Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск

Научно-практический журнал "Гигиена и санитария"

Год основания: 1922

Журнал "Гигиена и санитария" включен в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора науккак рецензируемое научное издание, входящее в международные реферативные базы данных и системы цитирования.

Целевая аудитория: санитарные врачи и гигиенисты, организаторы санитарного дела, работники центров гигиены и эпидемиологии, управлений Роспотребнадзора, работники научно-исследовательских гигиенических институтов и профессорско-преподавательский состав кафедр гигиены медицинских институтов.

Политика свободного доступа

Статьи журнала "Гигиена и санитария" доступны всем желающим через 12 месяцев после публикации, поскольку свободный открытый доступ к результатам исследований способствует увеличению всеобщего знания. Никакая часть издания не может быть воспроизведена без согласия редакции. При перепечатке публикаций с согласия редакции ссылка на журнал "Гигиена и санитария" обязательна.

Основные рубрики:

  • Гигиена окружающей среды
  • Медицина труда
  • Гигиена детей и подростков
  • Гигиена питания
  • Здоровье населения
  • Оценка рисков для здоровья
  • Профилактическая токсикология и гигиеническое нормирование
  • Социально-гигиенический мониторинг
  • Методы гигиенических исследований

Журнал принимает статьи по следующим группам специальностей:

  • 14.02.00 Профилактическая медицина
  • 14.02.01 Гигиена (медицинские и биологические науки)
  • 14.02.02 Эпидемиология (медицинские науки)
  • 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение (медицинские науки)
  • 14.02.04 Медицина труда (медицинские и биологические науки)
  • 14.03.00 Медико-биологические науки
  • 14.03.04 Токсикология (медицинские и биологические науки)
  • 03.02.00 Общая биология
  • 03.02.08 Экология (медицинские науки)

Гигиенический журнал общего профиля. Публикует статьи по всем разделам гигиенической науки и санитарной практики. Основное внимание уделяется вопросам гигиены окружающей среды и населенных мест, экологии человека, гигиены детей и подростков и радиационной гигиены, гигиены труда, питания и социальной гигиены, оценки рисков здоровью. Принимаются оригинальные статьи и статьи обзорного характера.

Периодичность выхода: 12 раз в год

Тираж: 1000 экземпляров.

Объем: 96 стр.

Подписной индекс в объединенном каталоге "Пресса России": 41292.

ISSN (Print): 0016-9900

ISSN (Online): 2412-0650

Журнал придерживается принципов и требований следующих организаций:

Учредитель журнала:

История журнала «Гигиена и санитария» неразрывно связана с развитием санитарной службы в России.

15 сентября 1922 года СНК РСФСР принял Декрет «О санитарных органах Республики», которым была создана санитарно-эпидемиологическая служба, установлены её структура, основные задачи. Этот день считается днём становления службы в России. В этом же году был учрежден журнал «Гигиена и санитария». Этим Декретом были введены должности санитарных врачей «по общей санитарии», «эпидемического дела» и «санитарной статистики», а также должность «санитарного помощника». Образуются «санитарно-эпидемические подотделы» и «санитарные советы» в губернских и уездных городах. Основными задачами являются: «санитарная охрана воды, воздуха и почвы», «санитарная охрана жилищ», «санитарная охрана пищевых продуктов», «организация противоэпидемических мероприятий», «организация борьбы с социальными болезнями», «охрана здоровья детей», «санитарная статистика», «санитарное просвещение», «участие в вопросах санитарной охраны труда и общей организации лечебно-санитарного дела», предписывается необходимость профилактического направления работы врачам лечебного профиля (уездным, земским, военврачам). (По материалам из Википедии — свободной энциклопедии Wikipedia®)

Текущий выпуск

Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
Том 100, № 11 (2021)

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

1192-1197 18
Аннотация

Введение. Проведён обзор судебной практики обеспечения прав землепользования на территории зон санитарной охраны источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения, сравнительный анализ российских и зарубежных подходов к нормативно-правовому регулированию санитарной охраны источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (далее – ЗСО). Актуализированы расчётные методы оценки распространения загрязняющих веществ и установления размеров границ 2-го пояса ЗСО для водоисточников, анализа степени защищённости водоносных горизонтов источников питьевого водоснабжения, которые могут стать альтернативой дорогостоящим мерам запрета хозяйственной деятельности на территории ЗСО. Представлены данные о загрязнении воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Российской Федерации, реки Москвы, о влиянии поверхностного стока, загрязнённого стойкими органическими веществами, на санитарное состояние поверхностных вод.

Материалы и методы. Применены методы обзорного, сравнительного анализа для оценки нормативно-правового регулирования санитарной охраны источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения на урбанизированных территориях, гигиенической оценки загрязнения вод, корреляционно-регрессионного анализа.

Результаты. Данные натурных исследований вод поверхностных водоёмов и подземных вод Российской Федерации свидетельствуют о недостаточной эффективности очистки сточных вод для обеспечения безопасности качества воды в источниках централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения. Показана недостаточная эффективность защиты подземных вод, с одной стороны, и способность защиты подземных вод за счёт природных условий – с другой. Судебная практика подтверждает необходимость фактического установления степени защищённости источника водоснабжения от сточных вод при обосновании опасности здоровью и нарушений действующих норм.

Заключение. Проведённый анализ нормативно-правового регулирования охраны источников централизованного хозяйственного водоснабжения населения и очистки, отведения сточных вод показал неразработанность вопросов юридического статуса территории ЗСО водоисточников, необходимость стандартизации подходов к организации ЗСО и применяемым методам обеспечения охраны источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения.

Участие авторов:
Жолдакова З.И. — концепция и дизайн исследования;
Синицына О.О. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Турбинский В.В. — дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 04.08.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

1198-1202 13
Аннотация

Введение. По мере того как водные объекты аккумулируют всё новые токсичные вещества, актуализируется задача повышения достоверности гигиенической оценки качества воды. Для корректного решения данной задачи, актуальной, например, при необходимости разрешения арбитражных ситуаций (споров), не всегда достаточно сопоставлять результат измерений концентраций (С) с нормативом, например, с максимальным значением, известным как ПДК. В качестве дополнительного может быть использован вероятностно-статистический подход оценки результатов исследования.

Материалы и методы. Для дополнительного учёта факторов неопределённости при гигиенической оценке качества воды в работе предложен метод контроля, предусматривающего не только обеспечение требования типа С ≤ ПДК, но также и гарантию достоверности этого неравенства на уровне заданной вероятности R ≤ 1. В таком случае количество параллельных измерений показателей качества воды, гарантирующее некоторый приемлемый уровень неопределённости результатов исследований, устанавливается контролирующим органом, принимающим уровень допустимой ошибки.

Результаты. Показано, что в тех случаях, когда производится оценка санитарно-гигиенической безопасности воды, целесообразно сформировать соответствующий интервал, в пределах которого вода отвечает установленным требованиям с учётом допустимой вероятности нарушения установленных требований.

Заключение. Установлено: правило «если нельзя утверждать, что контролируемые показатели качества воды не соответствуют гигиеническим требованиям, то, следовательно, требования выполняются» не эквивалентно правилу «если показатели отвечают установленным требованиям, то они не могут быть несоответствующими», которое более надёжно свидетельствует о выполнении этих требований.

Участие авторов:
Рахманин Ю.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Розенталь О.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках темы № 0147-2019-0004 (№ гос. регистрации АААА-А19-119040990079-3) Государственного задания РАН.

Поступила: 26.02.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1203-1208 12
Аннотация

Введение. Близкое расположение предприятий горнорудной промышленности к населённым пунктам способствует загрязнению почвенного покрова тяжёлыми металлами. Сельскохозяйственные культуры, выращиваемые на садово-огородных участках, накапливают химические элементы и являются промежуточным звеном в цепи «почва – растение – человек».

Цель работы – оценка уровня антропогенной нагрузки на территорию, прилегающую к горнорудному предприятию, на основе изучения транслокации металлов в системе «почва – растение».

Материалы и методы. С целью гигиенической оценки химического состава почвы и выращенной на ней овощной продукции методом атомно-абсорбционной спектрометрии определено содержание 7 микроэлементов. С помощью коэффициента концентрации химического вещества (Кс) и суммарного показателя загрязнения (Zс) установлен уровень химического загрязнения почв. С использованием суммарного коэффициента антропогенной нагрузки (Ка.н. = ∑Ci/ПДУi) проведено ранжирование территории по степени загрязнённости овощей токсичными элементами. Интенсивность накопления металлов овощными культурами оценивали по коэффициенту биологического поглощения (Ах) и показателю биохимической активности вида (БХА).

Результаты. Почвенный покров на территории района загрязнён комплексом металлов, содержание валовых форм которых превышает ПДК до 1,9 раза, подвижных – до 4,6 раза. На расстоянии до 5 км вокруг горнорудного предприятия установлены максимальные показатели суммарного загрязнения почв (Zс = 44–65). Свинец и цинк являются элементами «биологического накопления» для всех видов изученной овощной продукции, выращенной в зоне влияния горнорудного предприятия, в свёкле и моркови дополнительно концентрируется кадмий, в моркови — никель. В пробах овощей отмечены превышения допустимых уровней кадмия и свинца, наибольшее накопление тяжёлых металлов выявлено в южном, юго-восточном, северном и северо-западном направлениях от источника выбросов.

Заключение. С целью устранения токсического воздействия тяжёлых металлов, содержащихся в овощах, произведённых в зоне влияния горнорудных предприятий, рекомендуется включить в систему социально-гигиенического мониторинга дополнительный контроль содержания никеля и цинка.

Участие авторов:
Аллаярова Г.Р. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста и редактирование;
Ларионова Т.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста и редактирование;
Даукаев Р.А. — концепция и дизайн исследования;
Афонькина С.Р., Зеленковская Е.Е. — сбор данных литературы;
Аухадиева Э.А. — статистическая обработка;
Курилов М.В., Мусабиров Д.Э., Фазлыева А.С. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора на 2021–2025 гг. «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России», п. 4.1.3 «Совершенствование мониторинга за качеством и безопасностью пищевых продуктов на основе токсико-гигиенической оценки приоритетных контаминантов».

Поступила: 07.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1209-1217 12
Аннотация

Введение. Ежегодный рост образования отходов медицинских организаций (МО) обусловливает необходимость комплексного подхода к решению вопроса обращения с медицинскими эпидемически значимыми отходами в регионе. Необходимо разработать единые методические подходы комплексного решения данной проблемы на территориях субъектов Российской Федерации с целью создания единой региональной системы на основе оптимальных транспортных путей доставки, экономической эффективности системы с учётом перспективы развития системы здравоохранения, что возможно при применении геоинформационных технологий (ГИС-технологий).

Цель исследования — обоснование гигиенической эффективности системы термического обезвреживания медицинских отходов классов Б и В на основе применения ГИС-технологий на территории Красноярского края с перспективой на 5 лет.

Материалы и методы. МО трёх макрорайонов Красноярского края изучены как источники образования отходов классов Б и В. На первом этапе определён состав отходов по классам и их объёмы, выполнена идентификация имеющихся в МО локальных технологий термического обезвреживания. Полученная информация подвергнута статистической обработке, послойно нанесена на электронные карты с целью дальнейшего применения ГИС-технологий.

Результаты. На основании статистической обработки данных образования медицинских отходов классов Б и В в отдельно взятых МО, анализа мощности действующих технологий за 2014–2015 гг., выполненного на основе ГИС-технологий пространственного анализа, построения оптимальных транспортных путей доставки отходов, картографирования территории в трёх районах Красноярского края были обоснованы предложения по оптимизации системы обращения с медицинскими отходами с перспективой на 5 лет.

Заключение. В регионе для функционирования безопасной в экологическом и эпидемиологическом плане системы обращения с отходами классов Б и В должен применяться единый комплексный подход к созданию функциональной модели на основе ГИС-технологий с учётом оптимального сочетания децентрализованного и централизованного принципа организации системы, региональных особенностей транспортной сети и перспектив развития системы здравоохранения.

Участие авторов:
Мироненко О.В. — научное руководство, концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Ломтев А.Ю. — работа с ГИС-технологиями, картографирование;
Федорова Е.А. — сбор и статистическая обработка материала, написание текста;
Сопрун Л.А. — гигиеническая оценка технологий, статистическая обработка результатов;
Фролова Н.М., Леванчук А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Копытенкова О.И. — концепция и дизайн исследования, корректировка и редактирование;
Обухов Д.А. — статистическая обработка, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена на основании договора ООО «Институт проектирования, экологии и гигиены» по Государственному контракту № 326/13 от 06.03.2014 г.

Поступила: 01.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1218-1223 13
Аннотация

В гидросферу со сточными водами попадает множество различных загрязняющих химических веществ. Значительным источником переноса ксенобиотиков в водную среду являются станции очистки сточных вод. Широкое применение фармацевтических препаратов, средств личной гигиены, косметической продукции, бытовой химии, дезинфицирующих средств и инсектицидов напрямую отражается в их наличии в водной среде и приводит к тому, что химические компоненты этих средств и продукты их трансформации могут быть обнаружены уже не только в поверхностных, но и в подземных водах, а также в питьевой воде. Кроме того, функционирование различных промышленных производств приводит к образованию большого количества сточных вод, загрязнённых текстильными красителями, нефтепродуктами, силиконами, фенолами и их производными, фталевыми эфирами, бисфенолом А и другими веществами, способными наносить ущерб водным объектам, отрицательно влиять на водную биоту или даже нанести вред экосистемам. В процессе водоочистки и далее под действием факторов окружающей среды вещества, попавшие в сточную воду, способны трансформироваться в ряд других соединений. Продукты трансформации могут быть более токсичными, чем исходные соединения, кроме того, некоторые из них под действием различных факторов способны превращаться обратно в исходные соединения. Поиск источников, описывающих исследования, посвящённые загрязняющим веществам и их трансформации в водных системах, проводился в англоязычных текстовых базах PubMed, Scopus, Science Direct, Web of Science, Research Gate, Springer Link и в научной электронной библиотеке eLIBRARY.ru.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов:
Савостикова О.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Мамонов Р.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование;
Тюрина И.А. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Алексеева А.В. — сбор и обработка материала;
Николаева Н.И. — написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Поступила: 22.03.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1224-1228 12
Аннотация

Введение. Негативное воздействие дыма природных пожаров на здоровье человека представляет собой уникальную междисциплинарную проблему для современного научного сообщества. В работе представлены результаты исследования влияния дыма лесного пожара на двигательную активность, когнитивные показатели и параметры биоэлектрической активности головного мозга экспонированных крыс.

Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на беспородных белых крысах-самцах. Животных опытной группы подвергали ингаляционному воздействию дыма лесного пожара в течение 1 сут. Сразу после окончания экспозиции проводили обследование животных, включающее в себя тестирование в открытом поле и водном лабиринте Морриса, а также проведение электроэнцефалографического обследования.

Результаты. При круглосуточном воздействии дыма лесного пожара в модельных условиях выявлено повышение двигательной и исследовательской активности крыс-самцов на фоне повышения уровня тревожности. Нарушения показателей пространственной памяти и навигационного научения не выявлено. На энцефалограмме экспонированных животных по сравнению с группой контроля преобладал диапазон δ-ритма, более выраженный в отведениях правого полушария. Выявлено снижение мощности спектра и средней амплитуды β1-ритма, а также тенденция к снижению средней амплитуды θ-ритма. Индексы основных ритмов ЭЭГ не имели статистически значимых отличий при сравнении с контрольной группой.

Заключение. Результаты настоящего исследования показали, что круглосуточное задымление дымом лесного пожара приводит к изменениям биоэлектрической активности головного мозга и дисрегуляции структуры индивидуального поведения у животных, что в совокупности может свидетельствовать о формировании повышенного уровня стрессированности, выходящего за рамки физиологической адаптации.

Участие авторов:
Соседова Л.М. — концепция, поиск литературы, написание, оформление статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Вокина В.А. — концепция, поиск литературы, проведение эксперимента, написание, оформление статьи;
Новиков М.А. — поиск и перевод литературных источников, проведение эксперимента, написание текста;
Андреева Е.С. — проведение эксперимента, обработка результатов;
Рукавишников В.С. — руководство, аналитическая работа, обсуждение актуальности и результатов.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнялась по плану НИР в рамках государственного задания. 

Заключение локального этического комитета ФГБНУ ВСИМЭИ: работа выполнена с соблюдением правил гуманного отношения к животным в соответствии с требованиями «Международных рекомендаций по проведению медико-биологических исследований с использованием животных» (ВОЗ, Женева, 1985) и «Правилами лабораторной практики» (Приказ Минздравсоцразвития России от 23 августа 2010 г. № 708н). На проведение экспериментов получено разрешение Локального этического комитета (Протокол ЛК ФГБНУ ВСИМЭИ № Е32/19 от 10.09.2019 г.).

Поступила: 12.05.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1229-1235 15
Аннотация

Введение. Работа посвящена оценке результатов собственных исследований воздуха закрытых помещений в отношении микробного загрязнения при работе ультрафиолетовых бактерицидных установок (УФ-рециркуляторов) закрытого типа с различными режимами (различными УФ-дозами). Также проведён теоретический расчёт влияния отношения производительности УФ-рециркулятора к объёму воздуха обрабатываемого помещения на эффективность обеззараживания воздуха.

Материалы и методы. Проводили исследования воздуха закрытых помещений по показателям ОМЧ (включая кокковую микрофлору) и дрожжевые и плесневые грибы. Отбор и оценку проб воздуха проводили в соответствии с требованиями МУК 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях». Оценку результатов проводили в соответствии с Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». В ходе исследования использовали агаризованные питательные среды: агар Сабуро, желточно-солевой агар (ЖСА), мясо-пептонный агар (МПА), питательный агар с добавлением 5% бараньей крови (кровяной агар), висмут-сульфит агар, XLD-агар, цетримид-агар, среда «Блеск», среда Эндо.

Результаты. В результате проведённых исследований показано, что доза УФ-облучения порядка 12–15 мДж/см2 приводит к незначительному изменению концентрации бактерий (ОМЧ) и грибов в воздухе (эффективность составила 58 и 69% соответственно). УФ-дозы порядка 25–30 мДж/см2 значительно снижают концентрацию бактерий (ОМЧ) и грибов в воздухе (эффективность составила 99,99 и 99,4% соответственно). Теоретический расчёт показал, что эффективно использование УФ-рециркулятора такой производительности, которая обеспечивает кратность воздухообмена в помещении не менее 4 (при работающей вентиляции с кратностью не ниже 2).

Заключение. Для эффективного применения УФ-рециркуляторов в закрытых помещениях в отношении бактерий и грибов необходимо использовать модели, обеспечивающие УФ-дозу не менее 25–30 мДж/см2, при этом их производительность по расходу воздуха должна обеспечивать кратность воздухообмена не менее 4.

Участие авторов:
Васильев А.И. — концепция и дизайн исследования;
Загайнова А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Грицюк О.В. — сбор и обработка материала;
Курбатова И.В., Абрамов И.А. — сбор и обработка материала, написание текста;
Ткачев А.А. — статистическая обработка, написание текста;
Костюченко С.В., Юдин С.М. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Финансовый интерес в отношении маркетинга описываемого медицинского оборудования (сотрудник компании-производителя) у части авторов.

Финансирование. Публикуется на правах рекламы. 

Поступила: 31.08.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

МЕДИЦИНА ТРУДА 

1236-1243 20
Аннотация

Введение. Психическое здоровье – неотъемлемая часть здоровья, а его нарушения чреваты социально-экономическими издержками для личности и общества. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее распространённым заболеванием и основной причиной инвалидности в мире является депрессия; от неё страдают 350 млн человек. Актуален анализ новых данных и концепций по этим вопросам.

Цель работы – изучение проблемы стресса на работе и нарушений психического здоровья с анализом концепции аллостаза и аллостатической нагрузки как интегрального показателя стресса.

Поиск литературы проводили до сентября 2020 года с использованием баз данных научной литературы Scopus (https://www.scopus.com/home.uri) и MedLine/PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed). Ключевые термины поиска включали «mental health problems», «mental health in the workplace», «working condition», «anxiety», «burnout», «depression». Рассматривали полнотекстовые статьи, опубликованные на английском языке в журналах с присвоенными цифровыми идентификаторами объектов (DOI, англ. digital object identifier). 

Рассмотрены связанные с работой факторы, вызывающие стресс, – их также называют психосоциальными рисками. Приведены данные по видам и размерам медико-социального ущерба от нарушений психического здоровья в странах Европы и США, а также детально рассмотрен опыт Италии по ограничению стресса, связанного с работой. Даны примеры законодательства по ограничению психосоциальных рисков на работе в странах Европы, а также схемы признания связи психических расстройств с работой. Проанализирован сдвиг медико-биологической парадигмы – от гомеостаза к аллостазу  – и описаны аллостаз и аллостатическая нагрузка как интегральный показатель хронического стресса на работе. Несмотря на изобилие работ по стрессу и депрессии, в литературе нет единства в понимании механизмов и этапов формирования нарушений психического здоровья от стрессов на работе. Не ясно, что лучше отражает эффект хронического стресса, связанного с работой: аллостатическая нагрузка или метаболический синдром. Стресс, депрессия и выгорание – каково соотношение между ними? Можно говорить о логической цепочке: профессиональный фактор риска – утомление – стресс – депрессия – выгорание – нарушение здоровья и профессиональная деформация. Изложены вопросы появления Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), ожидаемого в 2021 году, и, в частности, синдром выгорания. Рассмотрены возможности информационных технологий и Интернета в профилактике и лечении нарушений психического здоровья.

Заключение. Отмечается всё возрастающая роль проблемы стресса в жизни современного общества. Необходима разработка методов ограничения психосоциальных факторов риска и критериев ранней диагностики нарушений психического здоровья работников. Перспективны программы сохранения и укрепления психического здоровья (e-MentalHealth – электронное психическое здоровье), основанные на онлайн-консультациях с помощью Интернета.

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — утверждение окончательного варианта статьи;
Денисов Э.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных литературы, материала, написание текста;
Жовнерчук Е.В. — написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Сериков В.В. — написание текста, редактирование;
Хатин Д.Е. — написание текста, редактирование, сбор данных литературы;
Московенко А.В. — редактирование. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 13.05.2020 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1244-1249 12
Аннотация

Введение. Целью исследования была оценка социально-экономических факторов и некоторых компонентов образа жизни работниц тепличных хозяйств Воронежской области за период 2018–2019 гг.

Материалы и методы. Материалом исследования явились результаты анкетирования 451 работницы предприятий агропромышленного комплекса Воронежской области. Обработка полученных результатов проведена с применением программы Microsoft Excel 2010.

Результаты. Проведённое исследование показало, что работницы тепличных хозяйств региона в большинстве случаев имели низкий уровень дохода (менее 8 тыс. рублей на члена семьи), только 60,31% работниц имели хорошие жилищно-бытовые условия. Большинство (79,82%) работниц имели среднее специальное образование. Характеристика семейного статуса работниц тепличных хозяйств в исследованных производственных группах показала, что только половина работниц состояла в официальном браке (55,21%). Значимо чаще в группах овощеводов и грибоводов встречались неофициальные отношения и разводы, реже зарегистрированный брак — по сравнению с контрольной группой. Уровень дохода менее 8 тыс. рублей на члена семьи имел определяющее значение для возможности существования брака, а также был связан с низким уровнем взаимоотношений между партнёрами. По данным проведённого опроса, большинство работниц имели хорошие семейные отношения (71,62%). Плохие и очень плохие отношения наблюдались в семьях с уровнем подушевого дохода менее 8 тыс. рублей, а очень хорошие — при более высоком уровне дохода. Установлено, что большинство анкетируемых женщин имели вредные привычки: 88,16–90,74% женщин указали на употребление алкоголя без значимых различий между исследованными группами; достоверно чаще курение сигарет наблюдалось среди овощеводов и грибоводов по сравнению с контрольной группой — соответственно 34,29 и 28,57% против 13,89%.

Заключение. Определяющими факторами качества жизни являлись уровни среднедушевого дохода и образования, которые оказывали влияние на все аспекты образа жизни, включая формирование вредных привычек.

Участие авторов:
Ракитский В.Н. — редактирование;
Яценко Л.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала, данных литературы;
Габбасова Н.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Мамчик Н.П. — редактирование;
Калашников Ю.С. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 27.05.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1250-1255 12
Аннотация

Введение. Труд медицинских работников принадлежит к наиболее сложным, ответственным видам деятельности человека и сопряжён с воздействием комплекса неблагоприятных факторов: химический, биологический, физический, тяжесть и напряжённость труда. В связи с высоким профессиональным риском проблема формирования и сохранения здоровья медицинских работников является актуальной.

Цель работы — определить динамические особенности профессиональной заболеваемости и её структуры среди медицинских работников Республики Башкортостан (РБ) за 2013–2020 гг. и разработка концепции предупреждения профессиональных заболеваний.

Материалы и методы. Изучена профессиональная заболеваемость за 2013–2020 гг. среди медицинских работников по материалам Центра профзаболеваний Уфимского научно-исследовательского института медицины труда и экологии человека: извещения об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания и сводного годового отчёта о деятельности центра. Статистическую обработку полученных результатов провели с использованием пакета прикладных программ Statistiсa 8.

Результаты. Среднегодовой уровень профессиональной заболеваемости составляет 0,92 ± 0,12 случая на 10 тыс. работников здравоохранения: они заняли в среднем 7% всех профессиональных заболеваний, установленных за эти годы в республике. Уровень заболеваемости имеет тенденцию к снижению. Среди  медицинских работников, имеющих диагноз профессионального заболевания, 73,9% составляет средний медицинский персонал, 15,3% — младший медицинский персонал, 10,8% — врачи. В нозологической структуре профессиональных заболеваний доминируют болезни аллергического происхождения: они составляют 63,3% всей патологии.

Заключение. Выявлены особенности в показателях уровня заболеваемости и её структуры среди врачей и средних медицинских работников. Основу концепции предупреждения профессиональных заболеваний среди медицинских работников должна составлять система мер первичной профилактики, направленных на снижение влияния неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса, сохранение профессионального и общего здоровья.

Участие авторов:
Карамова Л.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Валеева Э.Т. — сбор и обработка материала, редактирование;
Власова Н.В. — составление списка литературы;
Хафизова А.С. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 04.08.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1256-1260 11
Аннотация

Введение. Проблемы экспертизы связи заболевания с профессией являются краеугольными в медицине труда и не могут основываться на шаблонных решениях. Основополагающим документом при рассмотрении этиологии заболевания является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, от качества составления которой нередко зависит судьба пациента.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ санитарно-гигиенических характеристик 647 медицинских карт стационарного больного за период с 2013 по 2020 год, направленных на экспертизу связи заболевания с профессией: 562 карты с установленным диагнозом, 85 — с неустановленным заключительным диагнозом профессионального заболевания. Контингент обследованных: 98% — работники различных отраслей и предприятий Республики Башкортостан (РБ), 2% — жители других регионов страны, а также РБ, работающие в районах Крайнего Севера вахтовым методом.

Результаты. При подготовке характеристики в 73% случаев сотрудники Роспотребнадзора основывались лишь на данных специальной оценки условий труда, в которых отсутствовали полноценные сведения об условиях труда работника, что зачастую приводило к невозможности установления профессионального заболевания пациенту. В 7% случаев значения вредных производственных факторов в представленных характеристиках находились на границе с гигиеническим нормативом, что при значительном стаже работы и наличии у пациента чётких признаков профессионального заболевания также ставит врачей-экспертов в затруднительное положение. Вышеобозначенная ситуация может явиться причиной судебного спора как со стороны работника при отказе ему в установлении профзаболевания, так и работодателя — при положительном решении вопроса для работника. Причиной затягивания сроков экспертизы явилась необходимость запроса дополнительных документов в связи с предоставленными в характеристиках данными о характере воздействующих вредных факторов, основанных лишь на литературных источниках. Несоблюдение сроков предоставления характеристик в Центр профзаболеваний Уфимского научно-исследовательского института медицины труда и экологии человека наблюдалось практически в 100% случаев, и в 75% случаев работники подписывали характеристику без получения разъяснений количественных и качественных показателей.

Заключение. Назрела насущная необходимость в пересмотре методических подходов к процессу составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда, разработке алгоритма её подготовки, определения уровня ответственности всех заинтересованных лиц за качество документов.

Участие авторов:
Валеева Э.Т. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шайхлисламова Э.Р. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, редактирование текста;
Бакиров А.Б. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;
Газизова Н.Р., Сагадиева Р.Ф., Маликова А.И. — сбор и обработка материала, статистическая обработка.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 29.04.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1261-1266 15
Аннотация

Введение. Микробиоценоз – саморегулирующаяся система взаимоотношений организма и микрофлоры. Обеспечение технологического процесса сельскохозяйственных производств предполагает контакт с условно патогенной и патогенной микрофлорой. Распространение резистентности к антибактериальным препаратам вызывает обеспокоенность специалистов.

Материалы и методы. Изучены микробиоценоз верхних дыхательных путей работников сельскохозяйственных предприятий: при отсутствии воспалительных заболеваний, клинической картине заболеваний ЛОР-органов, а также чувствительность выделенных штаммов к антибактериальным препаратам.

Результаты. Условия труда работников соответствуют классам 3.1–3.3. Типичными представителями биоценоза верхних дыхательных путей являются штаммы Streptococcus, Staphylococcus, Micrococcus, Neisseria, Corynebacterium. В формировании воспалительных заболеваний преобладает этиологическая доли S. aureus, C. Albicans, E. coli, Kl. pneumoniae, Ps. aeruginosa. Staphylococcus наиболее чувствительны к Cefotaxime и Sparfloxacin, далее Cefepime, Levofloxacin и Amikacin. Штаммы Kl. pneumoniae чувствительны к Cefotaxime и Sparfloxacin; штаммы Pseudomonas aeruginosa — к Cefepime и Ceftazidim; C. albicans и C. кrusei — к Amphotericin B и Fluconazole.

Заключение. Комплекс производственных факторов сельскохозяйственного производства способствует нарушению соотношения микробных ассоциаций даже на фоне клинического здоровья, что является фактором риска развития воспалительных процессов. Ведущая роль принадлежит штаммам S. aureus, Candida albicans, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и E. coli. Выделенные изоляты продемонстрировали множественную лекарственную устойчивость к антимикробным препаратам.

Участие авторов:
Масягутова Л.М., Гайнуллина М.К. — концепция и дизайн исследования;
Гизатуллина Л.Г. — сбор и обработка материала, написание текста;
Власова Н.В., Хайруллин Р.У. — сбор и обработка материала;
Рафикова Л.А. — написание текста;
Аралбаев Х.Ф., Иванова Р.Ш. — статистическая обработка.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1267-1272 12
Аннотация

Введение. Охрана здоровья женщин, совмещающих работу с материнством, и забота о детях являются одними из важнейших направлений социальной политики государства. Профессиональная деятельность женщин-работниц во вредных условиях труда сопряжена с воздействием производственных факторов, которые также могут представлять потенциальную опасность для их репродуктивного здоровья. По данным Росстата, в Российской Федерации в 2017–2018 гг. в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, работали 22,8–23,4% женщин, в Республике Башкортостан – 20,6–21,7%.

Материалы и методы. Изучены условия труда женщин-работниц, занятых лабораторно-аналитической деятельностью на предприятиях нефтехимического комплекса. Было проведено 120 измерений шума, вибрации, микроклимата, отобраны и проанализированы 3074 пробы воздуха рабочей зоны. Рассчитан коэффициент суммации химических веществ с однонаправленным эффектом действия и репродуктивной токсичности.

Результаты. Гигиеническими исследованиями установлено, что женщины-работницы на предприятиях нефтехимического комплекса подвергались воздействию вредных химических веществ, концентрации которых в воздухе рабочей зоны определялись ниже предельно допустимых. Эти вещества обладают различным характером действия на организм, в том числе потенциальной опасностью для репродуктивного здоровья. Коэффициент суммации химических веществ с однонаправленным эффектом действия и репродуктивной токсичности находился в диапазоне от 1,04 до 1,53, что, согласно Руководству Р.2.2.2006-05, соответствует классу условий труда 3.1. Имела место напряжённость трудового процесса, обусловленная трёхсменным характером работы.

Заключение. Лаборанты, инженеры-химики нефтехимического комплекса подвергались комбинированному воздействию химических веществ, относящихся ко 2–4-му классам опасности, ряд из которых обладали однонаправленным механизмом действия и в то же время представляли, в определённой степени, потенциальную опасность для репродуктивного здоровья женщин. Общая оценка условий труда работниц соответствует вредному классу – 3.1, что требует разработки мероприятий по снижению профессионального риска нарушений репродуктивного здоровья.

Участие авторов:
Гайнуллина М.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Каримова Л.К. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, статистическая обработка, написание текста;
Мулдашева Н.А. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, редактирование;
Валеева Э.Т. — сбор данных литературы;
Мунасыпова К.Ф., Якупова А.Х., Каримова Ф.Ф. — сбор материала и обработка данных;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 20.09.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1273-1277 16
Аннотация

Введение. Нейрофункциональное состояние — важный критерий в оценке качества регуляторных механизмов вегетативных и соматических функций, определяющих прогноз и течение вибрационной болезни при коморбидном течении сахарного диабета 2-го типа (СД2).

Цель исследования — выявить нейрофизиологические признаки изменений функционального состояния нервной системы у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (ВБ соч.) и наличием СД2.

Материалы и методы. Сформированы группы: I (n = 33) — пациенты c ВБ соч., II (n = 30) — с ВБ соч., отягощённой СД2. Применяли нейроэнергокартирование (НЭК), регистрацию соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Для статистической обработки использована программа Statistica v.10.

Результаты. Анализ степени выраженности изменений уровней постоянного потенциала (УПП) установил статистически значимое преобладание лиц с повышенным уровнем усреднённого УПП. Во II группе при сопоставлении с I отмечено увеличение латентности компонентов N9, N10, N11, N13, N18, N20, N25, N30, биполярного потенциала Cz-Pz, локального УПП центрального отведения правого полушария, снижение УПП в центральном теменном отделе, биполярных потенциалов Fpz–Ts, Cz–Td, Pz–Oz. В результате дискриминантного анализа получены признаки: показатели латентного периода пика N13, длительности межпикового интервала N10–N13, УПП центрально-теменного, правого центрального, лобного правого, лобного центрального отведений.

Заключение. Нейрофизиологическими признаками изменений функционального состояния нервной системы при ВБ соч. с СД2 являются снижение УПП в теменном центральном, лобном центральном, увеличение латентного периода пика N13, длительности межпикового интервала N10–N13, УПП в центральном и лобном отделах правого полушария головного мозга.

Участие авторов:
Шевченко О.И. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста, редактирование;
Русанова Д.В. — сбор и обработка материала, редактирование;
Лахман О.Л. — концепция исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделенных для осуществления государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 16.06.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ 

1278-1282 11
Аннотация

Введение. Формирование токсического поражения печени происходит при участии различных механизмов патологических процессов. Значительную роль при этом играют химические вещества, лекарственные средства и алкоголь. Своевременный и корректный подбор препаратов коррекции будет способствовать уменьшению риска токсического поражения органа.

Цель исследования — сравнительная оценка гепатопротекторной активности оксиметилурацила на ранних сроках воздействия различных токсических агентов.

Материалы и методы. Исследования выполнены на белых аутбредных крысах-самцах при однократном введении гепатотоксикантов (тетрахлорметан, парацетамол, этанол) и препарата коррекции — оксиметилурацила — с последующим изучением биохимических показателей через 1 и 3 сут после введения химического агента.

Результаты. В результате проведённых исследований установлено, что уже через 1 сут после воздействия токсикантов в организме животных отмечаются определённые метаболические сдвиги. Коррекция тетрахлорметановой и парацетамольной интоксикации оксиметилурацилом приводит к нормализации функционального состояния гепатоцитов.

Заключение. Оксиметилурацил проявляет гепатопротекторные свойства уже на ранних этапах острого токсического поражения печени (1–3 сут), наиболее эффективен при тетрахлорметановой и парацетамольной интоксикации.

Участие авторов:
Хуснутдинова Н.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Репина Э.Ф. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, редактирование;
Каримов Д.О., Якупова Т.Г., Смолянкин Д.А. — сбор материала и обработка данных;
Тимашева Г.В. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Мустафин А.Г. – синтез оксиметилурацила.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа проведена за счёт средств субсидии на выполнение государственного задания в рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России» на 2016–2020 годы по теме 3.5, № гос. регистрации АААА-А16-116022610045-4.

Заключение биоэтической комиссии: исследование одобрено биоэтической комиссией ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Поступила: 02.06.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1283-1286 12
Аннотация

Введение. Изучению механизмов токсического повреждения печени в последние годы уделялось большое внимание, однако всё ещё крайне мало эффективных методов его лечения.

Цель исследования — изучение гистологических и морфометрических изменений в печени на моделях токсического поражения, вызванных тетрахлорметаном (ССl4 ) и парацетамолом при коррекции оксиметилурацилом (ОМУ), обладающим антиоксидантными, мембраностабилизирующими и другими свойствами.

Материалы и методы. В эксперименте использовались 90 крыс, разделённых на 18 групп. Масляный раствор ССl4 и суспензия парацетамола на крахмале были использованы в качестве токсикантов для каждой группы крыс, кроме групп отрицательного контроля. Корректирующее воздействие на моделях острого поражения печени, вызванных однократным введением ССl4 или парацетамола, проводили с использованием препаратов «Гептор», «Мексидол» и ОМУ. Коррекцию проводили дважды (забой через 24 часа) и четырёхкратно (забой через 72 ч). Ткани печени были подвергнуты стандартной гистологической обработке с окраской гематоксилин-эозином. Полуколичественную оценку проводили с помощью шкалы, основанной на тяжести некротических поражений в паренхиме.

Результаты. С помощью полуколичественной оценки было выяснено, что через 24 ч после введения ССl4 или 72 ч после введения парацетамола коррекция ОМУ приводила к уменьшению гибели печёночных клеток по сравнению с группой с исключительным введением ССl4 или парацетамола. Через 72 ч после тетрахлорметановой и через 24 ч после парацетамольной интоксикации данные группы с коррекцией ОМУ не отличались от таковых группы положительного контроля.

Заключение. Таким образом, проведённые исследования показали, что на модели повреждения печени ССl4 коррекция ОМУ более эффективна на сроке 24 ч, а при интоксикации парацетамолом корректирующий эффект ОМУ выше на сроке 72 ч. Полученные результаты, возможно, связаны с различным механизмом повреждающего действия изученных токсикантов.

Участие авторов:
Байгильдин С.С. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Репина Э.Ф. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Гимадиева А.Р., Мустафин А.Г. — синтез оксиметилурацила;
Кудояров Э.Р. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Смолянкин Д.А., Валова Я.В. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа проведена за счёт средств субсидии на выполнение государственного задания в рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России» на 2016–2020 годы по теме 3.5, № гос. регистрации АААА-А16-116022610045-4. Синтез композиции 5-гидрокси-6-метилурацила выполнен в соответствии с планом научно-исследовательских работ УфИХ УФИЦ РАН (№ гос. регистрации АААА-А19-119011790021-4).

Заключение биоэтической комиссии: исследование одобрено биоэтической комиссией ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS № 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Поступила: 19.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021 

1287-1291 10
Аннотация

Введение. С учётом распространённости в России острых алкогольных отравлений представляется актуальным поиск новых эффективных средств их коррекции. Наряду с проведением мероприятий по выведению этанола из организма эффективным является использование средств патогенетической коррекции. Оксиметилурацил и его производные зарекомендовали себя как эффективные гепатопротекторы на различных экспериментальных моделях поражения печени.

Цель исследований — оценка эффективности оксиметилурацила на модели острой алкогольной интоксикации.

Материалы и методы. На модели острого токсического поражения печени лабораторных животных этанолом изучена эффективность коррекции патологических изменений оксиметилурацилом в сравнении с препаратом «Мексидол». Проведён комплекс биохимических, морфологических и генетических исследований.

Результаты. Проведённые морфологические исследования показали, что на обеих временных точках коррекция оксиметилурацилом (ОМУ) оказалась более эффективной по сравнению с препаратом «Мексидол», что проявлялось в меньшей интенсивности повреждения паренхимы печени. В группе, получавшей ОМУ, наблюдалось восстановление кратности экспрессии гена Chek 1 как через 24, так и через 72 ч. При остром воздействии этанола наблюдалось незначительное снижение уровня экспрессии гена RIPK1. Наиболее значимо уровень экспрессии этого гена снизился при коррекции ОМУ. Снижение кратности экспрессии данного гена может свидетельствовать о замедлении процессов некроза и подавлении продукции АФК в клетках печени и, как следствие, о корректирующем эффекте ОМУ при данном виде интоксикации.

Заключение. На основании комплекса проведённых биохимических, морфологических и генетических исследований можно заключить, что при остром воздействии этанола корректирующее действие ОМУ выражено сильнее, чем «Мексидола» (этилметилгидроксипиридина сукцината).

Участие авторов:
Бакиров А.Б. — концепция и дизайн исследования;
Репина Э.Ф. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Каримов Д.О. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, редактирование;
Байгильдин С.С., Тимашева Г.В. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Гимадиева А.Р. — синтез оксиметилурацила;
Якупова Т.Г., Хуснутдинова Н.Ю. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа проведена за счёт средств субсидии на выполнение государственного задания в рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России» на 2016–2020 годы по теме 3.5, № гос. регистрации АААА-А16-116022610045-4. Синтез композиции 5-гидрокси-6-метилурацила выполнен в соответствии с планом научно-исследовательских работ УфИХ УФИЦ РАН (№ гос. регистрации АААА-А19-119011790021-4).

Заключение биоэтической комиссии: исследование одобрено биоэтической комиссией ФБУН «Уфимский НИИ Медицины труда и экологии человека», проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся в научных целях.

Поступила: 08.06.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1292-1297 11
Аннотация

Введение. Острые поражения печени этанолом и его суррогатами, а также химическими веществами остаются актуальной проблемой. Поэтому исследование действия гепатопротектора при остром повреждении печени различными токсикантами в эксперименте является актуальным.

Цель исследования — экспериментальная оценка применения адеметионина на ранних сроках токсического воздействия тетрахлорметана и этанола.

Материалы и методы. Изучено лечебное действие препарата «Гептор» при острой интоксикации тетрахлорметаном (подкожное введение в дозе 2 г/кг) и этанолом (пероральное введение в дозе 4 г/кг массы тела). Проведены исследования метаболических процессов в печени по биохимическим показателям сыворотки крови крыс.

Результаты. Результаты исследований показали, что после введения «Гептора» на фоне воздействия обоих токсикантов наблюдалась нормализация метаболических процессов. Действие адеметионина при интоксикации тетрахлорметаном имело положительный эффект уже через 24 ч введения, сохраняющийся и через 72 ч эксперимента. Данные положения основывались на полученных результатах: выявлено восстановление активности маркерных ферментов гепатоцитов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ), концентрации мочевой кислоты и холестерина, показателей белкового обмена. Введение адеметионина после интоксикации этанолом способствовало восстановлению функции гепатоцитов, что привело к нормализации показателей белкового обмена. Препарат купировал гиперферментемию, что подтвердило его мембранозащитные свойства.

Заключение. «Гептор» оказывает регенерирующее, детоксикационное и мембранопротекторное действие при острых поражениях печени тетрахлорметаном и этанолом. Полученные данные подтверждают универсальность данного препарата, основанную на возможности использования различных механизмов лечебного действия, что позволяет рекомендовать адеметионин в качестве гепатопротектора для предотвращения ранних поражений печени при воздействии высоких доз различных по природе токсикантов.

Участие авторов:
Тимашева Г.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Бакиров А.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Мухаммадиева Г.Ф. — сбор данных литературы, редактирование статьи;
Смолянкин Д.А., Хуснутдинова Н.Ю., Каримов Д.Д. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России» на 2016–2020 гг. по теме 3.5 Рег. № НИОКТР АААА-А16-116022610045-4 Рег. № ИКРБС.

Заключение биоэтической комиссии: исследование одобрено биоэтической комиссией ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Поступила: 25.05.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1298-1302 14
Аннотация

Введение. Кадмий — это токсичный тяжёлый металл, оказывающий разрушительное воздействие на большинство систем органов. После абсорбции кадмий транспортируется по всему организму, в большинстве своём связываясь с белками металлотионеинами. Считается, что механизмы кадмий-индуцированной трансформации возникают в результате нарушения цинкзависимых клеточных процессов. Это связано со структурным и физическим сходством между цинком и кадмием. Больше половины поступившего кадмия депонируется в печени и почках, оставшаяся часть распределяется по остальным органам и их системам.

Материалы и методы. Всего в эксперименте были использованы 40 белых аутбредных крыс обоих полов массой тела 170–230 г, сформированных в 4 опытные группы по 10 особей в каждой, в зависимости от дозы вводимого токсиканта. В качестве материалов исследования использовали образцы тканей печени, в гомогенате которых определяли количественное содержание Cd и Zn, а также уровень мРНК генов MT1 и ZIP1.

Результаты. Было установлено, что наиболее выраженная активность гена МТ1 в тканях печени была достигнута при введении животным хлорида кадмия в дозе 0,1 мг/кг (2,69 ± 0,37; p = 0,017), в то время как кратность экспрессии гена ZIP1 показала максимальное значение уровня транскриптов при минимальной дозе токсина (2,7 ± 0,37; p = 0,007). Также было показано, что наибольшую концентрацию цинка в печёночной ткани наблюдали при введении хлорида кадмия в дозе 0,1 мг/кг (33,84 ± 0,53; р < 0,001), а концентрация кадмия увеличивалась наряду с повышением дозы токсиканта (0,0049 ± 0,0003; 0,0203 ± 0,0024; 0,664 ± 0,007; 0,76 ± 0,0089).

Заключение. Таким образом, комплексное изучение экспрессии генов металлотионеинов и транспортёров цинка может быть использовано в качестве биомаркера отравления кадмием и его соединениями.

Участие авторов:
Зиатдинова М.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Валова Я.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Мухаммадиева Г.Ф., Фазлыева А.С., Каримов Д.Д., Кудояров Э.Р. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Бюджетная тема в рамках отраслевой программы Роспотребнадзора.

Заключение биоэтической комиссии ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»: проведённые исследования выполнены в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся в научных целях.

Поступила: 20.05.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1303-1309 10
Аннотация

Введение. В данной статье представлены результаты изучения воздействия хлорида кадмия и его накопление в печени, почках, крови экспериментальных животных. Проведена оценка влияния кадмия на количество основных биоэлементов (цинк, медь, кальций) в органах.

Материалы и методы. Экспериментальные группы белых беспородных крыс ежедневно в течение 3 мес подвергались воздействию раствора хлорида кадмия, содержащего 1; 10 и 100 мкг кадмия. Воздействие кадмием оценивалось через 1; 4; 12; 30; 60 и 90 дней. Концентрации кадмия, кальция, меди и цинка измеряли методом атомно-абсорбционной спектрометрии.

Результаты. Концентрация кадмия в цельной крови статистически не различалась с контрольной группой. Накопление кадмия в крови наблюдали только через 3 мес воздействия дозой 100 мкг. Накопление кадмия в печени происходило через 1 и 2 мес интоксикации в зависимости от дозы. В почках повышение уровня кадмия произошло во всех экспериментальных группах через 1 мес затравки. Содержание металла зависело от уровня воздействия, но различий между печенью и почками не наблюдали. Концентрация цинка и кальция уменьшалась в почках и печени.

Заключение. Изменение содержания кальция и цинка, сопровождающееся повышенными уровнями кадмия в печени и почках, позволяет предположить, что кадмий может препятствовать биологическим процессам, в которых участвуют данные элементы.

Заключение биоэтической комиссии: биоэтическая комиссия ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» (протокол заседания БЭК от 10.06.2021 г. № 4-06) установила, что все виды исследований, используемые в экспериментальной работе с животными, проведены в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации, положениями «Европейской конвенции о защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей», требованиями и рекомендациями «Руководства по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских технологиях». Сотрудники лаборатории пользовались гуманными и рациональными методами содержания, обращения с животными и их использования в научных целях и для проведения испытаний (исследований).

Участие авторов:
Фазлыева А.С. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Каримов Д.О., Даукаев Р.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Курилов М.В., Зиатдинова М.М., Валова Я.В. — сбор материала и обработка данных;
Афонькина С.Р., Зеленковская Е.Е. — сбор данных литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.


Поступила: 11.06.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

ОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 

1310-1316 13
Аннотация

Введение. Деятельность предприятий, осуществляющих добычу, подготовку, транспортировку и первичную переработку нефти, сопровождается образованием и накоплением большого количества отходов (отработанных буровых растворов, бурового шлама, нефтешламов, отработанных катализаторов и др.), что приводит к загрязнению объектов окружающей среды и может способствовать формированию неблагоприятных эффектов для здоровья населения.

Материалы и методы. Проведён анализ санитарно-гигиенического состояния атмосферного воздуха, почвы, воды поверхностных (реки, озёра) и подземных (скважины, колодцы, родники) водоисточников, воды централизованных систем водоснабжения на территориях крупных месторождений нефти Республики Башкортостан. Источниками информации являлись данные многолетних собственных исследований, регионального информационного фонда СГМ, ведомственных лабораторий.

Результаты. Исследованиями установлено, что в районах нефтедобычи обнаруживается содержание химических веществ в концентрациях, превышающих гигиенические нормативы: в атмосферном воздухе — дигидросульфида, углеводородов, диоксида азота, диоксида серы; в подземных водах — хлоридов, сульфатов, нитратов, железа, стронция, повышенной минерализации и общей жёсткости; в почве — сульфатов, хлоридов, нитратов, нефтепродуктов. Загрязнение воды подземных водоисточников и атмосферного воздуха может способствовать риску развития неблагоприятных эффектов со стороны отдельных органов и систем, а также канцерогенной опасности. По результатам исследования разработаны эколого-гигиенические рекомендации.

Заключение. В результате исследования оценён уровень риска для здоровья населения, связанного с факторами окружающей среды, в нефтедобывающем регионе, обоснован комплекс гигиенических мероприятий.

Участие авторов:
Валеев Т.К. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Рахманин Ю.А. — редактирование;
Сулейманов Р.А., Малышева А.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Гимранова Г.Г. — сбор данных литературы, написание текста;
Рахматуллин Н.Р. — сбор материала и обработка данных, сбор данных литературы;
Рахматуллина Л.Р. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Бактыбаева З.Б. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 29.04.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1317-1322 13
Аннотация

Введение. Одной из актуальных проблем здравоохранения является высокий уровень заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) среди населения.

Цель — дать комплексную оценку онкологического риска по эпидемиологическим показателям и выявить зоны неблагополучия на территории Иркутской области.

Материалы и методы. Работа выполнена по данным официальной статистической отчётности. В анализ включены 37 локализаций ЗНО в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Территория Иркутской области рассматривалась в разрезе существующих административных единиц: 10 городов и 27 районов, включающих города и сельские поселения. Проведён трёхэтапный анализ данных с использованием методов кластерного анализа и оценки относительного риска.

Результаты. Выявлено две приоритетные группы территорий риска: 1-й кластер — промышленные города с накопленным техногенным воздействием, где отмечаются наиболее высокие уровни заболеваемости, болезненности и смертности от злокачественных новообразований и все показатели имеют средние темпы роста; 2-й — кластер, включающий в основном северные территории, где отмечаются самые высокие уровень и рост смертности, заболеваемости, болезненности и запущенности. Сельские районы, расположенные в центральной части Иркутской области, где традиционно проживает основная доля бурятского населения, характеризуются относительно низкими показателями заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, что определяет необходимость целевых исследований для выявления протективных генетических и средовых факторов.

Заключение. Апробированный в данной работе трёхэтапный подход к анализу эпидемиологических показателей онкологической патологии может быть использован при выявлении ключевых проблем и на других территориях для разработки целевой программы по профилактике злокачественных новообразований среди городского населения.

Участие авторов:
Ефимова Н.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание и редактирование текста;
Рукавишников В.С. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Мыльникова И.В. — сбор материала и статистическая обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Финансирование работы осуществлялось за счет средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 10.09.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 

1323-1327 12
Аннотация

Введение. Поскольку доля нейросенсорной тугоухости в структуре профессиональной заболеваемости в Российской Федерации увеличилась в 2018 году в 1,5 раза по сравнению с 2007 годом, крайне важно обеспечить достоверность результатов диагностических исследований для установления факта нарушения слуха в результате действия производственного шума.

Материалы и методы. Ретроспективно за период 2008–2017 гг. проведён анализ распространённости и динамики профессиональной потери слуха в Республике Башкортостан (РБ). Объективизация состояния слухового сенсорного анализатора проведена 30 пациентам с профессиональной потерей слуха с помощью тональной пороговой аудиометрии и регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.

Результаты. В РБ количество профессиональных заболеваний, вызванных воздействием физических факторов, возросло в 2 раза, в основном за счёт профессиональной потери слуха с лёгкой степенью течения процесса. Полученные показатели коротколатентных слуховых вызванных потенциалов определили различие латентностей зарегистрированных потенциалов, амплитуд и интервалов у лиц с нарушением слуховой функции профессионального генеза и у лиц из контрольной группы, не имеющих производственный акустический контакт.

Заключение. Рост числа больных с профессиональной потерей слуха требует разработки мероприятий по их своевременной и объективной диагностике и медицинскому обслуживанию. Метод регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов является чувствительным и достаточно информативным при диагностике потерь слуха от воздействия производственного шума.

Участие авторов:
Волгарева А.Д. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шайхлисламова Э.Р., Гимранова Г.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Галлямова С.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Шаповал И.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Чудновец Г.М., Хафизова А.С. — сбор и обработка материала.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.05.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1328-1332 10
Аннотация

Старение — это индивидуальный, сложный биологический процесс, модулируемый внутренними и внешними факторами, характеризующийся прогрессирующей потерей биологической/физиологической целостности, что приводит к нарушению функций организма, увеличивает уязвимость к болезням и смерти. 

Влияние рода деятельности на темп старения убедительно показано во многих исследованиях, что позволяет оценивать различия в темпе старения работников, подверженных влиянию различных профессионально обусловленных факторов, условий, характера и интенсивности труда в отдельных профессиональных и стажевых группах. Такой показатель, как биологический возраст (БВ), адекватно отражает состояние здоровья организма и может служить для предсказания эффективности трудовой деятельности человека. Как интегральный показатель, он может помочь в выявлении лиц, подверженных риску возрастных расстройств, служащих мерой относительной пригодности и прогнозирования инвалидности в дальнейшей жизни, и смертности, независимо от хронологического возраста. 

В статье представлен обзор основных методов измерения скорости старения на основе биомаркеров, таких как функциональные («Киевская модель», WAI) и молекулярно-генетические биомаркеры (определение длины теломер, активности фермента β-галактозидазы) старения человека, применимые в медицине труда. В обзоре обсуждаются основные требования к составлению наборов биомаркеров, применимость и достоверность методик, затрагиваются математические подходы к вычислению биологического возраста, а также некоторые проблемы, возникающие при вычислении биологического возраста работников. Это позволяет предположить большой потенциал использования БВ для оценки влияния условий и характера труда на темпы старения работников с целью предупреждения нетрудоспособности и повышения качества жизни людей.

Участие авторов:
Каримов Д.Д. — концепция и дизайн обзора, редактирование, утверждение окончательного варианта, ответственность за целостность всех частей статьи;
Кудояров Э.Р., Мухаммадиева Г.Ф., Зиатдинова М.М., Байгильдин С.С., Якупова Т.Г. — сбор и обработка данных, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 29.04.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1333-1338 15
Аннотация

Во второй части обзора приведены примеры использования цитомного анализа как на лимфоцитах периферической крови, так и на эпителиоцитах человека при изучении профессиональных рисков, а также воздействия на геном таких вредных привычек, как употребление алкоголя и табака. Большое внимание уделено применению цитомного анализа в эколого-гигиенических исследованиях при изучении влияния на население как природных, так и антропогенных, особенно производственных, факторов. Подробно изложен метод цитомного анализа на первичной культуре лимфоцитов периферической крови человека в условиях цитокинетического блока (CBMN-cyt тест) в его современном состоянии, а также кратко отражена история его развития. Разобран также метод цитомного анализа на буккальных эпителиоцитах человека (BMN-cyt). В обзоре приведены микрофотографии нарушений клетки, являющихся показателями этих тестов. При подборе литературы использованы базы данных PubMed, Web of Science, ResearchGate, Scopus, eLibrary.

Участие авторов:
Кривцова Е.К. — поиск источников литературы, анализ и интерпретация данных литературы, написание текста;
Ингель Ф.И. — концепция и дизайн исследования, поиск источников литературы;
Ахальцева Л.В. — поиск источников литературы, анализ и интерпретация данных литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 27.04.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021