Совершенствование методов диагностики профессиональной потери слуха

Введение. Поскольку доля нейросенсорной тугоухости в структуре профессиональной заболеваемости в Российской Федерации увеличилась в 2018 году в 1,5 раза по сравнению с 2007 годом, крайне важно обеспечить достоверность результатов диагностических исследований для установления факта нарушения слуха в результате действия производственного шума.

Материалы и методы. Ретроспективно за период 2008–2017 гг. проведён анализ распространённости и динамики профессиональной потери слуха в Республике Башкортостан (РБ). Объективизация состояния слухового сенсорного анализатора проведена 30 пациентам с профессиональной потерей слуха с помощью тональной пороговой аудиометрии и регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.

Результаты. В РБ количество профессиональных заболеваний, вызванных воздействием физических факторов, возросло в 2 раза, в основном за счёт профессиональной потери слуха с лёгкой степенью течения процесса. Полученные показатели коротколатентных слуховых вызванных потенциалов определили различие латентностей зарегистрированных потенциалов, амплитуд и интервалов у лиц с нарушением слуховой функции профессионального генеза и у лиц из контрольной группы, не имеющих производственный акустический контакт.

Заключение. Рост числа больных с профессиональной потерей слуха требует разработки мероприятий по их своевременной и объективной диагностике и медицинскому обслуживанию. Метод регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов является чувствительным и достаточно информативным при диагностике потерь слуха от воздействия производственного шума.

Участие авторов:
Волгарева А.Д. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шайхлисламова Э.Р., Гимранова Г.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Галлямова С.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Шаповал И.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Чудновец Г.М., Хафизова А.С. — сбор и обработка материала.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.05.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 30.11.2021

1. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 527-32. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-527-532

2. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(7): 424-9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-7-424-429

3. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». М.; 2019.

4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году». М.; 2018.

5. Сюрин С.А., Горбанев С.А. Профессиональная патология на предприятиях Ненецкого автономного округа: факторы риска, структура, распространённость. Гигиена и санитария. 2019; 98(6): 652-6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-6-652-656

6. Ракитский В.Н. Актуальные проблемы воздействия физических факторов на здоровье населения. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. М.-СПб.; 2017: 5-10.

7. Зинкин В.Н., Шешегов П.М., Чистов С.Д. Клинические аспекты профессиональной сенсоневральной тугоухости акустического генеза. Вестник оториноларингологии. 2015; 80(6): 65-70.

8. Преображенская Е.А., Яцына И.В., Синева Е.Л., Федина И.Н., Липатова Л.В. Ретроспективный анализ и закономерности формирования профессиональной тугоухости в современных условиях. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (10): 31-5.

9. Панкова В.Б., Скрябина Л.Ю., Каськов Ю.Н. Распространенность и особенности экспертных решений при профессиональной тугоухости у работников транспорта (на примере железнодорожного и воздушного транспорта). Вестник оториноларингологии. 2016; 81(1): 13-8. https://doi.org/10.17116/otorino201681113-18

10. Панкова В.Б. Значение количественной оценки потери слуха у лиц, работающих в условиях воздействия повышенной шумовой нагрузки. Вестник оториноларингологии. 2018; 83(3): 33-6. https://doi.org/10.17116/otorino201883333

11. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 302(5): 48-53. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-48-53

12. Преображенская Е.А., Сухова А.В., Ильницкая А.В., Зорькина Л.А. Сравнительная оценка диагностической чувствительности современных методов исследования слуха у рабочих «шумоопасных» профессий. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (2): 38-42.

13. Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности: Монография. М.; 2017.

14. Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Федина И.Н. Профессиональный риск нарушений слуха на фоне сердечно-сосудистой патологии у работников «шумовых» производств. Вестник оториноларингологии. 2016; 81(5): 45-9. https://doi.org/10.17116/otorino201681545-49

15. Панкова В.Б., Аденинская Е.Е., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Профессиональная тугоухость: старые проблемы - новые вопросы. Вестник оториноларингологии. 2015; 80(S5): 118-9.

16. Александров Н.Ю. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы. СПб.: Медицинские системы; 2001.

17. Терютин Ф.М., Конникова Э.Э., Копырина А.И., Сосина А.А. Слуховые вызванные потенциалы в диагностике потери слуха, вызванной шумом: пилотное исследование. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2017; (4): 105-8.

18. Шишкинская Е.В., Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Семенова Н.Ю. Нарушение слуха у новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11(3): 90-3.

19. Сюрин С.А., Сорокин Г.А. Оценка возрастной и стажевой динамики риска нарушений здоровья у горняков Арктической зоны России. Гигиена и санитария. 2018; 97(12): 1198-202. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-12-1198-1202

20. Nelson D.I., Nelson R.Y., Concha-Barrientos M., Fingerhut M. The global burden of occupational noise-induced hearing loss. Am. J. Ind. Med. 2005; 48(6): 446-58. https://doi.org/10.1002/ajim.20223

21. Kerns E., Masterson E.A., Themann C.L., Calvert G.M. Cardiovascular conditions, hearing difficulty, and occupational noise exposure within US industries and occupations. Am. J. Ind. Med. 2018; 61(6): 477-91. https://doi.org/10.1002/ajim.22833

22. Wang D., Zhou M., Li W., Kong W., Wang Z., Guo Y., et al. Occupational noise exposure and hypertension: the Dongfeng-Tongji Cohort Study. J. Am. Soc. Hypertens. 2018; 12(2): 71-9.e5. https://doi.org/10.1016/j.jash.2017.11.001

23. Eriksson H.P., Andersson E., Schiöler L., Söderberg M., Sjöström M., Rosengren A., et al. Longitudinal study of occupational noise exposure and joint effects with job strain and risk for coronary heart disease and stroke in Swedish men. BMJ Open. 2018; 8(4): e019160. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019160

24. World Health Organization (WHO). Burden of disease from environmental noise. Copenhagen: Retrieved Quantification of healthy life years lost in Europe; 2010. Available at: https://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/e94888.pdf

25. Engdahl B., Tambs K. Occupation and the risk of hearing impairment - results from the Nord-Trøndelag study on hearing loss. Scand. J. Work Environ. Health. 2010; 36(3): 250-7. https://doi.org/10.5271/sjweh.2887

26. Masterson E.A., Deddens J.A., Themann C.L., Bertke S., Calvert G.M. Trends in worker hearing loss by industry sector, 1981-2010. Am. J. Ind. Med. 2015; 58(4): 392-401. https://doi.org/10.1002/ajim.22429

27. Tak S., Calvert G.M. Hearing difficulty attributable to employment by industry and occupation: an analysis of the National Health Interview Survey - United States, 1997 to 2003. J. Occup. Environ. Med. 2008; 50(1): 46-56. https://doi.org/10.1097/jom.0b013e3181579316

28. Edwards A., Dekker J., Franz A.M. Profiles of noise exposure levels in South African mining. J. South. Afr. Inst. Min. Metall. 2011; 111(5): 315-22.

29. Balfour-Kaipa T. Occupational health milestones and Chamber’s response to key health issue. Paper presented at MMPA 17th Annual Congress. Kloofzicht, Johannesburg; 2014.

30. Chang T.Y., Liu C.S., Huang K.H., Chen R.Y., Lai J.S., Bao B.Y. High-frequency hearing loss, occupational noise exposure and hypertension: a cross-sectional study in male workers. Environ. Health. 2011; 10: 35. https://doi.org/10.1186/1476-069x-10-35

31. Liu J., Xu M., Ding L., Zhang H., Pan L., Liu Q., et al. Prevalence of hypertension and noise-induced hearing loss in Chinese coal miners. J. Thorac. Dis. 2016; 8(3): 422-9. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.02.59

32. Khoza-Shangase K. Hearing function of gold miners with and without a history of tuberculosis treatment: a retrospective data review. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2020; 86(3): 294-9. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.12.003

33. Strauss S., Swanepoel D., Becker P., Eloff Z., Hall J.W. Prevalence and degree of noise induced hearing loss in South African gold miners. Occup. Health South. Afr. 2012; 18(6): 5.

34. Strauss S., Swanepoel D.W., Becker P., Eloff Z., Hall J.W. Noise and age-related hearing loss: a study of 40 123 gold miners in South Africa. Int. J. Audiol. 2014; 53(Suppl. 2): S66-75.

35. Ntlhakana L., Nelson G., Khoza-Shangase K. Estimating miners at risk for occupational noise-induced hearing loss: A review of data from a South African platinum mine. S. Afr. J. Commun. Disord. 2020; 67(2): e1-e8. https://doi.org/10.4102/sajcd.v67i2.677

36. Moroe N.F. Occupational noise induced hearing loss in the mining sector in South Africa: Perspectives from occupational health practitioners on how mineworkers are trained. S. Afr. J. Commun. Disord. 2020; 67(2): e1-e6. https://doi.org/10.4102/sajcd.v67i2.676

37. Fernandez K.A., Jeffers P.W., Lall K., Liberman M.C., Kujawa S.G. Aging after noise exposure: acceleration of cochlear synaptopathy in.,recovered“ ears. J. Neurosci. 2015; 35(19): 7509-20. https://doi.org/10.1523/jneurosci.5138-14.2015

38. Liberman M.C. Noise-induced and age-related hearing loss: new perspectives and potential therapies. F1000Res. 2017; 6: 927. https://doi.org/10.12688/f1000research.11310.1

39. Grobler L.M., Swanepoel W., Strauss S., Becker P., Eloff Z. Occupational noise and age: A longitudinal study of hearing sensitivity as a function of noise exposure and age in South African gold mine workers. S. Afr. J. Commun. Disord. 2020; 67(2): e1-e7. https://doi.org/10.4102/sajcd.v67i2.687

40. Шидловский А.Ю. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы в топической диагностике сенсоневральной тугоухости у больных с вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью. Российская оториноларингология. 2009; 38(1): 166-70.

41. Шидловский А.Ю. Временные показатели коротколатентных слуховых вызванных потенциалов у больных с сенсоневральной тугоухостью при шейном остеохондрозе. Российская оториноларингология. 2012; 58(3): 183-7.

42. Шидловская Т.В., Шидловская Т.А., Шевцова Т.В., Яворовский А.П., Брухно Р.П. Временные показатели коротко- и длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов у операторов автоматизированного розлива безалкогольных и слабоалкогольных напитков. Проблемы здоровья и экологии. 2017; 52(2): 85-9.

43. Шидловская Т.А., Гвоздецкий В.А. Показатели коротколатентных слуховых вызванных потенциалов у рабочих различных профессиональных групп угольной промышленности. Российская оториноларингология. 2015; 76(3): 146-50.

44. Яворовский О.П., Вертеленко М.В., Шидловская Т.В., Шевцова Т.В., Куренева К.Ю. Гигиеническая оценка шума на рабочих местах и характеристика начальных нарушений в слуховом анализаторе у рабочих «шумовых» профессий авиационного машиностроения. Украинский журнал по проблемам медицины труда. 2008; (3): 63-70.