Загрязнение воздуха рабочей зоны лабораторий нефтехимического комплекса – фактор риска нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц

Введение. Охрана здоровья женщин, совмещающих работу с материнством, и забота о детях являются одними из важнейших направлений социальной политики государства. Профессиональная деятельность женщин-работниц во вредных условиях труда сопряжена с воздействием производственных факторов, которые также могут представлять потенциальную опасность для их репродуктивного здоровья. По данным Росстата, в Российской Федерации в 2017–2018 гг. в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, работали 22,8–23,4% женщин, в Республике Башкортостан – 20,6–21,7%.

Материалы и методы. Изучены условия труда женщин-работниц, занятых лабораторно-аналитической деятельностью на предприятиях нефтехимического комплекса. Было проведено 120 измерений шума, вибрации, микроклимата, отобраны и проанализированы 3074 пробы воздуха рабочей зоны. Рассчитан коэффициент суммации химических веществ с однонаправленным эффектом действия и репродуктивной токсичности.

Результаты. Гигиеническими исследованиями установлено, что женщины-работницы на предприятиях нефтехимического комплекса подвергались воздействию вредных химических веществ, концентрации которых в воздухе рабочей зоны определялись ниже предельно допустимых. Эти вещества обладают различным характером действия на организм, в том числе потенциальной опасностью для репродуктивного здоровья. Коэффициент суммации химических веществ с однонаправленным эффектом действия и репродуктивной токсичности находился в диапазоне от 1,04 до 1,53, что, согласно Руководству Р.2.2.2006-05, соответствует классу условий труда 3.1. Имела место напряжённость трудового процесса, обусловленная трёхсменным характером работы.

Заключение. Лаборанты, инженеры-химики нефтехимического комплекса подвергались комбинированному воздействию химических веществ, относящихся ко 2–4-му классам опасности, ряд из которых обладали однонаправленным механизмом действия и в то же время представляли, в определённой степени, потенциальную опасность для репродуктивного здоровья женщин. Общая оценка условий труда работниц соответствует вредному классу – 3.1, что требует разработки мероприятий по снижению профессионального риска нарушений репродуктивного здоровья.

Участие авторов:
Гайнуллина М.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Каримова Л.К. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, статистическая обработка, написание текста;
Мулдашева Н.А. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, редактирование;
Валеева Э.Т. — сбор данных литературы;
Мунасыпова К.Ф., Якупова А.Х., Каримова Ф.Ф. — сбор материала и обработка данных;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 20.09.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1. Балабанова Л.А., Имамов А.А., Камаев С.К. О роли условий труда в возникновении нарушений репродуктивного здоровья у работников машиностроения. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (9): 556. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-556-557

2. Сумина А.В., Летникова Л.И. Оценка состояния репродуктивного здоровья женщин, работающих на предприятиях по хранению и реализации нефтепродуктов. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18(2): 320-2.

3. Pocar P., Fiandanese N., Secchi C. Effects of polychlorinated biphenyls in cd-1 mice: reproductive toxicity and intergenerational transmission. Toxicol. Sci. 2012; 126(1): 213-26. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfr327

4. Измеров Н.Ф., Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Денисов Э.И., Голованева Г.В. Проблема сохранения репродуктивного здоровья работников при воздействии вредных факторов производственной и окружающей среды. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 67(12): 47-54. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i12.481

5. Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Голованева Г.В., Морозова Т.В., Федорова Е.В, Ирмякова А.Р. и соавт. Профилактика и охрана репродуктивного здоровья работников. Медицина труда и промышленная экология. 2013; (6): 40-5.

6. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; (3): 92-100. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.3.11

7. Бабанов С., Стрижаков Л., Агаркова И., Тезиков Ю., Липатов И. Профессиональные факторы и проблемы управления репродуктивными рисками. Врач. 2019; 30(8): 3-9. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-08-01

8. Янбухтина Г.А., Гайнуллина М.К. Оценка репродуктивных показателей у женщин-работниц птицеводческого комплекса. В кн.: Профессия и здоровье: Материалы IX Всероссийского конгресса и IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов. М.; 2010.

9. Якупова А.Х., Бакиров А.Б., Сафина К.Ф., Гайнуллина М.К. Особенности репродуктивных нарушений при воздействии вредных факторов производства органического синтеза. В кн.: Актуальные вопросы профпатологии, гигиены и экологии человека: материалы XLV научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». Новокузнецк; 2010.

10. Пичугина Н.Н. Влияние условий труда на репродуктивное здоровье работниц, занятых в производстве бумажных обоев. Здоровье населения и среда обитания. 2011; 219(6): 36-8.

11. Соколова Т.М., Мухамедшина В.Р., Фоляк Е.В., Караськова М.А. Репродуктивное здоровье женщин, работающих в алмазодобывающей промышленности. Санитарный врач. 2011; (8): 32-5.

12. Мусина Д.М., Тухватуллина Л.М., Даутов Ф.Ф. Оценка состояния репродуктивного здоровья работниц тепловых электростанций. Общественное здоровье и здравооохранение. 2011; (3): 31-3.

13. Соленова Л.Г., Кухтина Е.Г., Федичкина Т.П., Зыкова И.Е. Риск развития гормонально-зависимых заболеваний у женщин, работающих в ночную смену. Гигиена и санитария. 2012; 91(4): 35-7.

14. Лозовая Е.В., Гайнуллина М.К., Каримова Л.К. Влияние производственных факторов горно-обогатительного комбината на состояние репродуктивной системы работниц. Медицина труда и промышленная экология. 2012; (9): 13-6.

15. Рослый О.Ф., Тарковская Л.Я., Базарова Е.Л., Бабенко А.Г., Ошеров И.С., Шевелева Н.В. Динамика патологии беременности у работниц производства титановых сплавов при реализации предприятием социальных программ. Санитарный врач. 2016; (11): 22-34.

16. Bonde J., Giwercman J. Environmental xenobiotics and male reproductive health. Asian J. Androl. 2014. 16(1): 3-4. https://doi.org/10.4103/1008-682x.122191

17. Кошкина В.С., Антипанова Н.А., Листьева Н.П. Химические факторы, влияющие на репродуктивную функцию. В кн.: Здоровье семьи - XXI век: Материалы VII Международной научной конференции. Пермь (Россия) - Валетта (Мальта); 2003: 97-8

18. Kennedy M.S. Pregnancy and Chemicals Don’t Mix. Amer. J. Nursing. 2005; 105(2): 16-20. https://doi.org/10.1097/00000446-200502000-00011

19. Reutman S.R., LeMasters G.K., Knecht E.A., Shukla R., Lockey J.E., Burroughs G.E., et al. Evidence of reproductive endocrine effects in women with occupational fuel and solvent exposures. Environ. Health Perspect. 2002; 110(8): 805-11. https://doi.org/10.1289/ehp.02110805

20. Björvang R.D., Hassan J., Stefopoulou M., Gemzell-Danielsson K., Pedrelli M., Kiviranta H., et al. Persistent organic pollutants and the size of ovarian reserve in reproductive-aged women. Environ. Int. 2021; 155: 106589. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106589

21. Землянова М.А., Щербина С.Г., Елисеева Т.Н., Пустовалова О.В. Влияние производственных химических факторов, обладающих мутагенной и репротоксикантной активностью, на репродуктивное здоровье работающих женщин. Медицина труда и промышленная экология. 2011; (11): 25-8

22. Kahn L.G., Harley K.G., Siegel E.L., Zhu Y., Factor-Litvak P., Porucznik C.A., et al. Program collaborators for Environmental Influences on Child Health Outcomes Program. Persistent organic pollutants and couple fecundability: a systematic review. Hum. Reprod. Update. 2021; 27(2): 339-66. https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa037

23. Kumar M., Sarma D.K., Shubham S., Kumawat M., Verma V., Prakash A., et al. Environmental endocrine-disrupting chemical exposure: role in non-communicable diseases. Front Public Health. 2020; 8: 553850. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.553850

24. Rashtian J., Chavkin D.E., Merhi Z. Water and soil pollution as determinant of water and food quality/contamination and its impact on female fertility. Reprod. Biol. Endocrinol. 2019; 17(1): 5. https://doi.org/10.1186/s12958-018-0448-5

25. Banton M.I., Bus J.S., Collins J.J., Delzell E., Gelbke H.P., Kester J.E., et al. Evaluation of potential health effects associated with occupational and environmental exposure to styrene - an update. J. Toxicol. Environ. Health B. Crit. Rev. 2019; 22(1-4): 1-130. https://doi.org/10.1080/10937404.2019.1633718

26. Rubin B.S. Bisphenol A: an endocrine disruptor with widespread exposure and multiple effects. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2011; 127(1-2): 27-34. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2011.05.002

27. Pérez-Bermejo M., Mas-Pérez I., Murillo-Llorente M.T. The role of the bisphenol A in diabetes and obesity. Biomedicines. 2021; 9(6): 666. https://doi.org/10.3390/biomedicines9060666

28. Kim K.H., Kabir E., Jahan S.A. A review on the distribution of Hg in the environment and its human health impacts. J. Hazard Mater. 2016; 306: 376-85. https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2015.11.031

29. Assi M.A., Hezmee M.N., Haron A.W., Sabri M.Y., Rajion M.A. The detrimental effects of lead on human and animal health. Vet. World. 2016; 9(6): 660-71. https://doi.org/10.14202/vetworld.2016.660-671

30. Caporossi L., Papaleo B. Bisphenol A and metabolic diseases: challenges for occupational medicine. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(9): 959. https://doi.org/10.3390/ijerph14090959

31. Makowska K., Gonkowski S. Bisphenol A (BPA) affects the enteric nervous system in the porcine stomach. Animals (Basel). 2020; 10(12): 2445. https://doi.org/10.3390/ani10122445

32. Kahn L.G., Philippat C., Nakayama S.F., Slama R., Trasande L. Endocrine-disrupting chemicals: implications for human health. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8(8): 703-18. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(20)30129-7

33. Yilmaz B., Terekeci H., Sandal S., Kelestimur F. Endocrine disrupting chemicals: exposure, effects on human health, mechanism of action, models for testing and strategies for prevention. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2020; 21(1): 127-47. https://doi.org/10.1007/s11154-019-09521-z

34. Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Гайнуллина М.К., Денисов Э.И. Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов. В кн.: Современные проблемы гигиены и медицины труда: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию образования ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека». Уфа.; 2015.

35. Воробьева А.А., Власова Е.М., Лешкова И.В. Влияние вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работников химических производств. Санитарный врач. 2020; (8): 27-35. https://doi.org/10.33920/med-08-2008-03

36. Robinson L., Miller R. The impact of bisphenol A and phthalates on allergy, asthma, and immune function: a review of latest findings. Curr. Environ. Health Rep. 2015; 2(4): 379-87. https://doi.org/10.1007/s40572-015-0066-8

37. Nicolopoulou-Stamati P., Pitsos M.A. The impact of endocrine disrupters on the female reproductive system. Hum. Reprod. Update. 2001; 7(3): 323-30. https://doi.org/10.1093/humupd/7.3.323

38. Autrup H., Barile F.A., Berry S.C., Blaauboer B.J., Boobis A., Bolt H., et al. Human exposure to synthetic endocrine disrupting chemicals (S-EDCs) is generally negligible as compared to natural compounds with higher or comparable endocrine activity. How to evaluate the risk of the S-EDCs? Toxicol. In Vitro. 2020; 67: 104861. https://doi.org/10.1016/j.tiv.2020.104861

39. Piazza M.J., Urbanetz A.A. Environmental toxins and the impact of other endocrine disrupting chemicals in women’s reproductive health. JBRA Assist. Reprod. 2019; 23(2): 154-64. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20190016

40. Cano R., Pérez J.L., Dávila L.A., Ortega Á., Gómez Y., Valero-Cedeño N.J., et al. Role of endocrine-disrupting chemicals in the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease: a comprehensive review. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(9): 4807. https://doi.org/10.3390/ijms22094807

41. Björvang R.D., Damdimopoulou P. Persistent environmental endocrine-disrupting chemicals in ovarian follicular fluid and in vitro fertilization treatment outcome in women. Ups. J. Med. Sci. 2020; 125(2): 85-94. https://doi.org/10.1080/03009734.2020.1727073

42. Le Corre L., Besnard P., Chagnon M.C. BPA, an energy balance disruptor. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2015; 55(6): 769-77. https://doi.org/10.1080/10408398.2012.678421

43. Zhang Y., Dong T., Hu W., Wang X., Xu B., Lin Z., et al. Association between exposure to a mixture of phenols, pesticides, and phthalates and obesity: Comparison of three statistical models. Environ. Int. 2019; 123: 325-36. https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.11.076

44. Методические рекомендации №11-8/240-09. Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека. Экологический вестник России. 2004; (8): 12-21.

45. ГОСТ 12.1.007-76. Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности. М.; 1977.

46. Методические указания МУК 4.1.3312-4.1.3321-15. Измерение концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны. М.; 2015.

47. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению». М.; 2014.

48. Руководство. Р 2.2.2006-05. Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М., Роспотребнадзор; 2005.