Анализ коморбидной патологии у работников нефтедобычи

Цель – проанализировать особенности формирования коморбидной патологии у работников нефтедобычи.

Материалы и методы. Группа наблюдения – 292 оператора добычи нефти и газа (ДНГ) (100% мужчины). Средний возраст 39,4 ± 10,6 (20–65) года. Средний стаж – 13,1 ± 9,6 (3–22) года. Группа сравнения – 65 работников администрации предприятия. Средний возраст 40,2 ± 9,8 (20–65) года. Средний стаж – 18,5 ± 9,5 (5–23) года. В ходе исследования была реализована комплексная программа исследования, анализ результатов и математическое моделирование.

Результаты. Для операторов добычи нефти и газа характерным является комплексное воздействие вредных производственных факторов: производственный шум, напряжённость труда и физические перегрузки в сочетании с химическим фактором. Априорный профессиональный риск работников нефтедобычи в указанных условиях труда классифицировался от малого (умеренного) риска до среднего (существенного). Возраст работников со сформировавшейся коморбидной патологией в группе наблюдения 31,7 ± 5,4 года, стаж работы в указанных условиях труда – 4,6 ± 1,1 года; возраст работников в группе сравнения – 35,4 ± 3,9 года, стаж – 7,4 ± 2,7 года. Результаты функциональных исследований показали наличие у работников комплекса отклонений от нормы при маловыраженной клинической симптоматике. Анализ коморбидной патологии показал увеличение суммарного балла по шкале CIRS с увеличением стажа у операторов добычи нефти и газа.

Заключение. В условиях сочетанного воздействия производственных и непроизводственных факторов у работников нефтедобывающих предприятий формируется коморбидная патология при стаже работы до 10 лет. В ходе развития коморбидной патологии формируются как внутрисистемные, так и межсистемные нарушения, что существенно ухудшает трудовой прогноз.

1. Шарабчиев Ю.Т., Антипов В.В., Антипова С.И. Коморбидность - актуальная научная и научно-практическая проблема медицины ХХI века. Медицинские новости. 2014; (8): 6-11.

2. Губанова Г.В., Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и тактика ведения. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23986

3. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 6(154): 4-9. Доступно в: https://www.nogr.org/jour/article/view/629/624

4. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Дроздов В.Н., Ефремов Л.И. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы. Consilium medicum. 2007; 9(12): 29-34.

5. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Захарова Н.В., Болдуева С.А. и соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 1-55.

6. Пузырев В.П. Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии у человека. Медицинская генетика. 2008; 7(9): 3-9.

7. Нургазимова А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидности» и «полиморбидности». Казанский медицинский журнал. 2014; 95(2): 292-6.

8. Сарсенбаеван Г.И., Турсынбекова А.Е. Современные подходы к оценке коморбидности у пациентов. CardioСоматика. 2019; 10(1): 19-23. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.1.180073

9. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Болдуева С.А. и соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 5-56. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-5-56

10. Cohen B.E., Edmondson D., Kronish I.M. State of the art review: depression, stress, anxiety, and cardiovascular disease. Am. J. Hypertens. 2015; 28(11): 1295-302. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv047

11. Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Висцеральное ожирение как фактор риска артериальной гипертензии. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 7-12. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-7-12

12. Бродовская Т.О., Грищенко О.О., Гришина И.Ф., Перетолчина Т.Ф. Особенности ремоделирования сердца у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и его коморбидной ассоциацией с ожирением в контексте концепции раннего старения. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 27-34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-27-34

13. Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Стратегии и методы коррекции ожирения и ассоциированного сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 61-7. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-61-67

14. Леонова Н.В., Чумакова Г.А., Цирикова А.В. Сопоставление кардиометаболических рисков, ассоциированных с ожирением, у пациентов сахарным диабетом типов 1 и 2. Российский кардиологический журнал. 2017; 22(14): 47-53. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-47-53

15. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Уразаева Э.Р., Галлямова С.А. Заболевания сердечно-сосудистой системы у рабочих основных профессий нефтедобывающей промышленности. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009; 65(1): 68-72.

16. Уразаева Э.Р., Гимранова Г.Г., Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Бакирова А.Э. Состояние сердечно-сосудистой системы у работников, занятых добычей и переработкой нефти, по результатам функциональных методов исследования. Медицина труда и экология человека. 2015; (4): 218-23.

17. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Маврина Л.Н. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 552-5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555

18. O’Donnell M.J., Xavier D., Liu L., Zhang H., Chin S.L., Rao-Melacini P., et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the interstroke study): a case-control study reference. Lancet. 2010; (376): 112-23. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)60834-3

19. Мясоедова Е.И., Шварц Ю.Г., Полунина О.С., Воронина Л.П. Влияние сопутствующей хронической обструктивной болезни легких на состояние левожелудочковоартериального взаимодействия у больных ишемической кардиомиопатией. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(2): 38-43. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-38-43

20. Арутюнов Г.П., Бойцов С.А., Воевода М.И., Драпкина О.М., Кухарчук В.В., Мартынов А.И. и соавт. Коррекция гипертриглицеридемии с целью снижения остаточного риска при заболеваниях, вызванных атеросклерозом. Заключение совета экспертов. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(9): 44-51. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-9-44-51

21. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Состояние магистральных артерий, сосудистый возраст у больных артериальной гипертензией и ожирением: роль лептина и адипонектина. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(1): 7-11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-7-11

22. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Шумейко Н.И., Гидаятова М.О. Оценка микроциркуляторных и метаболических нарушений у больных вибрационной болезнью. Сибирский медицинский журнал (Irkutsk). 2017; 149(2): 27-30.

23. Краснощекова В.Н., Илюхин Н.Е. Напряженность труда как фактор риска формирования сердечно-сосудистой патологии операторов энергообъектов. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (9): 662. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-662-663