Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Недостатки санитарно-гигиенических характеристик условий труда, затрудняющие проведение экспертизы связи заболевания с профессией

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1256-1260

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проблемы экспертизы связи заболевания с профессией являются краеугольными в медицине труда и не могут основываться на шаблонных решениях. Основополагающим документом при рассмотрении этиологии заболевания является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, от качества составления которой нередко зависит судьба пациента.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ санитарно-гигиенических характеристик 647 медицинских карт стационарного больного за период с 2013 по 2020 год, направленных на экспертизу связи заболевания с профессией: 562 карты с установленным диагнозом, 85 — с неустановленным заключительным диагнозом профессионального заболевания. Контингент обследованных: 98% — работники различных отраслей и предприятий Республики Башкортостан (РБ), 2% — жители других регионов страны, а также РБ, работающие в районах Крайнего Севера вахтовым методом.

Результаты. При подготовке характеристики в 73% случаев сотрудники Роспотребнадзора основывались лишь на данных специальной оценки условий труда, в которых отсутствовали полноценные сведения об условиях труда работника, что зачастую приводило к невозможности установления профессионального заболевания пациенту. В 7% случаев значения вредных производственных факторов в представленных характеристиках находились на границе с гигиеническим нормативом, что при значительном стаже работы и наличии у пациента чётких признаков профессионального заболевания также ставит врачей-экспертов в затруднительное положение. Вышеобозначенная ситуация может явиться причиной судебного спора как со стороны работника при отказе ему в установлении профзаболевания, так и работодателя — при положительном решении вопроса для работника. Причиной затягивания сроков экспертизы явилась необходимость запроса дополнительных документов в связи с предоставленными в характеристиках данными о характере воздействующих вредных факторов, основанных лишь на литературных источниках. Несоблюдение сроков предоставления характеристик в Центр профзаболеваний Уфимского научно-исследовательского института медицины труда и экологии человека наблюдалось практически в 100% случаев, и в 75% случаев работники подписывали характеристику без получения разъяснений количественных и качественных показателей.

Заключение. Назрела насущная необходимость в пересмотре методических подходов к процессу составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда, разработке алгоритма её подготовки, определения уровня ответственности всех заинтересованных лиц за качество документов.

Участие авторов:
Валеева Э.Т. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шайхлисламова Э.Р. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, редактирование текста;
Бакиров А.Б. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;
Газизова Н.Р., Сагадиева Р.Ф., Маликова А.И. — сбор и обработка материала, статистическая обработка.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 29.04.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

Об авторах

Эльвира Тимерьяновна Валеева
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. отд. медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Уфа.

e-mail: oozr@mail.ru



Э. Р. Шайхлисламова
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


А. Б. Бакиров
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Н. Р. Газизова
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»
Россия


Р. Ф. Сагадиева
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»
Россия


А. И. Маликова
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека»
Россия


Список литературы

1. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Ахметшина В.Т., Галимова Р.Р. Проблемы и трудности экспертизы профессиональной пригодности работающих во вредных и опасных условиях труда в Республике Башкортостан. В кн.: Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, профпатология и риски здоровью населения». Уфа; 2019: 364-9.

2. Ушакова О.В., Лахман О.Л., Бейгель Е.А. Правовые аспекты экспертизы сложных случаев связи заболевания с профессией. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (1): 20-3.

3. Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б. Профессиональная заболеваемость в Республике Башкортостан за 2019 год. Санитарный врач. 2020; 202(12): 38-43. https://doi.org/10.33920/med-08-2012-05

4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». М.; 2019.

5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году». М.; 2020.

6. Петрухин Н.Н. Типичные недостатки в санитарно-гигиенических характеристиках условий труда, представляющихся для экспертизы заболеваний с профессией у медицинских работников. Гигиена и санитария. 2020; 99(6): 597-602. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-6-597-602

7. Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Гимранова Г.Г., ред. Гигиена труда при добыче и переработке нефти. Уфа - Нижний Новгород - Баку; 2017.

8. Zhang L., Steinmaus C., Eastmond D.A., Xin X.K., Smith M.T. Formaldehyde exposure and leukemia: a new meta-analysis and potential mechanisms. Mutat. Res. 2009; 681(2-3): 150-68. https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2008.07.002

9. National Toxicology Program. Final report on carcinogens background document for formaldehyde. Rep. Carcinog. Backgr. Doc. 2010; (10-5981): i-512.

10. List of occupational diseases (revised 2010). Identification and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases the ILO list of occupational diseases.

11. Valeeva E.T., Mukhammadiyeva G.F., Bakirov A.B. Polymorphism of glutathione S-transferase genes and the risk of toxic liver damage in petrochemical workers. Int. J. Occup. Environ. Med. 2020; 11(1): 53-8. https://doi.org/10.15171/ijoem.2020.1771

12. Pehnec G., Jakovljević I. Carcinogenic potency of airborne polycyclic aromatic hydrocarbons in relation to the particle fraction size. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018; 15(11): E2485. https://doi.org/10.3390/ijerph15112485

13. Бойко И.В., Андреенко О.Н. Критический анализ признания профессионального заболевания не страховым случаем на основании особенностей процедуры расследования. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(1): 1020-4. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-12-1020-1024

14. Сугак Е.Б. К вопросу о выявлении и распознавании профессиональных рисков. Безопасность жизнедеятельности. 2019; 217(1): 3-7.

15. Мельгуй А.Э., Ковалева Н.Н., Дворецкая Ю.А. Порядок проведения и организация учета специальной оценки условий труда. Вестник Брянского государственного университета. 2015; (2): 354-60.

16. Бойко И.В., Гребеньков С.В., Виноградова Е.В., Дедкова Л.Е. Общие недостатки и проблемы при составлении санитарно-гигиенических характеристик условий труда с точки зрения врача-профпатолога. Санитарный врач. 2014; (9): 26-30.

17. Бойко И.В., Гребеньков С.В. Нормативно-правовые и методологические проблемы экспертизы связи заболеваний с профессиональной деятельностью. Медицина труда и промышленная экология. 2014; (9): 44-8.

18. Ушакова О.В., Лахман О.Л., Бейгель Е.А. Правовые аспекты экспертизы сложных случаев связи заболевания с профессией. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (1): 20-3.

19. Бойко И.В., Андреенко О.Н., Новацкий В.Е. Критическая оценка ряда методов оспаривания нормативных результатов экспертизы связи заболевания с профессией. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(8): 541-5. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-541-545


Рецензия

Для цитирования:


Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б., Газизова Н.Р., Сагадиева Р.Ф., Маликова А.И. Недостатки санитарно-гигиенических характеристик условий труда, затрудняющие проведение экспертизы связи заболевания с профессией. Гигиена и санитария. 2021;100(11):1256-1260. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1256-1260

For citation:


Valeeva E.T., Shaikhlislamova E.R., Bakirov A.B., Gazizova N.R., Sagadieva R.F., Malikova A.I. The main disadvantages of the sanitary and hygienic characteristics of working conditions which complicate the expertise of the relation between the disease and occupation. Hygiene and Sanitation. 2021;100(11):1256-1260. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1256-1260

Просмотров: 124


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)