Факторы образа жизни и риски производственно обусловленных заболеваний

Введение. В статистике нарушений здоровья работающего населения доминирует показатель производственно обусловленных заболеваний. Дана оценка риска различных хронических заболеваний в зависимости от образа жизни (ОЖ), экологической обстановки, наследственных факторов и качества медицинской помощи. Необходимо более детальное изучение рисков, обусловленных характеристиками образа жизни во внерабочее время.

Цель — оценить социальные, экономические и поведенческие характеристики образа жизни работников, используя критерий риска нарушения здоровья.

Материалы и методы. Обследованы 1468 работников. Использованы 5 критериев оценки риска нарушения здоровья: риски наличия синдрома хронической усталости (СХУ), ухудшения здоровья и длительных заболеваний в течение года, риски гипертонической болезни и респираторных заболеваний. С помощью анкеты по четырёхбалльной шкале оценивались 10 характеристик образа жизни (степень и частота обычной усталости на работе и рабочая нагрузка – физиологические нормо-часы за неделю).

Результаты. Для всех критериев риска наиболее существенным является психическое напряжение (заботы, неприятности, тревоги, конфликты), вклад которого в риски составляет 5–11%. Социально-экономические характеристики ОЖ увеличивают на 7–10% риски СХУ, годового ухудшения здоровья и длительных заболеваний. Недостаток сна увеличивает риск СХУ на 8%. Уменьшение свободного внерабочего времени существенно влияет на возрастание риска СХУ и гипертонии (6,1 и 4,1% соответственно). Возрастание интенсивности курения увеличивает все риски нарушения здоровья (респираторных заболеваний — на 6,7%). Установлена зависимость ОЖ от рабочей нагрузки и производственного утомления.

Ограничения исследования. Исследование ограничено учётом 10 характеристик образа жизни и 5 критериев оценки риска нарушения здоровья работников. В данном исследовании не учитывали один из значимых факторов риска – употребление алкоголя. В дальнейшем предполагается учитывать влияние данного поведенческого фактора.

Заключение. Установлены риски различных нарушений здоровья, обусловленные характеристиками образа жизни. Чем больше рабочая нагрузка (начиная с 43 нормо-часов в неделю), тем более нездоровыми являются большинство характеристик образа жизни, которые в свою очередь увеличивают степень и частоту усталости от условий труда и профессиональной нагрузки.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено на заседании ЛЭК № 2021/30.4 от 16.03.2021 г. 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Сорокин Г.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание текста;
Чистяков Н.Д. — сбор и обработка данных;
Кирьянова М.Н. — сбор и обработка материалов, написание текста;
Булавина И.Д. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022

1. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М.; 1988.

2. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.

3. Глушанко В.С., ред. Здоровый образ жизни и его составляющие. Витебск; 2017.

4. Измеров Н.Ф. Проблемы оценки и управления профессиональными рисками. Доклад на всероссийском совещании по охране труда 28 апреля 2010. Доступно: https://www.myshared.ru/slide/207923

5. Лисицын Ю.П. Здравоохранение и медицинская наука: вызовы современности и пути преодоления. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; (2): 3-4.

6. ВОЗ. Мировая статистика здравоохранения, 2020 г: мониторинг показателей здоровья в отношении ЦУР, целей в области устойчивого развития; 2020.

7. Воронин В.А., Сорокин Г.А., Плеханов В.П. Анамнестический метод изучения причинно-следственных связей между состоянием общественного здоровья производственными, экологическими и социальными факторами. Медицина труда и промышленная экология. 1995; (11): 40-2.

8. Краткие итоги выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения». Доступно: https://www.gks.ru/free_doc/2008/demo/zdr08.htm

9. Asma S., Lozano R., Chatterji S., Swaminathan S., de Fatima Marinho M., Yamamoto N., et al. Monitoring the health-related Sustainable Development Goals: lessons learned and recommendations for improved measurement. Lancet. 2020; 395(10219): 240-6. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)32523-1

10. Stevens G.A., Alkema L., Black R.E., Boerma J.T., Collins G.S., Ezzati M., et al. Guidelines for accurate and transparent health estimates reporting: the GATHER statement. Lancet. 2016; 388(10062): 1-5. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)30388-9

11. WHO. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks; 2009. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44203

12. O’Neill Hayes T., Delk R. Understanding the social determinants of health research; 2018. Available at: https://www.americanactionforum.org/research/understanding-the-social-determinants-of-health/#ixzz7P7wDthKV

13. Сорокин Г.А., Суслов В.Л. Определение профессионально обусловленной доли в общей заболеваемости работников судостроительного предприятия. Морской вестник. 2011; (S1): 8.

14. Сорокин Г.А., Шилов В.В., Гребеньков С.В., Сухова Я.М. Оценка профессионально обусловленного и непрофессионального рисков нарушения здоровья водителей грузовых автомобилей. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (6): 1-6.

15. Барг А.О. Особенности поведенческих факторов риска здоровью у работников промышленных предприятий. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 48-53. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-1-48-53

16. Латышевская Н.И., Алборова М.А., Герусова Г.П. Возрастная динамика показателей образа жизни мужчин, занятых в металлообработке. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019; (2): 71-3. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2019-2(70)-71-73

17. Сорокин Г.А. Работа, утомление и профессиональный риск. СПб.; 2016.

18. Сорокин Г.А. Интегральная оценка психосоматических симптомов профессионального выгорания и его профилактика. Вестник Росздравнадзора. 2018; (1): 40-5.

19. Сорокин Г.А. Значение хронических нарушений сна для здоровья работающих и их связь с профессиональным и непрофессиональным нервно-психическим напряжением. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (5): 8-13. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-5-8-13

20. Сорокин Г.А., Сюрин С.А. Оценка влияния вредных условий труда и курения на здоровье работников промышленных предприятий. Гигиена и санитария. 2019; 98(6): 646-51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-6-646-651