Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников

Введение. Пандемия новой коронавирусной инфекции оказала серьёзное воздействие на психологическое здоровье медицинских работников.

Целью настоящего исследования стало изучение синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников для своевременного проведения профилактического лечения и сохранения их здоровья.

Материалы и методы. Обследованы группы медицинских работников COVID-госпиталей (n = 201), многопрофильных стационаров (n = 195), амбулаторно-поликлинического звена (n = 186), а также контрольная группа (n = 190).

Результаты. По данным теста «Maslach Burnout» было установлено, что группы медицинских работников COVID-госпиталей, амбулаторно-поликлинического звена, многопрофильных стационаров, оказывающих медицинскую помощь по своему основному профилю, имели достоверное повышение показателей «истощение» и «деперсонализация» и достоверное снижение показателя «редукция личных достижений» по сравнению с контрольной группой. Медицинские работники COVID-госпиталей имели достоверно более высокие показатели «эмоциональное истощение» и «деперсонализация» по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров (p ≤ 0,001) и медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (p ≤ 0,001) и достоверно более низкий показатель «редукция личных достижений» по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров и медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (p ≤ 0,001).

Ограничения исследования. В качестве ограничений выделены оценка динамики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников COVID-госпиталей, амбулаторно-поликлинического звена и стационаров по ходу нарастания стажевых нагрузок; оценка динамики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников COVID-госпиталей, амбулаторно-поликлинического звена и стационаров в зависимости от проводимой психологической и фармакологической коррекции.

Заключение. Сравнительная оценка показала, что медицинские работники COVID-госпиталей имеют достоверно более высокие показатели «эмоционального истощения», «деперсонализации» и более низкие значения показателя «редукция личных достижений» по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г.

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Мелентьев А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Бабанов С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Острякова Н.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Агаркова А.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 29.04.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022

1. Форманюк Т.В. Синдром эмоционального сгорания как показатель профессиональной дезадаптации учителя. Вопросы психологии. 1994; (6): 57-63.

2. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. М.; 2015.

3. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. Психологический журнал. 2002; (3): 85-95.

4. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. М.; 2016.

5. Freudenberger H.J. Staff burn-out. J. Soc. Issues. 1974; 30: 159-65.

6. Zuger A. Dissatisfaction with medical practice. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 69-75. https://doi.org/10.1056/nejmsr031703

7. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Психическое здоровье и качество жизни врачей. Томск - Чита; 2013.

8. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020; 9(1): 39-49. https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090104

9. Nanda A., Wasan A., Sussman J. Provider health and wellness. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2017; 5(6): 1543-8. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.05.025

10. Han S., Shanafelt T.D., Sinsky C.A., Awad K.M., Dyrbye L.N., Fiscus L.C., et al. Estimating the attributable cost of physician burnout in the United States. Ann.Intern. Med. 2019; 170(11): 784-90. https://doi.org/10.7326/m18-1422

11. Kisely S., Warren N., McMahon L., Dalais C., Henry I., Siskind D., et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis. BMJ. 2020; 369: m1642. https://doi.org/10.1136/bmj.m1642

12. Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020; 28(2): 8-45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202

13. Houlihan C., Vora N., Byrne T., Lewer D., Kelly G., Heaney J., et al. Pandemic peak SARS-CoV-2 infection and seroconversion rates in London frontline health-care workers. Lancet. 2020; 396(10246): e6-e7. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31484-7

14. Kisely S., Warren N., McMahon L., Dalais C., Henry I., Siskind D., et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis. BMJ. 2020; 369: m1642. https://doi.org/d.1136/bmj.m1642

15. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020; 28(2): 8-45. https://doi.org/10.17759/cpp.2020280202

16. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Миронов А.Ю., Забозлаев Ф.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. М.; 2020.

17. Perlis R.H. Exercising heart and head in managing Coronavirus disease 2019 in Wuhan. JAMA Netw Open. 2020; 3(3): e204006. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.4006

18. Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 300-2. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30073-0

19. Xiao H., Zhang Y., Kong D., Li S., Yang N. The effects of social support on sleep quality of medical staff treating patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in January and February 2020 in China. Med. Sci. Monit. 2020; 26: e923549. https://doi.org/10.12659/msm.923549

20. Dai Y., Hu G., Xiong H. Psychological impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak on healthcare workers in China. med Rxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.03.03.20030874

21. Kang L., Ma S., Chen M., Yang J., Wang Y., Li R., et al. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study. Brain Behav. Immun. 2020; 87: 11-7. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.028

22. Jiang N., Jia X., Qiu Z. The Influence of efficacy beliefs on interpersonal loneliness among frontline healthcare workers during the 2019 novel coronavirus outbreak in China: a cross-sectional study. SSRN. 2020; 3552645.

23. Giusti E.M., Pedroli E., D’Aniello G.E., Stramba Badiale C., Pietrabissa G., Manna C., et al. The psychological impact of the COVID-19 outbreak on health professionals: a cross-sectional study. Front. Psychol. 2020; 11: 1684. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01684

24. Goulia P., Mantas C., Dimitroula D., Mantis D., Hyphantis T. General hospital staff worries, perceived sufficiency of information and associated psychological distress during the A/H1N1 influenza pandemic. BMC Infect. Dis. 2010; 10: 322. https://doi.org/10.1186/1471-2334-10-322

25. Maunder R.G., Lancee W.J., Balderson K.E. Long-term psychological and occupational effects of providing hospital healthcare during SARS outbreak. Emerg. Infect. Dis. 2006; 2(12): 924-32. https://doi.org/10.3201/eid1212.060584

26. Tam C.W., Pang E.P., Lam L.C., Chiu H.F. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Hong Kong in 2003: stress and psychological impact among healthcare workers. Psychol. Med. 2004; 34(7): 1197-204. https://doi.org/10.1017/s0033291704002247

27. Vyas K.J., Delaney E.M., Webb-Murphy J.A., Johnston S.L. Psychological Impact of Deploying in Support of the U.S. Response to Ebola: a systematic review and meta-analysis of past outbreaks. Military Med. 2016; 181(11-12): 1515-31. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-15-00473

28. Perlis R.H. Exercising heart and head in managing Coronavirus disease 2019 in Wuhan. JAMA Netw. Open. 2020; 3(3): e204006. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.4006

29. Xiang Y.T., Yang Y., Li W., Zhang L., Zhang Q., Cheung T., et al. Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 228-9. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30046-8

30. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced Burnout. J. Occup. Beh. 1981; (2): 99-113.