Научно-практический журнал "Гигиена и санитария"

Рассмотрен образовательный кластер «Здоровое питание», созданный на базе ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» как механизм здоровьесбережения детского и взрослого населения Российской Федерации. Разработаны дифференцированные программы как для специалистов, так и для населения. Предложено выделить два основных направления деятельности: образовательное и информационно-просветительское. Отмечено, что образовательная деятельность в форме кластера создаёт условия для формирования общероссийской системы образования в области здорового питания населения Российской Федерации.

Цель исследования — разработка и реализация системы федеральных и региональных образовательных программ для специалистов и различных групп населения Российской Федерации.

Население Российской Федерации имеет недостаточный уровень знаний о здоровом питании: около 50% граждан практически не имеют представления о его правилах, 60% не соблюдают режим питания. В связи с актуальностью проблемы сформирован образовательный кластер на базе ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии». Ресурсы и квалификация участников кластера, объединившего научный потенциал ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» и образовательные возможности профильных кафедр ведущих вузов страны, позволяют эффективно решать задачи, которые стоят перед системой образования специалистов и населения в области здорового питания. Разработаны программы дополнительного образования: курсы повышения квалификации, дифференцированные программы для специалистов (нутрициологов, врачей, профессорско-преподавательского состава медицинских вузов, педагогов и тренеров спортивных школ, фитнес-тренеров, работников пищевой индустрии, аспирантов и ординаторов), а также образовательные и просветительские программы для различных групп населения.

С учётом высокой эффективности информационно-просветительской работы и её сравнительно низкой затратности выделен наряду с образовательным блоком информационно-просветительский, в том числе с привлечением средств массовой информации и лидеров общественного мнения.

Таким образом, реализация системного подхода к образованию специалистов и населения в области здорового питания, его организационного, научного, методического, учебного обеспечения в рамках образовательного кластера создаёт условия для формирования общероссийской системы образования в области здорового питания населения Российской Федерации.

Заключение. Успешная реализация федеральных и региональных программ образовательного кластера «Здоровое питание» – необходимое условие повышения качества жизни и здоровья населения.

Участие авторов:
Никитюк Д.Б. — дизайн исследования, редактирование;
Тармаева И.Ю. — сбор и обработка результатов исследований, написание текста;
Тутельян В.А. — концепция и дизайн исследования.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки, выполнено в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».

Поступила: 14.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Проблема использования высокотоксичных компонентов ракетного топлива остаётся одной из основных при обеспечении гигиенической безопасности территории, попадающей под влияние деятельности человека в ракетно-космической области.

Материалы и методы. Выполнены гигиеническая оценка объектов окружающей среды, структурно-динамический анализ медико-демографических показателей и заболеваемости населения города Циолковский.

Результаты. Источниками выбросов в атмосферный воздух на этапе эксплуатации космодрома являются стартовый комплекс ракеты-носителя, технический комплекс и комплекс по производству и хранению компонентов ракетного топлива. Штатная работа космодрома Восточный не сопровождается поступлением в объекты окружающей среды несимметричного диметилгидразина и продуктов его трансформации. Отнесение объектов подготовки и выполнения космических полётов к категории объектов чрезвычайно высокого риска сопряжено с потенциальным риском для здоровья населения города, обусловленным комбинированной многосредовой экспозицией химическими веществами 1-го и 2-го классов опасности, в том числе компонентами ракетного топлива.

Превалирование в возрастной структуре населения города Циолковского лиц моложе трудоспособного возраста свидетельствует о её прогрессивном характере за счёт воспроизводства и притока рабочей силы. Первичная и общая заболеваемость детского и подросткового населения выше по сравнению с заболеваемостью взрослых.

Ограничения исследования обусловлены рядом неопределённостей, связанных с неполными сведениями обо всех возможных контаминантах объектов окружающей среды, а также с невысоким уровнем чувствительности применяемых аналитических методов по сравнению с референтными концентрациями, что может привести к переоценке возможной экспозиции.

Заключение. В условиях дальнейшего развития космической инфраструктуры и создания новых ракетных комплексов на космодроме Восточный обеспечение безопасных условий проживания населения города предполагает продолжение и совершенствование наблюдения за состоянием окружающей среды, потенциальными источниками её антропогенного загрязнения, а также оценку и прогнозирование здоровья населения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Поляков А.Д. — сбор материала и обработка данных, написание текста, обзор публикаций по теме статьи, концепция и дизайн исследования, редактирование;
Комбарова М.Ю., Радилов А.С., Аликбаева Л.А., Якубова И.Ш., Суворова А.В., Хурцилава О.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Проведено в рамках Федеральной целевой программы «Развитие космодромов на период 2017–2025 годов в обеспечении космической деятельности Российской Федерации».

Поступила: 17.07.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Статья содержит обзор литературы, посвящённой безопасному использованию современных органических реагентов в практике питьевого водоснабжения. При проведении поиска литературы использовали следующие базы данных: Pubmed, Scopus, Web of Science, MedLine, Global Health, РИНЦ, а также метод поиска на основе ключевых слов и цитирования.

Цель обзора определялась актуальностью задачи удаления антропогенных и вызванных антропогенной нагрузкой загрязняющих веществ при очистке природных вод. Несмотря на большое число разработанных технологий и различных реагентов, эта задача не до конца решена. Технологии очистки воды совершенствуются, их эффективность в немалой степени зависит от интенсификации реагентной обработки. Помимо общепринятых лабораторных исследований реагентов, используемых при водоочистке, необходимо проведение производственных испытаний для уточнения параметров риска для здоровья и токсичности образующихся в процессе водоподготовки продуктов трансформации, а также для изучения эффективности и безопасности суммы реагентов, совместно поступающих в технологический процесс водоподготовки. Гигиеническая оценка реагентов должна учитывать реальные условия их использования в практике питьевого водоснабжения, включая дальнейшие стадии водоподготовки. Это касается оценки возможной деструкции полимеров при получении композитных реагентов, оценки модифицирующих добавок, входящих в их состав, трансформации полимеров в воде в процессе хлорирования, хлораминирования, озонирования, под влиянием ультрафиолетового облучения и корректировки набора обязательных контролируемых показателей. Для проведения этих исследований лаборатории должны обладать общедоступными методами анализа, позволяющими точно определить наличие мономеров, полимеров, а также различных добавок и продуктов трансформации в концентрациях, реально присутствующих в питьевой воде.

Участие авторов:
Алексеева А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор материала и обработка данных, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Савостикова О.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор материала и обработка данных, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследования проводились в рамках государственного задания по теме «Мониторинг» в ФГБУ «ЦСП» ФМБА России.

Поступила: 28.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Одной из важнейших задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Владимирской области остаётся снабжение её населения качественной питьевой водой. Жители региона в основном потребляют воду подземных источников, которая характеризуется повышенным содержанием железа. Авторами исследования проведена гигиеническая оценка воды хозяйственно-питьевых источников для определения содержания данного элемента.

Материалы и методы. В работе представлены данные собственных исследований кафедры биологии и экологии ВлГУ за 2022 г. За указанный период авторами работы исследовано 116 проб воды хозяйственно-питьевого централизованного и нецентрализованного водоснабжения Владимирской области. Пробы отбирали в наиболее крупных населённых пунктах (районные центры, областной город и крупные населённые пункты районов) и из питьевых водоисточников индивидуальных хозяйств, расположенных в различных районах области. Содержание железа в воде определяли на спектрофотометре Hach Lange DR 6000 с использованием кюветных тестов LCK521 и LCK320.

Результаты. Установлено, что питьевая вода централизованного водоснабжения Владимирской области по содержанию железа в большинстве административных центров соответствует нормативным требованиям и безопасна по данному показателю для здоровья проживающего населения. Большая часть проб воды, отобранных из нецентрализованных источников водоснабжения, имела значительные превышения нормативных значений. Среднее превышение ПДК по региону — 6,5 раза, что связано прежде всего со спецификой геохимического состава водовмещающих пород данных территорий.

Ограничения исследования связаны с количеством изученных проб воды, что снижает возможность интерполяции полученных данных на всю территорию региона.

Заключение. Для обеспечения населения качественной питьевой водой органам местного самоуправления, не имеющим достаточных средств для приобретения очистных станций обезжелезивания, необходимо инициировать процедуру подачи заявок на получение субсидий в рамках действующих государственных программ для реализации мероприятий по строительству, реконструкции и модернизации систем водоснабжения. Жителям региона рекомендуется использовать бытовые фильтры доочистки воды от тех компонентов, которые характерны для подземных вод данных территорий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Трифонова Т.А. — концепция и дизайн исследования, итоговое оформление;
Селиванов О.Г. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Марцев А.А. — сбор материала и статистическая обработка данных, написание текста;
Курбатов Ю.Н. — лабораторные исследования.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 17.05.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Воздействие химических и биологических средовых факторов сопряжено с риском реализации генетической предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых и онкоассоциированных болезней, что определяет актуальность поиска генетических индикаторных маркёров ранних нарушений в структуре мРНК.

Материалы и методы. Проведён анализ полиморфизма гена TP53 rs1042522, а также относительного нормализованного уровня экспрессии транскрипта TP53 hs1034249_m1 (как спонтанного, так и индуцированного 24-часовой инкубацией бенз(а)пиреном и вакцинным антигеном SARS-CoV-2 в концентрациях 0,006 мг/мл) в культуре клеток цельной крови здоровых добровольцев.

Результаты. Сравнительный анализ спонтанных и индуцированных антигенами уровней экспрессии мРНК TP53 hs1034249_m1 позволил определить индивидуальные и групповые значения относительной экспрессии, сопряжённые с особенностями полиморфизма гена TP53 rs1042522. Установлено, что бенз(а)пирен и SARS-CoV-2 оказывают противоположные эффекты на экспрессию hs1034249_m1 гена TP53 в случае генотипа CG rs1042522, при этом сочетанный эффект бенз(а)пирена и SARS-CoV-2, который отражал угнетение экспрессии hs00900055_m1 гена TP53, сопряжён с генотипом GG.

Ограничения исследования заключаются в использовании относительно небольшой выборки и ограниченного количества образцов проб цельной крови.

Заключение. Показана способность бенз(а)пирена и SARS-CoV-2 в концентрациях 6 мкг/л модифицировать in vitro экспрессию гена апоптоза TP53, что позволяет рассматривать индуцированное бенз(а)пиреном повышение экспрессии hs00900055_m1 гена TP53 в качестве одного из механизмов утяжеления течения вирусных инфекций (SARS-CoV-2) в связи с утратой p53-контролинга за развитием воспаления (пролиферативной его фазы) для обладателей гетерозиготного варианта CG TP53 rs1042522, а в случае вариантного монозиготного полиморфизма GG TP53 rs1042522 сочетание бенз(а)пирена и SARS-CoV-2 приводит к угнетению экспрессии мРНК hs00900055_m1 гена TP53, что фенотипически реализуется формированием астении, иммуносупрессии и онкопролиферативных осложнений. Транскрипт hs00900055_m1 гена TP53 рекомендуется в качестве индикаторного показателя для задач диагностики ранних нарушений, ассоциированных с комбинацией «SARS-CoV-2 + бенз(а)пирен». Эксперимент моделирует натурные условия реальных сочетаний воздействующих факторов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов» и Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP). Исследование одобрено ЛЭК ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол № 3 от 05.04.2023 г.). Получено добровольное информированное письменное согласие участников на проведение медицинского обследования.

Участие авторов:
Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Казакова О.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Зайцева Н.В. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Сочетание экстремального климата с интенсивными миграционными процессами создаёт благоприятные условия для распространения в Арктической зоне Российской Федерации инфекционных болезней.

Цель исследования — сравнительный анализ показателей иммунитета в пробах слюны коренных и пришлых жителей Арктической зоны Якутии с учётом влияния сезонных факторов.

Материалы и методы. Пробы смешанной слюны коренных (n = 212) и пришлых (n = 120) жителей мужского пола из посёлков Чокурдах и Тикси отбирали четырьмя партиями, соответствующими сезонному переходу от лета до начала зимы. Содержание в слюне секреторного IgA (sIgA) и цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-8 и ИЛ-6 определяли с помощью иммуноферментного анализа. Для обработки результатов использовали многофакторный дисперсионный анализ (Main Effects ANOVA).

Результаты. Не найдено возрастных изменений изученных показателей. При переходе от лета к зиме наблюдалось снижение содержания sIgA, ИЛ-1β и ИЛ-8 в слюне обследованных лиц (р от 0,001 до 1,6 × 10^–7). Скорость сезонных изменений у коренных и пришлых жителей не различалась. У жителей посёлка Чокурдах (200 км от моря) содержание в слюне ИЛ-6 было выше (F(1,139) = 9,202; p = 0,003), а содержание sIgA ниже (F(1,324) = 3,560; p = 0,060), чем у жителей прибрежного посёлка Тикси. Сравнение индексов массы тела обследованных лиц (медианы 24,3 в Чокурдахе и 26,2 в Тикси; р = 0,0005) подтверждает, что это может быть результатом различий в физической активности жителей из-за почти двукратного увеличения скорости ветра и количества дней с осадками в Тикси.

Ограничения исследования. Выбранный период мониторинга, включавший только начало зимы, мог повлиять на отсутствие ожидаемых различий между коренными (эволюционно адаптированными) и пришлыми жителями.

Заключение. Оценка показателей иммунитета в пробах слюны является простым и информативным подходом при изучении механизмов адаптации организма человека к экстремальным климатическим условиям.

Соблюдение этических стандартов. Организация обследования населения и бланки информированного согласия на отбор биопроб согласованы с локальным этическим комитетом Медицинского института РУДН, протокол № 31 от 23.06.2021 г.

Участие авторов:
Хрипач Л.В. — концепция и дизайн исследования, иммуноферментный анализ (ИЛ-1β), математическая обработка результатов, написание текста статьи;
Князева Т.Д. — иммуноферментный анализ (ИЛ-6, ИЛ-8);
Маковецкая А.К. — иммуноферментный анализ (sIgA);
Загайнова А.В. — концепция и дизайн исследования, организация банка биопроб.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках выполнения Госзадания ФГБУ «ЦСП» ФМБА России.

Поступила: 30.06.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Вредные ингаляционные воздействия на рабочем месте, большинство из которых являются предотвратимыми, на популяционном уровне детерминируют более 10% хронической неинфекционной бронхолёгочной патологии в мире. Актуализированная информация об ингаляционных факторах риска в разных отраслях экономики и распространённости ассоциированных с ними патологий имеет принципиальное значение для научного обоснования адресных программ профилактики профессиональных болезней органов дыхания.

Материалы и методы. На основе статистических данных Управления Роспотребнадзора по Саратовской области проведён ретроспективный анализ распространённости профессиональных неинфекционных респираторных заболеваний (ПНРЗ) и факторных ингаляционных воздействий в разных отраслях промышленности и сельского хозяйства региона.

Результаты. Установлено, что за период с 2009 по 2019 г. на территории Саратовской области у 167 работников (промышленность — 58 человек, сельское хозяйство — 109 человек) было диагностировано 189 ПНРЗ. Несмотря на пятикратное сокращение за последнее десятилетие случаев выявления ПНРЗ, в структуре накопленной профзаболеваемости неинфекционные патологии органов дыхания занимали второе ранговое место (25,1%). Диапазон вклада ПНРЗ в общий пул профзаболеваемости по разным годам наблюдения составлял в промышленном секторе от 13,9 до 37,5%, в сельском хозяйстве — от 13,3 до 33,3%. Наибольшее количество случаев ПНРЗ было зарегистрировано у работников растениеводства (51,9%), обрабатывающих производств (23,3%) и животноводства (10,1%), наименьшее — у лиц, занятых добычей полезных ископаемых (2,6%). Первые ранговые места в структуре накопленной ПНРЗ занимали патологии, генез которых был детерминирован спецификой условий труда: хроническая обструктивная болезнь лёгких (33,9%), хронический пылевой необструктивный бронхит (31,2%) и профессиональная бронхиальная астма (23,3%), ассоциированные с загрязнением воздуха рабочей зоны кремнийсодержащей и органической пылью и сенсибилизирующими агентами, генез которых был детерминирован спецификой условий труда.

Ограничение исследования. При анализе распространённости нозологической структуры и ПНРЗ не учитывался гендерный фактор.

Заключение. Полученные данные могут быть использованы при разработке комплексных медико-гигиенических программ оздоровления условий труда и сохранения трудового долголетия работников промышленности и сельского хозяйства.

Участие авторов:
Микеров А.Н. — дизайн исследования, редактирование;
Безрукова Г.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, статистическая обработка, написание текста;
Новикова Т.А. — сбор материала и написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Выявление функциональных нарушений и донозологических состояний системы кровообращения в условиях негативных воздействий производственной среды является необходимым звеном в разработке мер профилактики нарушений здоровья работающих.

Материалы и методы. Проведены исследования функциональных показателей гемодинамики, выносливости и экономичности, функциональных резервов системы кровообращения и дисперсионное картирование ЭКГ с применением электрокадиографа для кардиоскрининга «КардиоВизор-06с» у 85 мужчин трактористов-машинистов сельскохозяйственного производства (механизаторов сельского хозяйства). Средний возраст обследованных составил 42,36 ± 1,2 года, средний стаж работы в профессии — 19,61 ± 1,26 года.

Результаты. Установлено, что у механизаторов сельского хозяйства, подверженных в процессе работы воздействию факторов рабочей среды, обладающих прогипертензивным действием, выявлены нарушения функционального состояния системы кровообращения и снижение адаптационных возможностей организма, свидетельствующие о проявлении пограничных между нормой и патологией состояний. Между длительностью стажа работы в профессии и уровнем функционирования системы кровообращения установлена статистически значимая корреляционная связь (r = 0,53). По данным дисперсионного картирования ЭКГ, индивидуальные значения показателя микроальтернаций «Миокард» у 14,3% обследованных соответствовали пограничному состоянию, близкому к начальной стадии вероятной патологии. Наиболее выраженные изменения, свидетельствующие о нарушении кардиометаболических процессов, были отмечены у работников старше 40 лет. Средние значения индекса «Ритм», характеризующего интегральную составляющую вариабельности сердечного ритма, являющегося маркёром адаптивных возможностей организма, у всех обследованных находились в пределах 21–35% (при нормальном значении 0–20%), что соответствовало повышенному напряжению регуляторных систем или пограничному состоянию. Повышенные индивидуальные уровни интегрального индикатора «Ритм» (ИР) чаще регистрировались у лиц старше 50 лет.

Ограничения исследования определены областью изучения предмета исследований в одной профессиональной когорте работников.

Заключение. Раннее выявление донозологических изменений показателей системной гемодинамики и адаптации системы кровообращения может быть одним из инструментов выявления группы риска работников, нуждающихся в разработке и внедрении мер профилактики болезней системы кровообращения.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением этических норм и принципов, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации пересмотра 2008 г. Перед обследованием в соответствии с требованиями биомедицинской этики было получено добровольное информированное согласие всех участников исследования.

Участие авторов:
Новикова Т.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка и анализ данных, написание текста, редактирование;
Спирин В.Ф. — редактирование, одобрение окончательной версии;
Старшов А.М. — сбор и статистическая обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 30.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Оценка напряжённости трудового процесса (НТП) ввиду методических сложностей может сопровождаться занижением класса условий труда и не предполагает изучения модификации.

Материалы и методы. Использованы аналитические, социологические и статистические методы. Для апробации сформирована выборка работников с преимущественно умственной трудовой деятельностью (n = 137, женщины — 77%). Средний возраст — 43,9 ± 8 лет, стаж работы — 14,5 ± 3,7 года.

Результаты. Предложены подходы к оценке НТП, которые включают самооценку фактора по специально разработанной анкете, уточняют показатели, характеризующие НТП, и при оценке условий труда опираются на матрицы взаимосвязанных показателей. Методика позволяет оценить уровень отдельных компонентов и дать интегральную характеристику НТП, а также определить вклады видов напряжённости в её общую структуру. Установлено, что для работников с преимущественно умственной деятельностью по фактору НТП характерны вредные условия труда (в 24,8% случаев — 3.1, в 56,9% случаев — 3.2, в 17,5% случаев — 3.3). Лимитирующими компонентами являются интеллектуальная (28,6 ± 6,1%) и сенсорная (24 ± 7%) нагрузки. При реализации противоэпидемических мероприятий в качестве наиболее чувствительного компонента НТП установлен режим труда (изменение вклада с 11,1 ± 6 до 16 ± 5,7%; p < 0,05). Повышение класса условий труда зафиксировано у 35,8% работников.

Ограничения исследования. Оценка условий труда предполагает использование введённых более 30 лет назад пороговых значений, которые целесообразно корректировать с учётом существующей трудовой занятости населения. Апробация выполнена на небольшой выборке, смещённой по гендерному признаку и объединяющей лиц разных профессий и на различных должностях.

Заключение. Предлагаемые подходы расширяют возможности оценки условий труда по фактору НТП в отдельных профессиях, определяют необходимость дополнительно учитывать в действующем санитарном законодательстве показатели эмоциональной и интеллектуальной нагрузок, а также режима труда. Изучение модификации фактора в период пандемии позволит описать приемлемость противоэпидемических мероприятий без ухудшения условий труда.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол заседания № 3 от 18.02.2021 г.). Перед опросом респондент получал информацию о цели исследования и имел право выйти из числа участников на любом этапе. Все данные были деперсонифицированы.

Участие авторов:
Шур П.З. — концепция, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Алексеев В.Б. — концепция, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Лир Д.Н. — концепция, дизайн, сбор данных, их интерпретация, написание текста статьи и аннотации, ответственность за целостность всех частей статьи;
Барг А.О. — разработка анкеты;
Виндокуров И.В. — обработка данных;
Хрущева Е.В. — обработка данных.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 30.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Исследование профессионального риска работников пожарной охраны (РПО) в основном направлено на гигиенические аспекты трудовой деятельности пожарных, их влияние на травматизм, первичную и общую заболеваемость, а также стрессоустойчивость в чрезвычайных ситуациях и вероятность формирования нарушений психического и соматического здоровья. При этом ассоциации между психологической и физической адаптивностью пожарных к рабочей среде, их взаимосвязь с заболеваемостью, возрастом и длительностью работы в профессии остаются недостаточно изученными.

Материалы и методы. Обследованы 70 РПО (возраст 30–61 год, профессиональный стаж 5–38 лет). Уровень реактивной (РТ) и личностной тревожности (ЛТ) измеряли по шкале Спилбергера – Ханина, адаптационное напряжение (АН) – в соответствии с МР 2.2.9.0148–19. Уровень хронической неинфекционной заболеваемости (ХНИЗ) выражали через показатель патологической поражённости. Статистический анализ включал описательную статистику, двухвыборочный t-тест с различными дисперсиями, анализ временных рядов, парный и множественный корреляционно-регрессионный анализ.

Результаты. Прямая заметная связь (0,521–0,648) была установлена между переменными: возраст → профстаж, возраст → РТ, возраст → ЛТ. Умеренные положительные корреляции (0,349–0,425) определены между переменными: возраст → ХНИЗ, РТ → АН, ЛТ → АН, АН → ХНИЗ, а слабая положительная связь (0,167–0,288) между признаками: возраст → АН, профстаж → РТ, профстаж → ЛТ, профстаж → ХНИЗ. Построена статистически надёжная модель множественной регрессии, описывающая влияние независимых переменных: возраст, профстаж, РТ и АН на патологическую поражённость обследованных РПО, с умеренной теснотой связи (R = 0,6101) между ХНИЗ и совокупностью выбранных предикторов.

Ограничение исследования. В работе не учитывались поведенческие факторы риска ХНИЗ.

Заключение. Приоритетными факторами, влияющими на уровень ХНИЗ в данной когорте РПО, являлись возраст, реактивная тревожность и адаптационное напряжение. Статистически менее значимая корреляция профстажа с ХНИЗ могла быть обусловлена эффектом здорового работника.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 8 от 17.02.2023 г.). От всех обследованных работников пожарной охраны получено добровольное информированное согласие.

Участие авторов:
Безрукова Г.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста;
Кочетова Н.А. — сбор материала, статистическая обработка;
Лесковец Е.С. — статистическая обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Рост распространённости аллергического ринита (АР) и значимость социально-экономических потерь, связанных с реализацией лечебно-профилактических мероприятий, свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения роли экзогенных факторов в его формировании.

Цель исследования — установление патогенетических особенностей формирования АР у школьников в условиях сочетанного воздействия факторов риска среды обитания.

Материалы и методы. Проанализированы данные клинико-лабораторных исследований состояния здоровья, анкет и дневников питания 439 школьников с аллергопатологией, обучающихся в типовых школах и школах с углублённым изучением предметов (УИП). Оценка влияния факторов риска на клинико-лабораторные параметры выполнялась методом однофакторного логистического регрессионного моделирования зависимостей «негативное воздействие – вероятность ответа (эффект)». Идентификация ведущих факторов риска и патогенетических особенностей формирования АР осуществлялась на основании анализа доказанных причинно-следственных связей «фактор риска – лабораторный показатель – вероятность диагноза АР».

Результаты. В школах с УИП выявлены более значимые нарушения гигиенических требований при организации образовательной деятельности, нерациональная структура питания, напряжённый режим использования электронных устройств. В условиях сочетанного воздействия факторов образовательного процесса, питания, окружающей среды (контаминации крови никелем, хромом, марганцем, цинком, бензолом, толуолом) и низкой физической активности вероятность развития АР в 4,2 раза выше, чем у учащихся типовых школ (OR = 4,24). Установлена причинно-следственная связь развития патологии с изучаемыми факторами и их вклад в вероятность развития риск-ассоциированного АР (12–60%). Идентифицирован перечень негативных лабораторных эффектов у учащихся с АР школ с УИП, установлена связь с действующими факторами среды обитания. На основании моделирования связи лабораторных показателей нарушения гомеостаза с развитием АР установлены патогенетические особенности формирования болезни.

Ограничения исследования. Исследование выполнено с участием 439 школьников без разделения группы по полу при описании особенностей развития аллергического ринита.

Заключение. Установленные ключевые патогенетические звенья развития риск-ассоциированного АР являются целевыми для гигиенических мероприятий в отношении воспитательно-образовательного процесса и качества среды обитания.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проводились при наличии письменного добровольного информированного согласия законных представителей детей, в соответствии с этическими принципами медико-биологических исследований, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (с дополнениями 2008 г.), национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP). Исследования одобрены локальным этическим комитетом ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 3 от 01.03.2019 г.).

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования;
Валина С.Л. — проведение клинико-лабораторных исследований, статистическая обработка, написание текста;
Устинова О.Ю. — написание текста, редактирование;
Штина И.Е. — сбор материала и статистическая обработка данных;
Маклакова О.А. — обработка данных, написание текста;
Ошева Л.В. — обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.09.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Реструктуризация общего образования привела к переуплотнённости школ, которая стала причиной формирования многих гигиенических проблем, в связи с чем в общем образовании актуально обеспечение безопасных условий образовательного процесса с учётом улучшения материально-технического оснащения городских школ.

Материалы и методы. Проведена оценка санитарно-эпидемиологического благополучия 10 городских общеобразовательных организаций по методике ФР РОШУМЗ-34-2016 «Алгоритм определения уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации». Интенсификация учебного процесса оценена согласно ФР РОШУМЗ-16-2015 «Гигиеническая оценка напряжённости учебной деятельности обучающихся».

Результаты. Ведущими факторами, ухудшающими санитарно-эпидемиологическое состояние городских образовательных организаций, были несоответствие гигиеническим требованиям площади территории школы и её помещений, материально-технического оснащения, микроклимата, освещения и режима организации обучения. Продолжительность внеурочных занятий превышала нормативы в 1,8 раза. В городских школах напряжённость учебного процесса (класс 3.1) формировалась за счёт интеллектуальных, сенсорных нагрузок, монотонности и режима учебной работы (класс 3.1). Необходимо регламентировать объём учебной нагрузки и внедрять методики, позволяющие количественно оценить интенсификацию учебного процесса с помощью анализа напряжённости учебного труда.

Ограничения исследования. Исследование по оценке санитарно-эпидемиологического благополучия городских образовательных организаций было ограничено выборкой (10 школ), что не позволяет экстраполировать их на всех городских учащихся. Включённые в исследование школы нового типа с проектной мощностью 1300 человек могли улучшить показатели санитарно-эпидемиологической безопасности, так как новые современные школы имели лучшее по сравнению с городскими школами старого типа оснащение и условия обучения.

Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость непрерывного мониторинга условий обучения и организации учебного процесса с учётом современных рисков, способствующих снижению санитарно-эпидемиологического благополучия городских школ.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено с соблюдением принципов Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации в действующей редакции (WMA Declaration of Helsinki — Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects). Перед проведением исследования у законных представителей учащихся получено добровольное информированное согласие. Исследование одобрено локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России (протокол № 217 от 17 января 2019 г.).

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 01.06.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Загрязнение атмосферы тяжёлыми металлами, в том числе алюминием, формирует накопление металла в организме ребёнка и довольно рано приводит к декомпенсации слабых генетически наследуемых систем организма, в том числе нервной системы.

Материалы и методы. Обследованы дети 4–7 лет с астеническим синдромом (86 человек). В группу наблюдения вошли 52 ребёнка, которые проживали и посещали детские дошкольные учреждения, расположенные в зоне влияния источников выбросов предприятия по производству алюминия (доза, формируемая выбросами предприятия цветной металлургии, 5,65 ∙ 10^–5 мг/(кг ∙ день). Группу сравнения составили 34 ребёнка, проживающие на условно чистой территории (среднесуточная доза аэрогенной экспозиции алюминием равна 3 ∙ 10^–6 мг/(кг ∙ день). У детей отбирали мочу для исследования содержания алюминия, кровь (определяли серотонин, кортизол) и буккальный эпителий (ген HTR2A rs7997012). Различия считались значимыми при p < 0,05.

Результаты. Установлено, что у детей группы наблюдения значимо повышено содержание алюминия в моче: в 1,3 раза по отношению к детям группы сравнения (0,012 ± 0,0001 и 0,0092 ± 0,0012 соответственно). Также достоверно повышена частотность минорного аллеля G гена серотонинового рецептора HTR2A (rs7997012): в 1,6 раза выше, чем в группе сравнения. Это увеличивает риск формирования астенического синдрома в 1,86 раза [OR = 1,86; 95% CI (1,02–3,67)] и сопровождается снижением уровня серотонина (130,28 ± 32,42 и 183,35 ± 34,57 нг/мл соответственно) и повышением уровня кортизола (278,08 ± 25,9 и 191,28 ± 21,62 нмоль/см³ соответственно).

Ограничения исследования. Ограничение исследования заключается в использовании относительно небольшой выборки, а из-за сложности регуляторных механизмов данные могут не воспроизвестись при повторных исследованиях.

Заключение. У детей с повышенным уровнем контаминации мочи алюминием в условиях его аэрогенного поступления в дозе 5,65 ∙ 10^–5 мг/(кг ∙ день) замена A/G гена HTR2A (rs7997012) увеличивает риск формирования астенического синдрома в 1,86 раза [(OR = 1,86; 95% CI (1,02–3,67)], особенностью которого будет длительность рецидива, а биомаркёром станет дисбаланс показателей формирования стресса – кортизола и серотонина.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (пересмотр 2013 г.) и одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол № 5 от 03 июня 2022 г.).

Согласие пациентов. До начала обследования представители пациентов подписали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста, ответственность за целостность всех частей статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста, ответственность за целостность всех частей статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Субботина А.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Казакова О.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Аликина И.Н. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Тестирование множества химических соединений in vivo затруднено с этической точки зрения, длительно по времени, зависит от большого количества объектов животного происхождения и требует больших материальных затрат на проведение экспериментов, поэтому необходимы новые подходы к проведению токсикологических исследований.

Цель исследования — обосновать возможность применения моделей «структура – активность» в рамках предварительной оценки токсичности химических веществ.

Материалы и методы. В исследование включено три группы химических веществ — органотиофосфаты, триазолы и карбаматы. Расчёт дескрипторов на основе SMILES, построение и валидация моделей регрессии проводили с использованием инструментов библиотеки scikit-learn Version 1.2.2 в интерактивной облачной среде работы с программным кодом Google Colaboratory.

Результаты. При сравнении ряда моделей для прогнозирования пероральной токсичности выявлено, что модель на основе деревьев принятия решений обладает лучшей прогностической способностью для органотиофосфатов и триазолов: 70,1 и 69,5% случаев изменения дескрипторов приводили к изменению значения конечной точки соответственно; модель для прогнозирования токсичности карбаматов на основе случайного леса объясняет 53,1% наблюдаемой дисперсии lg (1/DL₅₀).

Ограничения исследования. Исследование ограничено областью распространения полученных математических моделей.

Заключение. Как показало исследование, построенные модели могут объяснить лишь какую-то часть изучаемого эффекта, поэтому модели на основе связи «структура – активность» следует использовать исключительно для предварительной оценки токсичности химических веществ, в качестве инструмента скрининга.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Гусева Е.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Николаева Н.И. — написание текста, редактирование;
Филин А.С. — редактирование;
Рассказова Ю.В. — сбор материала и обработка данных, редактирование;
Онищенко Г.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 30.06.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Медицинское облучение является одним из ведущих источников облучения населения в мире. В последние десятилетия общее количество рентгеновских диагностических процедур значительно увеличилось, а с ростом объёма компьютерной томографии (КТ) связано и существенное повышение общей кумулятивной дозы облучения.

Цель работы — сравнение генотоксических эффектов облучения лимфоцитов крови человека с использованием различных протоколов КТ.

Материалы и методы. Среди пациентов разного пола и возраста, обратившихся за проведением профилактического обследования, случайным образом отобраны девять практически здоровых добровольцев (доноров), подписавших информированное согласие, для участия в эксперименте ex vivo. Четыре пробы венозной крови от каждого донора облучали на различных протоколах КТ (0,82–11,8 мЗв) в антропометрическом фантоме грудной клетки человека. Аликвоты каждой пробы культивировали в условиях блока цитокинеза, фиксировали и анализировали по протоколу цитомного анализа в микроядерном тесте.

Результаты. При облучении проб крови в режиме ультра-НДКТ (0,82 мЗв) обнаружен пик пролиферации ускоренно делящихся клеток и частот генетических повреждений в них, а также продемонстрирована высокая вероятность образования и закрепления генетических повреждений в поколениях делящихся клеток. Это указывает на повышенную генотоксичность и, вероятнее всего, на иммунотропность исследуемого режима облучения.

Ограничением исследования является недопустимость вовлечения в эксперимент или использование биоматериалов человека без получения его согласия, а также недопустимость причинения в процессе эксперимента физического вреда или вреда чести и достоинству человека.

Заключение. При выборе режимов КТ необходимо учитывать не только уровни эффективных доз, но и возможность развития эффектов нестабильности генома. Однако такой подход требует дополнительных генотоксических исследований протоколов КТ в диапазоне от < 1 до 100 мЗв.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта», принятой на 18-й Генеральной Ассамблее ВМА (Хельсинки, Финляндия), с изменениями и дополнениями, включая принятые 64-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Форталеза, Бразилия) в октябре 2013 г. Все доноры подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Охрименко С.Е., Ингель Ф.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Ахальцева Л.В., Юрцева Н.А., Кривцова Е.К., Никитина Т.А., Коняшкина М.А. — сбор и обработка материала;
Рыжкин С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Семенова М.П. — редактирование;
Блохин И.А. — написание текста;
Гомболевский В.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа подготовлена в рамках научно-практического проекта в сфере медицины (№ ЕГИСУ: 123031500005-2) «Научное обоснование методов лучевой диагностики опухолевых заболеваний с использованием радиомического анализа».

Поступила: 08.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Наночастицы оксида молибдена (VI) (НЧ МоО₃) активно внедряются в практическое использование в составе катализаторов, оптики, пластика, текстиля, покрытий и смазочных материалов, газовых сенсоров и в процессах переработки сырой нефти. Известно, что НЧ МоО₃ при взаимодействии с живыми системами проявляют токсические свойства. Загрязнение атмосферного воздуха потенциально опасными НЧ МоО₃ может способствовать ингаляционной экспозиции населения и, как следствие, развитию нарушений здоровья, вызванных токсическим действием наноматериала. В связи с этим актуально изучение негативных эффектов, обусловленных НЧ МоО₃, поступающими в организм при аэрогенной экспозиции.

Цель работы — исследование и оценка подострой токсичности НЧ МоО₃ при ингаляционном пути поступления в организм в сравнении с микроразмерным химическим аналогом.

Материалы и методы. Исследованы физические свойства НЧ МоО₃ в сравнении с микрочастицами (МЧ). В эксперименте на крысах линии Wistar выполнен сравнительный анализ и дана характеристика патогенетических особенностей токсического действия частиц при подострой ингаляционной экспозиции в концентрации 1,84 мг/м³.

Результаты. По совокупности физических свойств исследуемый образец МоО₃ является наноматериалом со средним размером частиц 58,8 нм, составляющих 84,2% от общего количества частиц. НЧ МоО₃ накапливаются в сердце, лёгких, почках и головном мозге. Концентрация молибдена в 2,5–15,85 раза выше контрольных уровней. Наибольшее содержание изучаемого элемента установлено в лёгких. Бионакопление МЧ МоО₃ отмечено только в лёгких, при этом концентрация молибдена в 3 раза ниже в сравнении с экспозицией НЧ. При экспозиции НЧ МоО₃ отмечены более выраженные изменения биохимических (увеличение активности ЩФ, ЛДГ, концентрации билирубина общего и креатинина в 1,29–2,11 раза) и гематологических (снижение количества тромбоцитов и тромбокрита в 1,2 раза) параметров крови относительно воздействия микроразмерного аналога. При воздействии НЧ и МЧ МоО₃ развиваются патоморфологические изменения тканей лёгких, головного мозга и печени. При экспозиции НЧ установлены компенсаторная эмфизема в лёгких, очаговый микровезикулярный стеатоз гепатоцитов и острое полнокровие в печени, не выявленные при экспозиции МЧ.

Ограничения исследования. Исследование выполнено только при подострой ингаляционной экспозиции НЧ и МЧ МоО₃ на крысах линии Wistar.

Заключение. НЧ МоО₃ обладают большей степенью бионакопления и токсичности относительно МЧ. Результаты исследования позволяют расширить теоретические представления и получить новые знания в области нанотоксикологии об особенностях токсического действия наноразмерного МоО₃ при многократном ингаляционном поступлении в организм в концентрации 1,84 мг/м³.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных или в иных научных целях (ETS № 123), и требованиями этического комитета ФНЦ Медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения (протокол № 6 от 20.01.2021 г.).

Участие авторов:
Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, написание текста;
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка материала, редактирование;
Степанков М.С. — сбор материала, обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт федерального бюджета.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Высокоинформативные методы исследования, к числу которых относится протеомное профилирование, обеспечивают возможность прогнозирования на самых ранних этапах негативных эффектов со стороны критических органов и систем человека. В сочетании с токсикологическими исследованиями данные методы позволяют экстраполировать на человека изменения белкового профиля плазмы крови, выявленные в эксперименте на биологических моделях. Определение экспрессии, функциональных характеристик и тканевой принадлежности изменённых белков и пептидов обеспечивает уточнение механизмов нарушений гомеостаза на клеточно-молекулярном уровне, связанных с воздействием химических веществ.

Цель работы — выявление и оценка изменений протеомного профиля плазмы крови при экспериментальной экспозиции оксидом алюминия для прогнозирования негативных эффектов со стороны критических органов и систем человека.

Материалы и методы. При моделировании ингаляционной экспозиции оксидом алюминия в дозе 0,0025 мг/(кг · день), эквивалентной дозе в натурных условиях экспозиции при годовом периоде осреднения, и с учётом межвидового переноса доз в эксперименте на крысах линии Wistar исследовано содержание данного металла в моче и проведён сравнительный анализ протеомного профиля плазмы крови экспонированных и неэкспонированных особей. Методами статистического и биоинформационного анализа данные, полученные в эксперименте, экстраполированы на человека для прогнозирования негативных эффектов со стороны критических органов и систем при хронической аэрогенной экспозиции оксидом алюминия.

Результаты. При хроническом ингаляционном поступлении оксида алюминия в дозе 0,0025 мг/(кг · день) у животных опытной группы содержание алюминия в моче установлено в 3,5 раза выше относительно аналогичного показателя в контрольной группе. В результате денситометрического измерения и сравнительного анализа протеомных карт плазмы крови экспонированных и неэкспонированных животных установлено 13 белковых пятен, интенсивность которых в группах достоверно отличается и доказанно связана с содержанием алюминия в моче. При сопоставлении масс-спектров данных белковых пятен идентифицировано 8 белков, совпадающих с белками библиотечного масс-спектра (актин-связывающий Rho-активирующий белок; альдегиддегидрогеназа, цитозоль 1; аполипопротеин А-I; белок Sec22b, транспортирующий везикулы; фактор элонгации 1-γ; нейросекреторный белок Vgf; пумилио гомолог 3; тенеурин-2). В результате биоинформационного анализа установлены гены, кодирующие выявленные белки, их участие в биологических процессах (клеточные и метаболические процессы, процессы биологического регулирования), а также ткани органов, в которых они имеют повышенную экспрессию (печень, головной мозг, сердце, мышцы, тонкая кишка, селезёнка, матка, яички, надпочечники). У человека определены ортологи установленных генов, что позволяет использовать белки, выявленные в эксперименте, в качестве маркёров негативных ответов и предполагать развитие патологий сердечно-сосудистой системы, печени и головного мозга в условиях длительной аэрогенной экспозиции оксидом алюминия.

Ограничения исследования. Проведённое исследование на крысах линии Wistar моделировало только хроническое ингаляционное воздействие оксида алюминия.

Заключение. Установлена трансформация протеомного профиля плазмы крови в эксперименте на биологической модели при хроническом ингаляционном воздействии оксида алюминия в дозе 0,0025 мг/(кг · день). Экстраполяция полученных данных и обнаружение ортологичных генов у человека позволяют предположить развитие негативных эффектов в виде болезней сердечно-сосудистой системы, печени и головного мозга при хроническом ингаляционном поступлении оксида алюминия в организм. Полученные данные расширяют теоретические представления о механизмах токсического действия химических веществ, в том числе оксидных соединений алюминия, на клеточно-молекулярном уровне для прогнозирования негативных эффектов со стороны критических органов и систем человека.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол заседания № 2 от 11.02.2021 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.).

Участие авторов:
Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Пескова Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, статистическая обработка материала, написание текста;
Степанков М.С. — сбор материала, обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт средств федерального бюджета.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023

Введение. Оценка типа комбинированного действия химических веществ представляет сложную и актуальную проблему гигиены и профилактической медицины.

Цель работы — расширение методических подходов к оценке особенностей комбинированного действия ряда химических веществ на основе анализа параметризированных причинно-следственных связей экспозиции и негативных эффектов и количественной оценки дополнительного риска для здоровья.

Материалы и методы. Использована базовая модель множественной логистической регрессии, предусматривающая оценку вероятности развития негативного эффекта одновременно при изолированном и комбинированном действии веществ. Реализация модели выполнена для трёх компонентов, экспозиция которых подтверждена биомаркёрами экспозиции. Экспертная оценка типа комбинированного действия выполнена с учётом знака коэффициентов регрессии полученных моделей. Количественная оценка дополнительного риска негативных эффектов при изолированном и комбинированном действии веществ проведена по параметрам причинно-следственных связей биомаркёров экспозиции и эффектов. Апробация методического подхода выполнена для условий реальной хронической аэрогенной экспозиции бенз(а)пиреном, значительно превышающей референтные концентрации (15,4 Rfc), оксидом алюминия и гидрофторидом на уровне референтных значений (0,2–0,8 Rfc). В качестве биомаркёров эффектов использованы результаты моделирования причинно-следственных связей на основе проведённых ранее (2021–2022 гг.) медицинских обследований 454 экспонированных и неэкспонированных детей 4–7 лет.

Результаты. В зависимости от бинарного сочетания трёх химических веществ и выбора биомаркёра негативного эффекта (8 показателей) выявлены различные варианты комбинированного действия (всего 24 варианта). Для 10 из них установлено усиление негативного эффекта. Преобладающим является синергетический характер действия, обусловливающий дополнительный к изолированному риск развития негативных эффектов со стороны иммунной, костной и нервной систем, превышающий до 56,8 раза приемлемый уровень.

Ограничения исследования. В исследовании особенность комбинированного действия оценивалась по бинарному сочетанию веществ, виду негативного эффекта и уровню биомаркёров.

Заключение. В практике гигиенических оценок необходим учёт дополнительного риска развития негативных эффектов при более сложных типах комбинированного действия (синергизм, антагонизм), чем простая суммация, что позволит повысить объективность гигиенической оценки риска для здоровья экспонируемого населения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол заседания № 2 от 11.02.2021 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.).

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — редактирование;
Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Кольдибекова Ю.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Кирьянов Д.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Чигвинцев В.М. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт средств федерального бюджета.

Поступила: 21.08.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.202