Гигиеническая оценка кожно-резорбтивного действия ксенобиотиков (обзор литературы)

Основой безопасности для работающих с химическими веществами, в том числе с пестицидами, является минимизация контакта с ними и предотвращение их поступления в организм ингаляционным и дермальным путём, который в реальных условиях производства может быть более опасным. Ингаляционный путь поступления вредных веществ в организм работающего человека наиболее изучен, что подтверждается обширной доказательной базой, наличием нормативно-методических документов, экспериментально установленными и утверждёнными ПДК в воздухе рабочей зоны для 2484 веществ, ОБУВ — для 601 вещества, вошедших в СанПиН 1.2.3685–21¹. В этом же документе представлены предельно допустимые уровни (ПДУ) на коже только для 26 веществ. Идентификация и оценка кожно-резорбтивного действия ксенобиотиков имеют методические особенности, обусловленные свойствами кожи, выполняющей барьерно-защитную функцию, и физико-химическими, токсическими свойствами веществ. Представлены основные этапы развития в отечественной гигиенической науке и практике исследований по изучению и оценке кожно-резорбтивного действия ксенобиотиков при производственном контакте с ними. Показана преемственность исследований по изучению и оценке кожно-резорбтивного действия химических веществ, применяемых в разных отраслях промышленности, сельском хозяйстве, позволивших разработать методические подходы к идентификации и оценке риска кожного поступления ксенобиотиков, в том числе пестицидов, в организм работающих. Оценка риска загрязнения кожи является основным аргументом для разработки мероприятий по первичной профилактике кожно-резорбтивного действия. Установление приоритетности дермального пути поступления токсиканта – доказательным обоснованием для принятия решений о возможности применения, например, пестицидов на территории Российской Федерации. Обзор литературы проведён по открытым источникам, размещённым на виртуальных платформах баз данных: Scopus, Web of Science, MedLine, Global Health, e-LIBRARY, Электронный фонд правовых и нормативно-методических документов и др.

Участие авторов:

Березняк И.В. — концепция и дизайн статьи, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Липкина Л.И., Федорова Н.Е., Николаева Н.И. — написание текста, анализ материала, сбор данных литературы;

Заволокина Н.Г. — обработка и обобщение данных гигиенических исследований.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках проекта отраслевой программы «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России».

¹ Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания: СанПиН 1.2.3685-21. Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 2 от 28.01.2021 г.

1. Sempl S. Dermal exposure to chemicals at the workplace: just how important is skin absorption? Occup. Environ. Med. 2004; 61(4): 376-82. https://doi.org/10.1136/oem.2003.010645

2. WHO. Dermal exposure. International programme on chemical safety Environmental Health Criteria 242; 2014. https://www.who.int/ipcs/publications/ehc/ehc_242.pdf

3. HSE-Health Safety Executive. Managing skin exposure risks at work; 2015. Available at: https://www.hse.gov.uk/pubns/books/hsg262.htm

4. Кундиев Ю.И. Всасывание пестицидов через кожу и профилактика отравлений. Киев: Здоровье; 1975.

5. Румянцев Г.И., Новиков С.М. Прогнозирование кожно-резорбтивных свойств новых химических веществ. Гигиена и санитария. 1975; 64(4): 91-5.

6. МУ № 4263-87. Методические указания по гигиенической оценке новых пестицидов. Киев; 1988.

7. Бонашевская Т.И., Беляева Н.Н., Кумпан Н.Б., Панасюк Л.В. Морфофункциональные исследования в гигиене. М.; 1984.

8. Чернуха А.М., Фролов Е.П. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия). М.: Медицина; 1982.

9. Заугольников С.Д., Кондрашов В.А. О ПДК в воздухе вредных веществ при действии их паров и газов на кожу. В кн.: Гигиена труда и охрана здоровья населения. Минск; 1977: 164-8.

10. Кондрашов В.А. Проблема разработки допустимых уровней загрязнения кожного покрова вредными веществами, опасными при перкутанном поступлении в организм. Медицина труда и промышленная экология. 1993; (7): 34-7.

11. Кундиев Ю.И., Егоров Ю.Л., Шунская Н.И., Алексеева О.Г., Рожковская Г.П. Кожно-раздражающее, сенсибилизирующее и кожно-резорбтивное действие веществ. В кн.: Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.; 1986: 188-214.

12. Zaunbrecher V., Hattis D., Melnick R., Kegley S., Malloy T., Froines J. Exposure and interaction: The Potential Health Impacts of Using Multiple Pesticides. Research. September 2016. Sustainable Technology & Policy Program. Available at: https://www.researchgate.net/publication/308698332

13. Hernández A.F., Gil F., Lacasaña M. Toxicological interactions of pesticide mixtures: an update. Arch. Toxicol. 2017; 91(10): 3211-23. https://doi.org/10.1007/s00204-017-2043-5

14. Рапопорт К.А., Климова Д.М. Значение перкутанного пути поступления химических веществ, выделяющихся из полимерных материалов в условиях жаркого климата. В кн.: Материалы IV съезда гигиенистов «Актуальные вопросы гигиены и профессиональной патологии в условиях научно-технического прогресса». Ташкент; 1980: 140-2

15. Boman A.S., Maibach H.I. Influence of evaporation and repeated exposure on percutaneous absorption of organic solvent. In: Prevention of Contact Dermatitis. Volume 2. Zurich: Karger Publishers; 1996: 47-56

16. Антоньев А.А., Сомов Б.А., Цыркунов Л.П., Прохоренков В.И. Профессиональные болезни кожи. Красноярск: Офсет; 1996.

17. Яцына И.В. Барьерная функция кожи при профессиональных дерматозах от воздействия цемента. В кн.: Потапов А.И., ред. Сборник научных трудов «Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения». Ростов-на-Дону; 1997: 210-1.

18. Довжанский И.С., Фомина Л.Э. Иммуногенетические и медико-демографические показатели у работниц, занятых в тепличных хозяйствах. В кн.: Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти; 2000.

19. Золотникова Г.П., Ракитский В.Н., Рязанова Р.А. Мониторинг здоровья работающих при сочетанном воздействии пестицидов и физических факторов. Брянск; 2000.

20. Спирин В.Ф., Новикова Т.А., Варшамов Л.А., Безрукова Е.Г., Герштейн Е.Г. Гигиеническая характеристика условий труда и показателей здоровья работников предприятия химического комплекса. Медицина труда и промышленная экология. 2010; (2): 26-9.

21. Справочник пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации. М.: Листерра; 2020.

22. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Проблемы и перспективы современной гигиены. Здравоохранение Российской Федерации. 2008; 52(1): 5-6.