Изменения индекса массы тела и повышенного жироотложения московской молодёжи в 2000–2018 годах

Введение. Цель настоящего исследования: изучить временную динамику показателей жироотложения в однородной по социально-экономическому статусу группе молодёжи, а также оценить перспективы распространения различных заболеваний, ассоциированных с повышенной массой тела.

Материалы и методы. Использованы результаты исследовательского проекта «Массовый антропометрический мониторинг параметров физического развития студентов», собранные в 2000–2018 гг. на базе МГУ имени Ломоносова. Были обследованы более 6400 человек (2971 юноша и 3418 девушек в возрасте 17–18 лет), рассчитаны основные статистические параметры индекса массы тела (ИМТ), а также частоты встречаемости пониженного, повышенного жироотложения и ожирения. Для расчёта степени ожирения мы использовали сравнение со стандартами, разработанными ВОЗ: избыточная масса тела определяется при отклонении от среднего значения на 1 SD стандартной выборки, ожирение определялось при отклонении более чем на 2 SD стандартной выборки для соответствующего возраста.

Результаты. За изученный период времени средние значения ИМТ, 5-й и 15-й перцентили имели слабую положительную временную динамику. 85-й и 95-й перцентили продемонстрировали большую скорость увеличения значений, особенно в группе девушек. За последние 19 лет частота встречаемости повышенного жироотложения среди девушек возросла с 5,2 до 10,5%; а ожирения – с 1,7 до 4,6%. Для юношей не наблюдается достоверного увеличения частот встречаемости повышенного жироотложения за изученный отрезок времени.

Заключение. Для профилактики хронических заболеваний, ассоциированных с повышенным жироотложением, при массовых обследованиях населения важно уделять внимание не только средним значениям различных показателей жироотложения, но и изучать распространённость крайних вариантов распределения. Рост частот встречаемости больших значений ИМТ среди девушек 17–18 лет означает, что в перспективе будет повышаться риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем, связанных с нарушением режима питания и образа жизни.

1. Abarca-Gómez L., Abdeen Z., Hamid Z., Abu-Rmeileh N., Acosta-Cazares B., Acuin C., et al. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017; 390(10113): 2627-42. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32129-3

2. WHO. Alwan A. Global status report on noncommunicable diseases 2010. Geneva; 2011.

3. WHO. Prevention of cardiovascular disease. Geneva; 2007.

4. Finucane M.M., Stevens G.A., Cowan M.J., Danaei G., Lin J.K., Paciorek C.J., et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: Systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011; 377(9765): 557-67. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)62037-5

5. Фролова О.А., Тафеева Е.А., Фролов Д.Н., Бочаров Е.П. Алиментарно-зависимые заболевания населения и гигиеническая характеристика факторов риска их развития на территории Республики Татарстан. Гигиена и санитария. 2018; 97(5): 470-3. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-5-470-473

6. Bhaskaran K., dos-Santos-Silva I., Leon D., Douglas I., Smeeth L. Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3.6 million adults in the UK. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6(12): 944-53. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(18)30288-2

7. Beckett C., Taylor H. Human Growth and Development. Oxford: Academic Press; 2012.

8. Ахмадуллин У.З., Горбаткова Е.Ю., Ахмадуллина Х.М. Характеристика показателей физического развития студентов вузов г. Уфы. Гигиена и санитария. 2020; 99(2): 169-75. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-2-169-175

9. Lanoye A., Brown K.L., LaRose J.G. The transition into young adulthood: A critical period for weight control. Curr. Diab. Rep. 2017; 17(11): 114. https://doi.org/10.1007/s11892-017-0938-4

10. Платонова А.Г. Информативность международных стандартов при оценке физического развития украинских школьников. Гигиена и санитария. 2010; 89(6): 58-60

11. de Onis M., Lobstein T. Defining obesity risk status in the general childhood population: Which cut-offs should we use? Int. J. Pediatr. Obes. 2010; 5(6): 458-60. https://doi.org/10.3109/17477161003615583

12. Negasheva M.A. A model of relationships between different systems of characters and the adaptation potential of the body in early adulthood. Human Physiology. 2018; 44(4): 394-401. https://doi.org/10.1134/S0362119718040114

13. Østbye T., Malhotra R., Landerman L.R. Body mass trajectories through adulthood: Results from the National Longitudinal Survey of Youth 1979 Cohort (1981-2006). Int. J. Epidemiol. 2010; 40(1): 240-50. https://doi.org/10.1093/ije/dyq142

14. Malhotra R., Østbye T., Riley C.M., Finkelstein E.A. Young adult weight trajectories through midlife by body mass category. Obesity. 2013; 21(9): 1923-34. https://doi.org/10.1002/oby.20318

15. Nonnemaker J.M., Morgan-Lopez A.A., Pais J.M., Finkelstein E.A. Youth BMI trajectories: Evidence from the NLSY97. Obesity. 2009; 17(6): 1274-80. https://doi.org/10.1038/oby.2009.5

16. Соболева Н.П., Руднев С.Г., Николаев Д.В., Ерюкова Т.А., Колесников В.А., Мельниченко О.А. и соавт. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: Распространенность избыточной массы тела и ожирения. Российский медицинский журнал. 2014; 20(4): 4-13

17. Zheleznova E., Zhernakova Y., Oshchepkova E., Chazova I., Boytsov S., Orlovskiy A., et al. Prevalence of abdominal obesity in Russian federation and its relationship with arterial hypertention and others comorbidites. By the data of epidemiological study ESSE-RF. J. Hypertens. 2018; 36(e-S1): e86. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000539214.12039.bf

18. Green M.A., Subramanian S.V., Razak F. Population-level trends in the distribution of body mass index in England, 1992-2013. J. Epidemiol. Community Health. 2016; 70(8): 832-5. https://doi.org/10.1136/jech-2015-206468

19. Lehmann A., Floris J., Woitek U., Rühli F.J., Staub K. Temporal trends, regional variation and socio-economic differences in height, BMI and body proportions among German conscripts, 1956-2010. Public Health Nutr. 2017; 20(3): 391-403. https://doi.org/10.1017/s1368980016002408

20. Schönbeck Y., Talma H., van Dommelen P., Bakker B., Buitendijk S.E., HiraSing R.A., et al. Increase in prevalence of overweight in Dutch children and adolescents: A comparison of nationwide growth studies in 1980, 1997 and 2009. PloS One. 2011; 6(11): e27608. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0027608

21. Негашева М.А., Зимина С.Н., Хафизова А.А., Сиразетдинов Р.Э., Синева И.М. Эпохальные изменения морфотипа современного человека (по антропометрическим данным ретроспективного исследования московской молодёжи). Вестник Московского университета. Серия 16: Биология. 2020; 75(1): 15-22.

22. Сизова Е.Н., Мищенко Н.В., Родыгина С.Н., Тулякова О.В. Сравнение физического развития 17-18-летних девушек в 1996 и 2007 гг. Гигиена и санитария. 2010; 89(4): 86-8.

23. Lu R., Zeng X., Duan J., Gao T., Huo D., Zhou T., et al. Secular growth trends among children in Beijing (1955-2010). Econ. Hum. Biol. 2016; 21: 210-20. https://doi.org/10.1016/j.oceaneng.2020.107341

24. Rakić R., Pavlica T., Jovičić D. Overweight and obesity in children and adolescents from Serbia in the period 2001-2004 and 2011-2014. Anthropol. Anz. 2016; 73(2). https://doi.org/10.1127/anthranz/2016/0507

25. Wang Y., Monteiro C., Popkin B.M. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China, and Russia. Am. J. Clin. Nutr. 2002; 75(6): 971-7. https://doi.org/10.1093/ajcn/75.6.971

26. Popkin B.M., Conde W., Hou N., Monteiro C. Is there a lag globally in overweight trends for children compared with adults? Obesity. 2006; 14(10): 1846-53. https://doi.org/10.1038/oby.2006.213

27. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories. JAMA. 2013; 309(1): 71. https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905