Система управления профессиональным риском здоровью овощеводов защищённого грунта

Введение. Профилактика хронических общесоматических заболеваний, ассоциированных с воздействием вредных условий труда, является одной из основных мер сохранения здоровья работающего населения и трудовых ресурсов Российской Федерации. Однако вопросам управления профессиональными рисками здоровью работников сельского хозяйства, в том числе овощеводов защищённого грунта, уделяется недостаточное внимание.

Материалы и методы. Проведены гигиенические и эпидемиологические исследования на основе методологии оценки и управления профессиональными рисками здоровью.

Результаты. Выявлено, что на овощеводов защищённого грунта в процессе работы одновременно воздействует комплекс вредных производственных факторов, включающий повышенные температуры и влажность воздуха, вредные химические вещества, в том числе пестициды, пыль растительного происхождения и тяжесть трудового процесса. С учётом их сочетанного воздействия условия труда оценены как вредные (классы 3.2–3.3) категорий профессионального риска от среднего до высокого. Установлены прямые статистически значимые корреляционные связи заболеваний органов дыхания, органов кровообращения и болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (соответственно r = 0,58; r = 0,6; r = 0,35 со стажем работы в профессии). Выявлена высокая степень причинно-следственной связи артериальной гипертензии (RR = 2,805; EF = 64,35%; CI = 1,498–5,253), радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника (RR = 2,290; EF = 56%; CI = 1,140–4,599), средней степени миомы матки (RR = 1,969; EF = 49%; CI = 0,988–3,926) и хронического бронхита (RR = 1,532; EF = 34,7%; CI = 0,682–3,442) с работой во вредных условиях труда, что позволяет отнести их к профессионально обусловленным. Научно обоснована система превентивных мероприятий по минимизации профессиональных рисков и профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Заключение. Современные условия труда овощеводов защищённого грунта характеризуются воздействием вредных производственных факторов, являющихся триггерами возникновения профессионально обусловленных заболеваний, что требует реализации комплекса мер профилактики, базирующихся на риск-ориентированном подходе.

1. Зайцева Н.В., Попова А.Ю., Онищенко Г.Г., Май И.В. Актуальные проблемы правовой и научно-методической поддержки обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации как стратегической государственной задачи. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 5-9. https://orcid.org/10.18821/0016-9900-2016-95-1-5-9

2. Strengthening the Role of Employment Injury Schemes to Help Prevent Occupational Accidents and Diseases. Programme on Safety and Health at Work and the Environment. Geneva: International Labour Office; 2012

3. Яцына Д.С., Борисова Л.С. Оценка состояния здоровья работников тепличного хозяйства. Прикладные информационные аспекты медицины. 2016; 19(4): 103-13.

4. Яценко Л.А., Борисов Н.А., Клепиков О.В. Гигиеническая оценка факторов профессионального риска для здоровья работников тепличного хозяйства. Санитарный врач. 2018; (10): 45-54.

5. Мигачева А.Г, Новикова Т.А., Спирин В.Ф., Шляпников Д.М. Априорная оценка профессионального риска здоровью овощеводов защищенного грунта. Анализ риска здоровью населения. 2017; (3): 101-9.

6. Скульская Л.В., Широкова Т.К. Проблемы и перспективы овощеводства закрытого грунта. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020; (39): 35-9.

7. Клепиков О.В., Мамчик Н.П., Габбасова Н.В., Калашников Ю.С. Влияние условий труда на состояние здоровья рабочих в тепличном производстве. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (7): 21-5.

8. Bakusic J., Lenderink A., Lambreghts S. Different approaches for early recognition and prevention of new and emerging work-related diseases. Occup. Environ. Med. 2017; 74 (Suppl. 1): A53.2-A53

9. Березняк И.В., Ракитский В.Н., Михеева Е.Н., Ярыгин И.В. Риск здоровью операторов при применении пестицидов в сельском хозяйстве. Здравоохранение Российской Федерации. 2017; 61(4): 185-90. https://orcid.org/10.18821/0044-197Х-2017-61-4-185-190

10. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. Русский медицинский журнал. 2015; 23(15): 900-6.

11. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2001.

12. Самыкина Е.В., Самыкин С.В. Влияние нагревающего микроклимата как приоритетного фактора риска развития профессиональной патологии. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: Реабилитация, врач и здоровье. 2017; (5): 144-7.

13. Даутов Ф.Ф., Замалиева М.А., Юсупова Н.З. О неспецифической резистентности детей работниц тепличных хозяйств. Казанский медицинский журнал. 2008; 89(1): 75-8.

14. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; (3): 92-100. https://orcid.org/10.21668/health.risk/2017.3.11

15. Потапов А.И., Ракитский В.Н., Березняк И.В. Комплексное воздействие химических веществ в условиях промышленного и сельскохозяйственного производства. М.: Шико; 2012.

16. Chen G.X., Mannetje A.M., Douwes J., Van den Berg L., Pearce N., Kromhout H., et al. Occupation and motor neuron disease: a New Zealand case-control study. Occup. Environ. Med. 2019; 76(5): 309-16. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-105605

17. Goncharenko I.M., Komleva N.E., Chekhonatsky A.A Lower back pain at workplace: prevalence and risk factors. Russian Open Medical Journal. 2020; 9(2): 207. https://doi.org/10.15275/rusomj.2020.0207