Применение технологий геоинформационных систем для создания региональных систем обращения с медицинскими отходами

Введение. Ежегодный рост образования отходов медицинских организаций (МО) обусловливает необходимость комплексного подхода к решению вопроса обращения с медицинскими эпидемически значимыми отходами в регионе. Необходимо разработать единые методические подходы комплексного решения данной проблемы на территориях субъектов Российской Федерации с целью создания единой региональной системы на основе оптимальных транспортных путей доставки, экономической эффективности системы с учётом перспективы развития системы здравоохранения, что возможно при применении геоинформационных технологий (ГИС-технологий).

Цель исследования — обоснование гигиенической эффективности системы термического обезвреживания медицинских отходов классов Б и В на основе применения ГИС-технологий на территории Красноярского края с перспективой на 5 лет.

Материалы и методы. МО трёх макрорайонов Красноярского края изучены как источники образования отходов классов Б и В. На первом этапе определён состав отходов по классам и их объёмы, выполнена идентификация имеющихся в МО локальных технологий термического обезвреживания. Полученная информация подвергнута статистической обработке, послойно нанесена на электронные карты с целью дальнейшего применения ГИС-технологий.

Результаты. На основании статистической обработки данных образования медицинских отходов классов Б и В в отдельно взятых МО, анализа мощности действующих технологий за 2014–2015 гг., выполненного на основе ГИС-технологий пространственного анализа, построения оптимальных транспортных путей доставки отходов, картографирования территории в трёх районах Красноярского края были обоснованы предложения по оптимизации системы обращения с медицинскими отходами с перспективой на 5 лет.

Заключение. В регионе для функционирования безопасной в экологическом и эпидемиологическом плане системы обращения с отходами классов Б и В должен применяться единый комплексный подход к созданию функциональной модели на основе ГИС-технологий с учётом оптимального сочетания децентрализованного и централизованного принципа организации системы, региональных особенностей транспортной сети и перспектив развития системы здравоохранения.

Участие авторов:
Мироненко О.В. — научное руководство, концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Ломтев А.Ю. — работа с ГИС-технологиями, картографирование;
Федорова Е.А. — сбор и статистическая обработка материала, написание текста;
Сопрун Л.А. — гигиеническая оценка технологий, статистическая обработка результатов;
Фролова Н.М., Леванчук А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Копытенкова О.И. — концепция и дизайн исследования, корректировка и редактирование;
Обухов Д.А. — статистическая обработка, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена на основании договора ООО «Институт проектирования, экологии и гигиены» по Государственному контракту № 326/13 от 06.03.2014 г.

Поступила: 01.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1. Мозжухина Н.А., Никонов В.А, Ялда К.Д., Еремин Г.Б. Экологические и гигиенические аспекты обращения с медицинскими отходами. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблема и пути их решения. 2017; 12(2): 518-26

2. Birpinar M.E., Bilgili M.S., Erdoğan T. Epub medical waste management in Turkey: a case study of Istanbul. Waste Manag. 2009; 29(1): 445-8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2008.03.015

3. Karagiannidis A., Papageorgiou A., Perkoulidis G., Sanida G., Samaras P. A multi-criteria assessment of scenarios on thermal processing of infectious hospital wastes: a case study for Central Macedonia. Waste Manag. 2010; 30(2): 251-62. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.08.015

4. Мироненко О.В., Русаков Н.В., Щербо А.П. Обращение с медицинскими отходами: идеология, гигиена и экология. Экология человека. 2018; (7): 4-10. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-4-10

5. Мироненко О.В., Сопрун Л.А., Ломтев А.Ю., Панькин А.В. ГИС-технологии для обоснования региональных систем обращения с медицинскими отходами. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015; 11(4): 185-99.

6. Мироненко О.В., Щербо А.П., Сущий К.К., Козырин К.И., Сопрун Л.А. Эколого-гигиенические предпосылки и инженерные подходы к управлению медицинскими отходами. Экология человека. 2013; (6): 19-24.

7. Щербо А.П., Мироненко О.В. Гигиена управления больничными отходами. СПб.: МАПО; 2007.

8. Omrani Q., Etabi F., Sadeghi M., Banaei B. The comparison of technical, environmental and economical aspects of autoclaving, incineration and landfilling in medical wastes disposal. Environ. Sci. Technol. 2007; (2): 47-58

9. Янин В.С., Юшина В.В. Снижение рисков при обращении с медицинскими отходами. Образование и наука в современном мире. Инновации. 2017; (1): 376-86

10. Mostafa G.M., Shazly M.M., Sherief W.I. Development of a waste management protocol based on assessment of knowledge and practice of healthcare personnel in surgical departments. Waste Manag. 2009; 29(1): 430-9. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.12.009

11. Hossain M.S., Balakrishnan V., Rahman N.N., Sarker M.Z., Kadir M.O. Treatment of clinical solid waste using a steam autoclave as a possible alternative technology to incineration. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2012; 9(3): 855-67. https://doi.org/10.3390/ijerph9030855

12. Мироненко О.В., Сопрун Л.А., Ломтев А.Ю., Озерова Е.М., Панькин А.В. Применение ГИС-технологий для создания системы обращения с медицинскими отходами классов Б и В в Санкт-Петербурге. Поликлиника. 2013; (6): 60-6.

13. Ганичев П.А., Мозжухина Н.А., Еремин Г.Б. Анализ российской и зарубежной практики обращения с медицинскими отходами. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2019; 14(1): 242-52.

14. Ferdowsi A., Ferdosi M., Mehrani Z., Narenjkar P. Certain hospital waste management practices in Isfahan, Iran. Int. J. Prev. Med. 2012; 3(Suppl. 1): S176-85.

15. Ananth A.P., Prashanthini V., Visvanathan C. Healthcare waste management in Asia. Waste Manag. 2010; 30(1): 154-61. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2009.07.018

16. Gautam V., Thapar R., Sharma M. Biomedical waste management: incineration vs. environmental safety. Indian J. Med. Microbiol. 2010; 28(3): 191-2. https://doi.org/10.4103/0255-0857.66465

17. Cesaro A., Belgiorno V. Sustainability of medical waste management in different sized health care facilities. Waste Biomass Valor. 2017; (8): 1819-27.

18. Oliveira E.A., Nogueira N.G., Innocentini M.D., Pisani R. Microwave inactivation of Bacillus atrophaeus spores in healthcare waste. Waste Manag. 2010; 30(11): 2327-35. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2010.05.002

19. Shi H., Liu H.C., Li P., Xu X.G. An integrated decision making approach for assessing healthcare waste treatment technologies from a multiple stakeholder. Waste Manag. 2017; 59: 508-17. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2016.11.016

20. Maamari O., Mouaffak L., Kamel R., Brandam C., Lteif R., Salameh D. Comparison of steam sterilization conditions efficiency in the treatment of infectious health care waste. Waste Manag. 2016; 49: 462-8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2016.01.014

21. ВОЗ. Безопасное управление отходами медико-санитарной деятельности. Краткая информация. Женева; 2017.

22. Юсипова И.В., Мальцев С.А., Дрозд Е.Д. Проблемы правового регулирования утилизации медицинских отходов. В кн.: Сборник статей XVI Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации». Пенза; 2018: 97-100.