Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях
https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041
Аннотация
Медицинский персонал подвергается комплексу неблагоприятных производственных факторов физической, химической и биологической природы, высокой степени тяжести и напряжённости трудового процесса. Неудовлетворительные условия труда сопряжены с риском для здоровья медицинских работников и могут приводить к профессиональным и производственно обусловленным заболеваниям. Среди профессиональных болезней у медицинских работников наиболее часто выявляются инфекционные заболевания. В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) высока вероятность заражения самих медицинских работников с возможным поражением органов и систем организма с последующей инвалидизацией. В статье уделяется значительное внимание высокому уровню нервно-эмоционального напряжения, проблеме эмоционального выгорания, сопровождающих труд медицинского персонала, особенно в экстремальных условиях, к которым можно отнести эпидемии и пандемии, в частности пандемию COVID-19. Распространённость синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) среди медицинского персонала во многих странах достигла кризисных масштабов, превышая уровень любой другой профессиональной группы. Несмотря на значительное количество исследований, касающихся изучения СЭВ у медицинского персонала, по-прежнему существуют трудности с его диагностикой, прежде всего связанные с субъективностью используемых методов, мало научно обоснованных данных о клинических проявлениях СЭВ, его симптоматики. Изучение феномена эмоционального выгорания, его профилактики, лечения и реабилитации является актуальным в связи с прямым отношением СЭВ не только к сохранению здоровья, психической устойчивости и профессионального долголетия специалистов, включенных в длительные межличностные коммуникации, но также и сохранения здоровья пациентов. Необходимо обсуждение по вопросу внесения дополнений в Перечень профессиональных заболеваний и в Перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, относительно медицинских работников, условия труда которых связаны с высоким нервно-эмоциональным напряжением, в частности во время работы в экстремальных условиях.
Об авторах
В. А. Панков
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
Россия
О. Л. Лахман
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
Россия
Марина Владимировна Кулешова
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
Россия
Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. эколого-гигиенических исследований ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск.
e-mail: lmt_angarsk@mail.ru
В. С. Рукавишников
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
Россия
Список литературы
1. Панков В.А., Кулешова М.В., Мещакова Н.М., Сорокина Е.В., Тюткина Г.А. Профессиональный риск медицинских работников. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; (1): 49-53.
2. Степанов Е.Г., Галимов А.Р., Овсянникова Л.Б., Степанова Г.С. Индивидуальный профессиональный риск и условия труда медицинских работников. Башкирский экологический вестник. 2012; (3): 55-9.
3. Кожевников С.Н., Денисов А.В., Новикова И.И., Ерофеев Ю.В. Условия труда и здоровье медицинских работников - социально-гигиенические аспекты. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (5): 19-20.
4. Красовский В.О., Карамова Л.М., Башарова Г.Р., Галиуллин А.Р. Клиническая и гигиеническая оценка профессиональных рисков здоровью медицинских работников станций скорой медицинской помощи. Современные проблемы науки и образования. 2016; (2): 121.
5. Семенова Н.В., Вяльцин А.С., Кошелева И.И., Широченко С.Н., Клаус А.Е., Тыртышникова Д.А. Ранние признаки профессиональных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди врачей-хирургов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020; (4): 12-6.
6. Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; (1): 8-12.
7. Малькова Н.Ю., Балтрукова Т.Б., Иванова О.И., Петрова М.Д. Гигиеническая оценка рентгеновского и лазерного излучений на рабочем месте хирургов. Гигиена и санитария. 2019; 98(6): 636-41. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-6-636-641
8. Субаев М.Н., Сетко Н.П. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда детских стоматологов. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (2): 17-20.
9. Зулькарнаев Т.Р., Тимербулатов Р.Ф., Тимербулатов Ф.Д., Тимербулатов И.Ф., Зулькарнаева А.Т. Характеристика условий труда работников выездных бригад станции и скорой медицинской помощи Уфы (на основании изучения шума и вибрации в кабинах автомобилей скорой медицинской помощи). Профилактическая медицина. 2012; 15(2): 53-8.
10. Суворова Н.Б. Некоторые аспекты влияния ультразвуковой диагностической аппаратуры на организм врача. Экология человека. 2005; (9): 57-60.
11. Ростиков В.П., Родькин В.П., Брусенцова А.В., Капустина Л.П., Буторин А.В. Гигиеническая характеристика условий труда работников станции скорой медицинской помощи г. Омска. Омский научный вестник. 2012; (2): 18-20.
12. Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 53-7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-1-53-57
13. Uden L., Barber E., Ford N., Cooke G.S. Risk of tuberculosis infection and disease for health care workers: an updated meta-analysis. Open Forum Infect. Dis. 2017; 4(3): ofx137. https://doi.org/10.1093/ofid/ofx137
14. Tamir K., Wasie B., Azage M. Tuberculosis infection control practices and associated factors among health care workers in health centers of West Gojjam zone, Northwest Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Health Serv. Res. 2016; 16(a): 359. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1608-y
15. Бояркина С.И. Условия труда российских врачей: риски для здоровья и инфекционной безопасности. Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. 2018; 11(3): 346-63. https://doi.org/10.21638/spbu12.2018.306
16. Бакиров А.Б., Овсянникова Л.Б., Кондрова Н.С. Профессия и здоровье работников учреждений здравоохранения Республики Башкортостан. Медицина труда и промышленная экология. 2012; (1): 6-13.
17. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Современная структура заболеваемости туберкулёзом медицинских работников в Приморском крае. Гигиена и санитария. 2013; 92(2): 42-4.
18. Deckard G.J., Present R.M. Impact of role stress on physical therapists’ emotional and physical well-being. Phys. Ther. 1989; 69(9): 713-8. https://doi.org/10.1093/ptj/69.9.713
19. Benzer D.G. Stress impairment in physicians. WMJ. 2001; 100(1): 20-23.
20. Saini N.K., Agrawal S., Bhasin S.K., Bhatia M.S., Sharma A.K. Prevalence of stress among resident doctors working in Medical Colleges of Delhi. Indian J. Public Health. 2010; 54(4): 219-23. https://doi.org/10.4103/0019-557x.77266
21. Бектасова М.В., Кику П.Ф., Шепарев А.А. Факторы риска в процессе трудовой деятельности медицинских работников. Дальневосточный медицинский журнал. 2019; (2): 73-8. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-2-73-78
22. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2015 году». Иркутск; 2016.
23. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2018 году». Иркутск; 2019.
24. Hiyama T., Yoshihara M. New occupational threats to Japanese physicians: karoshi (death due to overwork) and karojisatsu (suicide due to overwork). Occup. Environ. Med. 2008; 65(6): 428-9. https://doi.org/10.1136/oem.2007.037473
25. Gundersen L. Physician burnout. Ann. Intern. Med. 2001; 135(2): 145-8. https://doi.org/10.7326/0003-4819-135-2-200107170-00023
26. Grover S., Sahoo S., Bhalla A., Avasthi A. Psychological problems and burnout among medical professionals of a tertiary care hospital of North India: A cross-sectional study. Indian J. Psychiatry. 2018; 60(2): 175-88. https://doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_254_17
27. Yin R., Huang F., Zhang Q. Karoshi, a new epidemic in Chinese medical practitioners. Intensive Care Med. 2018; 44(7): 1187-8. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5138-4
28. Fred H.L., Scheid M.S. Physician burnout: causes, consequences, and (?) cures. Tex. Heart Inst. J. 2018; 45(4): 198-202. https://doi.org/10.14503/THIJ-18-6842
29. Rothenberger D.A. Physician burnout and well-being: a systematic review and framework for action. Dis. Colon Rectum. 2017; 60(6): 567-76. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000844
30. Огнерубов Н.А., Огнерубова М.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей-терапевтов. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2015; 20(2): 307-18.
31. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер; 2008.
32. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М: Филинъ; 1996.
33. Тимофеева Т.С., Голубь О.В. Особенности профессионального выгорания учителей (результаты эмпирического исследования). Известия Волгоградского государственного педагогического университета. 2020; (1): 28-31.
34. Мальцева Т.В., Купцов А.А. Взаимосвязь механизмов психологической защиты и синдрома эмоционального выгорания у сотрудников полиции. Психопедагогика в правоохранительных органах. 2019; 24(1): 74-9. https://doi.org/10.24411/1999-6241-2019-11011
35. Яркина О.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей в контексте личностно-профессионального развития: симптомы и предпосылки. Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2008; (3): 307-11.
36. Романова М.М., Чернов А.В., Борисова Е.А., Панина И.Л. К вопросу о профессиональной деформации среди медицинских работников в условиях реформы здравоохранения. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019; (6): 117-21.
37. Степанова Т.В., Балалаева И.Ю. Синдром эмоционального выгорания у врачей педиатрических специальностей. Прикладные информационные аспекты медицины. 2018; 21(1): 191-201.
38. Ломаченко Л.Н., Кожеурова Т.П. Психологические особенности деятельности врача-стоматолога: профессиональный стресс и синдром «эмоционального выгорания». Известия Смоленского государственного университета. 2010; (1): 298-302.
39. Ткаченко Е.Н., Аджиенко В.Л., Попов А.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей скорой медицинской помощи (на примере малого города). Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2012; (1): 41-3.
40. Судиловская Н.Н., Хизматулина А.М. Синдром эмоционального выгорания в профессиональной деятельности медицинских работников. Международный журнал экспериментального образования. 2017; (1): 125-7.
41. Ziad K., Boyer L., Marianne H., Villes V. Burnout in French physicians: a systematic review and meta-analysis. J. Affect. Disord. 2018; 246: 132-47. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.12.056
42. Reith T.P. Burnout in United States healthcare professionals: a narrative review. Cureus. 2018; 10(12): e3681. https://doi.org/10.7759/cureus.3681
43. Kealy D., Halli P., Ogrodniczuk J.S., Hadjipavlou G. Burnout among Canadian Psychiatry Residents: A national survey. Can. J. Psychiatry. 2016; 61(11): 732-6. https://doi.org/10.1177/0706743716645286
44. Lastovkova A., Carder M., Rasmussen H.M., Sjoberg L., De Groene G.J., Sauni R., et al. Burnout syndrome as an occupational disease in the European Union: an exploratory study. Ind. Health. 2018; 56(2): 160-5. https://doi.org/10.2486/indhealth.2017-0132
45. Shanafelt T.D., Hasan O., Dyrbye L.N., Sinsky C., Satele D., Sloan J., et al. Changes in burnout and satisfaction with work-life balance in physicians and the general US working population between 2011 and 2014. Mayo Clin. Proc. 2015; 90(12): 1600-13. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.08.023
46. Schrijver I. Pathology in the Medical Profession?: Taking the Pulse of Physician Wellness and Burnout. Arch. Pathol. Lab. Med. 2016; 140(9): 976-82. https://doi.org/10.5858/arpa.2015-0524-ra
47. Freudenberger H.J. Staff burn-out. J. Soc. Issues. 1974; 30(1): 159-65. https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x
48. Maslach C. Understanding burnout: Definitional issues in analyzing a complex phenomenon. Job Stress and Burnout. 1982; (9): 26-31.
49. Maslach C., Leiter M.P. Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry. 2016; 15(2): 103-11. https://doi.org/10.1002/wps.20311
50. Смагулов Н.К., Хантурина Г.Р., Кожевникова Н.Г. Актуальность проблемы профессионального здоровья медицинских работников. Международный журнал экспериментального образования. 2013; (1): 52-6.
51. Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Энергия: экономика, техника, экология. 2010; (10): 74-9.
52. Maslach C., Jackson, S.E. The measurement of experienced burnout. J. Occup. Behav. 1981; (2): 99-113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205
53. Гришина Н.В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциальные проблемы. В кн.: Крылов А.А., Коростылева Л.А., ред. Психологические проблемы самореализации личности. СПб.; 1998: 143-56.
54. Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ. М.: ПРОГРЕСС; 1982.
55. Maslach C., Leiter M.P. The Truth about Burnout: How Organizations Cause Personal Stress and What to Do About It. San Francisco: Jossey-Bass; 1997
56. Панков В.А., Рукавишников В.С., Картапольцева Н.В., Кулешова М.В., Русанова Д.В. Роль сенсорного конфликта в формировании нарушений здоровья работников, подвергающихся воздействию физических факторов. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; (2-2): 35-41.
57. Рукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В., Катаманова Е.В., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В. и соавт. К теории сенсорного конфликта при воздействии физических факторов: основные положения и закономерности формирования. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (4): 1-6.
58. Шумский С.М., Телевных Г.А., Петровская Е.С. Синдром эмоционального выгорания медицинских работников. Нейрофизиологические основы профилактики (обзор литературы). Управление качеством медицинской помощи. 2013; (1): 89-95.
59. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Психическое здоровье и качество жизни врачей. Томск - Чита: Иван Фёдоров; 2013.
60. Федотов И.А., Озоль С.Н., Меринов А.В., Дегтярева А.С. Влияние сформированного синдрома эмоционального выгорания на суицидальное и несуицидальное аутоагрессивное поведение у врачей. Тюменский медицинский журнал. 2015; 17(4): 13-7.
61. Засядько К.И., Шинкарева Е.В., Язлюк М.Н. Влияние психического выгорания на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у врачей-онкологов. Инновационная наука. 2019; (4): 204-5.
62. ВОЗ. Международная классификация болезней: «профессиональный синдром» эмоционального выгорания. Available at: https://www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/ru/
63. Сидоров П.И., Родыгина Ю.К. Синергетическая парадигма деструктивного профессиогенеза. Экология человека. 2009; (1): 51-5.
64. Сидоров П.И., Красильников А.В., Новикова И.А. Кузнецова А.А. Деструктивный профессиогенез в онкологии. Экология человека. 2009; (5): 16-24.
65. Союз реабилитологов России. Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 1 (21.05.2020 г.). Available at: https://rehabrus.ru/Docs/2020/vmr-po-mr-19062020.pdf
66. Huang L., Lin G., Tang L., Yu L., Zhou Z. Special attention to nurses’ protection during the COVID-19 epidemic. Crit. Care. 2020; 24(1): 120. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2841-7
67. Чутко Л.С., Рожкова А.В., Сурушкина С.Ю., Анисимова Т.И., Дидур М.Д. Клинические проявления синдрома эмоционального выгорания. Журнал неврологии и психиатрии. 2019; 119(1): 14-6. https://doi.org/10.17116/jnevro201911901114
68. Лебеденко М.А., Лузанова И.М. Биомедицинское исследование при помощи полиграфа как инструмент выявления эмоционального выгорания медицинских работников. Медицинское право: теория и практика. 2019; 5(1): 30-3.
Рецензия
Для цитирования:
Панков В.А., Лахман О.Л., Кулешова М.В., Рукавишников В.С. Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях. Гигиена и санитария. 2020;99(10):1034-1041. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041
For citation:
Pankov V.A., Lakhman O.A., Kuleshova M.V., Rukavishnikov V.S. Emotional burnout in medical workers during the work in extreme conditions. Hygiene and Sanitation. 2020;99(10):1034-1041. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041
Просмотров: 2158
Послать статью по эл. почте 