Разработка профилактических мероприятий при работе на открытой территории в холодный период года

Введение. Добыча полезных ископаемых сопряжена с постоянным или периодическим пребыванием работников на открытых производственных площадках. Однако воздействие на здоровье работающих метеорологических факторов недооценивают как в системе нормирования, так и контроля за условиями труда.

Цель исследования — научно обосновать и разработать профилактические мероприятия по минимизации риска нарушений здоровья при работе на открытой территории в холодный период года.

Материалы и методы. В исследование были включены работники нефтедобывающего предприятия Западной Сибири АО «Самотлорнефтегаз», выполняющие трудовые операции на открытой территории в холодный период года (операторы, машинисты технологических установок, слесари-ремонтники). Исследование включало три этапа: оценку априорного риска, оценку апостериорного риска и оценку индивидуальных особенностей работников. Оценку априорного риска проводили на основании данных производственного контроля и специальной оценки условий труда за период с 2014 по 2018 г. Оценку апостериорного риска проводили на основании данных периодических медицинских осмотров, оценку индивидуальных особенностей — на основании результатов анкетирования, а также в натурных и модельных испытаниях.

Результаты. Количественная оценка априорного и апостериорного риска позволила определить группы работников, имеющих значимый риск развития профессиональной и общей патологии, а также установить приоритетность профилактических мероприятий, направленных на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работника. Оценка локальных и общих нарушений терморегуляции у работников, осуществляющих трудовые операции на открытой территории в холодный период года, позволила установить индивидуальные факторы риска: продолжительная работа на открытых площадках (более 60% рабочего времени), наличие хронической патологии, табакокурение и стаж работы.

Ограничения исследования. В рамках данного исследования оценку состояния здоровья работников проводили на основании данных периодических медицинских осмотров. Вместе с тем в исследование не включены результаты диспансеризации по месту жительства работающих. В дальнейшем это может расширить данные о состоянии здоровья работников и стать предметом новых исследований по заявленной теме, в том числе связанных с оценкой дополнительного перечня индивидуальных особенностей при работе на открытой территории в холодный период года с учётом генетических и биохимических маркеров.

Заключение. Полученные результаты позволили обосновать комплекс мероприятий по минимизации риска нарушений здоровья на уровне первичной и вторичной профилактики.

Соблюдение этических стандартов. Исследование с участием добровольцев одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (выписка из протокола от 22.11.2017 г. № 12).

Участие авторов:
Мельцер А.В. — концепция и дизайн исследования, выбор аналитических методов, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Полякова Е.М. — литературный обзор, сбор и обработка данных, создание базы данных, анализ полученных результатов, статистический анализ, написание текста статьи;
Якубова И.Ш. — литературный обзор, выбор аналитических методов, обработка и анализ полученных данных, статистический анализ, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Ерастова Н.В. — литературный обзор, редактирование;
Кропот А.И. — литературный обзор, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022

1. Федеральная служба государственной статистики. Состояние условий труда работников организаций по отдельным видам экономической деятельности по Российской Федерации в 2020 году. Доступно: https://rosstat.gov.ru/working_conditions

2. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Маврина Л.Н. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 552-5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555

3. Mäkinen T.M. Health problems in cold work. Ind. Health. 2009; 47(3): 207-20. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.207

4. Korhonen I. Blood pressure and heart rate responses in men exposed to arm and leg cold pressor tests and whole-body cold exposure.Int. J. Circumpolar. Health. 2006; 65(2): 178-84. https://doi.org/10.3402/ijch.v65i2.18090

5. Нагибович О.А., Уховский Д.М., Жекалов А.Н., Ткачук Н.А., Аржавкина Л.Г., Богданова Е.Г. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; (2): 202-5.

6. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р., Величковский Б.Т. Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде в высоких широтах. Журнал медико-биологических исследований. 2017; 5(1): 25-36. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2017.5.1.25

7. Чащин В.П., Гудков А.Б., Попова О.Н., Одланд Ю.О., Ковшов А.А. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике. Экология человека. 2014; (1): 3-12.

8. Алексеев В.Б., Зайцева Н.В., Шур П.З. Перспективы управления профессиональными рисками в условиях реформ нормативно-правовой базы. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (10): 39-44. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-10-39-44

9. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П. Сбережение здоровья работающих и предиктивно-превентивно-персонифицированная медицина. Медицина труда и промышленная экология. 2013; (6): 7-12.

10. Holmér I. Evaluation of cold workplaces: an overview of standards for assessment of cold stress. Ind. Health. 2009; 47(3): 228-34. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.228

11. Рахманов Р.С., Гаджиибрагимов Д.А., Бахмудов Г.Г., Аликберов М.Х., Тарасов А.В. К вопросу об оценке условий труда на открытой территории в зимний период года. Гигиена и санитария. 2019; 98(4): 424-7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-4-424-427

12. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В., Бобров А.Ф. Холод, критерии оценки и прогнозирование риска охлаждения человека. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006; (3): 13-8.

13. Błażejczyk K., Jendritzky G., Bröde P., Fiala D., Havenith G., Epstein Y., et al. An introduction to the universal thermal climate index (UTCI). Geographia Polonica. 2013; 86(1): 5-10. https://doi.org/10.7163/GPol.2013.1

14. Petersson J., Kuklane K., Gao C. Is There a need to integrate human thermal models with weather forecasts to predict thermal stress? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16(22): 4586. https://doi.org/10.3390/ijerph16224586

15. Чащин В.П., Гудков А.Б., Чащин М.В., Попова О.Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода. Экология человека. 2017; (5): 3-13

16. Holmer I., Hassi J., Ikaheimo T.M., Jaakkola J.J.K. Cold Stress: effects on performance and health. In: Patty’s Toxicology. John Wiley & Sons; 2012: 11-38

17. Полякова Е.М., Мельцер А.В., Чащин В.П., Ерастова Н.В. Гигиеническая оценка вклада охлаждающих метеорологических факторов в формирование профессионального риска нарушений здоровья работающих на открытой территории в холодный период года. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 108-16. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.13

18. Мельцер А.В., Полякова Е.М. Оценка комбинированного профессионального риска при выполнении трудовых операций на открытой территории в холодный период года. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; (3): 4-13.