Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск

Эффективность медикаментозного и немедикаментозного метода лечения табачной зависимости среди медицинских работников

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-4-390-393

Полный текст:

Аннотация

Введение. Статья посвящена оценке эффективности медикаментозного и немедикаментозного метода лечения табачной зависимости среди медицинских работников.

Материал и методы. В исследование включен 621 медицинский работник, работающий в медицинском учреждении г. Москвы, средний возраст составил 48,3 ± 5,6 года, из них было 237 мужчин и 384 женщины, 207 врачей и 414 медицинских сестёр. Медицинские работники были разделены на 2 группы в зависимости от используемой антисмокинговой программы. В первую группу вошли 316 медицинских работников, которые получали немедикаментозные методы лечения: психосоциальную поддержку, использующую когнитивные аспекты; психотерапию; дыхательную гимнастику; иглорефлексотерапию; увеличение физической активности. Во вторую группу вошли 305 медицинских работников, которые, кроме немедикаментозных методов (описанных выше), получала лечение варениклином (препарат Чампикс® – таблетки) и при необходимости никотинзаместительную терапию.

Результаты. Во 2-й группе 195 (64%) человек из 305 человек полностью отказались от курения, в 1-й группе медицинских работников, получающих немедикаментозную терапию, 177 (56%) человек из 316 человек полностью отказались от курения;
(ОШ 1,40, 95% ДИ 1,01–1,93; р = 0,0423). Через 6 мес после окончания лечебной программы опять начали курить в 1-й группе 26,7% (84 медицинских работника), во 2-й группе – 10,2% (31 медицинский работник) (ОШ 3,02, 95% ДИ 2,05–5,02; р < 0,00001).

Заключение. Таким образом, антисмокинговая программа, включающая медикаментозное лечение варениклином и при необходимости никотинзаместительную терапию, а также немедикаментозные воздействия, в том числе психосоциальную поддержку, психотерапию, дыхательную гимнастику, иглорефлексотерапию, увеличение физической активности, показала более высокую эффективность по сравнению с антисмокинговой программой без варениклина, более того, высокая эффективность сохранялась и после проведённого лечения на протяжении 6 мес.

Об авторах

Лариса Александровна Захарова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»
Россия

Ассистент кафедры сестринского дела Института психолого-социальной работы ФГАОУ ВО «Первый Московский ГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)», 119991, Москва.

e-mail: gsnd9@mail.ru



А. Д. Ибатов
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»
Россия


Список литературы

1. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS) в Российской Федерации 2016 года. Available at: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/036/485/original/GATS-краткий_отчет-рус.pdf?1511269867

2. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии. Предупреждение об опасностях табака. ВОЗ (Женева); 2017. 164 с. (NLM classification: WM 290). Available at: http://www.who.int/fctc/mediacentre/press-release/wntd-2017/en/

3. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии. Обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий. ВОЗ (Женева); 2013. 213 с.

4. Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы. Available at: https://rg.ru/2011/02/08/antitabak-site-dok.html

5. Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Гаврисюк Е.В. Варениклин - препарат нового поколения для лечения табачной зависимости. Клиническая фармакология и терапия. 2009; 18 (3): 1-5.

6. Левшин В., Ладан Б., Кутушев О., Лыков В. Готовность врача к оказанию помощи пациенту в отказе от курения. Врач. 2011; 12: 40-3.

7. Cahill K., Stevens S., Perera R. et al. Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 5: CD009329. https://dx.doi.org/10.1002/14651858

8. Hurt R.D., Ebbert J.O., Hays J.T. et al. Treating tobacco dependence in a medical setting. CA Cancer J Clin. 2009; 59 (5): 314-26.

9. Hartmann-Boyce J., Stead L.F., Cahill K. et al. Efficacy of interventions to combat tobacco addiction: Cochrane update of 2013 reviews. Addiction. 2014; 109 (9): 1414-25.

10. Králíková E., Češka R., Pánková A. et al. Tobacco dependence treatment guidelines. Vnitr Lek. 2015; 61 (5 Suppl 1): 1S4-1S15.

11. Králíková E., Kmetova A., Stepankova L. et al. Fifty-two-week continuous abstinence rates of smokers being treated with varenicline versus nicotine replacement therapy. Addiction. 2013; 108 (8): 1497-502.

12. John R. Hughes varenicline as a cause of suicidal outcomes. Nicotine Tob Res. 2016; 18 (1): 2-9.

13. Peto R., Lopez A.D., Boreham J. et al. Mortality from smoking in developed countries 1950-2005 (or later) (update March 2012). Oxford: Oxford University Press. Available at: http://www.ctsu.ox.ac.uk/~tobacco/

14. The New Zealand Guidelines to Help People to Stop Smoking. Update September 14, 2014. ISBN 978-0-478-42809-4 (print), 978-0-478-42810-0 (online).

15. Zwar N., Richmond R., Borland R. et al. Supporting smoking cessation: a guide for health professionals. The Royal Australian College of General Practitioners: Melbourne; 2011.

16. Silagy C., Stead L.F. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2001; 2: CD000165.

17. Silagy C., Lancaster T., Stead L. et al. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2002; 4: CD000146.

18. Hughes J.R., Stead L.F., Hartmann-Boyce J. et al. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 1: CD000031.

19. West R., McNeill A., Raw M. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Health Education Authority. Thorax. 2000; 55 (12): 987-99.

20. Coe J.W., Brooks P.R., Vetelino M.G. et al. Varenicline: an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist for smoking cessation. J Med Chem. 2005; 48 (10): 3474-7.

21. Jorenby D.E., Hays J.T., Rigotti N.A. et al. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006; 296 (1): 56-63.

22. Gonzales D., Rennard S.I., Nides M. et al. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustainedrelease bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006; 296 (1): 47-55.

23. Rigotti N.A., Pipe A.L., Benowitz N.L. et al. Efficacy and safety of varenicline for smoking cessation in patients with cardiovascular disease: a randomized trial. Circulation. 2010; 121 (2): 221-9.

24. Prochaska J.J., Hilton J.F. Risk of cardiovascular serious adverse events associated with varenicline use for tobacco cessation: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2012; 344: e2856.

25. Mills E.J., Thorlund K., Eapen S., Wu P., Prochaska J.J. Cardiovascular events associated with smoking cessation pharmacotherapies: a network meta-analysis. Circulation. 2014; 129 (1): 28-41.

26. Tonstad S., Tonnesen P., Hajek P., Williams K.E., Billing C.B., Reeves K.R. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006; 296 (1): 64-71.

27. Koegelenberg C.F., Noor F., Bateman E.D. et al. Efficacy of varenicline combined with nicotine replacement therapy vs varenicline alone for smoking cessation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014; 312 (2): 155-61.

28. Ramon J.M., Morchon S., Baena A., Masuet-Aumatell C. Combining varenicline and nicotine patches: a randomized controlled trial study in smoking cessation. BMC Med. 2014; 12: 172.

29. Chang P.H., Chiang C.H., Ho W.C. et al. Combination therapy of varenicline with nicotine replacement therapy is better than varenicline alone: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Public Health. 2015; 15: 689.

30. Ebbert J.O., Hughes J.R., West R.J. et al. Effect of varenicline on smoking cessation through smoking reduction: a randomized clinical trial. JAMA. 2015; 313 (7): 687-94.


Для цитирования:


Захарова Л.А., Ибатов А.Д. Эффективность медикаментозного и немедикаментозного метода лечения табачной зависимости среди медицинских работников. Гигиена и санитария. 2020;99(4):390-393. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-4-390-393

For citation:


Zakharova L.A., Ibatov A.D. Effectiveness of drug and non-drug treatment of tobacco dependence among physicians and nurses. Hygiene and Sanitation. 2020;99(4):390-393. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-4-390-393

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)