Смертность как индикатор санитарно-эпидемиологического статуса населения региона

Введение. Концепции эпидемиологического перехода и типов популяционного здоровья применены для анализа и оценки санитарно-эпидемиологического статуса населения.

Материалы и методы. В исследовании многолетней динамики смертности мужского населения Иркутской области использовали показатели, стандартизованные по европейскому возрастному стандарту. Для выявления трендов изменения показателей смертности применили аналитическое выравнивание временного ряда с помощью линейной модели, использовав стандартные возможности Excel (Microsoft office 2007). Значимость уравнения тренда рассчитывали по F-критерию Фишера, для чего использовали IBM SPSS Statistics 23.

Результаты. Установлено, что формирование различных видов патологии и обусловленной этой патологией смертности происходило под воздействием факторов разной природы в процессе изменений социальной, экологической, эпидемиологической ситуаций в регионе. В 1990-е годы и в первой половине 2000-х годов высокие уровни смертности по классу болезней системы кровообращения и классу внешних причин заболеваемости и смертности определяли в наибольшей степени факторы психосоциального неблагополучия. По классу болезней органов дыхания после 2005 г. отмечалось устойчивое снижение уровня смертности от хронических болезней нижних дыхательных путей и пневмоний, что, вероятно, обусловлено повышением уровня и качества медицинской помощи. По классу инфекционных и паразитарных болезней отмечалась устойчивая тенденция к увеличению интенсивных и экстенсивных показателей смертности, обусловленная негативными изменениями в инфекционном и эпидемическом процессах. В период с 2005 по 2015 г. в структуре смертности мужчин увеличилась доля болезней органов пищеварения, что объясняется значительной распространённостью алкогольной болезни печени, хронического алкогольного панкреатита, осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заключение. Совокупность выявленных закономерностей формирования интенсивных и экстенсивных показателей смертности, детерминированных экзогенными и эндогенными факторами, позволила охарактеризовать ситуацию в Иркутской области как относительное санитарно-эпидемиологическое неблагополучие населения.

Участие авторов:

Лещенко Я.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и анализ материала, написание текста, редактирование;

Лисовцов А.А. — сбор данных, статистическая обработка и анализ материала.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Работа выполнялась по плану научно-исследовательских работ в рамках государственного задания.

Поступила: 19.05.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

1. Федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». М.; 1999

2. Omran A.R. The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change. Milbank. Mem. Fund. Q. 1971; 49(4): 509-38. https://doi.org/10.2307/3349375

3. Terris M. The epidemiologic revolution. Am. J. Public Health. 1972; 62(11): 1439-41. https://doi.org/10.2105/AJPH.62.11.1439

4. Terris M. The epidemiologic revolution, national health insurance and the role of health departments. Am. J. Public Health. 1976; 66(12): 1155-64. https://doi.org/10.2105/AJPH.66.12.1155

5. Meslé F., Vallin J. La transition sanitaire: tendances et perspectives. In: Caselli G., Vallin J. Wunsch G. Démographie: analyse et synthèse. Paris: Editions de l’INED; 2002; 439-61. (in French)

6. Вишневский А.Г. Смертность в России: несостоявшаяся вторая эпидемиологическая революция. Демографическое обозрение. 2014; 1(4): 5-40.

7. Единая межведомственная информационно-статистическая система. Доступно: https://fedstat.ru/

8. Центр демографических исследований Российской экономической школы. Доступно: https://demogr.nes.ru/

9. Вишневский А.В., Школьников В.М. Смертность в России. Главные группы риска и приоритеты действия. М.; 1997.

10. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствий). М.; 2001.

11. Bourgeois-Pichat J. Essai sur la mortalite biologique de l’homme. Population. 1952; (3): 381-94. (in French)

12. Григорьев Ю.А., Соболева С.В. Экзогенная и эндогенная детерминация смертности в Сибирском федеральном округе. Регион: экономика и социология. 2012; (2): 86-103.

13. Гундаров А.И. Демографическая катастрофа в России: причины и пути преодоления. Почему вымирают русские. М.: ЭКСМО; 2004.

14. Лещенко Я.А., Боева А.В., Гольцова Е.В., Григорьев Ю.А., Лещенко О.Я., Рогачева О.А. и др. Развитие человеческого потенциала Сибири: проблемы социального воспроизводства регионального сообщества. Иркутск: Оттиск; 2013.

15. Лещенко Я.А., Батура О.Г., Лебедева Л.Н. Смертность и потери жизненного потенциала населения трудоспособного возраста в Иркутской области. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008; (3): 21-5.

16. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Взаимосвязь социальных и биологических механизмов в развитии демографического кризиса и изменении здоровья населения России. М.: РАМН; 2012.

17. Лещенко Я.А. Кризис в общественном здоровье и социально-демографическом развитии: главные проявления, причины, условия преодоления. Иркутск; 2006.

18. Савилов Е.Д., Анганова Е.В., Степаненко Л.А., Ильина С.В. Техногенное загрязнение окружающей среды и здоровье населения: анализ ситуации и прогноз. Гигиена и санитария. 2016; 95(6): 507-12. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-6-507-512

19. Савилов Е.Д., Брико Н.И., Колесников С.И. Эпидемиологические аспекты экологических проблем современности. Гигиена и санитария. 2020; 99(6): 134-9. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-2-134-139

20. Барановский А.Ю., Беляев А.М., Кондрашина Э.А. Показатели заболеваемости и смертности от болезней органов пищеварения в СЗФО России и меры, принимаемые по их снижению. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29(1): 36-46. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-36-46