Сравнительный анализ частоты врождённых пороков развития головного мозга у детского населения радиоактивно загрязнённых территорий Брянской области после Чернобыльской катастрофы (1999–2014 гг.)

Введение. Популяционно-экологические статистические данные показывают рост частоты врождённых пороков развития (ВПР) в Беларуси, на Украине, в Могилёвской и Гомельской областях за 15 лет после Чернобыльской катастрофы. Данная проблема является крайне актуальной, так как вклад ВПР в структуру причин смертности на первом году жизни составляет почти 20%.

Материал и методы. На основании мониторинга данных за 1999–2014 гг. проведён сравнительный анализ встречаемости ВПР головного мозга у детского населения радиоактивно загрязнённых территорий Брянской области после Чернобыльской катастрофы с различной плотностью загрязнения цезием-137 и стронцием-90. Методы: t-критерий Стьюдента, критерий Хи-квадрат Пирсона, тест корреляции Пирсона, линейная регрессия.

Результаты. Не установлено статистически значимых различий частот анэнцефалии, гидроцефалии и энцефалоцеле у детей радиоактивно загрязнённых юго-западных территорий (ЮЗТ) и среднеобластных данных без ЮЗТ. Однако в ЮЗТ частота микроцефалии стастистически значимо (р < 0,05) выше среднеобластных значений (в 5,8 раза), при этом максимальные величины регистрируются в наиболее радиоактивно загрязнённых районах области при выявлении высоких статистически значимых корреляционных связей с плотностью радиоактивного загрязнения (ПРЗ) цезием-137 (r = 0,69; p = 0,04) и стронцием-90 (r = 0,7; p = 0,037), при этом по другим ВПР головного мозга не установлено существенных зависимостей. Выявлено статистически значимое снижение многолетнего тренда частоты микроцефалии по всей области без ЮЗТ в период 1999–2014 гг., а на радиоактивно загрязнённых ЮЗТ – повышение.

Заключение. Полученные результаты предположительно указывают на влияние радиационного фактора на повышенную частоту микроцефалии в ЮЗТ относительно среднеобластных значений без ЮЗТ на протяжении шестнадцатилетнего периода (1999–2014 гг.). Необходимы дальнейшие исследования анализа частоты различных типов ВПР для определения стратегии профилактики рождения детей с врождёнными аномалиями.

1. Бочков Н.П., Пузырев В.П., Смирнихина С.А. Клиническая генетика: учебник (4-е изд., доп. и перераб.). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 592 с.

2. Демикова Н.С., Кобринский Б.А. Эпидемиологический мониторинг врожденных пороков развития в Российской Федерации. М.: ООО «Пресс-Арт»; 2011. 236 с.

3. Демикова Н.С. Эпидемиологический мониторинг врождённых пороков развития в Российской Федерации и его значение в профилактике врождённых аномалий у детей: автореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2005. 43 с.

4. Демографический ежегодник России 2013. Статистический сборник. М.: Росстат; 2013. 543 с.

5. ICRP. 2003. Dosimetric Significance of the ICRP’s Updated Guidance and Models (1989-2003) and Implications for U.S. Federal Guidance. R.W. Leggett and K.F. Eckerman, eds. Oak Ridge, Tennessee; 2003.

6. BEIR VII Phase 2. 2006. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation, National Research Council. The National Academies Press; 2006.

7. Израэль Ю.А., Богдевич И.М. Атлас современных и прогнозных аспектов последствий аварии на Чернобыльской АЭС на пострадавших территориях России и Беларуси. Москва - Минск: Инфосфера; 2009. 140 с.

8. Онищенко Г.Г. Радиационно-гигиенические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и задачи по их минимизации. Радиационная гигиена. 2009; 2: 5-13.

9. Яблоков А.В., Нестеренко В.Б., Нестеренко А.В., Преображенская Н.Е. Чернобыль: последствия Катастрофы для человека и природы (6-е изд., доп. и перераб.). М.: Товарищество научных изданий КМК; 2016. 826 с.

10. Данные по радиоактивному загрязнению территории населённых пунктов Российской Федерации цезием-137, стронцием-90 и плутонием-239+240. Под ред. С.М. Вакуловского. Обнинск: Федеральное государственное бюджетное учреждение научно-производственное объединение «Тайфун»; 2015. 225 с.

11. Бочков Н.П. Современный взгляд на мутационный процесс у человека. Приложение 2 Вестника Российской военно-медицинской академии. 2008; 3б (23): 6.

12. Демикова Н.С., Хандогина Е.К., Воробьева Л.М. и соавт. Сравнительный анализ врождённых пороков развития в регионах расположения предприятий ядерного топливного цикла. Экологическая генетика. 2010; 2: 29-34.

13. Dolk H., Nichols R. Evaluation of the impact of Chernobyl on the prevalence of congenital anomalies in 16 regions of Europe. Int J Epidemiol. 2000; 3: 596-9.

14. Dolk H. A review of environmental risk factors for congenital anomalies. EUROCAT special report; 2004: 89-92.

15. Национальный доклад Беларуси. Двадцать лет после Чернобыльской катастрофы: последствия в Республике Беларусь и их преодоление. Минск: Комитет по проблемам последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС при Совете Министров Республики Беларусь; 2006. 112 с.

16. Национальный доклад Украины. 20 лет Чернобыльской катастрофы. Киев: Аттика; 2006. 232 с.

17. Лазюк Г.И., Николаев Д.Л., Хмель Р.Д. Абсолютное число и частота врождённых пороков развития строгого учёта в некоторых регионах Беларуси. Медико-биологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. 1999; 1: 15-7.

18. Иванов В.К. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. М.: Медицина; 2002. 392 с.

19. Ivanov V.K. Tsyb A.F., Ivanov S.I. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia: estimation of radiation risks. St. Petersburg: Nauka; 2004

20. Сипягина А.Е., Балева Л.С., Сусков И.И. Проблемы формирования здоровья детей, рождённых у родителей - ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В кн.: Материалы пятого съезда по радиационным исследованиям «Радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность». М.; 2006. Т. 1: 16-7.

21. Корсаков А.В., Яблоков А.В., Трошин В.П., Пугач Л.И. и соавт. Динамика частоты врождённых пороков развития у детского населения Брянской области, проживающего в условиях радиационного загрязнения (1991-2012). Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 6: 49-53.

22. Фетисов С.Н., Прошин А.Д., Дорощенко В.Н. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье населения Брянской области (к 20-летию катастрофы на ЧАЭС). Брянск; 2006. 248 с.

23. Жиленко М.И., Федорова М.В. Состояние здоровья беременных, родильниц и новорождённых в условиях воздействия малых доз радиации. Акушерство и гинекология. 1999; 1: 20-2.

24. Яблоков А.В. О концепции популяционного груза (обзор). Гигиена и санитария. 2015; 6: 11-4.

25. Корсаков А.В., Михалев В.П. Комплексная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды как фактора риска для здоровья. Проблемы региональной экологии. 2010; 2: 172-81.

26. Korsakov A.V., Yablokov A.V., Geger E.V. Congenital malformations at the Chernobyl territories and among posterity of liquidators (review). In: The Chernobyl Disaster. New York: Nova; 2016: 15-62