Изменения функционального состояния нервной системы у пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Введение. Нейрофункциональное состояние — важный критерий в оценке качества регуляторных механизмов вегетативных и соматических функций, определяющих прогноз и течение вибрационной болезни при коморбидном течении сахарного диабета 2-го типа (СД2).

Цель исследования — выявить нейрофизиологические признаки изменений функционального состояния нервной системы у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (ВБ соч.) и наличием СД2.

Материалы и методы. Сформированы группы: I (n = 33) — пациенты c ВБ соч., II (n = 30) — с ВБ соч., отягощённой СД2. Применяли нейроэнергокартирование (НЭК), регистрацию соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Для статистической обработки использована программа Statistica v.10.

Результаты. Анализ степени выраженности изменений уровней постоянного потенциала (УПП) установил статистически значимое преобладание лиц с повышенным уровнем усреднённого УПП. Во II группе при сопоставлении с I отмечено увеличение латентности компонентов N9, N10, N11, N13, N18, N20, N25, N30, биполярного потенциала Cz-Pz, локального УПП центрального отведения правого полушария, снижение УПП в центральном теменном отделе, биполярных потенциалов Fpz–Ts, Cz–Td, Pz–Oz. В результате дискриминантного анализа получены признаки: показатели латентного периода пика N13, длительности межпикового интервала N10–N13, УПП центрально-теменного, правого центрального, лобного правого, лобного центрального отведений.

Заключение. Нейрофизиологическими признаками изменений функционального состояния нервной системы при ВБ соч. с СД2 являются снижение УПП в теменном центральном, лобном центральном, увеличение латентного периода пика N13, длительности межпикового интервала N10–N13, УПП в центральном и лобном отделах правого полушария головного мозга.

Участие авторов:
Шевченко О.И. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста, редактирование;
Русанова Д.В. — сбор и обработка материала, редактирование;
Лахман О.Л. — концепция исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделенных для осуществления государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 16.06.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1. Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина Э.А., Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь. Ленинград: Медгиз; 1961.

2. Артамонова В.Г., Лагутина Г.Н. Вибрационная болезнь. Руководство по профессиональным заболеваниям. М.: Медицина; 1996: 141-61.

3. Бабанов С.А., Вакурова Н.В., Азовскова Т.А., Бараева Р.А. Вибрационная болезнь. М.: ИНФРА-М; 2021.

4. Рукавишников В.С., Лахман О.Л., Шаяхметов С.Ф., Соседова Л.М., Бодиенкова Г.М., Мещакова Н.М. и соавт. Итоги фундаментальных исследований Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований по основным проблемам медицины труда и экологии человека (к 60-летию института). Медицина труда и промышленная экология. 2019; (4): 196-205. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-4-196-205

5. Базарова Е.Л., Федорук А.А., Ошеров И.С., Рослая Н.А., Насыбуллина Г.М. Сравнительная оценка нарушений здоровья, связанных с воздействием общей вибрации, по гигиеническим и медико-биологическим критериям. Медицина труда и экология человека. 2019; (1): 43-8. https://doi.org/10.24411/2411-3794-2019-10007

6. Суворов Г.А., Сторожук И.А., Тарасова Л.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь. М.; 2000.

7. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 11-78.

8. Cardinale M., Pope M. The effects of whole body vibration on humans: Dangerous or advantageous? Acta Physiol. Hung. 2003; 90(3): 195-206. https://doi.org/10.1556/APhysiol.90.2003.3.2

9. Захаренков В.В., Олещенко А.М., Михайлуц А.П. Гигиеническое обоснование оценки профессионального риска работающих при добыче угля открытым способом. Сибирский научный медицинский журнал. 2006; (3): 47-51.

10. Панков В.А., Кулешова М.В. Оценка условий труда и профессионального риска у работников при добыче угля открытым способом. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1112-9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1112-1119

11. Швалев О.В., Колесова Е.Б., Федорова С.Б. Современные аспекты патогенеза вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (9): 807-8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-807-808

12. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е. О роли иммунной системы в патогенезе вибрационной болезни. Фарматека. 2016; (10): 14-6.

13. Бабанов С.А. Синдром полинейропатии при вибрационной болезни от воздействия общей вибрации: оценка и прогнозирование (место электронейромиографии). Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2020; (10): 63-71. https://doi.org/10.33920/pro-4-2010-08

14. Matoba T. Human response to vibration stress in Japanese workers: lessons from our 35-year studies: A narrative review. Ind. Health. 2015; 53(6): 522-32. https://doi.org/10.2486/indhealth.2015-0040

15. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е. Изменение иммунного гомеостаза при воздействии производственной вибрации. Медицинский совет. 2016; (10): 174-6. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-174-176

16. Бабанов С.А. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации: методология постановки диагноза и место электронейромиографии. Терапевт. 2021; (3): 3. https://doi.org/10.33920/MED-12-2103-01

17. Noël B. Pathophysiology and classification of the vibration white finger. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2000; 73(3): 150-5. https://doi.org/10.1007/s004200050021

18. Васильева Л.С., Русанова Д.В., Сливницына Н.В., Лахман О.Л. Особенности поражения нервной системы, выявляемые при регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2020; (10): 1073-8. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1073-1078

19. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Особенности распределения уровня постоянного потенциала у пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с метаболическими нарушениями. Экология человека. 2020; (10): 38-44. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-10-38-44

20. Масанавиева Л.Б., Кудаева И.В., Наумова О.В., Чистова Н.П. Содержание кардиоспецифических аутоантител у лиц с вибрационной болезнью и сахарным диабетом 2-го типа. Артериальная гипертензия. 2020; (5): 564-72. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-5-564-572

21. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Коморбидные состояния у больных вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2019; 98(7): 718-22. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-7-718-722

22. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга. М.: Антидор; 2003.

23. Катаманова Е.В., Бичев С.С., Нурбаева Д.Ж. Значение дисфункции структур головного мозга в патогенезе и формировании клинической картины вибрационной болезни. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; (1): 32-6.

24. Николаев С.Г. Атлас по электромиографии. Иваново: ПресСто; 2010.

25. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Способ оценки энергетического состояния головного мозга. Патент РФ №2135 077 C1; 2019.

26. Косенко Е.А., Каминский А.Ю., Каминский Ю.Г. Активность антиокислительных ферментов в печени и мозге снижается в ранние сроки диабета, и это снижение зависит от функционирования NMDA-рецепторов. Вопросы медицинской химии. 1999; (4): 304-8.

27. Biessels G.J., Gispen W.H. The calcium hypothesis of brain aging and neurodegenerative disorders: significance in diabetic neuropathy. Life Sci. 1996; 59(5-6): 379-87. https://doi.org/10.1016/0024-3205(96)00316-5

28. Клименко Л.Л., Деев А.И., Союстова Е.Л. Церебральный энергетический метаболизм при сахарном диабете типа 2 у пожилых. Клиническая геронтология. 2010; (7-8): 26-32.

29. Князева И.В., Соколова Л.П., Шмырев В.И., Борисова Ю.В., Денисов Д.Б. Aдаптационные возможности поддержания гомеостаза у пациентов с когнитивными расстройствами на фоне психовегетативного синдрома. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; (10): 165.

30. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Академия; 2013.

31. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. СПб.: Гиппократ; 2001.