Санитарно-эпидемиологические особенности рекреационного водопользования Туапсинского района Краснодарского края

Введение. Состояние рекреационной системы Черноморского побережья Краснодарского края представляет особый интерес и большое значение для развития лечебно-оздоровительного комплекса России. В настоящее время перед Краснодарским краем поставлена государственная задача сделать развитие пляжного туризма на морском побережье одной из приоритетных отраслей российской экономики. Учитывая территориальные особенности муниципального образования Туапсинский район Краснодарского края, приоритетным направлением в работе Туапсинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» являются водоохранные мероприятия, нацеленные на обеспечение безопасности здоровья населения. Изучение причинно-следственных связей здоровья и среды обитания по материалам социально-гигиенического мониторинга и анализа информационных данных показателей здоровья человека и среды обитания определяет тактику разработки региональных краткосрочных и долгосрочных профилактических мероприятий и программ по оздоровлению среды и оптимизации здоровья населения.

Цель исследования — изучение санитарно-эпидемиологического состояния зон рекреации (пляжей) Туапсинского района Краснодарского края.

Материалы и методы. В основу работы положены материалы ежегодных докладов о санитарно-эпидемиологическом благополучии человека на территории Туапсинского района Краснодарского края, анализ экспертных заключений и лабораторных исследований, выполненных сотрудниками Туапсинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», анализ инфекционной заболеваемости, а также анализ законодательных и иных нормативно-правовых требований к установлению и контролю состояния зон рекреации (пляжей).

Результаты. Выявлено, что рост заболеваемости в летний период обусловлен притоком отдыхающих на побережье. Доля заболевших кишечными инфекциями, прибывших на отдых, составляет от 64 до 82% от общего числа заболевших, сезонность характеризуется пиком в июле-августе. Анализ лабораторных исследований рекреационных вод Чёрного моря в Туапсинском районе за период с 2011 по 2020 г. показал, что состояние морской воды в зонах рекреации данного региона в большей части соответствует требованиям гигиенических нормативов: удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, в разные годы составляет не более 1,5%.

Осуществление санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за зонами рекреации связано с рядом сложностей: с несовершенством современной законодательной базы по зонам рекреации (пляжам), с отсутствием в общем доступе сведений о состоянии зон рекреации и программ (планов) санитарно-оздоровительных мероприятий, с необходимостью значительных материальных ресурсов для приведения в соответствие с нормативными требованиями существующих и заменой устаревших систем очистки канализационно-бытовых вод, загрязняющих акваторию зон рекреации.

Заключение. Целесообразно рассмотреть разработку проекта системы оценки санитарно-эпидемиологической надёжности (неблагополучия) зоны рекреации с целью ранжирования объектов и создания электронной базы данных для оптимизации деятельности надзорных органов. Комплекс мероприятий позволит эффективно обеспечить риск-ориентированную модель санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) 
за зонами рекреации.

Участие авторов:

Лаврик Е.П. — сбор и обработка материала, написание текста;

Трухина Г.М. — концепция и дизайн исследования, интерпретация результатов, редактирование;

Кравченко А.Г. — сбор материала, написание текста;

Высотин С.А. — сбор материала, оформление графических данных;

Высотина А.Т. — сбор материала, обзор литературы по теме исследования;

Дмитриева Н.А. — обзор литературы по теме исследования.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

1. Трухина Г.М., Лаврик Е.П., Иванова Ю.В., Кравченко А.Г. Особенности заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди населения туапсинского района. Здоровье населения и среда обитания. 2020; (12): 62-8. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-333-12-62-68

2. Амвросьева Т.В., Богуш З.Ф., Зуева В.Л. Роль воды как природного резервуара энтеровирусных инфекций. Вода: гигиена и экология. 2013; (1-2): 20-34.

3. Дроздова Е.В., Сычик С.И., Бурая В.В., Дудчик Н.В., Фираго А.В., Волк Т.З. Экспериментальное обоснование индикаторных микробиологических показателей безопасности водных объектов в зонах рекреации. Анализ риска здоровью. 2015; (1): 60-8.

4. Ключенович В.И., Климович С.В., Трешкова Т.С., Бортновский В.Н. Оценка безопасности для здоровья населения водных объектов, Используемых в рекреационных целях: новые подходы. Проблемы здоровья и экологии. 2008; (4): 138-42.

5. Малышев В.В., Разумова Д.В., Ильин С.С. Эпидемиологические особенности острых кишечных вирусных инфекций в России. Медицина: теория и практика. 2018; 3(1): 61-2.

6. Рожнова С.А., Христюхина О.А., Акулова Н.К., Подколозин А.Т. Совершенствование системы мониторинга за острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; (2): 69-72.

7. Заплутанов В.А., Романцов М.Г., Тихонова Е.О., Альмяшева Р.З., Ляпина Е.П., Павелкина В.Ф. и соавт. Особенности течения острых кишечных инфекций с оценкой эффективности патогенетической терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2012; 57(9): 17-24.

8. Сабитова А.М., Александрова Т.А. Современные клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусной различных клинических форм инфекции. В кн.: Сборник материалов Х Российской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе 26-28 ноября». Казань; 2013.

9. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности. Практическая медицина. Педиатрия. 2014; (9): 52-9.

10. Сейбиль В.Б., Малышкина Л.П. Энтеровирусы в ХХ и ХХI веках. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 82(4): 83-9.

11. Савков А.С. Сравнительный анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями взрослого населения. International scientific review. 2015; (5): 30-2.

12. Печеник А.С. Региональные особенности эпидемического процесса острых кишечных инфекций. Медицинский альманах. 2011; (5): 195-8.

13. Печеник А.С., Брусник Е.Б., Мануйлова К.В. Факторы риска заболевания острыми кишечными инфекциями на современном этапе эволюции эпидемического процесса. Современные проблемы науки и образования. 2011; (6): 54.

14. Недачин А.Е., Дмитриева Р.А., Доскина Т.В., Долгин В.А., Чуланов В.П., Пименов Н.Н. Сточные воды как резервуар возбудителей кишечных вирусных инфекций. Гигиена и санитария. 2015; 94(7): 37-40.

15. Степкин Ю.И., Трухина Г.М., Агеева О.Т., Жарикова О.С. Мониторинг за циркуляцией энтеровирусов в объектах окружающей среды. Здоровье населения и среда обитания. 2010; (4): 45-8.

16. Пеньковская Н.А. Изучение эпидемиологической значимости качества прибрежных морских вод в заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями. Таврический медико-биологический вестник. 2013; 16(3-3): 106-10.

17. Шилов Г.Ю., Смирнова Е.А. Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации, США и странах Евросоюза. Пищевая промышленность. 2013; (10): 50-4.

18. Sanborn M., Takaro T. Recreational water-related illness: office management and prevention. Can. Fam. Physician. 2013; 59(5): 491-5.

19. Hlavsa M.C., Roberts V.A., Anderson A.R., Hill V.R., Kahler A.M., Orr M., et al. Surveillance for waterborne disease outbreaks and other health events associated with recreational water - United States, 2007-2008. MMWR Surveill Summ. 2011; 60(12): 1-32.

20. Desai S.N., Esposito D.B., Shapiro E.D., Dennehy P.H., Vázquez M. Effectiveness of rotavirus vaccine in preventing hospitalization due to rotavirus gastroenteritis in young children in Connecticut, USA. Vaccine. 2010; 28(47): 7501-6. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.09.013