Заболеваемость злокачественными новообразованиями на радиационно опасных объектах

Введение. Дана информация о результатах социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья персонала радиационно опасных объектов и прикреплённого контингента учреждений здравоохранения ФМБА России. Выявлены основные причинно-следственные закономерности влияния факторов риска на заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований (ЗНО) среди работников предприятий и прикреплённого контингента организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.

Материалы и методы. Объектом исследования явились данные о ЗНО, полученные из ФГБУ ФЦИТЭП ФМБА России и Отраслевого медико-дозиметрического регистра ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России за 2012–2016 гг.

Изучены и проанализированы сравнительные данные официальной медицинской статистики по заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них контингента, обслуживаемого ЛПУ ФМБА, по нозологическим формам МКБ-10 и возрастным группам с аналогичными показателями по России в целом (МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ России).

Результаты. Отмечен рост заболеваемости ЗНО по ЛПУ ФМБА России за 2012–2016 гг. (328,4–359,6), так же как по РФ (367,3–408,6). Смертность от ЗНО в ЛПУ ФМБА России составляет 149,1–167,9, что значительно меньше общероссийских показателей (201–201,6). Показатель годичной летальности в 2016 г. был ниже у пациентов ЛПУ ФМБА России (17,7%), чем в РФ (23,3%). Пятилетняя выживаемость в ЛПУ ФМБА России была близка к таковой в РФ (49,9–54,3%). Отмечено, что наибольшее число случаев ЗНО наблюдается в группах старших возрастов: 40–59 лет: 23,3–26,6%; 60–85 лет: 72,2–68,3%, так же как в РФ.

Заключение. Результаты исследования могут стать основой для разработки мероприятий медико-социальной реабилитации работников предприятий и организаций, обслуживаемых лечебно-профилактическими учреждениями ФМБА России, а также прикрепленного контингента. В зоне расположения радиационно опасных объектов необходимы постоянный контроль и анализ показателей онкологической заболеваемости, осуществляемые на персональном уровне с использованием регистровых технологий.

1. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.Н. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. Гигиена и санитария. 2014; 93(5): 5-10.

2. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Шашина Т.А., Скворцова Н.С. Окружающая среда: учет и контроль факторов риска здоровью населения. Методы оценки соответствия. 2009; (11): 8-10.

3. Постановление Правительства РФ № 426 «Положение о социально-гигиеническом мониторинге». М.; 2000.

4. Ильин Л.А., Шандала Н.К., Савкин М.Н., Новикова Н.Я. Место и роль радиационно-гигиенического мониторинга в системе социально-гигиенического мониторинга. Гигиена и санитария. 2004; 83(5): 9-15.

5. Бирюков А.П., Васильев Е.В., Думанский С.М., Белых Л.Н. Информационно-аналитическое обеспечение радиационно-эпидемиологических исследований. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2014; 59(6): 34-42.

6. Стародубов В.И., Флек В.О., Матвеев Э.Н., Сон И.М., Бантьева М.Н., Леонов С.А. Методологические предпосылки построения современных региональных моделей медицинского обеспечения населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010; (4): 23-8.

7. Котеров А.Н., Бирюков А.П. Дети участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Сообщение 1. Оценка принципиальной возможности зарегистрировать радиационные эффекты. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012; 57(1): 58-79.

8. Котеров А.Н., Жаркова Г.П., Бирюков А.П. Тандем радиационной эпидемиологии и радиобиологии для практики радиационной защиты. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2010; 55(4): 55-84.

9. Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Бирюков А.П. Генные маркеры рака щитовидной железы радиационной этиологии: актуальность поиска и современное состояние проблемы. Радиационная биология. Радиоэкология. 2015; 55(2): 117-35. https://doi.org/10.7868/S0869803115020058

10. Каприн А.Д., Старинскй В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.; 2018.

11. Каприн А.Д., Старинский В.В., ред. Злокачественные новообразования в России. Обзор статистической информации за 1993-2013 гг. М.; 2015.

12. Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Барабанова А.В., Бирюков А.П., Хамидулин Т.М. Анализ профессиональной принадлежности пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011; (1): 5-9.

13. Шандала Н.К., Титов А.В., Киселев С.М., Серегин В.А, Исаев Д.В., Семенова М.П. Радиационно-гигиенический мониторинг в районе расположения Приаргунского производственного горно-химического объединения. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9(4): 824-7.

14. Приказ Минздрава России № 420 «О создании Государственного ракового регистра». М.; 1996.

15. Методические рекомендации «Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей в онкологии». М.; 2014.

16. Приказ Минздрава РФ № 135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра». М.; 1999.