Онкологическая смертность детского населения на территориях Челябинской области, пострадавших от радиационных аварий

Введение. Увеличение онкологической заболеваемости и смертности является одним из самых неблагоприятных эффектов, возникающих при повышенных уровнях радиации. Детский возраст в силу физиологических особенностей отличается наиболее высокой радиочувствительностью.

Материалы и методы. Проведено выборочное ретроспективное эпидемиологическое исследование показателей онкологической смертности детского населения, проживавшего в Аргаяшском, Каслинском, Красноармейском, Кунашакском, Сосновском районах и городах Касли, Кыштым, население которых более всего пострадало от аварийных ситуаций и штатных выбросов предприятия. Источником информации о случаях смерти служили актовые записи о смерти в архивах областного ЗАГСа за период 1947–1996 гг., всего обработано около 25 тыс. актовых записей. Анализ проводился в целом по группе «злокачественные новообразования» согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (МКБ-10), – коды С00–С97, а также по следующим локализациям: лейкемии (C90, C92–С95), лимфобластозы (C81–C85, C88, C91), опухоли центральной нервной системы (C69–C72), костей и мягких тканей (С40–C41), мочевых органов (С64–C68), щитовидной железы (С73), органов пищеварения (С15–C26) и дыхания (С30–C39).

Результаты. Установлен рост смертности от злокачественных новообразований, в том числе от лейкозов, новообразований лимфатической ткани, центральной нервной системы, органов пищеварения и мочевых органов. Коэффициенты смертности могли превышать уровни сравнения до двух и более раз. Наиболее высокие показатели выявлены среди детей г. Касли и Каслинского района, несколько в меньшей степени увеличение смертности наблюдалось в г. Кыштым и Аргаяшском районе. Максимальные значения, как правило, регистрировались в начальном периоде наблюдения, а также в первое и второе пятилетие после крупнейших аварийных ситуаций 1957 и 1967 гг. В г. Касли зафиксированы экстремально высокие значения гибели детей от злокачественных новообразований центральной нервной системы.

Ограничения исследования. Изучена онкологическая смертность детей Челябинской области в двух городах сплошным методом и пяти районах выборочным методом. Обработано около 25 000 актовых записей, в числе которых 207 актовых записей смерти детей от злокачественных новообразований.

Заключение. На радиоактивно загрязнённых территориях Челябинской области в отдельные периоды отмечаются повышенные коэффициенты смертности детей от злокачественных новообразований, в частности от лейкозов, лимфом, опухолей центральной нервной системы, органов пищеварения и мочевых органов.

Соблюдение этических стандартов. Заключение этического комитета ФГБНУ Институт промышленной экологии Уральского отделения РАН: исследование не противоречит принципам биомедицинской этики, в частности положениям Хельсинкской декларации (в редакции 2000 г.) и Рекомендациям по надлежащей эпидемиологической практике (Good epidemiological practice – GEP).

Участие авторов:
Коньшина Л.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Липанова Л.Л. — статистическая обработка материала.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 19.05.2021 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

1. Шойгу С.К., ред. Последствия техногенного радиационного воздействия и проблемы реабилитации Уральского региона. М.: Комтехпринт; 2002

2. Kunze U., Waldhoer T., Haidinger G. Childhood cancer mortality in Austria, 1980-1992. Eur. J. Epidemiol. 1997; 13(1): 41-4. https://doi.org/10.1023/a:1007350218685

3. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. Часть I. СПб.; 2015

4. Peccatori F.A., Azim H.A.Jr., Orecchia R., Hoekstra H.J., Pavlidis N., Kesic V., et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(Suppl. 6): vi160-70. https://doi.org/10.1093/annonc/mdt199

5. Nikkila A., Raitanen J., Lohi O., Auvinen A. Radiation exposure from computerized tomography and risk of childhood leukemia: Finnish register-based case-control study of childhood leukemia (FRECCLE). Haematologica. 2018; 103(11): 1873-80. https://doi.org/10.3324/haematol.2018.187716

6. Балева Л.С., Сипягина А.Е., Карахан Н.М. Состояние здоровья детского населения России, подвергшегося радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС. Итоги 29-летнего наблюдения Детского научно-практического центра противорадиационной защиты. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(4): 6-10.

7. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования детей в регионах, подверженных радиационному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС. Радиация и риск. 1995; (6): 156-83.

8. Kutanzi K.R., Lumen A., Koturbash I., Miousse I.R. Pediatric exposures to ionizing radiation: carcinogenic considerations.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2016; 13(11): 1057. https://doi.org/10.3390/ijerph13111057

9. Васильев А.Г., ред. Отдалённые эколого-генетические последствия радиационных инцидентов: Тоцкий ядерный взрыв (Оренбургская область, 1954 г.). Екатеринбург; 2000.

10. Зборовская А.А., Олейникова О.В. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей и подростков Беларуси. Онкопедиатрия. 2015; 2(3): 216-22. https://doi.org/10.15690/onco.v2.i3.1400

11. Зелінська Н.Б., Ларін О.С. Патологiя щитоподобноi залози у дитячого населення Украiни. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2016; (3): 76-81.

12. Коньшина Л.Г., Липанова Л.Л. Ретроспективный анализ смертности детского населения от злокачественных новообразований на территориях Челябинской области, пострадавших от аварийных ситуаций на ПО «Маяк». Вестник Уральской медицинской академической науки. 2017; 14(2): 209-19. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2017-14-2-209-19

13. Population Pyramids of the World from 1950 to 2100. Available at: https://www.populationpyramid.net/world/

14. Yang L., Fujumoto J., Qui D., Sakamoto N. Childhood cancer in Japan: focusing on trend - mortality from 1970. Ann. Oncol. 2009; 20(1): 166-74. https://doi.org/10.1093/annonc/mdn562

15. Cancer mortality of children in 1970-1980 years. In: Leong S.P.I., eds. Cancer Clinical Trials: Proactive Strategies. San Francisco; 2002.

16. Cancer in Finland 2016. Madanat-Harjuoja L. Cancer in children and adolescents. Available at: https://www.cancersociety.fi/publications/reports/cancer-in-finland-2016/cancer-in-children-and-adolescents/

17. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Дурнов Л.А. Статистика злокачественных новообразований детей в России. Вопросы онкологии. 1997; 43(4): 371-84.

18. Коцкая Н.Н. Медико-статистические характеристики и комплексная оценка результатов лечения острых лимфобластных лейкозов у детей. Сибирское медицинское обозрение. 2011; (6): 8-13.

19. Miller R.W. Childhood Cancer mortality in USA and Japan. Tohoku J. Exp. Med. 1967; 91(1): 103-7

20. Мень Т.Х., Рыков М.Ю., Поляков В.Г. Злокачественные новообразования у детей в России: основные показатели и тенденции. Российский онкологический журнал. 2015; 20(2): 43-7

21. Men’s health. Australian Social Trends. Available at: https://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf/lookup/4102.0main+features30jun+2010

22. Wingo P.A., Tong T., Bolden S. Cancer statistics, 1995. CA Cancer J. Clin. 1995; 45(1): 8-30. https://doi.org/10.3322/canjclin.45.1.8

23. Мень Т.Х., Поляков В.Г., Алиев М.Д. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России. Онкопедиатрия. 2014; (1): 7-12.

24. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей. Статистика. Онкопедиатрия. 2015; 2(2): 154-7. https://doi.org/10.15690/onco.v2i2.1348

25. Bleyer W.A. The impact of childhood cancer on the United States and the World. CA Cancer J. Clin. 1990; 40(6): 355-65. https://doi.org/10.3322/canjclin.40.6.355

26. Клинические рекомендации. Рак щитовидной железы. МКБ-10: С73. М.; 2020

27. Sellers A.H., Mackay E.N., McLeric E.E. Some statistics on childhood cancer in Ontario. In: Godden J.O., ed. Cancer in Childhood. New-York-London; 1973

28. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г. Часть 1. М.; 1995