.Yu., Rudakova M.A., Karamova K.O., Kuryntseva P.A. Method for monitoring COVID-19 incidence using wastewater analysis. Patent RF № 2743687; 2021. https://elibrary.ru/nrxmqj (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мельников О.А., Краевой С.А., Болехан В.Н. Угрозы и риски здоровью при чрезвычайных ситуациях: медико-биологические, прогнозно-аналитические и математические аспекты. Медицина экстремальных ситуаций. 2024; 26(4): 13–20. https://doi.org/10.47183/mes.2024-26-4-13-20 https://elibrary.ru/chvrne</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Melnikov O.A., Kraevoy S.A., Bolekhan V.N. Threats and risks to health in emergency situations: biomedical, predictive analytical, and mathematical aspects. Meditsina ekstremal’nykh situatsii. 2024; 26(4): 13–20. https://doi.org/10.47183/mes.2024-26-4-13-20 https://elibrary.ru/chvrne (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gogoi G., Singh S.D., Kalyan E., Koch D., Gogoi P., Kshattry S., et al. An interpretative review of the wastewater-based surveillance of the SARS-CoV-2: where do we stand on its presence and concern? Front. Microbiol. 2024; 15: 1338100. https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1338100</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gogoi G., Singh S.D., Kalyan E., Koch D., Gogoi P., Kshattry S., et al. An interpretative review of the wastewater-based surveillance of the SARS-CoV-2: where do we stand on its presence and concern? Front. Microbiol. 2024; 15: 1338100. https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1338100</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Maryam S., Haq U.I., Yahya G., Algammal A.M., Saber S., Cavalu S. COVID-19 surveillance in wastewater: An epidemiological tool for the monitoring of SARS-CoV-2. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2023; 12: 978643. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.978643 https://elibrary.ru/gcvnnq</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maryam S., Haq U.I., Yahya G., Algammal A.M., Saber S., Cavalu S. COVID-19 surveillance in wastewater: An epidemiological tool for the monitoring of SARS-CoV-2. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2023; 12: 978643. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.978643 https://elibrary.ru/gcvnnq</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li X., Liu H., Gao Li., Sherchan S.P., Zhou T., Khan S.J., et al. Wastewater-based epidemiology predicts COVID-19-induced weekly new hospital admissions in over 150 USA counties. Nat. Commun. 2023; 14(1): 4548. https://doi.org/10.1038/s41467-023-40305-x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li X., Liu H., Gao Li., Sherchan S.P., Zhou T., Khan S.J., et al. Wastewater-based epidemiology predicts COVID-19-induced weekly new hospital admissions in over 150 USA counties. Nat. Commun. 2023; 14(1): 4548. https://doi.org/10.1038/s41467-023-40305-x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Boni M., Gorgé O., Mullot J.U., Wurtzer S., Moulin L., Maday Y., et al. The French Armed Forces Biomedical Research Institute (IRBA) and wastewater-based epidemiology: Applicability and relevance in armed forces. Bull. Acad. Natl Med. 2022; 206(8): 1011–21. https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.04.025 https://elibrary.ru/mtfggu (in French)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boni M., Gorgé O., Mullot J.U., Wurtzer S., Moulin L., Maday Y., et al. The French Armed Forces Biomedical Research Institute (IRBA) and wastewater-based epidemiology: Applicability and relevance in armed forces. Bull. Acad. Natl Med. 2022; 206(8): 1011–21. https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.04.025 https://elibrary.ru/mtfggu (in French)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мельников О.А., Болехан В.Н., Краевой С.А. Принципы функционирования сети мониторинга биологических рисков на территориях и в организациях, обслуживаемых ФМБА России. Медицина экстремальных ситуаций. 2025; 27(3): 283–94. https://doi.org/10.47183/mes.2025-264 https://elibrary.ru/khpsfa</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Melnikov O.A., Bolekhan V.N., Kraevoy S.A. Functioning principles of the network of biological risk monitoring of the federal medical and biological agency of Russia. Meditsina ekstremal’nykh situatsii. 2025; 27(3): 283–94. https://doi.org/10.47183/mes.2025-264 https://elibrary.ru/khpsfa (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
